Kan en bold, der rammer brystet, få hjertet til at stoppe pludseligt? Lad os lære præcist om Commotio Cordis!

Har du nogensinde hørt om nogen, der er blevet ramt i brystet af en hurtig bold, mens de spiller cricket eller en anden sport? Det er virkelig skræmmende, ikke sandt? Det meste af tiden tror vi bare, det er et mindre blåt mærke. Men i sjældne tilfælde kan det være en meget alvorlig tilstand, der kan være livstruende . I dag skal vi tale om en meget sjælden, pludselig og specifik hjertesygdom. Dette kaldes 'Commotio Cordis' på medicinsk vis. Det betyder "en hjerteforstyrrelse" på latin.

Hvad er `Commotio Cordis`? Simpelthen sagt...

Kort sagt er 'Commotio Cordis' , når et slag mod hjertet på et specifikt punkt, på et specifikt tidspunkt, fra en lille, hård genstand (ofte en baseball- eller hockeypuck) pludselig ændrer hjertets normale rytme, hvilket forårsager en unormal hjerterytme ('ventrikelflimmer') og får hjertet til pludselig at holde op med at slå ('hjertestop'). Forestil dig, at vores hjerte er et meget komplekst og meget velordnet organ. Det slår i henhold til et specifikt elektrisk signalsystem. I denne 'Commotio Cordis' forstyrres hjertets elektriske aktivitet på et meget kritisk tidspunkt på grund af virkningen af ​​det ydre slag. Det er som en velfungerende maskine, der pludselig modtager et slag fra det forkerte sted, hvilket forstyrrer dens funktion.

Hvor almindelig er denne tilstand kaldet "Commotio Cordis"?

Faktisk er dette en meget sjælden tilstand. Bare rolig. Selv hvis du ser dig omkring i verden, rapporteres der færre end 30 tilfælde af `Commotio Cordis` om året. Så det er ikke en sygdom, der rammer alle. Men selvom det er sjældent, er den skade, det kan forårsage, alvorlig, så det er meget vigtigt at være opmærksom på dette.

Kan nogen overleve en tilstand kaldet `Commotio Cordis`?

Ja, det kan det helt sikkert! Men det kræver øjeblikkelig lægehjælp . Hvis nogen bliver slået i brystet på denne måde og falder, er det meget vigtigt at udføre hjerte-lunge-redning (HLR) og defibrillere hjertet med en AED (automatisk ekstern defibrillator).

Heldigvis er chancerne for overlevelse steget betydeligt i takt med at folk er blevet mere opmærksomme på denne tilstand over tid på grund af den øgede brug af HLR og AED- maskiner.

Hvad er symptomerne på denne tilstand?

De vigtigste symptomer på `Commotio Cordis` er:

• At trække og falde, så snart man bliver ramt i brystet. Det er det vigtigste.
• En unormal hjerterytme ('ventrikelflimmer'). Det betyder, at hjertets nedre kamre simpelthen sitrer i stedet for at pumpe blodet ordentligt.
• Pludseligt hjertestop (hjertestop).
• Bevidsthedstab.

Disse symptomer opstår pludseligt. Der er muligvis ingen tegn i starten.

Hvad forårsager `Commotio Cordis`?

For at denne tilstand kan opstå, skal flere faktorer spille sammen. Hovedårsagen er et slag mod venstre side af brystet, lige der hvor hjertet er, normalt fra en lille, relativt stærk genstand, såsom en baseball, lacrossebold eller hockeypuck, i en 90-graders vinkel, med en hastighed på omkring 40-50 miles i timen. Tænk på en hurtigt bevægende læderbold, når du spiller cricket, eller andet sportsudstyr, der gør ondt, hvis det rammer kroppen. Men dette sker ikke ved hvert slag. Det vigtigste er tidspunktet, hvor dette slag forekommer. Der er en meget specifik, meget kort tidsperiode i vores hjertes "hjertecyklus", et tidspunkt, hvor hjertets nedre kamre ("ventrikler") trækker sig sammen, pumper blod og derefter slapper af igen. Det er netop det øjeblik, hvor dette slag skal forekomme. På grund af slagets påvirkning kan hjertemusklen, som burde være afslappet, pludselig blive stimuleret, hvilket fører til den tidligere nævnte "ventrikelflimmer"-tilstand.

Kan et slag forårsage en `Commotio Cordis`?

Ja, teoretisk set er det muligt. Men for at gøre det skal alle de tidligere nævnte betingelser være opfyldt. Det vil sige, at slaget skal være mod venstre side af brystet, i en 90-graders vinkel, med en hastighed på 64 km/t eller mere, og på præcis det tidspunkt i hjertet. Chancerne for, at dette sker med et slag leveret i en normal kamp, ​​er meget lave.

Hvem har større risiko for "Commotio Cordis"?

Selvom denne tilstand kan forekomme hos alle, er nogle mennesker i højere risiko:

• For dem, der dyrker sport: Især for dem, der dyrker sport, der bruger hårde bolde eller udstyr, såsom baseball, lacrosse, softball, hockey. I vores land er det også godt at være forsigtig med dette i cricket.
• For unge under 20 år: Denne tilstand rammer normalt folk omkring 15-årsalderen. Dette kan skyldes, at unges brystbens system endnu ikke er fuldt modent, hvilket gør det mere sandsynligt, at stødet fra et slag vil overføres til hjertet.
• For mænd: Dette er mere almindeligt blandt drenge end piger. Dette kan skyldes, at drenge oftere dyrker kontaktsport.

Hvad er komplikationerne ved `Commotio Cordis`?

Den vigtigste og farligste komplikation ved dette er pludselig død som følge af hjerteanfald.Ifølge det nationale register for hjerte-kar-sygdomme er mere end 220 mennesker døde af denne tilstand siden 1996. Derfor er dette ikke noget, man skal tage let på.

Hvordan genkender man `Commotio Cordis`?

Hvis en person, især en ung person, bliver ramt i venstre side af brystet under sport og pludselig falder, kan en læge have mistanke om 'Commotio Cordis'. Dette er dog en 'udelukkelsesdiagnose' . Det betyder, at lægerne først undersøger, om der er andre almindelige årsager, såsom et hjerteanfald. Hvis der ikke er sådanne årsager, mener de, at 'Commotio Cordis' kan være årsagen. Efter øjeblikkelig 'HLR' og 'defibrillering' kan følgende tests udføres på et hospital:

• Elektrokardiogram (EKG): Kontrollerer hjertets elektriske aktivitet.
• Blodprøver : For at kontrollere for hjerteskader eller andre problemer.
• Ekkokardiografi: En scanning for at undersøge hjertets struktur og funktion .
• MR- eller CT-scanning af hjertet: Få klarere billeder af hjertet.
• Hjertekateterisation: En test for at kontrollere ting som blokeringer i hjertets blodkar.

Hvordan behandles `Commotio Cordis`?

Øjeblikkelig lægehjælp er afgørende for en person, der oplever 'Commotio Cordis'. Hvis du ser en sådan hændelse, skal du straks ringe 119/1990 og starte 'Hjerte-lunge-redning' selv. Hvis det er muligt, skal du hurtigt finde en 'AED'-maskine og bruge den. Efter at have ydet akut behandling indlægges patienten på hospitalet, og der foretages en fuldstændig undersøgelse for at kontrollere for andre udiagnosticerede hjertelidelser. På hospitalet overvåges hjertets funktion.

Specifikke behandlinger

Hvis en voksen patient med 'Commotio Cordis' er bevidstløs og ude af stand til at følge kommandoer, kan læger anvende en behandling kaldet 'terapeutisk hypotermi'. Dette indebærer at berolige patienten, indsætte en åndedrætsslange og sænke kropstemperaturen til 32-34 grader Celsius (89,6-93,2 Fahrenheit) i cirka 12-24 timer. Dette gøres ved hjælp af specielle kølemaskiner, isposer, frosne 'IV'-væsker og køletæpper. Dette hjælper med at reducere den hastighed, hvormed hjernen bruger ilt, og forhindrer hævelse. Derefter varmes kroppen langsomt op igen over flere timer.

Bivirkninger af behandlinger

Behandlinger som 'terapeutisk hypotermi' kan nogle gange forårsage bivirkninger. For eksempel:

• `Lungebetændelse`
• Sepsis (blodforgiftning)
• Unormal hjerterytme
• Koagulopati (nedsat blodets evne til at størkne)

Hvordan reducerer man risikoen for `Commotio Cordis`?

Selvom dette ikke kan forhindres fuldstændigt, er der ting, du kan gøre for at mindske risikoen:

• Brug af beskyttelsesudstyr: Brug af brystbeskyttere kan give en vis beskyttelse. Der har dog været tilfælde af 'Commotio Cordis', selv når disse blev båret.
• Sikkert sportsudstyr: Brug af ting som "blødere baseballs", specielt designet til unge spillere.
• Bevidsthed og forberedelse (dette er det vigtigste!):
• Det er vigtigt, at trænere, lærere og sportspersonale er trænet i, hvordan man genkender `Commotio Cordis` og udfører `HLR`.
• Vi skal sikre, at sportsarenaer har lettilgængelige og velfungerende hjertestartere.
• Det er afgørende at have en velplanlagt og praktiseret nødhandlingsplan (EAP) for hurtig behandling.

Forestil dig, hvor stor en lettelse det ville være, hvis der var en "AED" der, hvor dit barn leger, eller hvor du leger, og nogen, der vidste, hvordan man bruger den.

Hvad kan du forvente, hvis du oplever 'Commotio Cordis'?

Hvis lægerne undersøger dig og bekræfter, at der ikke er andre problemer med dit hjerte, behøver du ikke yderligere behandling efter at være kommet dig over 'Commotio Cordis'. Men hvis de opdager, at du har en tidligere ukendt, medfødt eller genetisk hjertesygdom, skal du behandles for den.

Kan jeg begynde at spille igen?

Når dit hjerte er blevet grundigt undersøgt, inklusive en EKG, ekkokardiografi, MR- eller CT-scanning af hjertet og en stresstest, kan du muligvis vende tilbage til at dyrke sport. Men hvis din læge ser problemer med dit hjerte, eller hvis der er en lille eller betydelig risiko for tilbagefald af Commotio Cordis, kan du blive rådet til at undgå sport, der involverer stød, der kan skade dit bryst.

Hvad er fremtidsudsigterne for `Commotio Cordis`-situationen?

`Commotio Cordis` er den anden hyppigste årsag til pludselig hjertedød blandt unge atleter. Den første er `hypertrofisk kardiomyopati` (hypertrofisk kardiomyopati). Hvis den behandles hurtigt, er overlevelsesraten omkring 59%. Det betyder, at mere end hver anden person kan reddes. De, der ikke modtager `HLR` hurtigt, eller dem, der har medfødt hjertesygdom, har dog en lavere chance for at overleve.

Hvordan passer jeg på mig selv?

Hvis din kardiolog siger, at der ikke er noget galt med dit hjerte, har du muligvis ikke brug for opfølgende behandling. Men hvis de finder en hjertesygdom, som du ikke var klar over, bør du helt sikkert få den behandlet. Selv hvis du ikke har hjerteproblemer, er det en god idé at få et helbredstjek mindst én gang om året.

Hvornår skal jeg tage på skadestuen?

Hvis du har fået konstateret en hjertesygdom, kan du have brug for akut behandling igen. Hvis du oplever et af disse symptomer, skal du straks bede en person i nærheden om at ringe 119/1990:

• Brystsmerter
• Følelsen af ​​at dit hjerte slår hurtigt ('hjertebanken')
• Åndenød
• Svimmelhed
• Besvimer

Hvilke spørgsmål skal jeg stille min læge?

Du kan stille lægen spørgsmål som:

• Har jeg nogen hjertelidelser, der kræver behandling?
• Kan jeg dyrke konkurrencesport igen?
• Hvad skal jeg gøre for at forhindre yderligere skade på mit bryst?

At blive ramt i brystet er en traumatisk oplevelse. Chancerne for at overleve efter 'Commotio Cordis' er dog meget højere i dag end tidligere. Med hurtig lægehjælp kan de fleste komme sig. Hvis din læge diagnosticerer dig med en hjertesygdom, skal du følge deres instruktioner nøje. Hjerte-lunge-redningstræning og tilgængeligheden af ​​'AED'-maskiner kan give stor ro i sindet til dem, der deltager i sportsgrene, der er i risiko for 'Commotio Cordis'.

Besked til hjemmet

Okay, jeg håber, du har en god forståelse af den `Commotio Cordis`, vi talte om i dag. Husk, at dette er en meget sjælden forekomst, men det kan være meget farligt, hvis det sker.

Det vigtigste er, at hvis nogen pludselig bliver slået omkuld af et slag i brystet under sport, så tag det ikke let. Yd straks akut lægehjælp (HLR, brug af en AED, hospitalsindlæggelse).

Som trænere, forældre og spillere kan det være med til at redde liv at være opmærksomme på dette, få HLR-træning om nødvendigt og tjekke for hjertestartere på sportsarenaer. Lad os spille sikkert, forblive sunde!

---

` commotio cordis, hjerteanfald, brystsmerter, sportsskader, pludseligt hjertestop, ventrikelflimmer, HLR, AED, hjertestop, hjerte-lunge-redning