Har du nogensinde kigget på dine tænder, eller på dit barns tænder, og bemærket små hvide, nogle gange brune pletter? Nogle mennesker oplever smerter i deres knogler og led, hvilket gør det svært at gå. En af grundene til disse ting er, at vi har for meget af et mineral kaldet fluorid i vores kroppe. Det er det, vi kalder fluorose . Vær ikke bange, tro ikke, at det er en alvorlig sygdom, når du hører om det. Lad os tale om det enkelt, på en måde, du kan forstå.

Hvad er fluorose præcist?

Kort sagt er fluorose en tilstand forårsaget af for meget fluorid i kroppen. Fluorid er et naturligt forekommende mineral, der findes i jord og vand. For at være præcis, hjælper det i små mængder med at forhindre huller i tænderne. Derfor har du måske bemærket, at nogle tandpastaer indeholder fluorid. Men ligesom med alt andet kan for meget af det være skadeligt for dit helbred. Som ordsproget siger: "For meget af alt er ikke godt." Selv det vand, vi drikker, indeholder noget fluorid. Afhængigt af hvor du bor, kan mængden af ​​fluorid i det vand, du bruger, være lavere eller højere. Organisationer som det amerikanske sundhedsministerium siger, at det optimale niveau af fluorid i vores drikkevand er omkring 0,7 milligram (mg/L). Det betyder, at selvom det hjælper med at reducere huller i tænderne, er det vigtigt at opretholde en balance, der ikke forårsager andre helbredsproblemer.

Hvilke typer af fluorose findes der?

Der er flere hovedtyper af fluorose. Lad os se på, hvad de er:

Hvad er tandfluorose?

Det er den type, vi ser og taler om oftest. Det påvirker dine tænder. Denne tilstand opstår, når du indtager for meget fluorid, især i løbet af de første otte leveår, når dine tænder er under dannelse. Tandfluorose kan variere fra mild til svær. Men det er ikke en smertefuld tilstand. Det betragtes ofte som et kosmetisk problem, hvilket betyder, at det påvirker dine tænders udseende. Det har normalt ikke en betydelig indvirkning på dine tænders funktion eller sundhed.

Lad os lære om skeletfluorose

Dette er en type, du skal være lidt forsigtig med. Det påvirker dine knogler og led. Dette kan have negative virkninger på dit generelle helbred. For eksempel kan der forekomme osteoporose ( en tilstand, hvor knoglerne bliver svage og let brækker), gigt (ledbetændelse) og langvarige ledsmerter. Denne tilstand opstår, når der indtages for meget fluorid kontinuerligt over mange år.

Hvad er ikke-skeletal fluorose?

Dette er faktisk det tidlige stadie af skeletfluorose. Det påvirker primært dit fordøjelsessystem (mave-tarmkanalen) . Det betyder, at du kan opleve symptomer som mavekramper, forstoppelse, diarré, oppustethed og appetitløshed.

Hvor almindelig er fluorose?

Dental fluorose er en almindelig tilstand, der ses over hele verden. Det siges, at omkring 23% af befolkningen i et land som Amerika har denne tilstand. Skeletfluorose er dog meget sjælden i lande som Amerika. Det er dog almindeligt (endemisk) i nogle dele af Asien og Afrika. Især i Indien og Kina rapporteres det, at flest patienter er til stede. Det er vanskeligt at sige præcis, hvor mange mennesker i verden der har denne skeletfluorose. En undersøgelse viste dog, at 94 ud af 445 personer, der boede i et område med høje fluoridkoncentrationer, havde denne tilstand. Se nu, i mange dele af Amerika er fluoridniveauet i vandet mindre end de tidligere nævnte 0,7 milligram pr. liter (mg/L). Derfor tilsætter mange lokale myndigheder der fluorid til drikkevandet. I andre dele af verden, for eksempel dele af Asien og Afrika, indeholder naturligt grundvand dog høje niveauer af fluorid. I Indien siges den gennemsnitlige fluoridkoncentration i drikkevand at være omkring 2,37 milligram pr. liter (mg/L). Nogle steder er der rapporteret niveauer på helt op til 9,22 milligram pr. liter (mg/L). Så folk, der bor i sådanne områder, har en højere risiko for at udvikle fluorose. I Sri Lanka er der også nogle områder, især i den tørre zone, hvor fluoridniveauer i vandet skal tages i betragtning. Derfor er det meget vigtigt at være opmærksom på vandkilderne i dit område.

Hvad er symptomerne på fluorose?

Symptomerne varierer afhængigt af den type fluorose, du har. Generelt gælder det, at jo mere fluorid du udsættes for, desto mere alvorlige kan dine symptomer blive.

Symptomer på tandfluorose

Det eneste symptom på tandfluorose er misfarvning af tænderne. Denne misfarvning varierer afhængigt af tilstandens sværhedsgrad. Tandlæger bruger følgende termer til at klassificere det:

• Tvivlsom: Kun et par meget lyse hvide pletter og et par hvide pletter .
• Meget mild: Lette hvide pletter, der dækker mindre end 25% af tandoverfladen.
• Mild: Lette hvide pletter, der dækker mindre end 50% af tandoverfladen.
• Moderat: Hvide eller lysebrune pletter på mere end 50% af tandoverfladen.
• Alvorlig:Hvide, lysebrune eller mørkebrune pletter over hele overfladen af ​​dine tænder. Dine tænder kan også have små huller, eller emaljen kan se slidt ud.

Symptomer på skelet- og ikke-skeletfluorose

Tidlige symptomer forbundet med ikke-skelet fluorose kan omfatte:

• Mavepine
• Oppustethed
• Forstoppelse
• Diarre
• Ledsmerter og stivhed
• Rygsmerter
• Muskelsvind
• Kvalme og opkastning

Efterhånden som tilstanden forværres, og symptomer på skeletfluorose begynder at vise sig, kan du opleve følgende:

• Knoglebrud
• Knogle- og rygdeformiteter
• Mild kognitiv svækkelse - det vil sige mindre svækkelser i ting som hukommelse og opmærksomhed
• Myelopati - smerter forårsaget af kompression af rygmarven
• Osteosklerose - unormal fortykkelse af knoglerne
• Radikulopati - smerter forårsaget af en klemt nerve i rygsøjlen
• Hududslæt
• Søvnforstyrrelser

Hvad er årsagerne til fluorose?

Fluorose skyldes overdreven indtagelse af fluorid. Det betyder, at du indtager for meget fluorid over en længere periode. Måden dette sker på varierer afhængigt af typen af ​​fluorose. Tandfluorose opstår, når et barns blivende tænder stadig vokser under tandkødet, når der kontinuerligt indtages for meget fluorid. Dette kan skyldes at drikke vand eller mejeriprodukter med et højt fluoridindhold eller at synke store mængder fluoridtandpasta. Skeletal og ikke-skeletal fluorose opstår, når en person i alle aldre indtager for meget fluorid over en periode på flere år. Dette kan skyldes at drikke vand med et højt fluoridindhold eller ved kontinuerligt at indtage drikkevarer såsom te og kaffe lavet med vand med et højt fluoridindhold.

Risikofaktorer for udvikling af fluorose

En risikofaktor er noget, der øger risikoen for at udvikle en bestemt tilstand. Følgende er risikofaktorer for fluorose:

• Bor i et område med høje niveauer af fluorid i grundvandet.
• Fluoridindholdet i drikkevand er normalt større end 0,7 milligram pr. liter (mg/L).
• Regelmæssig indtagelse af store mængder fluortandpasta. (Det er okay at synke en meget lille mængde. Men at synke store mængder over en længere periode kan forårsage fluorose.)
• Giv fluorholdig modermælkserstatning blandet med fluorholdigt vand i lang tid. (Hvis du bruger fluorholdig modermælkserstatning, skal du lave den med fluoridfrit vand. Hvis du bruger fluoridholdigt vand, skal du kigge efter en fluoridfri modermælkserstatning.)

Nogle husholdningsprodukter, såsom fugemasser, smøremidler og luftrensere, indeholder fluorcarboner. Personer, der inhalerer disse kemikalier, har en øget risiko for at udvikle skeletal og ikke-skeletal fluorose. Forgiftning fra disse kemikalier kan forårsage anfald, arytmier og endda pludselig død.

Hvis du er afhængig af disse stoffer og har brug for hjælp til at komme dig, er det meget vigtigt at søge passende lægehjælp eller rådgivning.

Hvordan diagnosticeres fluorose?

En tandlæge kan diagnosticere tandfluorose under en rutinemæssig tandundersøgelse. Nogle gange kan de også tage røntgenbilleder af dine tænder for at udelukke andre tilstande. Skelet- og ikke-skeletfluorose kan være lidt vanskeligere at diagnosticere, fordi symptomerne ligner symptomerne på mange andre tilstande. Så læger er normalt nødt til at udføre et par tests. Disse kan omfatte:

• Billeddiagnostiske undersøgelser for at kontrollere dine knogler. Eksempler omfatter røntgenbilleder , CT-scanninger (computertomografi) og knogletæthedstest (DXA) .
• Blodprøver for at kontrollere niveauet af fluorid i dit serum.
• Urinanalyse for at kontrollere niveauet af fluorid i din urin.

Hvad er behandlingerne for fluorose?

Behandling af fluorose varierer afhængigt af den type fluorose, du har. Tandfluorose kan korrigeres med kosmetisk tandpleje. Behandling af skeletfluorose er lidt mere kompliceret. Det afhænger af flere faktorer, især symptomernes sværhedsgrad og hvilke dele af kroppen, der er påvirket.

Behandling af tandfluorose

Hvis du har tandfluorose, kan din tandlæge anbefale en af ​​disse kosmetiske behandlinger:

• Tandblegning: Din tandlæge vil påføre en blegegel på dine tænder i en bestemt periode. Denne gel vil lysne din tandemalje, så den matcher fluorosepletterne. Dette bruges ofte til at behandle milde tilfælde af fluorose.
• Tandbinding: Ved denne metode bruger tandlægen en tandfarvet kompositharpiks til at dække fluorose-pletter. Tænderne formes og poleres derefter til en smuk finish.
• Tandfacader: Disse er tynde skaller lavet af harpiks eller porcelæn, der dækker forsiden af ​​dine tænder. Da facader er skræddersyet til hver enkelt person, tages der tandaftryk for at sikre, at de har den rigtige størrelse til dine behov.
• Tandkroner: Disse er også specialfremstillede tandhætter. De dækker hele din tand. For at kronen skal passe ordentligt, skal en lille smule af din naturlige tandemalje fjernes.
• Emaljemikroabrasion: I denne procedure fjerner tandlægen et meget tyndt lag af din tandemalje. Dette kan fjerne mange fluorose-pletter. Ofte vil læger også udføre tandblegning efter emaljemikroabrasion for at udjævne farven på dine tænder.

Behandling af skelet- og ikke-skeletfluorose

Hovedmålet er at eliminere kilden til problemet. For at gøre dette skal du fjerne fluorid fra dit drikkevand. Du kan bruge metoder som omvendt osmose , destillation eller aktivt kulfiltre til at filtrere dit vand. (Kogende vand vil ikke gøre dette. Selvom kogning fjerner urenheder fra vand, er fluorid ikke noget, der kan nedbrydes ved varme, og det er meget stærkt.) Derudover kan læger anbefale behandlinger som:

• Anabolske steroider:Disse lægemidler kan reducere symptomerne på osteoporose.
• Kalcium og D-vitamin: Disse to kan reducere knogletætheden, når de tages sammen. De kan også påvirke den måde, du absorberer fluorid fra dine tarme på.
• NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler): Disse lægemidler hjælper med at kontrollere smerten og hævelsen, der følger med skeletfluorose.

Dette er ikke en komplet liste. Din læge vil skræddersy en behandlingsplan til dine behov.

Kan fluorose forebygges?

Den eneste måde at forebygge fluorose på er at kontrollere mængden af ​​fluorid, du indtager. Her er et par tips:

• Tjek med dit lokale vandværk eller en relevant myndighed om reglerne og bestemmelserne vedrørende tilsætning af fluorid til vand i dit område.
• Kontroller fluoridniveauet i dit brøndvand eller din kommunale vandforsyning.
• Find ud af mere om fluoridkoncentrationer i dit område.

For at mindske dit barns risiko for at udvikle fluorose, skal du være opmærksom på mængden af ​​fluorid, han eller hun udsættes for. Du bør undgå at give dit barn for meget fluorid, og sørge for, at de får den rette mængde i løbet af tandfrembrudsperioden. Denne balance er meget vigtig for dit barns helbred.

Hvad kan man forvente, når man lever med fluorose?

Resultatet af tandfluorose er normalt godt, da det ikke er en skadelig tilstand. Det kan korrigeres med tandbehandling. Resultatet af skeletfluorose afhænger af, hvor hurtigt du opdager det. Jo før du stopper med at indtage fluorid, desto bedre er chancen for langsigtet bedring.

Hvor længe varer fluorose?

Generelt er fluorose ikke en reversibel tilstand. Det vil sige, at når den først opstår, forsvinder den ikke. Nogle undersøgelser har vist, at behandling kan forbedre symptomerne på skeletfluorose i et vist omfang. Men det afhænger af, hvor alvorlige dine symptomer er til at begynde med.

Hvordan passer jeg på mig selv?

Hvis du har fluorose, eller hvis du bor i et område, hvor det er almindeligt, er det bedste, du kan gøre, at være informeret. Vid præcis, hvor meget fluorid der er i det vand, du drikker. Når du kender disse niveauer, kan du træffe informerede beslutninger om dit helbred.

Hvornår skal du se en læge?

Hvis du tror, ​​du har tandfluorose, skal du kontakte din tandlæge for at diskutere behandlingsmuligheder. Hvis du pludselig udvikler symptomer på skeletfluorose, såsom kvalme, ledsmerter eller hyppige knoglebrud, bør du fortælle det til din læge. Han eller hun kan udføre tests for at finde årsagen.

I små mængder styrker fluor vores tænder og beskytter dem mod huller. Men for meget kan være skadeligt. Viden er magt. Den bedste måde at forebygge fluorose på er at være opmærksom. Tjek din vandkilde. Find ud af, hvad der gælder i dit område for at tilsætte fluorid til vand. Hvis du har specifikke spørgsmål om, hvordan fluorid påvirker dit helbred, skal du tale med din læge.

Det vigtigste at huske fra denne artikel (Take-Home Message)

Okay, ud fra det vi har talt om, er disse de vigtigste ting, du skal huske:

• Fluorose er en tilstand forårsaget af overskydende fluorid i kroppen.
• Der er to hovedtyper: Dental fluorose (som påvirker tænderne) og skeletfluorose (som påvirker knogler og led).
• Tandfluorose forårsager hvide/brune pletter på tænderne, men er smertefri. Det kan korrigeres med kosmetiske behandlinger.
• Skeletfluorose er lidt mere alvorlig og kan forårsage ledsmerter og knoglebrud.
• Det vigtigste er at være opmærksom på mængden af ​​fluorid i det vand, du drikker.
• Vær forsigtig med at synke fluoridtandpasta, mens dine børn får tænder.
• Hvis du har nogen symptomer, skal du straks søge lægehjælp.

Husk, at fluor er noget, vi har brug for med måde. Problemet er at få for meget af det. Så det er vigtigt for os alle at være opmærksomme på dette og beskytte vores eget og vores børns helbred. Fluorose, Fluor, Tandmisfarvninger, Knoglesygdomme, Drikkevand, Tandsundhed, Mineraler