Har du også disse symptomer? Måske er det Pellagra!

Føler du dig nogle gange energiløs, har du konstant maveproblemer, nogle gange diarré? Ikke nok med det, men har du også hudproblemer, mærkelige symptomer osv.? Disse kan faktisk være symptomer på forskellige sygdomme. Men i dag skal vi tale om en lidt anderledes tilstand, der nogle gange optræder sammen. Det er en sygdom kaldet pellagra .

Hvad er Pellagra?

Kort sagt er Pellagra en sygdom forårsaget af mangel på et vitamin kaldet niacin , også kendt som vitamin B3 . Dette er også en form for underernæring. Helt specifikt er det en mikronæringsstofmangel. Niacin er essentielt for cellernes funktion i vores krop. Så når det er lavt, manifesterer dets virkninger sig som symptomer i hele kroppen, især på steder som huden, munden, tarmene og hjernen. Hvis Pellagra ikke behandles korrekt, kan det forårsage permanent skade på nervesystemet og nogle gange endda døden. Nu undrer du dig måske over, om alle får dette. For det meste får en person, der spiser en afbalanceret kost, den nødvendige mængde niacin. Primær pellagra - som er forårsaget af mangel på niacin i kosten - er dog stadig et stort problem i fattige områder med fødevaremangel. I udviklede lande, som Sri Lanka, er niacinmangel dog ofte sekundær til andre årsager. Det vil sige andre sygdomstilstande eller stoffer, der forhindrer vores kroppe i at absorbere eller bruge niacin korrekt.

Hvad er niacin? Hvorfor har vi brug for det?

Vores kroppe bruger niacin til at omdanne kalorierne i den mad, vi spiser, til energi. Tænk på den mad, vi spiser, som den benzin, der driver vores bil. For at benzinen kan køre, skal den raffineres ordentligt. Det er, hvad niacin gør. Den niacin, vi får fra den mad, vi spiser, absorberes i vores krops væv gennem vores tyndtarm. Der bliver den til et coenzym kaldet nikotinamid-adenin-dinukleotid (NAD) . Denne NAD hjælper mere end 400 enzymer i vores krop med at fungere. Kort sagt er denne NAD den primære faktor, der hjælper vores krops celler med at producere energi (også kaldet adenosintrifosfat (ATP) ). Derudover bidrager NAD til mange vigtige funktioner, såsom DNA-reparation og kommunikation mellem celler.

Hvordan påvirker niacinmangel min krop?

Fordi NAD er en nøglefaktor i at forsyne celler med energi, påvirker det, når det er opbrugt, først de systemer, der har brug for mest energi eller deler sig hurtigt. Det betyder din hud, slimhinden i din mave-tarmkanal (fra din mund til dine tarme) og din hjerne. Læger kalder de vigtigste symptomer på pellagra for "3 D'er":Diarré, dermatitis og demens. Nogle tilføjer endda et fjerde "D": død . Hvis det ikke behandles i årevis, kan det føre til døden.

1. Diarré (gastrointestinal mukositis)

Diarré opstår, når slimhinden i dine tarme ikke regenererer sig ordentligt. Tænk på det som et beskyttende lag på indersiden af ​​dine tarme. Når det er væk, kan dine tarme ikke fordøje maden ordentligt eller beskytte sig mod infektion eller skade. Dette kan føre til vedvarende betændelse fra din mund til dine tarme. Dette kan resultere i symptomer som mavesmerter, fordøjelsesbesvær, mundsår og en rød, hævet tunge .

2. Dermatitis (hudfølsomhed)

Pellagra er en specifik type hudsygdom, der påvirker huden, især ansigt, hals, arme, ben, håndflader og fodsåler, der udsættes for solen. Når cellerne mister deres energi, bliver hudcellerne meget følsomme over for sollys. Først bliver huden rød og ser ud som om, den er blevet solskoldet. Senere bliver områderne ru, skællende, og nogle gange kan der opstå sorte (hyperpigmenterede) plaques . Et af kendetegnene ved denne sygdom er et mørkt bånd omkring halsen. Det kaldes "Casals krave". Dette er opkaldt efter lægen Don Gaspar Casal, der først identificerede sygdommen blandt spanske bønder i 1735.

3. Demens (hjerne- og nerveskader)

Pellagra er en sygdom, der påvirker hele kroppen. Fordi hver celle i kroppen mister den energi, den har brug for til at udføre sit arbejde, påvirker det i sidste ende hjernen og nervesystemet. Tidlige symptomer er måske ikke særlig tydelige. Du kan blot føle dig sløv, apatisk og have koncentrationsbesvær . Eller du kan opleve symptomer som angst og depression . Over tid kan disse symptomer udvikle sig til forvirring og vrangforestillinger . I alvorlige tilfælde kan der forekomme permanent demens, såvel som neurologiske problemer såsom balance- og gangbesvær, muskeltrækninger og rystelser .

Hvor ses Pellagra oftest?

Historisk set er pellagra blevet fundet hos fattige mennesker over hele verden, i lande som Europa, Afrika, Asien og Sydamerika. Det er ofte set hos personer med meget begrænset fødeindtag. Især hos dem, der havde et lavt proteinindtag og en kost baseret på majs. Dette skyldes, at niacin kræver protein og aminosyrer for at blive absorberet korrekt af kroppen. Selvom majs indeholder niacin, er det i en "bundet" form, som vores kroppe ikke let kan absorbere.

I Mellem- og Sydamerika, traditioneltNår man laver tortillas af majs , lægges majsen i blød natten over i kalkvand. Denne proces frigiver niacinen i majsen og gør den mere optagelig. Derfor er pellagra meget sjælden i disse regioner.

I dag er Pellagra meget sjælden i udviklede vestlige lande som Amerika. Dette skyldes berigelsen af ​​brød og ris med niacin. Primær Pellagra ses dog stadig i mindre udviklede regioner i verden, især blandt stammefolk, der spiser majs som deres basisføde. Denne tilstand eksisterer stadig i Indien, Kina og dele af Afrika. Selvom primær Pellagra er sjælden i lande som Sri Lanka, bør vi være bekymrede over Pellagra forårsaget af sekundære årsager .

Hvad er symptomerne på Pellagra?

Her er nogle almindelige symptomer på pellagra:

• Vedvarende diarré , nogle gange med blod.
• Mavesmerter og fordøjelsesbesvær .
• Appetitløshed , kvalme og opkastning .
• Eksemudslæt med kløe eller smerter i huden .
• Mundsår og en rød, hævet tunge.
• Ekstrem træthed, svaghed og sløvhed.
• Humørsvingninger, depression.
• Symptomer fra nervesystemet - for eksempel rystelser og følelsesløshed i lemmerne.
• Delirium og demens.

Hvad er årsagerne til Pellagra?

Hovedårsagen er en kost med lavt niacinindhold. Vi får vitamin B3 (niacin) fra en række forskellige fødevarer. Personer med begrænsede fødevarevalg kan dog have mangel på nogle næringsstoffer. Pellagra kan også udvikle sig på grund af sekundære årsager . Det vil sige andre helbredstilstande, der forhindrer din krop i at absorbere eller bruge niacin korrekt. Nogle eksempler er:

• Mave-tarmsygdomme, der forårsager malabsorption - for eksempel inflammatorisk tarmsygdom (IBD) ellerLevercirrose.
• Alkoholmisbrug: Overdreven alkoholforbrug kan skade organer som leveren og reducere kroppens evne til at absorbere næringsstoffer som niacin. Dette kan føre til underernæring.
• Gastrisk bypass-operation: Efter nogle operationer for fedme kan tarmslimhinden blive beskadiget, hvilket fører til mangler på forskellige mikronæringsstoffer, herunder niacin.
• Jernmangelanæmi: Kroppen har også brug for jern til at omdanne og bruge niacin.
• Hartnup-sygdom: Dette er en genetisk sygdom. Den forhindrer kroppen i at optage aminosyrer. Disse aminosyrer er essentielle for dannelsen af ​​vitaminer.
• Carcinoid syndrom: I dette tilfælde reduceres produktionen af ​​niacin af kræftceller.
• Visse lægemidler: Nogle lægemidler, især antispasmodika og kemoterapimedicin, kan forstyrre niacinmetabolismen.
• HIV-infektion: HIV-infektion forårsager et fald i niacinniveauet i kroppen.

Hvordan diagnosticeres Pellagra?

Når du ser en læge, vil han eller hun undersøge dig og spørge om dine symptomer, din sygehistorie og din kost. Hvis der er mistanke om pellagra, kan der tages en urinprøve for at bekræfte diagnosen. Niveauerne af visse kemikalier i din urin kan fortælle dig, om du har nok niacin i kroppen. Din læge kan også give dig niacintilskud for at se, om de hjælper. Det er én måde at diagnosticere sygdommen på.

Hvad er behandlingerne for Pellagra?

Pellagra skyldes mangel på niacin, eller vitamin B3. Så den bedste behandling er at genopbygge kroppen med det manglende næringsstof. Det betyder at give niacintilskud. De fleste mennesker begynder at komme sig hurtigt, når de begynder at tage disse. Yderligere behandling kan dog være nødvendig for ting som hudlæsioner og mundsår.

Det vigtigste er, at hvis du har pellagra på grund af en sekundær årsag, det vil sige en anden sygdom, så skal du også behandle den underliggende sygdom ordentligt.

Er der nogen bivirkninger ved behandlingen?

Hvis du tager medicinen som ordineret af din læge, forårsager niacintilskud normalt ikke nogen større bivirkninger. Men hvis du overdoserer, kan der forekomme bivirkninger. En person med en mangel i kroppen vil dog ikke let overdosere. Hvis det sker, kan følgende ting ske:

• Hudrødmen.
• Kløe og eksemudslæt.
• Oppustethed og fordøjelsesbesvær.
• Hovedpine og svimmelhed.

Hvordan forebygger man Pellagra?

En velafbalanceret kost er den nemmeste måde at holde sig velnæret på. Hvis du har begrænsede fødevarevalg, kan berigede fødevarer og kosttilskud hjælpe. Omkring 15 milligram niacin om dagen er nok for en sund voksen. Denne mængde fås normalt fra et B-kompleks vitamintilskud. Nogle af de fødevarer, der er mest rige på niacin, inkluderer:

• Okselever
• Rødbeder (Rødbeder)
• Ølgær
• Beriget brød og kornprodukter
• Fed fisk, såsom laks og tun
• Jordnødder
• Kartoffel
• Fjerkræ
• Ris
• Solsikkefrø
• Spaghettisauce

Hvis du har en kronisk helbredstilstand, der gør dig mere tilbøjelig til at udvikle pellagra, skal du tale med din læge om måder at forebygge det på lang sigt. Dette kan omfatte ændringer i din kost, kosttilskud eller medicin, du tager.

Hvor lang tid tager det at komme sig over Pellagra?

Når du begynder at tage niacintilskud, begynder de fleste at få det bedre inden for et par dage. Fordøjelsessymptomer (som diarré) har en tendens til at forbedres først , normalt inden for den første uge. Hud- og mundsår kan tage op til to uger at hele. Nogle alvorlige tilfælde kan tage længere tid. Alvorlig nerveskade og demens kan være irreversibel. For at forhindre yderligere primær pellagra anbefaler læger at opretholde en afbalanceret kost. Niacinmangel går ofte hånd i hånd med andre mikronæringsstofmangler. Alle disse kan korrigeres med en god kost. Behandling af sekundær pellagra kan være lidt mere kompliceret. Selvom kosttilskud kan hjælpe, er hjælpen muligvis ikke nok, hvis kroppen ikke kan metabolisere niacin korrekt. I sådanne tilfælde afhænger helbredelse af at identificere og behandle den underliggende tilstand, der forårsagede pellagra. Dette kan være en lang proces, afhængigt af sygdommen.

Til sidst, ting at huske (besked til hjemmet)

Selvom primær pellagra i vid udstrækning er blevet elimineret i udviklede lande, findes den stadig blandt fattige mennesker med begrænset mad. I lande som vores er sekundær niacinmangel fortsat en risiko på grund af alkoholforbrug og visse medicinske tilstande (især dem, der forstyrrer næringsoptagelsen).

Det vigtigste er at huske, at selvom ernæring starter med mad, slutter den inde i kroppen.Mange ting i din krop skal fungere korrekt. Hvis du har symptomer, der tyder på, at noget er galt, især hvis du har problemer med dit fordøjelsessystem, skal du sørge for at søge lægehjælp. Selv en lille vitaminmangel kan have en stor indvirkning på dit helbred. Så spis en afbalanceret kost, lev en sund livsstil, og kontakt en læge så hurtigt som muligt, hvis du har problemer.

Pellagra, niacin, vitamin B3, ernæringsmangel, hudsygdomme, diarré, demens