Kender du til diabulimia, en farlig tilstand, der følger med diabetes?

Hvis du lever med type 1-diabetes, ved du, hvor udfordrende det kan være. Det kan føles som en konstant kamp med kost, insulin og blodsukkerniveauer. Men sammen med disse udfordringer er der en anden alvorlig tilstand, der kan snige sig ind på dig og være livstruende. I dag skal vi tale om en sådan tilstand, diabulimi.

Hvad er diabulimi egentlig?

Kort sagt er diabulimi en tilstand, hvor en person med type 1-diabetes bevidst ikke tager nok insulin eller tager meget lidt insulin for at tabe sig. Dette betragtes faktisk som en spiseforstyrrelse af læger.

Når man hører navnet "diabulimi", tror nogle måske, at det er en tilstand, der ligner "bulimia nervosa". Det vil sige, at det er som at spise meget og derefter kaste op igen. Men ikke alle med diabulimi gør dette. Nogle mennesker begrænser kun deres insulinforbrug og kan opretholde andre spisemønstre som normalt. Derfor kaldes det undertiden "spiseforstyrrelse ved diabetes mellitus type 1 (ED-DMT1)".

Når du har reduceret din insulin og tabt dig, tænker du måske: "Jeg har endelig kontrol over min krop." Men sandheden er, at dette er en meget farlig, endda livstruende tilstand. Hvis du eller en du kender har disse symptomer, er det vigtigt at søge lægehjælp med det samme.

Hvorfor opstår vægttab, når der mistes insulin? Er det farligt?

Vores kroppe har brug for et hormon kaldet insulin for at få energi fra den mad, vi spiser. Insulin er det, der tager glukosen, eller sukkeret, i vores blod ind i kroppens celler og omdanner det til energi.

Forestil dig nu, at en person med type 1-diabetes ikke producerer nok insulin i kroppen. Så er personen nødt til at tage insulin udefra. Hvad sker der, hvis du bevidst reducerer mængden af ​​insulin, du tager? Kroppens celler kan ikke bruge glukose. Så begynder kroppen at bruge andre måder at finde energi på. Det vil sige, at den forsøger at opbygge energi ved at forbrænde fedt og muskler.

Uanset hvor meget du spiser, kan din krop ikke få energi fra den mad, så det, der i virkeligheden sker, er, at din krop "sulter". Det er det, der forårsager vægttab.

Men det er meget farligt at tabe sig på denne måde.Den ene er, at skadelige kemikalier kaldet ketoner kan ophobes i blodet, hvilket fører til en potentielt dødelig tilstand kaldet "diabetisk ketoacidose (DKA). Den anden er, at hvis insulin ikke er nok, kan en stor mængde vand gå tabt fra kroppen, hvilket forårsager alvorlig dehydrering. Selvom denne dehydrering kan virke som om, den vil hjælpe dig med at tabe dig, er den også meget skadelig for kroppen.

Hvad er symptomerne på diabulimi?

I denne tilstand kan visse fysiske, mentale og adfærdsmæssige symptomer ses.

Fysiske tegn

• En HbA1c-værdi på 9,0 % eller højere: Dette indikerer, at dit gennemsnitlige blodsukkerniveau i løbet af de seneste tre måneder er meget højt.
• Vægttab uden grund.
• Svimmelhed og besvimelse.
• Elektrolytubalance i kroppens elektrolytter (natrium, kalium).
• Føler sig konstant træt og udmattet.
• Kvalme og opkastning.
• Hyppig overdreven tørst og hyppig vandladning.
• Uregelmæssige menstruationscyklusser hos kvinder.
• Synsændringer, sløret syn.

Følelsesmæssige og adfærdsmæssige tegn

• Manglende diabetesrelaterede lægeaftaler.
• Frygt for lavt blodsukker (hypoglykæmi), fordi du er nødt til at spise.
• Frygt for at "blive fed, når man tager insulin".
• At håndtere diabetes føles som en enorm byrde og et stort pres (diabeteslid og udbrændthed).
• Ikke at tage insulinrecepter regelmæssigt eller tage dem for sent.
• Pludselig vrede, hyppige humørsvingninger.
• At holde hemmeligheder for andre om, hvordan du håndterer din diabetes.
• Hyppig forekomst af eller nærmer sig diabetisk ketoacidose (DKA).
• Ikke at give den nødvendige mængde insulin (bolus) til måltider eller at give det for lidt.

Hvis du eller en du kender har et eller flere af disse symptomer, er det vigtigt at søge lægehjælp med det samme. En undersøgelse viste, at diabulimi rammer op til 1 ud af 11 voksne med type 1-diabetes. Det betyder, at det kan være mere almindeligt, end vi tror.

Hvad er årsagerne til diabulimi?

Der er ikke én enkelt årsag til diabulimi. Spiseforstyrrelser som disse er meget komplekse tilstande. De kan være forårsaget af en kombination af fysiske, sociale og psykiske helbredsproblemer.

Den mentale belastning ved at håndtere diabetes kan også være en faktor. Overvej:

• At skulle tænke konstant på mad, isærligt at tælle kulhydrater.
• Det er vigtigt at læse ernæringsetiketterne omhyggeligt.
• Det er vigtigt regelmæssigt at registrere og overvåge ting som blodsukkerniveauer, HbA1c-niveauer og kropsvægt.

Sammen med disse ting kan en række andre faktorer bidrage til udviklingen af ​​diabulimi:

• Et stærkt ønske om at tabe sig.
• Problemer med kropsbillede.
• Diabetes-besvær.
• I nogle kulturer idealiseres en "tynd" krop som smuk.
• Følelsen af, at de ikke har støtte.
• Psykiske problemer, især klinisk depression og angst.
• Når blodsukkeret falder, skal du spise.
• Gruppepres.
• Hvis du har haft en spiseforstyrrelse før.
• Traumatiske begivenheder i livet.
• Ønsket om at kontrollere noget i livet.
• Vægtøgning efter at diabetes først er diagnosticeret og behandlingen påbegyndt.

Hvis du eller en af ​​dine nærmeste oplever disse symptomer, er det meget vigtigt at søge hjælp.

Hvilke komplikationer kan opstå som følge af dette?

Diabulimi kan forårsage alvorlige helbredsproblemer på både kort og lang sigt.

Kortsigtede komplikationer

De fleste af disse skyldes vedvarende høje blodsukkerniveauer.

• Diabetisk ketoacidose (DKA): Dette kan være dødeligt.
• Alvorlig dehydrering.
• Forsinket sårheling.
• Bakterieinfektioner som stafylokokinfektioner.
• Gærinfektioner og urinvejsinfektioner (UVI'er).
• Muskelatrofi.

Langsigtede komplikationer

Disse er almindelige komplikationer ved diabetes, men de kan forekomme hurtigere og mere alvorligt hos personer med diabulimi.

• Hjerte-kar-sygdomme.
• Skade på nerverne i øjnene (retinopati) - Dette kan endda føre til blindhed.
• Skade på nerverne i lemmerne (neuropati) - Dette kan forårsage følelsesløshed, smerte og tab af følesans, selv efter skade.
• Gastroparese - Forsinket fordøjelse af mad.
• Nyresygdom - Dette kan føre til nyresvigt og endda behov for dialyse.
• Leversygdom.

Disse komplikationer kan føre til hyppige hospitalsindlæggelser og endda for tidlig død.

Hvordan diagnosticerer læger denne tilstand?

Spiseforstyrrelser er generelt vanskelige at diagnosticere, fordi de ofte er skjulte. Mange mennesker med disse lidelser henvender sig ikke for at søge behandling. Dette kan især være tilfældet for personer med diabulimi. Personer med diabetes frygter ofte at blive bebrejdet af deres læger eller familie for ikke at håndtere deres diabetes ordentligt.

På grund af dette går mange mennesker med diabulimi udiagnosticeret hen.

Hvis en person tæt på dig har et HbA1c-niveau på 9,0 % eller højere, eller hvis de ofte oplever DKA uden anden forklaring, kan du have mistanke om, at de har diabulimi.

Da det er vanskeligt at fastslå den præcise årsag til vedvarende højt blodsukker, må personen i de fleste tilfælde selv indrømme, at de bevidst begrænser deres insulinforbrug, for at andre kan kende til tilstanden.

Hvordan behandles diabulimi? (Behandling)

Hovedmålene med behandling af diabulimi er:

• Korrekt brug af insulin.
• Håndtering af blodsukkerniveau og kropsvægt på en sund måde.
• Forebyggelse af kortsigtede og langsigtede diabeteskomplikationer.
• Behandling af psykiske problemer, der bidrager til diabulimi.

En kombination af følgende behandlinger anvendes normalt til dette:

• Medicinsk evaluering og/eller hospitalsindlæggelse: Hvis du har en tilstand som diabetisk ketoacidose (DKA), skal du indlægges og behandles. I alvorlige tilfælde kan hospitalsindlæggelse være nødvendig for at sikre, at insulinindtaget ikke begrænses, og for at overvåge andre spiseforstyrrelser. Læger kan også anbefale tests for at kontrollere for komplikationer.
• Psykoterapi (samtaleterapi): Dette hjælper dig med at ændre problematiske tanke- og adfærdsmønstre. Personer med diabetes har to til tre gange større sandsynlighed for at opleve depression og omkring 20 % større sandsynlighed for at opleve angst. Psykoterapi kan behandle disse tilstande. At tale om dine følelser omkring diabetes kan også hjælpe med at reducere diabetesudbrændthed.
• Uddannelse i ernæring og/eller diabetesbehandling: En god forståelse af diabetes kan give dig selvtilliden til at håndtere den. Du kan samarbejde med en certificeret diabetespleje- og uddannelsesspecialist (CDCES) for at lære om diabetesens biologi og behandlingsstrategier. Ernæringsuddannelse kan hjælpe dig med at ændre negative overbevisninger om bestemte fødevarer (såsom "kulhydrater er dårlige") og andre usunde spisemønstre.
• Medicin til at kontrollere depression og angst: Om nødvendigt kan lægen ordinere medicin til dette.

Da diabulimi er en tilstand, der har både fysiske og psykologiske aspekter, kræver behandling hjælp fra en række forskellige sundhedsudbydere. For eksempel:

• Certificerede specialister i diabetespleje og -uddannelse (CDCES).
• Endokrinologer - Læger, der specialiserer sig i hormoner.
• Psykologer.
• Registrerede diætister.

Hvad er chancerne for at komme sig over denne tilstand? (Prognose)

Udsigterne for en person med diabulimi afhænger af flere faktorer:

• Hvor længe diabulimia-tilstanden har eksisteret.
• Hvor meget og hvor ofte insulin begrænses.
• Om der er andre spiseforstyrrelser.
• Den type behandling du modtager, og hvor engageret du er i den behandling.

Diabulimi kan forværres, hvis den ikke behandles. Jo før du får hjælp, desto bedre er resultatet. Men ofte afslører personer med diabulimi ikke, at de bevidst reducerer deres insulinforbrug. De kan afvise behandling eller ikke følge behandlingsplanen.

Diabulimi er en spiseforstyrrelse, der kan være meget alvorlig og endda livstruende, hvis den ikke behandles. Selvom personer med diabetes kan have en lidt kortere forventet levetid end den generelle befolkning, har personer med diabulimi en langt højere risiko for at dø tidligere end dem, der alene har diabetes.

Men den gode nyhed er , at diabulimi er en behandlingsbar tilstand. Støtte fra pårørende kan være en stor hjælp til at holde en person med denne tilstand engageret i behandling.

Hvis du har diabulimia, hvordan passer du så på dig selv? / Hvordan kan du få hjælp?

Det kan være svært og skræmmende at sige, men hvis du har diabulimi, er det meget vigtigt at fortælle nogen om det.

Hvis du allerede er blevet diagnosticeret med diabulimi, skal du holde dig til din behandlingsplan:

• Tag dine ordinerede insulindoser til tiden.
• Hvis du har anden ordineret medicin, skal du tage den korrekt.
• Hvis du modtager samtaleterapi, skal du gå regelmæssigt til din terapeut.
• Bed om støtte fra familie og venner.
• Overvej at deltage i støttegrupper for personer med diabetes og/eller diabulimi.
• Hold dig væk fra ting, der kan udløse diabulimia-adfærd (som sociale medier).
• Se din læge regelmæssigt.
• Vær god ved dig selv. Tænk på dig selv.

Type 1-diabetes er en kompleks, vanskelig og til tider overvældende tilstand. Men du er ikke alene – alle med diabetes oplever op- og nedture i livet. Men diabulimi er en alvorlig tilstand, der kan have alvorlige helbredsmæssige konsekvenser. Det første skridt til at bryde denne onde cirkel og leve et sundere liv er at bede om hjælp. Dine læger og dine kære er her for at hjælpe dig.

Korte punkter at huske

Okay, her er nogle af de vigtigste ting at huske på ud fra det, vi har talt om:

• Diabulimi er en alvorlig tilstand, hvor en person med type 1-diabetes bevidst begrænser sit insulinforbrug for at tabe sig.
• Dette kan forårsage alvorlige, endda livstruende, helbredsproblemer på kort og lang sigt.
• Det er meget vigtigt at identificere det tidligt og modtage omfattende behandling, der dækker medicinske, psykologiske og ernæringsmæssige aspekter.
• Støtte fra familie og venner er afgørende på denne rejse.
• Hvis du har et problem som dette, så vær aldrig bange for at bede om hjælp. Du er ikke alene.

Diabulimi , Diabetes, Type 1-diabetes, Insulin, Spiseforstyrrelse, Spiseforstyrrelse, Vægttab, Mental sundhed