Lad os lære om cervikal rygmarvskompression (cervikal myelopati)

Vågner du nogle gange om morgenen med stiv nakke og smerter, der gør det svært at dreje hovedet? Eller føler du, at dine arme prikker eller er svage? Nogle gange kan disse ting vare i en dag eller to og derefter forsvinde. Men hvis disse symptomer fortsætter, kan det være et tegn på en tilstand kaldet cervikal myelopati. Bare rolig, lad os tale om det på en enkel måde.

Hvad er cervikal myelopati?

Kort sagt er cervikal myelopati, når rygmarven i din nakke komprimeres. Ligesom et vandrør komprimeres, og vandet holder op med at flyde, afbrydes nervesignalerne, der passerer gennem det, når vores rygmarv komprimeres. Denne kompression kan forekomme af forskellige årsager. Det kan skyldes en skade på nakken, en tumor eller en diskusprolaps.

Der findes en mere almindelig type af dette, kaldet cervikal spondylotisk myelopati . Dette sker ofte, når vi ældes. Ligesom resten af ​​vores kroppe svækkes knoglerne, diskene og ledbåndene i nakken gradvist og mister deres fleksibilitet. Disse ændringer er årsagen til denne tilstand. Det er som om væggene i et gammelt hus bliver lidt svagere.

Hvor almindelig er denne tilstand?

Faktisk kaldes dette cervikal spondylotisk myelopati. Hvis man ser på statistikkerne fra nogle lande i verden, bliver tusindvis af mennesker indlagt på hospitalet med disse symptomer hvert år. Denne tilstand er heller ikke fraværende i Sri Lanka. Dette er især almindeligt blandt personer over 40-50 år.

Hvad er symptomerne på dette?

Okay, lad os nu se på, hvilke symptomer du kan opleve ved cervikal myelopati. Disse kan variere lidt fra person til person, men der er nogle almindelige symptomer:

• Nakkesmerter eller stivhed: Dette er det første, de fleste mennesker mærker. Det er ikke som om, de lige har forstuvet nakken, men snarere en konstant, til tider tiltagende, smerte.
• Følelsesløshed eller prikken i hænder og fingre: Det kan føles som en prikkende fornemmelse, eller som om myrer kravler rundt. Dette kan ske i kun én hånd eller i begge hænder.
• Svaghed i musklerne i hænder og arme: Du kan have svært ved at gøre ting, der tidligere var lette. For eksempel kan du føle dig svag i armene, når du åbner en vandflaske eller løfter en tung genstand.
• Tab af balance under gang, gangbesvær: Det kan føles som om, du ikke træder ordentligt på jorden, eller du kan føle, at du glider og falder. For nogle kan deres gangmønster også ændre sig.
• Vanskeligheder med finmotorik:Det betyder for eksempel, at det bliver vanskeligt at udføre små, fine opgaver, såsom at knappe en skjorte, skrive med en kuglepen, bruge bestik eller sætte en nøgle i en dør. Det kan endda føles som om ting i din hånd simpelthen falder ned på gulvet.

Hvorfor påvirker dette også benene?

Nu tænker du måske: "Hvis der er et problem i nakken, hvorfor påvirker det så også benene?" Det er sådan her. Vores rygmarv er som en hovedvej i nervesystemet, der løber gennem hele vores krop. Det er langs denne vej, at beskeder fra hjernen bevæger sig til arme, ben og alle andre steder i kroppen. Så når denne hovedvej blokeres i nakken, kan den også forstyrre beskederne, der går ned til benene. Det er som en telefonledning, der knækker ét sted, og hele linjen holder op med at virke.

Hvad forårsager dette?

Okay, lad os nu se på, hvad der forårsager kompression af cervikal rygmarv. Her er nogle ting, der kan påvirke dette:

• Knogleudslæt: Når vi ældes, kan der udvikles små knogleudslæt (som rygsøjler) på vores ryghvirvler. Disse kan komprimere rygmarven.
• Diskusprolaps: Disken mellem vores ryghvirvler er en geléagtig pude. Den kan nogle gange bule ud og trykke på rygmarven.
• Medfødt forsnævring af rygmarvskanalen i nakken (smal cervikalkanal): Nogle mennesker kan være født med denne kanal en smule forsnævret. I så fald kan selv en lille ændring let forårsage kompression.
• Leddegigt: Dette er også en inflammatorisk tilstand, der påvirker leddene. Det kan også påvirke leddene i nakken og komprimere rygmarven.
• Spondylolistese: Dette er, når en ryghvirvel glider fremad over en anden. Dette kan også komprimere rygmarven.
• Spinal degeneration: Dette er hovedårsagen til den tidligere nævnte cervikale spondylotiske myelopati. Ændringer i rygsøjlen forekommer med alderen.
• Spinalstenose: Forsnævring af rygmarvskanalen på grund af forskellige årsager.
• Traumatisk skade: Denne tilstand kan også opstå på grund af en alvorlig skade på nakken, såsom en bilulykke eller et fald.
• Tumor: En tumor, der dannes på eller i nærheden af ​​rygmarven, kan komprimere rygmarven.

Især cervikal spondylotisk myelopati er forårsaget af naturlige forandringer i rygsøjlen i vores nakke, når vi ældes. Ligesom døre og vinduer i vores hus forringes over tid, ændrer funktionen og strukturen af ​​​​delene af vores rygsøjle sig også. Dette indsnævrer vejen for rygmarven og lægger pres på den. Dette er en naturlig del af aldring.

Hvem er mere tilbøjelig til at udvikle dette?

Denne tilstand, kaldet cervikal myelopati, kan forekomme i alle aldre, men nogle undersøgelser har vist, at den er mere almindelig hos personer over 30 år, især dem af asiatisk afstamning.

Cervikal spondylotisk myelopati kan ramme alle, men det er mere almindeligt hos mænd og personer over 40 år. Den gennemsnitlige alder for diagnosen er omkring 64 år.

Hvad sker der, hvis det ikke behandles?

Hvis denne tilstand ikke behandles korrekt, kan symptomerne gradvist forværres. Hvis dette sker, kan der opstå komplikationer såsom:

• Meget stærke smerter.
• Tarm- og blæredysfunktion: Dette betyder vanskeligheder med at afføre, urinere og miste kontrollen.
• Nerveskade: Dette kan være permanent.
• Gangbesvær: Tab af balance, hyppige fald og for svaghed til at gå.
• Begrænset brug af fingre, hænder og arme: Du kan blive ude af stand til at udføre opgaver med dine hænder.
• Lammelse: I alvorlige tilfælde kan dele af kroppen blive lammet.

Derfor er det meget vigtigt ikke at ignorere disse symptomer og straks søge lægehjælp, hvis du oplever dem.

Hvordan finder du dette?

Okay, hvis du har disse symptomer, hvordan diagnosticerer en læge så cervikal myelopati?

Først vil lægen spørge dig om dine symptomer og tage en sygehistorie. Derefter vil de foretage en fysisk undersøgelse og en neurologisk undersøgelse. I løbet af denne tid kan de teste din balance, reflekser og finmotorik. Hvis det er muligt, kan de også observere, hvordan du går, for at se, hvordan dine symptomer påvirker dig.

Derudover kan du også få foretaget nogle særlige billeddiagnostiske undersøgelser for at se på indersiden af ​​din rygsøjle. Disse omfatter:

• Røntgenbillede: Dette kan bruges til at kontrollere for eventuelle ændringer i knoglerne, såsom knogleudvekslinger.
• MR-scanning: Dette giver dig mulighed for tydeligt at se tilstanden af ​​blødt væv som rygmarv, diskus og nerverødder. Du kan finde ud af præcis, hvor der er en kompression, og hvor omfattende den er.
• CT-scanning: Dette kan også give et detaljeret billede af knoglernes struktur.
• Myelogramtest:I denne indsættes et særligt stof i rygmarvskanalen, og der udføres en røntgen- eller CT-scanning. Dette gør det muligt tydeligt at se rygmarvens kompressionsområder.

Kan det helbredes fuldstændigt?

Et spørgsmål, som mange stiller sig, er, om det kan helbredes fuldstændigt? For at være ærlig, er der ingen fuldstændig kur mod alle årsager til cervikal myelopati. Kirurgi kan dog i høj grad reducere symptomerne, forhindre tilstanden i at forværres og forhindre komplikationer. Men selv efter behandling kan andre dele af rygsøjlen blive påvirket i fremtiden på grund af ændringer med alderen. Det betyder, at selvom én del korrigeres, er der en chance for, at en anden del vil udvikle et problem, især når man bliver ældre.

Hvad er behandlingerne?

Okay, lad os nu se, hvilke behandlinger der findes til dette. Der er to hovedbehandlinger:

1. Ikke-kirurgisk behandling

2. Kirurgisk behandling

En læge vil normalt først forsøge ikke-kirurgiske metoder til at kontrollere symptomerne. Dette kan dog variere afhængigt af sværhedsgraden af ​​dine symptomer og årsagen til dem.

Ikke-kirurgisk behandling

For personer med mild cervikal myelopati kan læger anbefale følgende:

• Brug af en nakkestøtte: Denne giver aflastning til nakken og kontrollerer også unødvendig nakkebevægelse.
• Fysioterapi: Dette er meget vigtigt. En fysioterapeut vil lære dig øvelser til at styrke dine nakkemuskler, øge fleksibiliteten og korrigere kropsholdningen.
• Indtagelse af medicin:
• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er): For eksempel ibuprofen og naproxen. Disse reducerer smerte og hævelse.
• Kortikosteroider: Disse er kraftige antiinflammatoriske midler. De kan gives i en kort periode.
• Smertestillende midler: Du kan give generelle smertestillende midler som paracetamol eller stærkere midler.

Men husk, at selvom disse ikke-kirurgiske behandlinger kan give øjeblikkelig lindring af symptomer, giver de ikke langvarig lindring eller udvider den forsnævrede rygmarvskanal.

Kirurgisk behandling

Hvis tilstanden cervikal myelopati er alvorlig, betyder det:

• Hvis der er stærke smerter,
• Hvis musklerne er svage,
• Hvis følelsesløsheden i lemmerne fortsætter,
• Hvis du har problemer med at gå og have balance,
• Hvis det er vanskeligt at udføre delikat arbejde,

Din læge kan anbefale kirurgi for at dekomprimere rygmarven.

Den type operation, som din kirurg anbefaler, kan variere afhængigt af dine symptomer, generelle helbredstilstand og alder. Nogle af mulighederne inkluderer:

• Diskektomi: Dette involverer fjernelse af en del af eller hele den disk, der forårsager herniationen.
• Diskudskiftning: En kunstig disk indsættes for at erstatte den fjernede disk.
• Laminektomi: En del af ryghvirvlen kaldet 'lamina' fjernes for at skabe mere plads til rygmarven.
• Laminoplastik: Uden at fjerne 'lamina' omformes den for at give plads til rygmarven.
• Spinal fusion: Dette er en procedure, der stabiliserer en eller flere ryghvirvler ved at fusionere dem sammen . Dette udføres ofte i forbindelse med en diskektomi.

Før operationen vil kirurgen forklare dig de involverede risici, så du kan træffe en informeret beslutning.

Efter operationen skal du hvile et stykke tid. Du bør undgå at løfte tunge genstande eller udføre anstrengende aktiviteter, indtil din læge siger det. Din læge vil give dig specifikke instruktioner om, hvordan du skal passe på dig selv, og hvornår du skal komme tilbage til et eftersyn.

Hvad vil der ske i fremtiden? (Udsigter)

Dine udsigter for cervikal myelopati afhænger af årsagen til tilstanden. Milde tilfælde kan behandles med ikke-kirurgiske behandlinger, og kirurgi har normalt et godt resultat.

Hvis cervikal myelopati ikke behandles, kan den dog forværres. I alvorlige tilfælde kan det føre til permanent, irreversibel nerveskade. Dette kan føre til komplikationer såsom stærke smerter og bevægelsesbesvær.

Hvis du har symptomer på cervikal myelopati, skal du derfor straks kontakte en læge. De vil hjælpe dig med at finde de bedste behandlingsmuligheder for dig.

Hvor længe kan man leve med denne tilstand? Hvor hurtigt vil den udvikle sig?

Nogle mennesker spørger, hvor længe man kan leve med denne tilstand, og hvor hurtigt den udvikler sig. Milde tilfælde påvirker ikke din levetid, men symptomerne kan påvirke din livskvalitet. I alvorlige tilfælde kan der forekomme komplikationer såsom permanent nerveskade eller lammelse. Derfor vil hver persons prognose variere afhængigt af mange faktorer, herunder deres generelle helbred og alder. Din læge er den bedste person at tale med om din tilstand.

Hvor hurtigt dette forværres varierer også afhængigt af årsagen.For eksempel kan tilstanden udvikle sig pludseligt efter en ulykke, eller den kan udvikle sig gradvist, når du bliver ældre. Din læge vil se på dine symptomer og foretage billeddiagnostiske undersøgelser for at give dig en "forudsigelse" af, hvor hurtigt det vil forværres, og hvad din risiko for komplikationer er.

Kan dette forebygges?

Det er ikke muligt at forhindre alle årsager til cervikal myelopati. Det er især vanskeligt at forhindre rygmarvskompression forårsaget af naturlige forandringer i kroppen, når vi ældes, såsom cervikal spondylotisk myelopati. Du kan dog reducere din risiko for skader fra ulykker. Det er vigtigt at følge sikre fremgangsmåder og undgå højrisikoaktiviteter med høj risiko.

Hvornår skal jeg se en læge?

Hvis du har symptomer på cervikal myelopati, såsom de førnævnte nakkesmerter, følelsesløshed, svaghed og gangbesvær, bør du helt sikkert kontakte en læge. De vil derefter udføre tests for at se, om der er kompression af din rygmarv.

Hvis du allerede ved, at du har cervikal myelopati, hvis dine symptomer forværres, eller hvis du oplever bivirkninger fra behandlingen, skal du fortælle det til din læge.

Hvilke spørgsmål bør du stille lægen?

Når du går til lægen, er det en god idé at stille disse spørgsmål:

• Hvor på min hals sker denne dunken?
• Hvilken slags behandling anbefaler du?
• Hvad er bivirkningerne ved behandlingen?
• Har jeg virkelig brug for en operation?
• Hvor lang tid tager det at komme sig efter operationen?

Den vigtigste besked at tage med hjem til dig

Vores rygmarv spiller en meget vigtig rolle i kroppen. Uventet kan denne rygmarv blive udsat for pres på grund af en ulykke eller naturlige forandringer, når vi ældes. Ligesom en ofte brugt vej eller bro forfalder den med tiden. Den har også brug for vedligeholdelse og pleje for at fungere korrekt. Det samme gælder for vores krop. Denne pleje er meget vigtig, især i tilfælde af cervikal myelopati.

En læge kan hjælpe dig med at håndtere dine symptomer og lindre trykket på din rygmarv. Dette kan kræve operation. Tanken om at skulle opereres i nakken kan være skræmmende, men dit lægeteam vil gøre alt, hvad de kan for at beskytte dig og forhindre komplikationer. Så hvis du har symptomer, skal du ikke ignorere dem og kontakte en læge med det samme. Tidlig behandling kan føre til bedre resultater.

Nakkesmerter , Cervikal spondylotisk myelopati, Rygmarvskompression, Følelsesløshed i hænderne, Rygsøjle, Neuropati, Nakkesmerter, Cervikal spondylotisk myelopati, Rygmarvskompression