Y system uwch sy'n rheoli pwysedd gwaed ein corff (System Renin-Angiotensin-Aldosteron - RAAS)

Pan fydd eich meddyg erioed wedi siarad am eich pwysedd gwaed, neu wedi egluro'r meddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd ar gyfer eich pwysedd gwaed, efallai eich bod wedi clywed enwau fel atalyddion ACE ac ARBs. Heddiw, rydyn ni'n mynd i siarad am y system y tu ôl i hyn i gyd, yr un sy'n rheoleiddio ein pwysedd gwaed yn gyson, fel tîm rheoli uwch y tu mewn i'n corff. Rydyn ni'n galw hyn yn System Renin-Angiotensin-Aldosteron, neu RAAS yn fyr. Er y gall yr enw swnio ychydig yn gymhleth, mae ei swyddogaeth yn syml iawn ac yn bwysig iawn.

Yn syml, beth yw RAAS?

Dychmygwch fod gan eich corff system amddiffyn sy'n monitro'ch pwysedd gwaed yn gyson ac yn ymateb yn gyflym pan fydd yn mynd yn rhy isel. Dyna beth yw'r RAAS. Mae'n gasgliad o hormonau, ensymau a phroteinau. Prif bwrpas y system hon yw cadw ein pwysedd gwaed a chyfaint ein gwaed dan reolaeth dros y tymor hir.

Mae'r system hon yn helpu i gynyddu ein pwysau mewn tair prif ffordd:

• Cynyddu ail-amsugno sodiwm (halen) gan yr arennau: Pan fydd lefelau halen yn y corff yn cynyddu, mae dŵr hefyd yn aros yn y corff.
• Ail-amsugno dŵr (cadw) cynyddol: Mae hyn yn cynyddu cyfaint y gwaed yn y corff.
• Tôn fasgwlaidd: Tynhau ein pibellau gwaed. Yn union fel mae gwasgu pibell ddŵr yn gwneud i'r dŵr lifo'n gyflymach, pan fydd pibellau gwaed yn cyfangu, mae'r pwysau'n cynyddu.

Mae tri chwaraewr allweddol yn y tîm gwych hwn. Gadewch i ni ddod i'w hadnabod.

Sut mae'r system RAAS hon yn gweithio?

Mae hyn fel adwaith cadwynol. Pan fydd un peth yn digwydd, mae'n sbarduno rhywbeth arall. Gadewch i ni ddeall y camau hyn fel stori syml.

Dychmygwch, am ryw reswm (er enghraifft, eich bod wedi colli llawer o ddŵr o'ch corff - dadhydradiad, neu eich bod wedi colli rhywfaint o waed mewn damwain fach) fod eich pwysedd gwaed yn gostwng.

1. Yr arwydd cyntaf: Mae eich arennau fel synwyryddion. Pan fyddant yn synhwyro'r gostyngiad hwn mewn pwysau, maent yn cyffroi ac yn rhyddhau ensym o'r enw renin i'r gwaed.

2. Cyfieithiad cyntaf: Wrth i'r renin hwn deithio drwy'r gwaed, mae'n dod ar draws protein o'r enw angiotensinogen, sy'n cael ei wneud yn ein iau ac yn cael ei ryddhau i'r gwaed. Mae renin yn chwalu'r protein hwn ac yn ei ddefnyddio i wneud hormon o'r enw angiotensin I. Ond mae'r angiotensin I hwn yn anactif, sy'n golygu na all wneud llawer o waith.

3. Geni'r Arweinydd: Nawr, wrth i'r angiotensin I segur hwn deithio trwy'r llif gwaed, yn enwedig trwy ein hysgyfaint, mae ensym arbennig yno. Hwnnw yw'r Ensym Trosi Angiotensin (ACE) . Yr hyn y mae'r ensym ACE hwn yn ei wneud yw cymryd yr angiotensin I segur hwnnw a'i droi'n angiotensin II pwerus a gweithredol iawn. Nawr mae'r arweinydd go iawn wedi'i eni.

4. Gorchmynion yr arweinydd: Nawr mae'r angiotensin II pwerus hwn yn gwneud llawer o waith ar unwaith:

• Mae'n mynd yn syth i waliau'r pibellau gwaed bach yn ein cyrff ac yn eu cyfyngu , fel gwasgu pibell ddŵr. Mae hyn yn cynyddu pwysedd gwaed ar unwaith.
• Mae'n mynd yn uniongyrchol i'r chwarennau adrenal, sydd wedi'u lleoli uwchben yr arennau, ac yn dweud wrthyn nhw am gynhyrchu hormon o'r enw aldosteron .
• Mae hefyd yn rhoi signal i'r chwarren bitwidol yn yr ymennydd i gynhyrchu Hormon Gwrthddiwretig (ADH).

5. Y canlyniad terfynol: Nawr bod aldosteron ac ADH yn gweithio gyda'i gilydd i ddweud wrth yr arennau, " Peidiwch ag ysgarthu sodiwm (halen) a dŵr o'r corff, cadwch ef y tu mewn i'r corff ." Ar yr un pryd, mae aldosteron yn ysgarthu'r potasiwm nad oes ei angen ar y corff yn yr wrin.

• Pan fydd halen yn cael ei gadw yn y corff, mae dŵr hefyd yn cael ei gadw.
• Pan fydd faint o ddŵr yn y corff yn cynyddu, mae cyfanswm y gwaed y tu mewn i'n pibellau gwaed (cyfaint y gwaed) yn cynyddu.
• Pan fydd cyfaint y gwaed yn cynyddu a'r pibellau gwaed yn cyfangu, mae pwysedd gwaed yn cynyddu'n awtomatig yn ôl i lefelau arferol.

Beth yw'r berthynas rhwng y system RAAS hon a methiant y galon?

Mae hwn yn bwynt pwysig iawn. O dan amgylchiadau arferol, mae system RAAS yn helpu i achub ein bywydau. Fodd bynnag, mewn cyflyrau hirdymor fel methiant y galon, mae'r system dda hon yn dechrau gweithio yn ein herbyn.

Dychmygwch fod calon rhywun yn wan ac yn methu pwmpio digon o waed i'r corff. Dyma beth rydyn ni'n ei alw'n fethiant y galon.

• Pan fydd gallu pwmpio'r galon yn lleihau, mae faint o waed sy'n cyrraedd organau hanfodol fel yr arennau yn lleihau.
• Pan fydd y cyflenwad gwaed i'r arennau'n lleihau, maen nhw'n meddwl, "O, mae'r pwysedd yn isel, problem fawr!" Felly mae'r arennau'n actifadu'r system RAAS yn gyflym ar ei chapasiti llawn.
• Yna mae'r corff yn cynhyrchu gormod o angiotensin II ac aldosteron . Mae'r rhain yn cynyddu pwysedd gwaed ac yn achosi i'r corff gadw halen a dŵr.
• Ond y broblem yma yw bod y pwysau cynyddol hwn a'r cyfaint gwaed cynyddol yn dod yn faich hyd yn oed yn fwy ar galon sydd eisoes yn wan ac yn methu. Mae fel rhoi pwysau arall ar berson na all godi llwyth trwm.
• Pan fydd y galon yn cael ei rhoi o dan y straen ychwanegol hwn dros amser, mae'r galon yn gwanhau, mae cyhyr y galon yn tewhau, ac mae'r galon yn ehangu. Mae hyn yn gwaethygu methiant y galon.

Meddyginiaethau sy'n effeithio ar y system RAAS

Mae sawl meddyginiaeth bwysig ar gyfer pwysedd gwaed uchel a chlefyd y galon yn rhwystro gwahanol gamau yn y system RAAS hon.

Beth yw'r gwahaniaeth rhwng RAAS ac Atgyrch Baroreceptor?

System arall sy'n rheoli pwysedd gwaed yw'r atgyrch Baroreceptor . Gadewch i ni ddeall y gwahaniaeth rhyngddynt yn syml.

• Atgyrch Baroreceptor: System sy'n gweithio ar unwaith, o fewn eiliadau . Dychmygwch eich bod chi'n eistedd ac yna'n sefyll i fyny'n sydyn. Yna mae'r pwysau'n lleihau ychydig. Ar yr adeg honno, mae llif y gwaed i'r pen yn lleihau ac efallai y byddwch chi'n teimlo'n benysgafn. Ond nid yw hynny'n digwydd, iawn? Y rheswm am hyn yw'r atgyrch Baroreceptor. Mae'n cynyddu cyfradd y galon am ychydig eiliadau, yn cyfyngu'r pibellau gwaed ychydig, ac yn addasu'r pwysau. Mae fel amsugyddion sioc car, yn rheoli newidiadau sydyn.
• System RAAS: Mae hon yn system hirdymor , braidd yn araf . Mae'n cymryd oriau, hyd yn oed dyddiau, i weithio. Mae'n rheoli pwysedd gwaed dros y tymor hir trwy newid faint o hylif a halen yn y corff. Mae fel y system rheoli injan mewn car, gan edrych ar berfformiad hirdymor.

Mae'r ddau system hyn yn gweithio gyda'i gilydd i gadw ein pwysedd gwaed ar lefel iach.