En måde at undgå en ekstern pose efter tyktarmskirurgi (ilealpose)

Har du eller en du kender nogensinde fået at vide af en læge, at de skal opereres for at fjerne en del af eller hele deres tyktarm? Den største frygt, der slår de fleste mennesker, når de hører det, er: "Skal jeg have en pose på resten af ​​mit liv?" Det er virkelig en stor byrde. Men vidste du, at det ikke altid sker? Der findes en særlig operation, der giver dig mulighed for at afføre normalt uden en pose uden for kroppen. Det er det, vi kalder 'Ileal Pouch'-operationen. I dag vil vi tale om dette på en enkel måde, så du kan forstå det.

Så hvad er denne Ileal-pose?

Kort sagt er en ileumpose en særlig pose, som kirurger skaber inde i din krop til at opsamle og opbevare afføring. Den skabes efter en operation, hvor din tyktarm og endetarm fuldstændigt fjernes ("total proktokolektomi").

Tænk over det, vores tyktarm er det, der opbevarer vores afføring og udstøder den fra kroppen, når tiden kommer. Så når den er fjernet, er der brug for en, der gør det. For at udfylde dette tomrum bruger kirurger enden af ​​din egen tyndtarm ("ileum") til at skabe denne lille pose inde i din krop.

Den største fordel ved dette er, at du ikke behøver en ekstern pose. Du kan kontrollere din afføring normalt og lade afføringen passere gennem din anus. Dette vil give dig en masse komfort i livet.

Hvilke typer tilstande udføres denne operation normalt for?

Ved nogle medicinske tilstande, der ikke kan kontrolleres med medicin, anbefaler læger at fjerne tyktarmen og udføre denne ileumposeoperation. Nogle af de vigtigste tilstande omfatter:

• Colitis ulcerosa: Dette sker oftest, når medicin ikke hjælper.
• Familiær adenomatøs polypose (FAP): Dette er en arvelig tilstand.
• Kolorektal kræft
• Rektalkræft

Findes der typer af ileumposer?

Ja, der er tre hovedtyper af poser, som kirurger kan lave ud fra din tyndtarm. Dit lægeteam vil beslutte, hvilken der er bedst for dig.

Hvem er denne operation bedst egnet til, og hvem er den ikke egnet til?

Læger vil omhyggeligt undersøge dit helbred, før de udfører denne operation. Ikke alle kan gøre dette.

Hvad er fordelene og succesraterne ved operationen?

Selvom det er en større operation, er succesraten meget høj. Succesraten er omkring 95 %. For mange mennesker forbedres deres livskvalitet betydeligt over tid. For eksempel vil en person, der har haft colitis ulcerosa, ikke længere behøve at gå på toilettet så ofte, som de plejede.

Efter operationen kan du normalt have afføring cirka syv gange om dagen. Måske én gang om natten. Men det vigtigste er, at du kan kontrollere det. Der er ingen hast. Nogle mennesker kan have lidt afføring om natten, når de får en god nats søvn, men det har de fleste ikke.

Hvad er risiciene og komplikationerne?

Vi skal også huske, at dette er en meget risikabel operation. Som med alt andet kan der opstå komplikationer.

Den mest almindelige komplikation er pouchitis , som er betændelse i den nyoprettede pose. Denne tilstand kan forekomme hos op til 81% af de personer, der har gennemgået operationen. Der findes dog behandlinger for dette.

Andre komplikationer:

• Lækage fra posen efter operation (under heling).
• Blodpropper eller kraftig blødning.
• Betændelse eller forsnævring, hvor posen er forbundet med anus.
• Tyndtarmobstruktion.
• Infektioner i huden omkring anus (på grund af hyppig afføring).

Meget sjældent (mellem 5%-10%) kan den dannede pose gå i stykker. Hvis dette sker, skal den muligvis repareres eller fjernes, og en ny skal indsættes. Din kirurg vil forklare alt dette i detaljer for dig.

Hvilke symptomer skal jeg se en læge for hurtigst muligt?

Du skal passe godt på din krop efter operationen. Hvis du oplever et af følgende symptomer, skal du straks kontakte din læge eller tage til hospitalets skadestue.

Hvor lang tid tager det at komme sig efter operationen?

Du kan normalt vende tilbage til dine normale aktiviteter inden for 4 til 8 uger. Det kan dog tage længere tid at komme dig helt. Det er meget vigtigt at fortsætte med at deltage i dine opfølgningsaftaler som ordineret af din læge. De vil udføre en test kaldet en "pouchoscopy" (som er ligesom en mini-koloskopi) en eller to gange om året for at kontrollere tilstanden af ​​din pouch.

Påvirker Ileal-posen graviditeten?

I de fleste tilfælde vil denne operation ikke påvirke din evne til at blive gravid eller have en sund graviditet. Din læge kan dog anbefale et kejsersnit for at forhindre skader på endetarmsmusklerne under fødslen. Du kan diskutere dette med din læge på forhånd.