ඔබටත් අධිරුධිර පීඩනය, ඒ කියන්නේ අපි කවුරුත් දන්න විදිහට ‘ප්රෙෂර්’ (High Blood Pressure) තියෙනවද? එහෙමනම් දොස්තර මහත්තයා ඔබට පෙති වර්ගයක් වෙනුවට සමහරවිට හමේ අලවන පැච් එකක් පාවිච්චි කරන්න කියලා ඇති. මේකට තමයි අපි ක්ලොනිඩීන් පැච් (Clonidine Patch) එක කියලා කියන්නේ. මේක ටිකක් අලුත් දෙයක් නිසා ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ ගැන ප්රශ්න තියෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, අපි අද මේ ගැන විස්තරාත්මකව, හරිම සරලව යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ කතා කරමු.
මේ ක්ලොනිඩීන් (Clonidine) පැච් එකෙන් ඇත්තටම මොකක්ද වෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ අධිරුධිර පීඩනය පාලනය කරන එක. දැන් බලන්න, අපේ ශරීරයේ රුධිර නාල හරියට වතුර යන බට වගේ. මේ බට ටිකක් හිර වුනොත්, වතුර යවන්න වැඩි පීඩනයක් දෙන්න වෙනවා නේද? අන්න ඒ වගේ තමයි අපේ ප්රෙෂර් එකත් වැඩි වෙන්නේ.
මේ ක්ලොනිඩීන් පැච් එකෙන් කරන්නේ ඔය හිර වෙලා තියෙන රුධිර නාල ටිකක් පළල් කරලා, නිදහස් කරලා දෙන එක. එතකොට රුධිරයට කිසිම බාධාවකින් තොරව, හරිම පහසුවෙන් ශරීරය පුරා ගමන් කරන්න පුළුවන් වෙනවා. මේ නිසා රුධිර පීඩනය අඩු වෙනවා වගේම, අපේ හදවතටත් වැඩිපුර මහන්සි වෙලා රුධිරය පොම්ප කරන්න ඕන වෙන්නේ නෑ. ඒකෙන් හදවතටත් ලොකු සහනයක් ලැබෙනවා.
මේ පැච් එක පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔබ මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ කරුණු ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න ඕන. මොකද මේවා ඔයාගේ සෞඛ්යයට හරිම වැදගත්.
- ඔබට වකුගඩු රෝගයක් තියෙනවනම්.
- ඔබට ක්ලොනිඩීන් බෙහෙතට හරි, වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට, සායම් වර්ගයකට හරි අසාත්මිකතාවයක් (Allergy) තියෙනවනම්.
- ඔබ ගැබිණියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්.
- ඔබ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ වගේ තොරතුරු දොස්තර මහත්තයාට කිව්වම, එතුමාට පුළුවන් ඔබට වඩාත්ම ගැළපෙන සහ ආරක්ෂිතම ප්රතිකාරය තීරණය කරන්න.
කොහොමද මේ පැච් එක හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
මේක පාවිච්චි කරන විදිහ හරිම සරලයි, හැබැයි හරියටම පිළිපදින්න ඕන.
1. බාහිර භාවිතයට පමණයි: මේක බොන බෙහෙතක් නෙවෙයි, හමේ අලවන්න තියෙන එකක්.
2. අලවන ස්ථානය: පැච් එක අලවන්න ඕන අතේ උඩ කොටසට හරි ඇඟේ රෝම අඩු, පිරිසිදු, වියළි සමක් තියෙන තැනකට. තුවාල, කැළැල්, කලුතැලි, හම ගොරෝසු වෙච්ච තැන්වල අලවන්න එපා.
3. ස්ථානය මාරු කරන්න: හැම සැරේකම පැච් එක අලවද්දී, කලින් ඇලෙව්ව තැනම අලවන්නේ නැතුව වෙනත් තැනක අලවන්න. එතකොට හම රතු වෙලා, කැසීම වෙන එක (skin irritation) වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
4. කපන්න එපා: කිසිම හේතුවක් නිසා පැච් එක කෑලි වලට කපන්නවත්, කොටස් කරන්නවත් එපා. ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම පාවිච්චි කරන්න ඕන.
5. කාලය: එක පැච් එකක් දවස් 7ක් (සතියක්) පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
6. නවතින්න එපා: ඔබේ දොස්තර මහත්තයා නවත්වන්න කියනකම් මේක දිගටම පාවිච්චි කරන්න. එකපාරටම නැවැත්තුවොත් රුධිර පීඩනය එකපාරටම වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්: මේ බෙහෙතත් එක්ක එන උපදෙස් පත්රිකාව හොඳට කියවන්න. ඔබට යම් ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න බය වෙන්න එපා.
පැච් එක මාරු කරන්න අමතක වුනොත්?
සතියකට සැරයක්, එකම දවසේ තමයි පැච් එක මාරු කරන්න ඕන. හැබැයි ඔයාට ඒක කරන්න අමතක වුනොත්, මතක් වුනු ගමන් පරණ එක ගලවලා අලුත් එකක් අලවන්න. දවස් දෙක තුනක්ම පරක්කු වුනා නම්, දොස්තර මහත්තයාට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
මේ බෙහෙත එක්ක පාවිච්චි කරන්න හොඳ නැති වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ ක්ලොනිඩීන් පැච් එකත් එක්ක ක්රියා කරලා අහිතකර ප්රතිඵල ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔබ පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන එක හරිම වැදගත්.
| ඖෂධ කාණ්ඩය | උදාහරණ සහ විස්තර |
|---|---|
| මේවා සමඟ කිසිසේත්ම භාවිතා නොකරන්න | |
| MAOI වර්ගයේ විෂාදනාශක | Carbex, Eldepryl, Marplan, Nardil, Parnate වැනි (MAOIs). |
| මේ ඖෂධ සමඟ අන්තර්ක්රියා ඇතිවිය හැක (වෛද්ය උපදෙස් මත පාවිච්චි කරන්න) | |
| බාබිටියුරේට්ස් (Barbiturates) | නින්ද යෑමට හෝ අපස්මාරයට දෙන ෆීනෝබාබිටෝල් (phenobarbital) වැනි ඖෂධ. |
| වෙනත් හෘද රෝග සහ අධිරුධිර පීඩන ඖෂධ | වෙනත් ප්රෙෂර් බෙහෙත්, හෘද රෝග හෝ අක්රමවත් හෘද ස්පන්දනයට දෙන බෙහෙත්. |
| මානසික රෝග සඳහා ඖෂධ | මානසික අවපීඩනය (Depression), කාංසාව (Anxiety) වැනි තත්ත්වයන්ට දෙන සමහර බෙහෙත්. |
| වේදනා නාශක | වෛද්ය නිර්දේශය මත ලබාගන්නා ප්රබල වේදනා නාශක. |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙවෙයි. ඒ නිසා ඔබ පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන (herbal products) ගැන පවා ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න අමතක කරන්න එපා.
පැච් එක පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- නිරන්තර පරීක්ෂා කිරීම්: දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න යන වෙලාවට හරියටම යන්න. ගෙදරදීත් ඔයාගේ blood pressure එකයි, නාඩි වැටෙන වේගයයි (heart rate) මැනලා බලන්න. සාමාන්ය අගයන් මොනවද, මොන වගේ අවස්ථාවකද දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න ඕන කියලා එතුමාගෙන් අහලා දැනගන්න.
- නිදිමත සහ කරකැවිල්ල: ඔබට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකම් වාහන පදවන්න, මැෂින් ක්රියා කරවන්න වගේ අවධානය ඕන වෙන වැඩ කරන්න එපා. විශේෂයෙන්ම වයසක කෙනෙක් නම්, එකපාරටම වාඩිවෙලා ඉඳලා නැගිටින්න එපා. ටිකක් වෙලා ඉඳලා සෙමින් නැගිටින්න.
- මත්පැන්: මත්පැන් පානය කිරීමෙන් නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මත්පැන් ගැනීමෙන් වළකින්න.
- කට වියළීම: කට වියළෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒකට සීනි රහිත චුයින්ගම් එකක් හපන එක, පැණි රස නැති ටොෆියක් උරන එක සහ හොඳට වතුර බොන එක උදව්වක් වෙයි.
- වෙනත් ලෙඩ: ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව, ෆාමසියෙන් අරගෙන කැස්සට, හෙම්බිරිස්සාවට, වේදනාවට බෙහෙත් බොන්න එපා. සමහර බෙහෙත්වල තියෙන දේවල් වලින් ඔයාගේ blood pressure එක වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
- සැත්කම් සහ MRI: ඔබට සැත්කමක් කරන්න තියෙනවනම්, එහෙමත් නැත්නම් MRI පරීක්ෂණයක් කරන්න යනවනම්, ඔබ මේ පැච් එක පාවිච්චි කරන බව අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය කණ්ඩායමට කියන්න. MRI එකට කලින් පැච් එක ගලවන්නම ඕන.
ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
| මේ ලක්ෂණ මතු වුවහොත් වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දන්වන්න | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | හමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| රුධිර පීඩනය අඩුවීම (Low blood pressure) | කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, ඇස් බොඳ වීම. |
| හෘද ස්පන්දනය මන්දගාමී වීම (Slow heartbeat) | කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අසාමාන්ය දුර්වලතාවය. |
| මේවා දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්යවරයාට දන්වන්න | |
| මලබද්ධය (Constipation) | වැසිකිලි යෑමේ අපහසුව. |
| කරකැවිල්ල සහ නිදිමත ගතිය | Dizziness සහ Drowsiness. |
| ඇස් සහ කට වියළීම | Dry eyes and Dry mouth. |
| විඩාපත් බව (Fatigue) | ශරීරයට දැනෙන මහන්සිය. |
බෙහෙත් වැඩිපුර පාවිච්චි වුනොත්?
ඔබ මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා පාවිච්චි කළා කියා ඔබට සිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ ඇති ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න, නැතිනම් ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ක්ලොනිඩීන් (Clonidine) පැච් එක කියන්නේ අධිරුධිර පීඩනයට (ප්රෙෂර්) පාවිච්චි කරන, සතියකට වරක් මාරු කරන බෙහෙතක්.
- හැමවිටම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. එතුමා කියන්නේ නැතුව බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක එකපාරටම නවත්වන්න එපා.
- ඔබ පාවිච්චි කරන අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග, විටමින්, සහ ශාකසාර නිෂ්පාදන ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- මෙම බෙහෙත නිසා නිදිමත ගතියක් හෝ කරකැවිල්ලක් ඇතිවිය හැකි නිසා, ඔබට එය බලපාන ආකාරය දැනගන්නා තුරු වාහන පැදවීමෙන් වළකින්න.
- අසාත්මිකතා, දැඩි කරකැවිල්ල, හෝ හෘද ස්පන්දනය අසාමාන්ය ලෙස මන්දගාමී වීම වීම වැනි බරපතල අතුරු ආබාධ ඇති වුවහොත් වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා අමතන්න.
- මේ බෙහෙත දරුවන්ට සහ සුරතල් සතුන්ට ළඟාවෙන්න බැරි තැනක, කාමර උෂ්ණත්වයේ ගබඩා කර තබන්න.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 ක්ලෝනයිඩින් පැච් (Clonidine Patch / Catapres-TTS) කියන්නේ මොනවාට අලවන එකක්ද?
මේක දරුණු 'අධික රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure / Hypertension)' පාලනය කරන්න දෙන අතිශය සාර්ථක (Alpha-2 Agonist) ඖෂධ පටියක් (Patch එකක්)! හැමදාම ප්රෙෂර් පෙති බොන්න අමතක වෙන/බොන්න කැමති නැති අයට, මේ කෑල්ල සතියකට සැරයක් (දවස් 7 කට වරක්) ඇඟේ/පපුවේ/අතේ අලවලා තියාගත්තාම, ඒකෙන් සතියක් පුරාම හිමින් හිමින් සම හරහා ලේ වලට බෙහෙත මුදාහැරෙමින් ප්රෙෂර් එක 100% ක්ම කන්ට්රෝල් එකේ තියාගන්නවා.
💬 මෙම ඖෂධ පටිය (Clonidine) සමට ඇලෙව්වාම රුධිර පීඩනය අඩුවෙන්නේ කොහොමද?
මේක සාමාන්ය ප්රෙෂර් පෙත්තක් නෙමෙයි! මේ බෙහෙත සම හරහා කෙළින්ම යන්නේ ඔයාගේ 'මොළයටයි (CNS)'. අපේ මොළයෙන් තමයි හදවතට/ලේ නහරවලට වේගයෙන් ගැහෙන්න/පීඩනය වැඩි කරන්න කියලා (Sympathetic outflow) පණිවිඩ යවන්නේ. මේ බෙහෙත මොළයට ගිහින් (Alpha-2 Receptors) අර පණිවිඩ යවන මධ්යස්ථානය සම්පූර්ණයෙන්ම සන්සුන් කරලා/අඩපණ කරලා දානවා. එතකොට නහර ලිහිල් වෙලා, ප්රෙෂර් එකත්, හෘද ස්පන්දනයත් ක්ෂණිකව පහළ බහිනවා.
💬 මේ පැච් එක (Patch) ගලවනකොට/පාවිච්චි කරනකොට පරෙස්සම් වෙන්න ඕනේ දේවල් මොනවද?
මේකේ තියෙන ලොකුම සහ මාරාන්තිකම අනතුර තමයි, 'සතියකට පස්සේ අලුත් පැච් එක අලවන්නේ නැතුව, පරණ පැච් එක එකපාරටම ගැලෙව්වොත් (Abrupt withdrawal)', දවස් 2 කින් විතර ඔයාගේ රුධිර පීඩනය බින්දුව ඉඳන් දරාගන්න බැරි මට්ටමකට ඉහළ ගිහින් (Rebound Hypertension) සුෂුම්නාව/හදවත පුපුරලා මැරෙන්න ඉඩ තියෙනවා! ඒ වගේම මේකෙන් කට වේළෙනවා (Dry mouth) සහ දරාගන්න බැරි නිදිමතක්/කම්මැලිකමක් (Sedation) අනිවාර්යයෙන්ම එනවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න