Beth mae "Amser o fewn yr Ystod (TIR)" yn ei olygu i chi sydd â diabetes? Gadewch i ni ddarganfod yn union!

Oes gennych chi ddiabetes? Neu oes gan rywun yn eich teulu neu ffrind ddiabetes? Yna efallai eich bod wedi clywed, neu efallai bod eich meddyg wedi siarad am y peth hwn o'r enw 'Amser o fewn yr Ystod'. Felly, gadewch i ni siarad amdano'n syml ac yn glir heddiw. Er bod hyn ychydig yn newydd, mae'n rhywbeth sy'n helpu llawer i reoli diabetes.

Beth yw'r "Amser o fewn yr Ystod" (TIR) ​​hwn?

Yn syml, “Amser o fewn yr Ystod” (TIR) ​​yw’r amser y gall person â diabetes gadw lefelau ei siwgr gwaed (glwcos) o fewn ystod darged benodol . Dychmygwch eich meddyg yn dweud wrthych chi am gadw lefelau eich siwgr gwaed rhwng yr ystod hon a’r ystod hon. Mae hyn yn mesur pa mor hir rydych chi’n aros o fewn yr ystod honno.

I'r rhan fwyaf o bobl â diabetes, y rhai â Diabetes Math 1 ac oedolion â Diabetes Math 2, mae'r ystod darged hon fel arfer rhwng 70 a 180 miligram fesul deciliter (mg/dL) . Ond nid yw hyn yr un peth i bawb, a gall amrywio o berson i berson. Mesurir TIR fel canran . Fel arfer, mae meddygon yn dweud i geisio cadw'ch TIR uwchlaw 70% . Mae hynny'n golygu y dylai'ch siwgr gwaed fod yn yr ystod honno am o leiaf 17 awr allan o 24 awr y dydd. Dyna pryd y gallwch ystyried bod eich diabetes wedi'i reoli'n dda.

Sut ydych chi'n mesur y TIR hwn yn gywir?

Y ffordd hawsaf a mwyaf cywir o ddarganfod eich TIR yw defnyddio Monitor Glwcos Parhaus (CGM) . Efallai eich bod wedi clywed am y ddyfais hon o'r blaen. Mewn gwirionedd , dyfais fach y gellir ei gwisgo ydyw sy'n cael ei rhoi o dan groen eich braich neu'ch stumog . Tra byddwch chi'n ei gwisgo, mae'n mesur ac yn cofnodi lefelau glwcos yn yr hylif rhyngrstitial o dan eich croen yn barhaus 24 awr y dydd. Mae fel ditectif bach sy'n chwilio am eich siwgr. Yna gallwch chi lawrlwytho'r data glwcos hwn gan ddefnyddio meddalwedd sydd wedi'i chysylltu â'r ddyfais CGM neu ap ar eich ffôn ac olrhain eich TIR.

A dweud y gwir, gallwch gael syniad bras o'ch TIR trwy wneud pigo bys â llaw . Ond os gwnewch hynny, mae'n rhaid i chi wirio'ch siwgr gwaed sawl gwaith y dydd . Hyd yn oed wedyn, nid yw'n darparu cymaint o ddata manwl â 'CGM'. Meddyliwch amdano fel troi trwy dudalennau llyfr. Ond mae 'CGM' fel darllen y llyfr cyfan! Mae'n rhoi darlun cyflawn i chi o'ch lefelau siwgr gwaed.

Oherwydd y peiriannau `CGM` hyn, mae llawer o bobl â diabetes a'u meddygon bellach yn defnyddio'r TIR hwn i'w helpu i reoli eu diabetes.Aseswch eich data TIR yn gywir. Drwy edrych ar eich data TIR, gallwch chi a'ch meddyg osod nodau newydd a gwneud y newidiadau angenrheidiol i'ch cynllun triniaeth.

Sut olwg sydd ar yr adroddiad TIR hwn?

Yn yr adroddiadau TIR hyn, sy'n dod o'r feddalwedd ar beiriannau CGM, mae gwahanol ystodau eich lefelau siwgr fel arfer yn cael eu dangos fel bar fertigol lliw . Mae'n hawdd iawn i'w ddeall.

• Dangosir yr amser yr oedd eich lefel siwgr o fewn yr ystod mewn gwyrdd . Dyma'r hyn yr ydym i gyd yn ymdrechu i'w wella.
• Dangosir ystodau eraill, sy'n golygu adegau pan fydd lefelau siwgr yn isel neu'n uchel, mewn lliwiau eraill fel melyn, oren a choch .

Dyma sut mae'r ystodau hyn yn cael eu harddangos ar adroddiad `CGM` nodweddiadol (o'r gwaelod i'r brig):

• Llai na 54 mg/dL (< 54 mg/dL) — Isel iawn (islaw'r targed). Bydd hyn yn ymddangos yn goch. Gall hyn fod yn sefyllfa beryglus.
• Rhwng 54 mg/dL a 69 mg/dL — Isel (islaw'r targed). Gall hyn edrych yn oren. Mae hwn hefyd yn faes i roi sylw iddo.
• Rhwng 70 mg/dL a 180 mg/dL — o fewn yr ystod. Dyna sydd mewn gwyrdd . Rydyn ni i gyd yn ceisio gwneud y rhan werdd hon yn fwy!
• Rhwng 181 mg/dL a 250 mg/dL — uchel (uwchlaw'r targed). Mae hyn yn edrych fel melyn.
• Mwy na 250 mg/dL (> 250 mg/dL) — Uchel iawn (uwchlaw'r targed). Mae hyn hefyd yn ymddangos fel lliw cochlyd. Os yw hyn yn parhau, nid yw'n dda.

Ond cofiwch, gall rhai adroddiadau CGM arddangos y data hwn yn wahanol. Os oes gennych anhawster deall y wybodaeth hon, mae'n syniad da siarad â'ch meddyg . Gallant ei egluro i chi.

Faint ddylai fy TIR fod?

Os oes gennych ddiabetes, mae'r ystod darged ar gyfer lefelau eich siwgr gwaed yn unigryw i chi . Mae hynny'n golygu nad yw eich ystod darged yr un fath â'm un i. Byddwch chi a'ch meddyg yn penderfynu gyda'ch gilydd pa ystod darged sydd orau i chi a faint o'r ystod honno y dylech anelu at aros ynddi. Gall y nodau hyn newid drwy gydol eich bywyd.

Mae sawl ffactor a all effeithio ar dargedau glwcos:

• Ers faint ydych chi wedi cael diabetes ?
• Eich oedran a'ch iechyd cyffredinol .
• Mae gennych gyflyrau meddygol eraill sy'n effeithio ar lefelau siwgr eich gwaed, fel camweithrediad yr arennau neu gastroparesis .
• Os oes gennych glefyd cardiofasgwlaidd .
• Cyflwr lle nad ydych chi'n ymwybodol o symptomau siwgr gwaed isel (anymwybyddiaeth o hypoglycemia)Os oes. Hynny yw, os nad ydych chi'n teimlo'r pendro a'r chwysu rydych chi'n eu teimlo pan fydd eich lefel siwgr yn gostwng, mae ychydig yn beryglus.
• Os ydych chi'n feichiog neu'n ceisio beichiogi , mae eich nodau'n newid llawer yn ystod yr amseroedd hyn.

Iawn, nawr gadewch i ni weld beth yw'r argymhellion cyffredinol a roddir fel arfer.

Targedau TIR ar gyfer y rhan fwyaf o oedolion â diabetes math 1 neu fath 2:

• O leiaf 70% o'r amser rhwng 70 a 180 mg/dL (o fewn yr ystod ragnodedig).
• Dylai'r amser y mae islaw 54 mg/dL fod yn llai nag 1%.
• Dylai'r amser rhwng 54 a 69 mg/dL fod yn llai na 4%.
• Dylai'r amser rhwng 181 a 250 mg/dL fod yn llai na 25%.
• Dylai'r amser y mae uwchlaw 250 mg/dL fod yn llai na 5%.

Targedau TIR ar gyfer pobl sydd â risg uwch na'r cyfartaledd o siwgr gwaed isel (hypoglycemia):

Mae hyn ar gyfer y rhai sydd â siwgr gwaed isel yn aml.

• O leiaf 50% o'r amser rhwng 70 a 180 mg/dL (o fewn yr ystod arferol).
• Dylai'r amser a dreulir islaw 70 mg/dL fod yn llai nag 1%.
• Dylai'r amser y mae uwchlaw 250 mg/dL fod yn llai na 10%.

Targedau TIR ar gyfer oedolion â diabetes math 1 yn ystod beichiogrwydd:

Mae hyn yn bwysig iawn, oherwydd gall effeithio ar y babi.

• O leiaf 70% o'r amser, mae rhwng 63 a 140 mg/dL (yn yr ystod arferol). Mae'r ystod yma ychydig yn wahanol, welwch chi? Mae'n bwysig iawn rheoli eich lefelau siwgr yn ystod beichiogrwydd.
• Dylai'r amser y mae islaw 63 mg/dL fod yn llai na 4%.
• Dylai'r amser y mae uwchlaw 140 mg/dL fod yn llai na 25%.

Gall y canllawiau ar gyfer diabetes yn ystod beichiogrwydd a diabetes math 2 yn ystod beichiogrwydd fod yn wahanol. Unwaith eto, canllawiau cyffredinol yw'r rhain. Mae'n bwysig trafod gyda'ch meddyg pa dargedau glwcos sydd fwyaf defnyddiol a realistig i chi. Byddant yn eich cynghori ar y camau gweithredu gorau ar gyfer eich sefyllfa.

Beth yw'r berthynas rhwng y TIR hwn ac A1C?

Mae'n debyg eich bod wedi clywed am y prawf A1C hwn. Mae llawer o feddygon yn ei ddefnyddio i weld pa mor dda y mae eich diabetes yn cael ei reoli. Felly, a yw TIR ac A1C yr un peth? Ydw, ychydig bach.

Mae TIR yn mesur ystod eich lefelau glwcos dros gyfnod o amser, o ychydig oriau i ychydig ddyddiau, tra byddwch chi'n gwisgo CGM. Mae fel ciplun tymor byr . Gallwch weld yn union sut mae eich siwgr yn newid o ddydd i ddydd.

Fodd bynnag, prawf gwaed a wneir mewn labordy yw A1C . Mae'n mesur eich lefelau glwcos cyfartalog dros yr 8 i 12 wythnos diwethaf . Ni all prawf A1C ddweud wrthych sut mae eich siwgr gwaed yn amrywio. Dim ond gwerth cyfartalog y mae'n ei roi.

Yn syml:

Meddyliwch amdano fel hyn: mae A1C fel darllen crynodeb pennod o lyfr.Ond mae defnyddio `CGM` ac edrych ar y TIR fel darllen y bennod gyfan . Yna rydych chi'n cael dealltwriaeth llawer dyfnach a mwy manwl ohono. Ydych chi'n deall? Mae'r TIR yn dangos yn glir sut mae siwgr yn ymddwyn ar wahanol adegau o'r dydd, ar ôl prydau bwyd, ar ôl ymarfer corff.

Ers y 1960au, mae meddygon a phobl â diabetes wedi dibynnu'n bennaf ar A1C i fesur pa mor dda y mae rheoli diabetes yn mynd. Fodd bynnag, ers dyfodiad peiriannau CGM, mae meddygon a chleifion wedi sylweddoli bod y TIR hwn yn darparu darlun mwy defnyddiol a chywir o reoli diabetes .

Yn enwedig i bobl â Diabetes Math 1 , gall lefelau siwgr yn y gwaed amrywio'n sylweddol dros ddyddiau, wythnosau a misoedd. Felly, nid yw'r gwerth A1C cyfartalog bob amser yn fesur cywir o'u rheolaeth.

Er enghraifft, ystyriwch:

Mae rhywun sydd â lefelau siwgr gwaed sy'n mynd yn isel iawn ac yn uchel iawn eto'n gyson. Ond gallai eu A1C fod yn 7%.

Mae person arall y mae ei lefel siwgr gwaed yn sefydlog tua 154 mg/dL y rhan fwyaf o'r amser. Gallai ei A1C fod yn 7% hefyd.

Welwch chi? Er bod eu A1C yr un fath, gall eu gwerthoedd TIR fod yn wahanol iawn. Mae TIR y person cyntaf yn is oherwydd ei fod yn gyson y tu allan i'r ystod darged. Mae mewn mwy o berygl o hypoglycemia.

Hefyd, efallai na fydd y prawf A1C yn gywir mewn pobl â'r cyflyrau canlynol:

• Anemia (diffyg gwaed).
• Amrywiadau haemoglobin.
• Diffyg haearn.
• Beichiogrwydd.
• Clefyd yr afu.

Gall cywirdeb gwerthoedd A1C amrywio ymhlith gwahanol boblogaethau hefyd.

Fodd bynnag, fel mae pethau'n sefyll, nid yw dyfodiad profion A1C yn golygu y bydd profion A1C yn hen ffasiwn . Mae degawdau o ymchwil wedi dangos y gall lefelau A1C ragweld datblygiad neu atal cymhlethdodau diabetes. Felly, mae meddygon yn cyfuno profion TIR ac A1C i gael darlun mwy cyflawn o reoli glwcos.

Pam mae'r TIR hwn mor bwysig?

Mae TIR yn rhoi darlun mwy cywir i chi o'r amrywiadau mewn lefelau glwcos sy'n dod gyda diabetes. Meddyliwch am faint o bethau sy'n effeithio ar eich lefelau siwgr, fel y bwyd rydych chi'n ei fwyta, yr ymarfer corff rydych chi'n ei wneud, y meddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd, a'ch lefel straen ! Felly, gall edrych ar eich data TIR (yn enwedig wrth ddefnyddio 'CGM') roi gwell dealltwriaeth i chi o sut mae'r ffactorau amrywiol hyn yn effeithio'n uniongyrchol ar eich lefelau glwcos .

Er enghraifft, efallai y byddwch yn sylwi bod eich TIR wedi gostwng pan fydd gennych dwymyn am wythnos. Neu, efallai y byddwch yn sylwi bod eich siwgr gwaed wedi cynyddu'n sylweddol ar ôl bwyta bwyd penodol, a bod eich TIR wedi gostwng. Pan welwch rywbeth fel 'na, gallwch ofyn i'ch meddyg, 'Sut alla i baratoi'n well i reoli fy niabetes y tro nesaf y byddaf yn sâl?' Neu, efallai y byddwch yn meddwl, 'Sut mae'r math yna o fwyd yn effeithio arnaf, a ddylwn i newid y ffordd rwy'n ei fwyta?' Mewn geiriau eraill, gall TIR fod o gymorth mawr i reoli eich diabetes mewn ffordd sy'n addas i'ch ffordd o fyw .

A all cymhlethdodau diabetig ddigwydd os yw TIR yn lleihau?

Mae ymchwil ar hyn yn dal i fynd rhagddo, ond mae astudiaethau cyfredol wedi canfod , wrth i lefelau TIR ostwng, fod y risg o gymhlethdodau sy'n gysylltiedig â diabetes yn cynyddu .

Mae astudiaethau'n dangos y gall amrywiadau mawr mewn lefelau siwgr yn y gwaed (a elwir yn amrywioldeb glycemig) gynyddu straen ocsideiddiol a llid yn y corff. Gall y cyflyrau hyn niweidio celloedd . Mae rhai astudiaethau wedi cysylltu'r amrywiadau glwcos mawr hyn â:

• Risg uwch o siwgr gwaed isel (hypoglycemia).
• Risg uwch o glefyd cardiofasgwlaidd.
• Nam ar swyddogaeth wybyddol.
• Ansawdd bywyd wedi gostwng.

Ar ben hynny, canfu un astudiaeth fod gan bobl â diabetes math 2 a oedd â TIR isel ac amrywioldeb glycemig uchel risg uwch o retinopathi sy'n gysylltiedig â diabetes, cymhlethdod diabetes sy'n effeithio ar y llygaid . Canfu astudiaeth arall fod TIR isel yn gysylltiedig yn sylweddol â risg uwch o niwropathi awtonomig cardiofasgwlaidd, anhwylder nerf sy'n effeithio ar y system gardiofasgwlaidd .

Felly, mae'r astudiaethau hyn yn dangos pwysigrwydd cadw'ch Targed Inferior Inferior (TIR) ​​mor uchel â phosibl . Wrth i ymchwilwyr ddysgu mwy, efallai y bydd arbenigwyr diabetes yn newid y targedau TIR hyn yn y dyfodol.

Sut ydw i'n cynyddu fy TIR?

Yr allwedd i wella eich TIR yw darganfod yn union beth sy'n effeithio ar eich lefelau glwcos . Gall hyn gymryd peth amser. Mewn gwirionedd, gall deimlo fel arbrawf gwyddonol diddiwedd. Felly, mae'n bwysig canolbwyntio ar un ffactor ar y tro a bod yn garedig â chi'ch hun . Peidiwch â chynhyrfu, a cheisiwch ddarganfod y pethau hyn yn raddol.

Os byddwch chi'n sylwi bod eich lefelau glwcos yn parhau i godi neu ostwng ar adegau penodol o'r dydd, edrychwch yn agosach ar eich arferion a'ch gweithgareddau tua'r adeg honno.

Er enghraifft, efallai y byddwch yn sylwi bod eich lefelau glwcos yn parhau i godi'n sydyn ar ôl brecwast. Mae sawl rheswm pam y gallai hyn fod yn digwydd:

• Nid dyma'r amser iawn i gymryd eich meddyginiaeth diabetes (e.e. inswlin ).
• Dos annigonol neu ormodol o feddyginiaeth.
• Cydbwysedd y bwydydd rydych chi'n eu bwyta a'r prif faetholion sydd ynddynt (carbohydradau, braster a phrotein) . Efallai eich bod chi'n bwyta gormod o garbohydradau.
• Meddyginiaethau eraill i'w cymryd yn y bore (gall rhai meddyginiaethau effeithio ar lefelau siwgr yn y gwaed).
• Yfed diodydd sy'n cynnwys caffein fel coffi yn y bore (mae hyn yn effeithio ar rai pobl).

Dim ond un enghraifft yw hon. Mae diabetes yn gyflwr cymhleth iawn . Mae nifer o strategaethau a all eich helpu i wella eich TIR. Fel bob amser, pan fyddwch chi'n ystyried gwneud newidiadau i'ch cynllun rheoli, mae'n well gweithio gydag arbenigwr diabetes (e.e., endocrinolegydd) neu arbenigwr gofal ac addysg diabetes ardystiedig (CDCES) . Gallant eich tywys trwy'r broses ac ateb eich cwestiynau.

Neges i'w Chwistrellu

Felly, mae'r "Amser o fewn yr Ystod" (TIR) ​​hwn yn ffordd newydd a defnyddiol iawn i bobl â diabetes fesur eu rheolaeth glwcos. Gall deall y wybodaeth TIR a'ch data glwcos deimlo ychydig yn anodd weithiau. Peidiwch â phoeni, gallwch ddod i arfer ag ef ychydig ar y tro.

Cofiwch, mae eich meddyg bob amser yno i'ch helpu i ddeall eich TIR a'i ddefnyddio er mantais i chi. Gyda'ch gilydd, gallwch olrhain sut mae eich TIR yn newid dros amser ac addasu eich strategaethau rheoli yn unol â hynny. Mae byw gyda diabetes yn her, ond gydag offer newydd fel y rhain, gellir ei gwneud ychydig yn haws. Nid ydych chi ar eich pen eich hun, ac mae yna lawer o bobl a all eich helpu ar y daith hon.

`Diabetes, Amser yn yr Ystod, TIR, Glwcos, Lefel Siwgr Gwaed, CGM, A1C