Føler du, at du har lavt testosteron? Lad os lære præcis om denne forandring i den mandlige krop (mandlig hypogonadisme)!

Føler du dig nogle gange træt, uinteresseret i noget, eller har du et lille spørgsmål om nogle ting relateret til maskulinitet? Måske er årsagen til dette et fald i hormonet testosteron i din krop. I dag vil vi tale om dette fald i testosteronniveauet , eller som lægerne kalder det, en tilstand kaldet mandlig hypogonadisme . Bare rolig, det er noget, der kan ske for mange mennesker, og der findes behandlinger for det.

Hvad betyder lavt testosteron?

Kort sagt betyder lavt testosteron , at dine testikler (kirtlerne, der producerer sædceller hos mænd) ikke producerer nok testosteron. For at være præcis produceres dette testosteron af Leydig-cellerne inde i testiklerne.

Denne tilstand kan vise sig med forskellige symptomer i forskellige aldre. Testosteronniveauet falder også naturligt en smule, når mænd bliver ældre. Dette kaldes under andre navne, for eksempel:

• Testosteronmangelsyndrom
• Testosteronmangel
• Primær hypogonadisme
• Sekundær hypogonadisme

Hvorfor er testosteron så vigtigt?

Testosteron er det vigtigste mandlige hormon. Det er afgørende for udviklingen af ​​mandlige egenskaber og produktionen af ​​sædceller (spermatogenese). Mænd har meget højere niveauer af testosteron i kroppen end kvinder.

Testosteron hjælper med at vedligeholde og udvikle disse ting i den mandlige krop:

• Kønsorganer
• Muskelstørrelse
• Et sundt niveau af røde blodlegemer
• Knogletæthed
• God mental sundhed
• Seksuel og reproduktiv funktion

Normalt regulerer vores kroppe niveauet af testosteron i vores blod. Det er højest om morgenen og falder gradvist i løbet af dagen.

Hypothalamus og hypofysen i din hjerne styrer, hvor meget testosteron dine testikler producerer og frigiver.

Hypothalamus frigiver gonadotropinfrigivende hormon (GnRH) . Dette sender signaler til hypofysen om at frigive luteiniserende hormon (LH) . LH bevæger sig derefter til testiklerne for at stimulere produktionen af ​​testosteron. Hypofysen frigiver også follikelstimulerende hormon (FSH) for at hjælpe med at producere sædceller.

Så hvis der er et problem med dine testikler, hypothalamus eller hypofyse, kan dit testosteronniveau falde.

Hvilket niveau betragtes som "lavt testosteron"?

Ifølge American Urology Association (AUA) betragtes en voksens testosteronniveau i blodet som lavt, hvis det er mindre end 300 nanogram pr. deciliter (300 ng/dL).

Nogle forskere og læger er dog ikke helt enige i denne opfattelse. Nogle mener, at alt under `250 ng/dL` betragtes som lavt. Læger vil dog helt sikkert tage dine symptomer i betragtning, når de skal afgøre, om du har lavt testosteron.

Hvem har højere risiko for dette testosteronfald?

Denne tilstand kan ramme mænd i alle aldre, fra fødsel til voksenalder.

Disse personer er dog mere tilbøjelige til at opleve lavt testosteron:

• For ældre mennesker
• For folk der er overvægtige (for fede)
• For personer med dårligt kontrolleret type 2-diabetes
• For dem med obstruktiv søvnapnø
• Mennesker med kroniske sygdomme såsom nyresvigt og levercirrose
• For dem, der lever med HIV/AIDS

Hvor almindelig er denne tilstand?

Det er svært for forskere at sige præcis, hvor almindeligt lavt testosteron er, fordi forskellige undersøgelser har defineret "lavt testosteron" forskelligt.

Ifølge nogle data kan så mange som 2% af mænd have denne tilstand. Andre undersøgelser tyder på, at mere end 8% af mænd mellem 50 og 79 år har lave testosteronniveauer.

Hvad er symptomerne på lavt testosteron?

Symptomerne på lavt testosteronniveau kan variere meget fra person til person, især afhængigt af alder.

Symptomer hos voksne mænd

Hvis du har disse symptomer, er der stor sandsynlighed for, at du har lavt testosteronniveau:

• Nedsat seksuel lyst
• Erektil dysfunktion
• Hårtab i armhulerne og de private områder
• Testikelkrympning
• Hedeture
• Nedsat eller manglende sædkvalitet (azoospermi), hvilket kan forårsage vanskeligheder med at blive gravid.

Andre symptomer kan omfatte:

• Depression (humørforstyrrelse)
• Koncentrations- og huskevanskeligheder
• Øget kropsfedt
• Forstørrelse af mandlige bryster (gynækomasti)
• Nedsat muskelstyrke og størrelse
• Nedsat kropsudholdenhed

Symptomer hos børn (før eller under puberteten)

Hvis en drengs testosteronniveau falder før eller under puberteten, kan han opleve symptomer som:

• Højdevæksten er langsom, men lemmerne kan vokse uforholdsmæssigt længere end andre dele af kroppen.
• Reduceret hårvækst i det private område.
• Nedsat vækst af testikler og testikler.
• Nedsat uddybning af stemmen.
• Aldersrelateret fald i styrke og udholdenhed.

Hvad er årsagerne til lavt testosteron?

Der er flere grunde til, at testosteronniveauet kan falde. Denne tilstand falder i to hovedkategorier:

1. Primær hypogonadisme: Dette skyldes et problem med selve testiklerne.

2. Sekundær hypogonadisme: Dette skyldes en dysfunktion i hypofysen eller hypothalamus i hjernen.

Begge disse typer kan være forårsaget af enten medfødte årsager eller erhvervede årsager, der opstår senere (i barndommen eller voksenalderen).

Årsager til primær hypogonadisme

Det, der sker i dette tilfælde, er, at der er et problem med testiklerne, som forhindrer dem i at producere testosteron normalt.

Et andet navn for dette er hypergonadotropisk hypogonadisme . Dette er, når hypofysen producerer flere af hormonerne LH og FSH (også kendt som gonadotropiner) på grund af lavt testosteron. Normalt, når disse hormoner er høje, får testiklerne besked på at producere mere testosteron og sædceller. Men hvis testiklerne er beskadigede (ofte på grund af kemoterapi mod kræft), eller hvis testiklerne mangler, kan de ikke reagere på disse øgede gonadotropiner. Som følge heraf produceres der meget lidt eller ingen testosteron og sædceller.

Nogle gange kan gonadotropinniveauet ved primær hypogonadisme være forhøjet, selvom testosteronniveauet er inden for normalområdet. Din specialist vil forklare dette for dig, og om behandling er nødvendig, selvom testosteronniveauet er normalt.

Medfødte årsager:

• Fravær af testikler ved fødslen (Anorchia)
• Kryptorkisme (testiklernes manglende evne til at stige ned fra pungen)
• Ufuldstændig udvikling af Leydig-celler i testiklerne (Leydig-cellehypoplasi)
• Klinefelters syndrom (mænd fødes med et ekstra X-kromosom i stedet for XY-XXY)
• Noonan syndrom (sjælden genetisk tilstand, kan forårsage forsinket pubertet, nedsunkne testikler eller infertilitet)
• Myotonisk dystrofi (en gruppe af arvelige muskelsvaghedssygdomme)

Erhvervede årsager:

• Skade på eller fjernelse af testiklerne.
• Betændelse i en eller begge testikler (orchitis). Dette er ofte forårsaget af en bakteriel infektion (f.eks. seksuelt overførte infektioner), eller det kan også være forårsaget af en virusinfektion såsom fåresyge.
• Giver kemoterapi eller strålebehandling til testiklerne.
• Nogle typer kræft.
• Brug af anabolske steroider.

Årsager til sekundær hypogonadisme

Sekundær hypogonadisme skyldes tilstande, der påvirker funktionen af ​​hypothalamus og/eller hypofysen. Dette kaldes hypogonadotropisk hypogonadisme.Det kaldes også "lavt testosteron", fordi niveauet af hormonerne `LH` og `FSH` er lavt her. Disse lave niveauer forårsager et fald i testosteron- og sædproduktion.

Medfødte årsager:

• Isoleret hypogonadotropisk hypogonadisme (lave GnRH-niveauer fra fødslen)
• Kallmann syndrom (sjælden genetisk tilstand, manglende udvikling af nerveceller i hypothalamus, der producerer GnRH. Tab af lugtesans kan også forekomme)
• Prader-Willi syndrom (en sjælden genetisk multisystemsygdom, der kan forringe hypothalamus' funktion)

Erhvervede årsager:

• Hypopituitarisme (dette kan være forårsaget af en hypofysetumor (adenom), infektion, skade, strålebehandling eller kirurgi)
• Hyperprolaktinæmi (forhøjede niveauer af hormonet prolaktin)
• For meget jern i kroppen (hæmokromatose)
• Hjerne- eller hovedskade
• Cushings syndrom
• Levercirrose
• Nyresvigt
• HIV/AIDS
• Alkoholmisbrug
• Dårligt kontrolleret diabetes
• Fedme (at være for fed)
• Obstruktiv søvnapnø
• Visse lægemidler (f.eks. østrogen, humørsvingende medicin, metoklopramid, opioider, nogle lægemidler mod prostatakræft)

Sent debuterende hypogonadisme (LOH) er en type sekundær hypogonadisme, der opstår ved normal aldring. Når mænd ældes, falder testosteron- og/eller sædproduktionen på grund af nedsat hypothalamus-hypofysefunktion og Leydig-cellefunktion.

LOH og lavt testosteron er almindelige blandt mænd med type 2-diabetes, overvægt og/eller fedme.

I et studie havde 30 % af overvægtige mænd lave testosteronniveauer, sammenlignet med kun 6 % af normalvægtige mænd. I et andet studie havde 25 % af mænd med type 2-diabetes lave testosteronniveauer, sammenlignet med kun 13 % af mænd uden diabetes.

Hvordan ved man med sikkerhed, om man har lavt testosteron?

Hvis du har symptomer på lavt testosteron, vil en læge foretage en fysisk undersøgelse. De vil også stille dig spørgsmål om din sygehistorie, medicin du tager eller har taget, om du ryger, og eventuelle aktuelle symptomer. De vil derefter bestille flere blodprøver.

For at stille en diagnose vil lægen overveje dine symptomer og blodprøveresultater.

Hvilke slags tests udføres?

Disse tests kan hjælpe med at bekræfte lavt testosteron og finde årsagen:

• Blodprøve for total testosteronniveau: Dette kræver normalt, at der tages to blodprøver mellem kl. 8 og 10, da det er på det tidspunkt, at testosteronniveauet er højest. Du bør fortælle det til din læge, hvis du har været syg eller for nylig er kommet dig efter en sygdom. I tilfælde af en nødsituation kan resultaterne være falsk lave.
• Blodprøve for luteiniserende hormon (LH): Dette hjælper med at bestemme, om et problem med hypofysen er årsagen til lavt testosteron.
• Prolaktin blodprøve: Høje prolaktinniveauer kan være et tegn på et problem eller en tumor i hypofysen.

Hvad er behandlingen for lavt testosteron?

Læger behandler lavt testosteron med testosteronerstatningsterapi (TRT) . Der er flere måder at gøre dette på:

• Testosteron gel (påføres huden): Denne gel skal påføres dagligt på ren, tør hud som anvist af din læge. Vigtigst af alt, lad ikke gelen komme i kontakt med andre gennem huden. Dette er den mest almindelige metode, der anvendes i USA.
• Intramuskulære testosteroninjektioner: Du eller en læge kan give dig denne injektion i en muskel hver 1-2 uge. Der findes også langtidsvirkende testosteroninjektioner, der gives hver 10. uge. Der findes også subkutane injektioner, der gives under huden.
• Testosteronplaster (hudplaster): Dette plaster skal påføres huden dagligt efter lægens anvisning. Påføringsstedet bør skiftes regelmæssigt for at forhindre hudreaktioner.
• Testosteronpellets (subkutan): En specialist vil implantere disse pellets under huden i tre til seks måneder. Disse giver en stabil dosis testosteron over en længere periode.
• Bukkale testosterontabletter: Disse er klæbrige tabletter, der placeres på tandkødet to gange dagligt. Testosteron absorberes hurtigt i blodbanen gennem tandkødet.
• Testosteron næsegel: Denne gel skal påføres begge næsebor tre gange dagligt.
• Oral testosteron: En type testosteron kaldet undecanoat gives til mænd, der har lavt testosteron på grund af visse medicinske tilstande, såsom Klinefelter syndrom eller tumorer, der har beskadiget hypofysen.

Du kan dog muligvis ikke modtage testosteronbehandling, hvis du har en historie med en af ​​følgende tilstande:

• Prostatakræft.
• En uundersøgt prostata-klump. (Alle bør få deres prostata tjekket, før de starter testosteronbehandling.)
• Brystkræft.
• Ukontrolleret hjertesvigt.
• Ubehandlet obstruktiv søvnapnø.

Hvad er bivirkningerne ved testosteronudskiftningsterapi?

Følgende kan forekomme som bivirkninger ved denne behandling:

• Akneudsat eller fedtet hud.
• Hævelse i anklen på grund af let væskeophobning i kroppen.
• Symptomer som vandladningsbesvær på grund af prostatastimulation.
• Brystforstørrelse eller smerter.
• Forværring af søvnapnø.
• Små testikler.
• Hvis du bruger testosteron på huden, kan du opleve kløe og betændelse i huden.

Ændringer, der kan ses i laboratorierapporter:

• Forhøjet prostataspecifikt antigen (PSA).
• Øget antal røde blodlegemer.
• Lavt sædtal, hvilket fører til infertilitet (manglende evne til at få børn). Dette er især vigtigt for unge mænd, der forsøger at få børn.

Kan testosteronfald forhindres?

Læger og forskere kender endnu ikke en måde at forhindre testosteronfald på, hvad enten det skyldes genetiske årsager eller skader på testiklerne, hypothalamus eller hypofysen.

Disse livsstilsvaner kan dog hjælpe med at holde testosteronniveauet normalt:

• Spise en sund kost.
• Træning.
• Vægtkontrol.
• Undgå overdreven alkohol- og stofmisbrug.

Hvad sker der, hvis du har lavt testosteron? Hvad kan du forvente?

Der findes ingen universel løsning på lavt testosteronniveau. Men med fortsat og passende hormonbehandling kan du forbedre din sexlyst, reducere symptomer på depression og øge din energi. Behandling kan også øge muskelmasse og knogletæthed.

Mænd med testosteronmangel har en signifikant højere dødelighed end mænd med normale testosteronniveauer. Det er dog uklart, om genoprettelse af testosteronniveauet til normale niveauer vil reducere denne øgede dødelighed. Behandlingen fokuserer i høj grad på at håndtere symptomer, ikke på at målrette testosteronniveauet.

I tilfælde af medfødt hypogonadisme hjælper testosteronbehandling ofte med at forhindre problemer forbundet med forsinket pubertet.

Hvornår skal man se en læge på grund af lavt testosteron?

Hvis du tager hormonbehandling, er det meget vigtigt at gå til regelmæssige lægeundersøgelser.

Hvis du har symptomer på lavt testosteron, såsom nedsat sexlyst eller hedeture, skal du tale med en læge. Han eller hun vil undersøge dig og bestille blodprøver.

Hvis dit barn ikke viser tegn på pubertet inden 14-årsalderen, skal du tale med sin børnelæge.

Mange mennesker afviser symptomerne på lavt testosteron som en normal del af aldring. Men hvis du har symptomer, der påvirker din livskvalitet, er det bestemt værd at være opmærksom på. Hvis du oplever bekymrende symptomer på lavt testosteron, skal du kontakte en læge for at diskutere behandlingsmuligheder.

Det vigtigste at huske fra denne artikel (Take-Home Message)

Lavt testosteronniveau er en tilstand, der kan ramme mænd. Det kan forårsage en række fysiske og psykiske problemer. Det bedste du kan gøre er ikke at være bange eller flov over det, men at søge lægehjælp. Hvis du har symptomer, skal du ikke afvise dem som normal aldring.

Med den rette diagnose og passende behandling kan du leve et behageligt liv. Husk, du er ikke alene, og der er hjælp at få.

Testosteron , mandlige hormoner, hypogonadisme, seksuel sundhed, hormonbehandling, mænds sundhed, mangel på energi