Får din lille guldklump tilbagevendende urinvejsinfektioner? (Tilbagevendende urinvejsinfektioner) Lad os tale om det!

Siger dit barn nogle gange: "Mor, det gør ondt, når du tisser "? Eller har han brug for at tisse oftere end normalt? Har farven og lugten af ​​hans urin ændret sig? Dette kan være tegn på urinvejsinfektioner eller urinvejsinfektioner. Denne tilstand er mere almindelig hos små børn, især piger og drenge, der ikke har skåret deres forhud over. Lad os tale mere detaljeret om dette i dag.

Hvad er urinvejsinfektioner (UVI'er)? Hvad er tilbagevendende UVI'er?

Kort sagt er urinvejsinfektioner (UVI'er) infektioner, der opstår, når bakterier trænger ind i vores urinsystem, det vil sige nyrerne, urinlederne, blæren eller urinrøret.

Nogle børn får ikke bare disse urinvejsinfektioner én gang, de vender tilbage . Det er det, vi kalder tilbagevendende urinvejsinfektioner . Hvis disse ikke behandles ordentligt, kan de endda skade nyrerne, især hos børn under 6 år. Derfor er det meget vigtigt at genkende symptomerne på disse infektioner og hjælpe dit barn.

Hvad er symptomerne på urinvejsinfektioner?

Symptomer på en urinvejsinfektion kan omfatte:

• Smerter eller brændende fornemmelse ved vandladning .
• Barnet har brug for at urinere ofte.
• En ændring i urinens farve (f.eks. mørkegul, blodig ) eller lugt (fiskeagtig lugt).
• Feber .
• Følelse af kuldegysninger og rystelser (kulderystelser).
• Maden er smagløs .
• Kvalme, muligvis opkastning.
• Har smerter i underlivet.
• Følelse af smerte eller ubehag i lænden.

Nogle gange kan selv et barn, der har opført sig pænt før , udvikle sengevædning eller at tisser i tøjet, når det har en urinvejsinfektion. Meget små spædbørn og småbørn kan kun vise generelle symptomer såsom feber , opkastning, appetitløshed eller nedsat aktivitet. Derfor bør vi være meget forsigtige med sådanne ændringer hos små børn.

Findes der typer af urinvejsinfektioner?

Ja, der findes flere typer urinvejsinfektioner. De mest almindelige typer er:

• Blærebetændelse: Dette er den mest almindelige type urinvejsinfektion . Kort sagt er det en infektion i blæren. BakterierDette sker, når urinen bevæger sig op gennem urinrøret (røret, der fører urin fra blæren) og kommer ind i blæren.
• Urethritis: Dette er en infektion i urinrøret.
• Pyelonefritis : Dette er en nyreinfektion . Det kan opstå, når inficeret urin strømmer tilbage op i urinvejene fra blæren til nyrerne, eller når en infektion i blodet spreder sig til nyrerne. Dette er en alvorlig tilstand .

Hvilke andre tilstande kan forårsage tilbagevendende urinvejsinfektioner?

Tilbagevendende urinvejsinfektioner kan undertiden være forbundet med andre underliggende medicinske tilstande. Her er et par eksempler:

• Vesicoureteral refluks (VUR): Denne tilstand findes hos 30%-50% af børn, der har urinvejsinfektioner. Dette er en medfødt tilstand . Ved denne tilstand strømmer urinen fra blæren baglæns op i urinlederne (tynde rør, der fører urin fra nyrerne til blæren), nogle gange helt til nyrerne . Hvis denne baglæns urin indeholder bakterier, kan det forårsage en nyreinfektion kaldet pyelonefritis.
• Hydronefrose: Dette er, når en eller begge nyrer bliver hævede. Dette skyldes, at urinen ikke kan drænes ordentligt, hvilket får den til at ophobe sig i nyrerne. Dette kan være forårsaget af alvorlig vesikoureteral reflux (VUR) eller en blokering i en urinleder. Nogle børn med hydronefrose kan have brug for at tage lavdosis antibiotika dagligt for at forhindre urinvejsinfektioner, indtil den underliggende tilstand forbedres eller korrigeres med kirurgi.

Tilbagevendende urinvejsinfektioner er dog ikke altid forårsaget af disse strukturelle problemer i kroppen.

For eksempel er dysfunktionel vandladning – hvor musklerne, der er nødvendige for at tømme blæren, ikke slapper ordentligt af, når et barn urinerer – en almindelig årsag til urinvejsinfektioner. Sjælden vandladning og forstoppelse øger også risikoen for tilbagevendende infektioner.

I sjældne tilfælde kan uafhængige tilstande, såsom sygdomme i immunsystemet, der skader kroppens naturlige forsvar, forårsage tilbagevendende urinvejsinfektioner. Brug af et ikke-sterilt urinkateter kan også tillade bakterier at trænge ind i urinvejene og forårsage infektion.

Hvordan opdages abnormiteter i urinvejene?

Hvis et barn har tilbagevendende urinvejsinfektioner, er det vigtigt at undersøge, om der er et underliggende problem med urinvejene . Det er bedst at henvise børn med tilbagevendende infektioner til en børneurolog for at fastslå årsagen til infektionerne.

Nogle problemer kan opdages før fødslen . For eksempel kan en tilstand kaldet hydronefrose , der udvikler sig før fødslen, opdages ved en ultralydsscanning allerede i uge 16. Meget sjældent, hvis hydronefrose påvirker begge nyrer og er en risiko for fosteret, kan læger overveje neonatalkirurgi. Men oftest behandler lægerne tilstanden, efter at barnet er født. Omkring halvdelen af ​​disse tilstande, der opdages før fødslen, forsvinder, når barnet er født.

Læger er meget bekymrede over blodtrykket hos en nyfødt baby, der mistænkes for at have hydronefrose eller en anden urinvejsforstyrrelse. Dette skyldes, at nogle nyreproblemer kan forårsage forhøjet blodtryk. De kan også bestille en ultralydsscanning for at få et klarere billede af blæren og nyrerne. Hvis tilstanden ser ud til at påvirke begge nyrer, kan lægerne også bestille blodprøver for at kontrollere, hvor godt nyrerne fungerer.

Hvilke tests udføres?

Hvis der er mistanke om en abnormitet i urinvejene, kan læger bestille tests som disse for at stille en præcis diagnose:

• Ultralyd: Denne metode bruger højfrekvente lydbølger til at skabe billeder af kroppens indre. Den kan registrere problemer med nyrerne, urinlederne og blæren. Den kan også måle nyrernes størrelse og form.
• Nyrescanning (nuklearscanning): Dette indebærer at injicere et radioaktivt materiale i en vene og observere dets bevægelse gennem urinvejene. Dette materiale viser nyrernes form, hvor godt de fungerer, om der er skader på nyrevævet, og hvordan urinen flyder. Selvom en lille mængde stråling absorberes under denne test, udskilles den i urinen.
• Urinrørsscanning (VCUG eller cystogram): Dette involverer indsættelse af et kateter (et blødt, hult rør) i blæren og passage af et uigennemsigtigt farvestof gennem det, efterfulgt af et røntgenbillede. Dette kan hjælpe med at diagnosticere VUR og identificere problemer med blæren eller urinrøret.
• Kontrastforstærket urinering med ultralyd (CeVUS):Ligesom `(VCUG)`. I denne operation indsættes et kateter, og blæren fyldes med en opløsning, der ikke er synlig med røntgenbilleder, men med `(ultralyd).` Hvis denne opløsning er synlig nær nyrerne, betyder det, at urinen flyder baglæns (reflux).
• Cystoskopi: Dette indebærer at indsætte en enhed kaldet et cystoskop (et rør med en linse og lyskilde) gennem urinrøret for at se direkte ind i blæren. Det bruges, når andre tests eller symptomer indikerer, at der kan være en abnormalitet i blæren.
• Magnetisk resonansurografi (MR-U): Denne procedure bruger en MR-scanning af urinvejene uden brug af farvestoffer eller radioaktive materialer. Den er lige så nøjagtig som andre scanninger. Den bruges nu almindeligvis i stedet for et intravenøst ​​pyelogram.
• Intravenøs pyelografi (IVP): Et uigennemsigtigt farvestof injiceres i en vene, og derefter tages et røntgenbillede for at se, hvordan farvestoffet bevæger sig gennem urinsystemet. Denne test bruges stadig nogle gange, men er i mange tilfælde blevet erstattet af renal MR og nyrescanning.

Hvordan behandles tilbagevendende urinvejsinfektioner?

Behandlingen af ​​tilbagevendende urinvejsinfektioner afhænger af årsagen . Nogle gange kan det være så simpelt som at lære dit barn at tømme blæren, så snart det føler behov for at urinere .

Men hvis infektionen er forårsaget af en tilstand som refluksbetændelse (VUR), er løsningen lidt mere kompliceret. Børn med VUR skal overvåges meget nøje , da det kan føre til nyreinfektioner (pyelonefritis) og nyreskader. Men de fleste børn vokser fra tilstanden, når de bliver ældre . Nogle mennesker kan have brug for operation for at korrigere refluksen.

Nogle børn med vesikoureterale refluks (VUR) har gavn af at tage en lille daglig dosis antibiotika. Dette kan forhindre behovet for operation. Børn med VUR bør henvises til en børneurolog, som kan afgøre, om antibiotikabehandling er den bedste løsning.

I nogle tilfælde er kirurgi nødvendig for at korrigere vesikoureteral urinlederreimplantation. Den mest almindelige operation kaldes ureterreimplantation . Dette involverer at repositionere en eller begge urinledere på en måde, der forhindrer urinen i at strømme bagud fra blæren. Denne operation kræver kun et lille snit. For nogle børn kan det også udføres ved hjælp af en robotassisteret laparoskopi. Hvis kirurgi er nødvendig, er succesraten høj. Det er dog ikke egnet til alle.

Ureterreimplantationskirurgi kan være egnet til børn, der:

• Hvis du har en intolerance over for antibiotika.
• Hvis du bliver ved med at få tilbagevendende infektioner, selvom du tager antibiotika.
• Hvis du har svær eller "højgradig" urinær refluks.
• Ældre børn, dvs. små børn og unge, har urininkontinens.

Et alternativ til ureterreimplantation er endoskopisk injektion . Dette involverer injektion af et specielt materiale i det område, hvor urinlederen trænger ind i blæren, for at forhindre ureterreabsorption (VUR). I denne procedure indsættes et tyndt rør kaldet et endoskop gennem urinrøret og ind i blæren. Endoskopet har et lille kamera i enden, så kirurgen kan føre det til det præcise sted og injicere materialet. Dette hjælper med at forhindre urin i at strømme tilbage i nyrerne. Selvom endoskopisk injektion er mindre invasiv end kirurgi, er resultaterne ikke så gode som kirurgi. En børneurolog kan hjælpe familier med at beslutte, hvad den bedste behandling er for et barn med VUR.

Nogle børn har tilbagevendende infektioner, der ikke er forårsaget af anatomiske defekter eller andre behandlingsbare problemer. Sådanne børn kan have brug for at tage antibiotika i måneder, endda år, for at forhindre geninfektion. Denne behandling kaldes kontinuerlig antibiotikaprofylakse .

Hvordan kan du hjælpe som forælder?

At gøre disse ting derhjemme kan hjælpe med at forhindre børn i at få tilbagevendende urinvejsinfektioner:

• Drik væske: Opfordr dit barn til at drikke 8-10 glas vand og andre væsker om dagen. Tranebærsaft og tranebærekstrakt nævnes også ofte, fordi de menes at hjælpe med at forhindre E. coli-bakterier i at klæbe til blærens vægge. Spørg dog altid din læge , om det er okay for dit barn at drikke tranebærsaft eller -ekstrakt, da de kan interagere negativt med visse lægemidler.
• Gode ​​toiletvaner: Hyppig vandladning og undgåelse af forstoppelse kan hjælpe med at forhindre geninfektion.
• Ingen boblebad: Undgå at bruge boblebad og parfumerede sæber på børn, da de kan gøre urinrøret mere følsomt.
• Skift bleer ofte: Bleer bør skiftes ofte. Hvis afføringen forbliver i kønsområdet for længe, ​​kan den presse bakterier op i urinrøret og ind i blæren.
• Korrekt rengøring: Piger bør tørre sig forfra og bagud efter toiletbesøg. Dette vil hjælpe med at beskytte urinvejene mod bakterier i afføringen, der kan forårsage urinvejsinfektioner.
• Bomuldsundertøj:Det er mindre sandsynligt, at bakterier vokser nær urinrøret ved at bruge åndbart bomuldsundertøj end ved at bruge nylon eller andre syntetiske stoffer.
• Regelmæssig toiletbesøg: Nogle børn kan være tilbageholdende med at bruge skoletoilettet. Eller de kan være for travle med arbejde eller leg til at tisse . Børn med urinvejsinfektioner bør tisse mindst hver 3. til 4. time . Dette hjælper med at skylle bakterier ud gennem urinvejene.

Hvornår skal jeg se en læge?

Hvis du tror, ​​at dit barn har en urinvejsinfektion, skal du kontakte din læge hurtigst muligt . Din læge kan anbefale en ny urinprøve efter behandlingen for at sikre, at infektionen er helt væk.

Hvis dit barn har tilbagevendende urinvejsinfektioner, skal du sørge for at se en børneurolog. Han eller hun kan udføre en fuldstændig evaluering og bestille prøver for at kontrollere for eventuelle abnormiteter i urinvejssystemet. I mellemtiden skal du følge din læges anvisninger for behandling af en urinvejsinfektion nøje.

Lidt om fremtiden

Nyere undersøgelser har vist, at kvinder og børn, der har tilbagevendende urinvejsinfektioner, kan have lave niveauer af visse typer immunglobuliner (en gruppe proteiner, der bekæmper infektion). Nogle forskere mener, at der kan udvikles en vaccine, der kan øge produktionen af ​​antistoffer, der bekæmper urinvejsinfektioner. En lovende vaccine er allerede ved at blive testet for at beskytte mod E. coli, den bakterie, der oftest forårsager urinvejsinfektioner.

Husk endelig dette (besked til hjemmet)

Okay, så ud fra det vi har talt om i dag, burde du være i stand til at forstå, hvad urinvejsinfektioner er hos små børn, hvad der sker, når de kommer igen, og hvad du skal gøre. Der er intet at være bange for, men du bør være forsigtig .

• Genkend symptomerne: Vær opmærksom på symptomer som smerter ved vandladning , hyppig vandladning og feber.
• Kontakt straks lægen : Hvis du er i tvivl, skal du straks kontakte en læge.
• Kig efter underliggende årsager: Hvis du har tilbagevendende infektioner, skal du søge specialistrådgivning. Du kan have et problem som `(VUR)`.
• Indgyd gode vaner: Lad dit barn drikke rigeligt med vand, opmuntr til hyppig vandladning og hold dem rene.
• Følg lægens anvisninger: Følg behandlingen nøje.

Det vigtigste er at passe på dit barns helbred. Jeg håber, at disse oplysninger er nyttige for dig!

` Urinvejsinfektioner, Tilbagevendende urinvejsinfektioner, Pædiatri, Nyreinfektioner, VUR, Hydronefrose, Urinvejssystem