Føler du dig nogle gange stiv, når du vågner om morgenen? Eller har du rygsmerter hele dagen lang? Der findes to typer gigt, der påvirker rygsøjlen og har lignende symptomer. Den ene er DISH (Diffus Idiopatisk Skeletal Hyperostose) og den anden er AS (Ankyloserende Spondylitis) . Symptomerne på begge er noget ens, hvilket nogle gange kan forvirre os. Så lad os i dag tale om disse to sygdomme i detaljer og forstå, hvad forskellen er, hvad symptomerne er, og hvordan man behandler dem.
Hvad forårsager disse to sygdomme?
Kort sagt påvirker begge disse sygdomme leddene og ledbåndene i vores rygsøjle, men måden de påvirker den på er lidt forskellig.
Hvad er DISH (Diffus Idiopatisk Skelet Hyperostose)?
DISH er en tilstand, hvor calciumsalte ophobes i ledbåndene og senerne, der omgiver vores rygsøjle. Dette calcium får disse områder til gradvist at blive hårde som knogler, som om der vokser nyt knoglevæv. Læger ved ikke præcis, hvad der forårsager det. Men de mener, at genetik, miljøfaktorer eller en kombination af begge kan spille en rolle.
Hvordan udvikler Ankyloserende Spondylitis (AS) sig?
Det menes, at genetiske og miljømæssige faktorer spiller en rolle ved AS. Personer med HLA-B27 -genet har en øget risiko for at udvikle sygdommen. Disse HLA'er hjælper vores immunsystem med at skelne mellem vores egne celler og fremmede angribere. Der forskes dog stadig i, hvordan dette specifikke gen forårsager AS. Ved AS angriber immunsystemet leddene i vores rygsøjle. Dette forårsager betændelse, som forårsager stivhed og smerter i rygsøjlen.
Hvem er mest tilbøjelig til at udvikle disse sygdomme?
Der er tydelige forskelle i alder og risikofaktorer for udvikling af disse to sygdomme. Lad os nemt forstå det ud fra denne tabel.
| Information | DISH (Diffus Idiopatisk Skelet Hyperostose) | AS (Ankyloserende spondylitis) |
|---|---|---|
| Berørt alder | Det er normalt almindeligt hos personer over 50 år . | Det starter normalt i en ung alder , mellem 15-30 år. |
| Berørt part | Mere almindelig hos mænd end kvinder. | Mere almindelig hos mænd end kvinder. |
| Andre risikofaktorer |
|
Det vigtige er, at mange mennesker med DISH ikke har nogen symptomer. Det opdages ofte tilfældigt, når der tages et røntgenbillede af en anden årsag.
Hvad er forskellene i symptomer?
Selvom hovedsymptomerne på begge sygdomme er rygsmerter og stivhed, er der klare forskelle i, hvor smerten kommer fra, hvordan den føles, og andre ledsagende symptomer.
| Karakteristisk | Som set på DISH | Som set i AS |
|---|---|---|
| Det sted, hvor smerten opstår | Smerter opstår ofte i den øvre del af ryggen. | Smerten starter i lænden . |
| Effekten af motion | Ingen særlig effekt. | Smerter og stivhed mindskes ved motion og gang. |
| Rygsmerter | Smerter kan forekomme på steder som skuldre, albuer, knæ og hæle. | Smerter kan forekomme i ribben, skuldre, hofter, knæ eller fødder. |
| Andre særlige funktioner | En knoglet udvækst i nakken kan komprimere nerverne, hvilket forårsager synkebesvær eller hæshed i stemmen . | Symptomer, der påvirker hele kroppen, vises. For eksempel: - Vægttab - Ekstrem træthed - Hudsygdomme (udslæt) - Mavesmerter - Synsændringer (rødme, smerte) |
Hvordan skelner og diagnosticerer en læge mellem disse to sygdomme?
Det kan være lidt kompliceret at diagnosticere disse to tilstande. Hvis du er i tvivl om din diagnose, er der ikke noget galt i at se en anden læge for at få en second opinion.
Lægen vil først spørge dig om dine symptomer og din sygehistorie. Derefter vil han foretage en fysisk undersøgelse. Derudover kan han bestille disse tests.
Blodprøver
Ved AS er test for HLA-B27-genet ofte positivt. Test, der måler inflammation i kroppen, såsom C-reaktivt protein (CRP) og ESR, kan også være forhøjede. Disse er normalt uændrede ved DISH.
Billeddiagnostiske tests
Disse tests tager billeder af kroppens inderside og ser efter ændringer i rygsøjlen og leddene.
- Røntgen: Se efter forandringer i knoglerne.
- MR (magnetisk resonansbilleddannelse): Få detaljerede billeder af rygsøjlen, leddene og bindevævet.
- CT-scanning (computertomografi): Få meget detaljerede billeder.
De to sygdomme kan skelnes ud fra, hvad der ses i disse tests.
- Hvis du har AS: Betændelse og stivhed i korsbensleddene ( sacroiliitis)Du kan se det. Nogle gange er piggene forbundet med hinanden og ligner bambus. Dette kaldes en bambusryg .
- Hvis du har DISH: Du kan se bindevævet, der løber langs forsiden af rygsøjlen, blive tykkere og blive til knogle. Men du vil ikke se tilstanden sacroiliitis. Dette er en af hovedfaktorerne, der adskiller de to.
Hvad er behandlingerne for dette?
Både AS og DISH kan ikke helbredes fuldstændigt. Med den rette behandling kan symptomerne dog kontrolleres, og man kan leve et normalt liv. Ved begge disse sygdomme er rygsøjlen komprimeret, så risikoen for brud er høj, selv ved en mindre ulykke. Derfor er det meget vigtigt at være forsigtig.
Almindelige behandlinger for begge:
- Fysioterapi og motion: Dette er vigtigt for at styrke musklerne omkring rygsøjlen og opretholde fleksibilitet i leddene.
- Smertestillende midler: NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) som ibuprofen og naproxen reducerer smerter og hævelse.
- Steroidinjektioner: Steroidinjektioner direkte i smertefulde led kan give kortvarig lindring.
- Kirurgi: Dette er ikke en almindelig behandling, men hvis du har alvorlige symptomer, der ikke kan kontrolleres med andre behandlinger, kan din læge anbefale kirurgi.
Specifikke behandlinger for AS:
Ud over de ovennævnte behandlinger for AS, findes der en særlig klasse af lægemidler, der reducerer inflammation ved at ændre immunsystemets funktion. Disse kaldes DMARD'er (sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler) . Nogle eksempler er:
- Interleukin-17 (IL-17) hæmmere (fx secukinumab, ixekizumab)
- JAK-hæmmere (f.eks. tofacitinib, upadacitinib)
- TNF-hæmmere (f.eks. adalimumab, etanercept, infliximab)
- Methotrexat
- Sulfasalazin
Din læge vil afgøre, hvilken af disse lægemidler der er bedst egnet til dig.
Besked til hjemmet
- DISH og AS er to typer gigt, der påvirker rygsøjlen. Selvom symptomerne er ens, er årsagerne og virkningerne forskellige.
- DISH forekommer oftest hos mænd over 50 år og har ofte ingen symptomer. AS kan debutere i en yngre alder.
- Smertens placering (DISH - over skulderen, AS - under skulderen) og reaktionen på træning (smerten aftager ved AS) er med til at skelne mellem de to.
- Din læge vil stille en præcis diagnose baseret på din sygehistorie, undersøgelse, blodprøver og billeddiagnostiske undersøgelser (især røntgenbilleder og MR-scanninger).
- Selvom disse sygdomme ikke kan helbredes fuldstændigt, kan fysioterapi, medicin og livsstilsændringer hjælpe dig med at håndtere dine symptomer og leve et succesfuldt liv. Tal altid med din læge om dette.
💬 Comments (0)
Der er ikke skrevet nogen kommentarer endnu. Tilføj din kommentar her for første gang.
Tilføj din kommentar