ඔයා කවදාහරි ඇස් පරීක්ෂා කරන්න ගිහින් තියෙනවද? එහෙම ගියාම දොස්තර මහත්තයා ඇහැට බෙහෙත් බිංදු වගයක් දාලා, ටික වෙලාවකින් ඔයාට පොතක් පත්තරයක් බලන්න, ෆෝන් එක දිහා බලන්න බැරිව, පෙනීම ටිකක් බොඳ වෙලා ගිය අත්දැකීමක් තියෙනවද? ගොඩක් දෙනෙක්ට මේක වෙලා තියෙනවා. අපි අද කතා කරන්නේ ඔන්න ඔය තාවකාලිකව ඇස් බොඳ කරන, ඒ කියන්නේ ඇස් වලට විවේකයක් දෙන ක්රියාවලිය, එහෙමත් නැත්නම් වෛද්ය විද්යාත්මකව කියනවා නම් සයික්ලොප්ලීජියා (Cycloplegia) ගැනයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ සයික්ලොප්ලීජියා (Cycloplegia) කියන්නේ?
සයික්ලොප්ලීජියා (Cycloplegia) කියන්නේ ඔයාගේ ඇහැ ඇතුළේ තියෙන, ඇහැ නාභිගත කරන්න (focus) උදව් වෙන මාංශ පේශි ටිකක් තාවකාලිකව පණ නැති කරන එකටයි. හරියට අපේ අතක් පයක් ටිකකට හිරිවැටෙනවා වගේ දෙයක්. මේක කරන්නේ ඇහැට දාන විශේෂ බෙහෙත් බිංදු (medicated drops) වර්ගයකින්. මේක ස්ථිර දෙයක් නෙවෙයි, බෙහෙතේ බලය ඉවර වුණාම ආයෙත් ඇස් යථා තත්ත්වයට පත්වෙනවා.
අපි මේක තව ටිකක් තේරුම් ගමු. අපේ ඇහැ ඇතුළේ තියෙන කාචය (lens) හරිම නම්යශීලීයි. ඇහැ ඇතුළේ 'සිලියරි බොඩි' (ciliary body) කියලා කොටසක් තියෙනවා. මේකේ තියෙන පුංචි මාංශ පේශි තමයි ඇසේ කාචයේ හැඩය වෙනස් කරන්නේ. මේ හැඩය වෙනස් කරලා තමයි අපිට ළඟ තියෙන දේවල්, ඒ කියන්නේ පොතක්, ෆෝන් එකක්, කම්පියුටර් එකක් වගේ දේවල් පැහැදිලිව බලන්න උදව් කරන්නේ. මේ ක්රියාවලියට අපි කියනවා 'ඇකොමඩේෂන්' (accommodation) කියලා.
මේක අපි පාලනය කරන දෙයක් නෙවෙයි, ඉබේම සිද්ධවෙන ප්රතීක ක්රියාවක් (reflex). හැබැයි සමහර වෙලාවට, මේ ප්රතීක ක්රියාව නිසා සමහර අක්ෂි පරීක්ෂණ වලට බාධා වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වෙලාවට තමයි සයික්ලොප්ලීජියා (Cycloplegia) කියන දේ අපිට ගොඩක්ම වටින්නේ.
ඇයි මේ ක්රමය පාවිච්චි කරන්නේ? මොනවටද ඕන වෙන්නේ?
මේකට ප්රධාන හේතු කිහිපයක්ම තියෙනවා.
- ඇස් පරීක්ෂා කිරීමේදී: විශේෂයෙන්ම කෙනෙක්ගේ ඇස් පෙනීමේ දුර්වලතාවයක නියම ප්රමාණය (refractive errors) මැනගන්න ඕන වුණාම, මේ ඇහැ නාභිගත කරන ක්රියාවලිය තාවකාලිකව නවත්තන්න ඕන වෙනවා. පොඩි ළමයින්ගේ ඇස් පරීක්ෂා කරද්දී මේක ගොඩක්ම වැදගත්. මොකද මේ මාංශ පේශි වලට විවේකයක් දුන්නම, දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් කිසිම බාධාවකින් තොරව ඇසේ නියම බලය මැනලා, හරියටම ගැළපෙන කණ්ණාඩි අංකය දෙන්න.
- ඇසේ සැත්කම් වලදී: ඇසේ සැත්කමක් කරද්දී, ඇහැ ඇතුළේ තියෙන මාංශ පේශි ක්රියාත්මක වෙන එක නවත්වලා, ඇහැ නිශ්චලව තියාගන්න මේ ක්රමය උදව් වෙනවා.
- සමහර අක්ෂි රෝග වලට ප්රතිකාරයක් විදියට: සමහර අක්ෂි රෝග තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාරයක් විදියටත් මේ බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනවා. උදාහරණයක් විදියට 'අලස ඇස' (amblyopia) තත්ත්වයට සහ ඇසේ ඇතිවෙන සමහර ප්රදාහ තත්ත්වයන්ට (uveitis) ප්රතිකාර කරද්දී.
වැදගත් දෙයක් තමයි, සමහර වෙලාවට මේක අතුරු ආබාධයක් විදියටත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණෙකට, ගමන් බිමන් යද්දී වමනය නවත්තන්න සමට අලවන පැච් එකක් තියෙනවා. ඒකේ තියෙන 'ස්කොපොලමින්' (scopolamine) කියන බෙහෙත අතේ ගෑවිලා, ඒ අතින් ඇහැ ඇල්ලුවොත්, ඔයාටත් නොදැනීම දවස් දෙක තුනකට ඇස් බොඳ වෙන්න පුළුවන්. ඒකයි කියන්නේ ඒ වගේ දේවල් පාවිච්චි කළාට පස්සේ හොඳට අත් හෝදන්න කියලා.
මේ ක්රමයේ තියෙන වාසි මොනවද?
සයික්ලොප්ලීජියා (Cycloplegia) වල වාසි කිහිපයක්ම තියෙනවා.
- මේක තාවකාලිකයි: වැදගත්ම දේ තමයි මේක ස්ථිර දෙයක් නෙවෙයි. බෙහෙතේ බලය නැති වුණාම, කිසිම දිගුකාලීන බලපෑමක් නැතුව ඇස් ආයෙත් සාමාන්ය තත්ත්වයට පත්වෙනවා.
- වේදනාවක් නෑ: මේකට සැත්කම් හෝ වේදනාකාරී කිසිම දෙයක් සම්බන්ධ නෑ. ඇහැට දාන බෙහෙත් බිංදු (eyedrop) එකකින් තමයි කරන්නේ. හරිම ලේසියි.
- වේදනාව අඩුයි (නමුත් අපහසුතාවයක් තියෙන්න පුළුවන්): බෙහෙත නිසා වේදනාවක් නැති වුණාට, ඇසේ කළු ඉංගිරියාව (pupil) ලොකු වෙන නිසා, එළියට ගියාම ඇස් නිලංකාර වෙන ගතියක් එන්න පුළුවන්. ඒකට තමයි සාමාන්යයෙන් දොස්තර මහත්වරු ඔයාට අව් කණ්ණාඩියක් පාවිච්චි කරන්න කියලා උපදෙස් දෙන්නේ.
- විකල්ප තියෙනවා: මේ තත්ත්වය ඇති කරන්න බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. ඒ කියන්නේ එක බෙහෙතක් ඔයාට ගැළපෙන්නේ නැත්නම්, වෛද්යවරයාට වෙනත් විකල්පයක් තෝරගන්න අවස්ථාව තියෙනවා.
අතුරු ආබාධ නැද්ද?
ඇත්තටම මේකට පාවිච්චි කරන බෙහෙත් නිසා ඇසේ කළු ඉංගිරියාව ලොකු වීම (pupil dilation) කියන දේත් සිද්ධ වෙනවා. ඉතින් ඇස් පරීක්ෂාවකදී වගේ වෙලාවකදී මේ දෙකම එකට වෙන එක වාසියක්. ඒත් එක්කම, තවත් පොඩි පොඩි අතුරු ආබාධ කිහිපයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | විස්තරය |
|---|---|
| බොහෝ විට දකින දේවල් |
|
| ඇසට සම්බන්ධ වෙනත් දේවල් |
|
මේ දේවල් සාමාන්යයෙන් ගොඩක් වෙලා තියෙන්නේ නෑ, බෙහෙතේ බලය අඩුවෙද්දී හිමින් සීරුවේ නැතිවෙලා යනවා. ඔයාට දෙන බෙහෙත් වර්ගය අනුව ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි.
මේ තත්ත්වය කොච්චර වෙලාවක් තියෙයිද?
මේක රඳා පවතින්නේ ඔයාට දෙන බෙහෙත් වර්ගය මත. සමහර බෙහෙත් වල බලය පැය කිහිපයකින් නැතිවෙලා යනවා. තවත් සමහර බෙහෙත් වල බලය දවස් ගාණක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒක තීරණය කරන්නේ ඔයාට ප්රතිකාර කරන රෝගී තත්ත්වය අනුවයි.
| බෙහෙතේ නම (Medication Name) | බලපෑම කොපමණ කල් පවතිනවද? |
|---|---|
| Atropine | දින 7 සිට 12 දක්වා |
| Cyclopentolate | පැය 24ක් දක්වා |
| Homatropine | දින 1 සිට 3 දක්වා |
| Phenylephrine | පැය 6ක් දක්වා |
| Scopolamine | දින 3 සිට 7 දක්වා |
| Tropicamide | පැය 6 සිට 24 දක්වා |
බෙහෙත් දැම්මට පස්සේ මම මොනවද කරන්න ඕන?
බෙහෙතේ බලය යනකල් ටිකක් සැහැල්ලුවෙන් ඉන්න එක තමයි හොඳම දේ. අතුරු ආබාධ එච්චර දරුණු නැති වුණත්, ඔයාගේ දෛනික වැඩ වලට පොඩි බාධාවක් වෙන්න පුළුවන්.
- පොත්පත් කියවන, කම්පියුටර් එක දිහා බලාගෙන වැඩ කරන කෙනෙක් නම්, ඒ වැඩ වලට ටිකක් බාධා වෙන්න පුළුවන්.
- වාහන පදවන එක නම් කොහෙත්ම කරන්න හොඳ නෑ. ඇස් නිලංකාර වෙන නිසා සහ ළඟ පේන්නේ නැති නිසා අනතුරක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ ගැන ඔයාට තවත් විස්තර කියයි. සැකයක් තියෙනවා නම්, කිසිම දෙයක් අවදානමක් අරගෙන කරන්න එපා. ඇස් දෙක ආයෙත් හොඳටම හරි ගියාට පස්සේ ඒ වැඩේ කරන්න.
මම ආයෙත් දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?
සාමාන්යයෙන් මේ බෙහෙත දාන්නේ වෛද්යවරයෙක්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ නිසා, පොඩි පොඩි අතුරු ආබාධ ගැන එතුමා ඔයාව දැනුවත් කරයි. හැබැයි, හරිම කලාතුරකින් දකින, ඒත් බරපතල අතුරු ආබාධ කිහිපයක් තියෙනවා. මේවායින් එකක් හරි ඔයාට ඇති වුණොත්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න ඕන.
| වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවිය යුතු බරපතල ලක්ෂණ | |
|---|---|
|
මේ වගේ ලක්ෂණයක් ඇති වුවහොත්, වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට කතා කරන්න හෝ ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. |
සයික්ලොප්ලීජියා (Cycloplegia) නිසා ඇතිවෙන අපහසුතා කරදරයක් වගේ පෙනුනත්, ඇස් පරීක්ෂා කිරීමේදී සහ ප්රතිකාර කිරීමේදී මේක හරිම වටිනා මෙවලමක්. මේකෙන් ඇස් පෙනීමේ දුර්වලතා හරියටම මැනගන්නත්, විවිධ අක්ෂි රෝග වලට ප්රතිකාර කරන්නත් පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, මේක තාවකාලිකයි. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ඇස් පෙනීම අනිවාර්යයෙන්ම නැවත යථා තත්ත්වයට පත්වෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- සයික්ලොප්ලීජියා (Cycloplegia) කියන්නේ ඇහැට දාන බෙහෙත් බිංදු මගින් ඇස නාභිගත කරන මාංශ පේශි තාවකාලිකව පණ නැති කිරීමයි.
- ඇස් පෙනීම නිවැරදිව පරීක්ෂා කිරීමට, ඇසේ සැත්කම් වලට සහ සමහර අක්ෂි රෝග වලට ප්රතිකාරයක් ලෙස මෙය භාවිතා කරනවා.
- මෙය තාවකාලික, වේදනා රහිත සහ සරල ක්රමයක්.
- ළඟ පෙනීම බොඳ වීම සහ ආලෝකයට සංවේදී වීම (ඇස් නිලංකාර වීම) සුලබව ඇතිවන තත්ත්වයන්. මේ කාලය තුළ වාහන පැදවීමෙන් වළකින්න.
- මනස ව්යාකූල වීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව වැනි බරපතල රෝග ලක්ෂණයක් ඇති වුවහොත් වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා හමුවන්න හෝ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න