Har du for nylig været opereret, især en maveoperation? Eller har du ofte uforklarlige mavesmerter eller en trækkende fornemmelse? Nogle gange kan årsagen være noget, du ikke engang tænker over. Det er sammenvoksning af organer inde i kroppen. I medicin kalder vi denne tilstand 'sammenvoksninger'. Navnet er måske nyt for dig, men det er en mere almindelig tilstand, end du tror. Så lad os tale om det hele i enkle vendinger i dag.

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

Hvad er adhæsioner præcist?

Kort sagt er adhæsioner arvæv, der dannes inde i vores kroppe . Forestil dig, at din hud bliver skåret et sted, og efter såret er helet, forbliver der et ar, ikke? På samme måde er adhæsioner arvæv, der dannes mellem to organer inde i kroppen, mellem to steder, der normalt ikke er forbundet. Disse kan nogle gange være så tynde som et ark cellofan, eller de kan også være så tykke som en snor. Hovedårsagen til dannelsen af disse adhæsioner er kroppens naturlige helingsproces. Når kroppens væv er beskadiget på grund af f.eks. operation, infektion, traume eller stråling , begynder vores krop at hele det. Under denne helingsproces, hvis et beskadiget organ kommer i tæt kontakt med et andet organ, kan de helende celler i vores krop ikke skelne de to organer som separate. Som et resultat er de to organer forbundet sammen, og der dannes et arvæv, eller en adhæsion.

Hvor dannes adhæsioner oftest?

Selvom sammenvoksninger kan dannes overalt på kroppen, er der et par steder, hvor de er mest almindelige. Lad os se på dem.

Sted for adhæsioner	Effekt og beskrivelse
Abdominale sammenvoksninger	Dette er den mest almindelige type. Mere end 90 % af personer, der har gennemgået abdominal- eller bækkenkirurgi, udvikler dem. Disse sammenvoksninger kan få tarmene til at klæbe sammen, vride sig eller sidde fast. Den farligste af disse kan være en tilstand kaldet tarmobstruktion . Dette er, når maden helt eller delvist holder op med at bevæge sig gennem tarmene.
Bækkenadhæsioner	Disse kan udvikle sig i kvinders organer såsom livmoderen, æggestokkene og æggelederne. De er især almindelige på grund af tilstande som bækkenbetændelse (PID) eller endometriose. Sammenvoksninger i æggelederne øger risikoen for infertilitet og graviditet uden for livmoderen. De kan også forårsage kroniske bækkensmerter.
Pleurale adhæsioner	Efter lungebetændelse, tuberkulose eller brystkirurgi kan der dannes sammenvoksninger mellem membranerne, der dækker lungerne. Dette kan forårsage smerter ved dyb indånding.
Hjerteadhæsioner	Der kan dannes sammenvoksninger i hjertesækken, som omgiver hjertet, og dette kan forstyrre hjertets funktion. Infektioner som f.eks. gigtfeber kan også forårsage sammenvoksninger i hjerteklapperne, hvilket reducerer hjertets effektivitet.

Hvad er symptomerne på adhæsioner?

Det vigtige her er, at de fleste sammenvoksninger ikke forårsager nogen symptomer . De kan være til stede i kroppen uden at du overhovedet ved det. Symptomer opstår kun, hvis disse sammenvoksninger forstyrrer et organs funktion. Typiske symptomer kan omfatte:

Hvis du har sammenvoksninger i tarmene , kan du opleve en trækkende smerte i maven, når du træner eller anstrenger dig.
Hvis kvinder har sammenvoksninger i deres vagina eller livmoder , kan de opleve smerter under sex.
Lungeadhæsioner kan forårsage smerter eller vejrtrækningsbesvær, når man tager en dyb indånding.
Brystsmerter kan opstå på grund af hjerterelaterede sammenvoksninger.

Tarmobstruktion - Dette er en nødsituation!

Den mest alvorlige komplikation ved sammenvoksninger er tarmobstruktion. Dette betragtes som en medicinsk nødsituation. Dette opstår, når sammenvoksninger blokerer tarmen og forhindrer mad i at bevæge sig igennem den. Det er vigtigt at genkende symptomerne på denne tilstand.

En skarp, stikkende smerte i maven, der kommer pludseligt og varer i et par minutter. Denne smerte kan forværres efter at have spist.
Opkastning sammen med smerten. Efter opkastning kan smerten synes at aftage i et stykke tid.
Oppustethed og hævelse.
Hører en høj "chiri chiri"-lyd inde fra maven.
Med tiden kan denne tilstand blive mere alvorlig. Smerten bliver konstant, mavelydene stopper, og luft- og afføringspassagen stopper helt. Der kan udvikles feber.

Ignorer ikke disse symptomer, især hvis du tidligere har gennemgået en abdominaloperation. Disse kan være tegn på tarmobstruktion. Kontakt straks din læge . Eller tag til skadestuen på det nærmeste hospital.

Hvordan finder man ud af, om der er adhæsioner?

Sammenvoksninger er ikke noget, der let kan opdages med tests som røntgenbilleder og CT-scanninger. Selv hvis disse scanninger viser noget i retning af en blokering i tarmene, er det ikke muligt at sige med sikkerhed, om årsagen er sammenvoksninger. Den eneste måde at afgøre 100%, om der rent faktisk er sammenvoksninger, er under en operation. Normalt anvendes en metode kaldet laparoskopi til dette. Her laves et lille hul i maven, et kamera føres igennem det, og indersiden af bughulen undersøges. Hvis der findes sammenvoksninger under en sådan undersøgelse, kan de ofte fjernes under samme operation.

Hvad er behandlingerne for dette?

Hvis der ikke er symptomer, behøver sammenvoksninger ikke at blive behandlet. Men hvis der opstår symptomer, findes der behandlinger. Hovedbehandlingen er at skære og adskille disse sammenvoksninger gennem kirurgi. Vi kalder dette adhæsiolyse . Der er to primære kirurgiske teknikker, der anvendes til dette.

Kirurgisk metode	Hvordan gør man det?
Laparoskopi	I denne metode, også kendt som "kikkerthulskirurgi", indsættes et kamera og instrumenter gennem flere små snit for at skære og fjerne sammenvoksninger.
Laparotomi	Dette er en "åben operation." Der laves et stort snit i maven, så de indre organer kan ses direkte, og sammenvoksningerne kan fjernes.

Men problemet her er, at operationen for at fjerne sammenvoksninger kan forårsage dannelse af nye sammenvoksninger. Fordi operationen også forårsager vævsskade, starter kroppens helingsproces forfra.

Kan man ikke forhindre dannelsen af sammenvoksninger?

Selvom det ikke er muligt helt at forhindre det, tager kirurger forskellige skridt for at reducere risikoen for at udvikle sammenvoksninger under operationen.

Reduktion af den tid, det tager for operation.
Håndter vævet meget forsigtigt og forsigtigt.
Holde vævet fugtigt under operationen.
Brug af specielle handsker (stivelsesfri, latexfri).
I nogle tilfælde placeres specielle filmlignende ark for at forhindre sammenvoksninger mellem organer.

Hvis du forbereder dig på en operation, kan du også tale med din læge om dette.

Besked til hjemmet

Adhæsioner er indre arvæv, der dannes inde i kroppen, især efter operationer.
De fleste sammenvoksninger er harmløse, men nogle kan forårsage alvorlige tilstande såsom smerter, problemer med at få børn eller tarmblokering.
Hvis en person, der tidligere har gennemgået en operation, oplever svære mavesmerter, opkastning og oppustethed, kan det være tegn på tarmobstruktion og en medicinsk nødsituation. Kontakt straks en læge.
Den nøjagtige tilstedeværelse af adhæsioner bestemmes ofte kun under operationen.
Selv hvis sammenvoksningerne skæres ud og fjernes som behandling, er der risiko for, at de kommer igen.
Hvis du oplever usædvanlige symptomer efter operationen eller på et hvilket som helst andet tidspunkt, skal du aldrig tøve med at tale med din læge om det.