Ting du bør vide om Parkinsons sygdom!

Tænker du nogle gange på de sygdomme, der følger med alderen? En sådan sygdom er Parkinsons sygdom. Du har måske hørt om den. Selvom det er en alvorlig tilstand, er det meget vigtigt at have en korrekt forståelse af den. Så i dag vil vi tale om, hvad Parkinsons sygdom er, hvordan den udvikler sig, hvad symptomerne er, og om der findes en behandling.

Hvad er Parkinsons sygdom? Kort sagt...

Kort sagt er Parkinsons sygdom en tilstand, hvor dele af din hjerne gradvist svækkes, og symptomerne forværres over tid. De fleste kender sygdommen, fordi den påvirker muskelkontrol, gang, balance og bevægelse. Men den kan også påvirke mange andre ting, herunder dine sanser, tænkning og mentale sundhed. Ligesom en aldrende maskine holder dele af din hjerne op med at fungere korrekt.

Hvem er mest berørt af denne sygdom?

Risikoen for at udvikle Parkinsons sygdom stiger med alderen. Den gennemsnitlige alder for sygdommens debut er omkring 60 år. Det ser også ud til at være lidt mere almindeligt hos mænd end hos kvinder.

Selvom det ofte er forbundet med alder, kan det nogle gange udvikle sig hos unge voksne, såsom personer i 20'erne. Det er dog meget sjældent. Hvis en ung person udvikler det, er det sandsynligt, at en forælder, bror, søster eller barn til den pågældende person også har sygdommen.

Hvor almindelig er Parkinsons sygdom?

Parkinsons sygdom er faktisk en mere almindelig sygdom, end man måske tror. Det er den næstmest almindelige neurodegenerative sygdom i hjernen med alderen. Det er også den mest almindelige motoriske hjernesygdom. Eksperter anslår, at mindst 1% af personer over 60 år på verdensplan har denne sygdom.

Hvordan påvirker denne sygdom din krop?

Parkinsons sygdom forårsager gradvis svækkelse af et specifikt område i hjernen kaldet basalganglierne . Efterhånden som dette område svækkes, mister du gradvist evnen til at kontrollere det. Forskere har fundet ud af, at Parkinsons sygdom forårsager store ændringer i hjernens kemi.

Normalt bruger din hjerne kemikalier kaldet neurotransmittere til at kontrollere, hvordan hjerneceller (neuroner) kommunikerer med hinanden. Når du har Parkinsons sygdom, har din hjerne ikke nok af en af ​​disse neurotransmittere, et nøglekemikalie kaldet dopamin .

Når din hjerne sender signaler til dine muskler om at bevæge sig, finjusteres disse bevægelser ved hjælp af celler, der kræver dopamin. Når dopaminniveauet er lavt, er de vigtigste symptomer på Parkinsons sygdom langsomme bevægelser og rystelser.

Efterhånden som Parkinsons sygdom skrider frem, bliver symptomerne mere udbredte og alvorlige. I de senere stadier af sygdommen påvirkes hjernefunktionen også, hvilket fører til symptomer som demens og tilstande som depression.Det kan ske.

Hvad er forskellen mellem Parkinsons sygdom og Parkinsonisme?

"Parkinsonisme" er en generel betegnelse, der omfatter Parkinsons sygdom og en række andre tilstande med lignende symptomer. Det vil sige, at udtrykket ikke kun kan bruges om Parkinsons sygdom, men også om andre tilstande såsom multipel systematrofi eller kortikobasal degeneration . Kort sagt er Parkinsonisme som en stor paraply, og Parkinsons sygdom er blot én af de ting, der falder ind under den paraply.

Hvad er symptomerne på Parkinsons sygdom?

De mest kendte symptomer på Parkinsons sygdom er dem, der er relateret til tab af muskelkontrol. Eksperter ved dog nu, at problemer med muskelkontrol ikke er de eneste symptomer på sygdommen.

Motorrelaterede symptomer

Disse kaldes motoriske symptomer, hvilket betyder dem, der er relateret til bevægelse.

• Langsom bevægelse (Bradykinesi): Dette er et uundværligt symptom for at diagnosticere Parkinsons sygdom. Personer med denne tilstand kan beskrive deres muskler som svage, men det er faktisk et problem med muskelkontrollen, ikke et tab af styrke. Det er som om dine lemmer sidder fast, og du er nødt til at arbejde langsomt.
• Hviletremor: Dette er en rytmisk tremor, der opstår, selv når musklerne ikke bruges. Det rammer omkring 80% af personer med Parkinsons sygdom. Dette er forskelligt fra en tilstand kaldet essentiel tremor . Ved essentiel tremor ryster musklerne normalt ikke, når de er i hvile.
• Muskelstivhed eller stivhed: Blyrørsstivhed og tandhjulsstivhed er almindelige symptomer på Parkinsons sygdom. Blyrørsstivhed er en vedvarende, uforanderlig stivhed, der opstår, når en del af kroppen bevæges. Tandhjulsstivhed opstår, når rystelser og blyrørsstivhed kombineres. Det får sit navn, fordi bevægelserne synes at være rykvisere og stopper (tænk på det som sekundviseren på et gammelt ur).
• Ustabil kropsholdning eller gangart: Langsomhed og stivhed i bevægelsen, hvilket resulterer i en foroverbøjet, lutende kropsholdning. Dette bliver normalt tydeligt, efterhånden som sygdommen skrider frem. Dette er mærkbart, når en person går, da de går med små skridt og ikke svinger armene meget. De skal også tage flere skridt, når de drejer sig.

Der kan også være yderligere symptomer relateret til andre bevægelser:

• Nedsat blinkefrekvens med øjnene: Dette er også et tegn på nedsat kontrol over ansigtsmusklerne.
• Lille, sammenkrøblet håndskrift (Micrographia): Dette skyldes problemer med muskelkontrol.
• Savlen: Dette skyldes også tab af kontrol over ansigtsmusklerne.
• Hypomimi: Dette betyder, at ansigtsudtryk ændrer sig meget lidt eller slet ikke ændrer sig.
• Synkebesvær (dysfagi): Dette skyldes tab af kontrol over musklerne i halsen. Dette øger risikoen for problemer som lungebetændelse eller kvælning.
• Unormalt lav talestemme (hypofoni): Dette skyldes nedsat muskelkontrol i halsen og brystet.

Ikke-motoriske symptomer

Der er også adskillige symptomer, der ikke er relateret til bevægelse og muskelkontrol. Tidligere troede eksperter, at disse ikke-bevægelsessymptomer, hvis de optrådte før de bevægelsesrelaterede symptomer, var risikofaktorer for sygdommen. Der er dog nu stigende beviser for, at disse symptomer også kan optræde i de tidlige stadier af sygdommen. Det betyder, at disse symptomer kan være advarselstegn, der går forud for de bevægelsesrelaterede symptomer med år, endda årtier.

Symptomer, der ikke er relateret til bevægelse (som kan være tidlige advarselstegn, er fremhævet med fed skrift ):

• Symptomer på det autonome nervesystem: Disse omfatter ortostatisk hypotension , forstoppelse og mave-tarmproblemer, urininkontinens og seksuelle dysfunktioner.
• Depression.
• Tab af lugtesans (anosmi).
• Søvnproblemer: Eksempler omfatter periodisk bevægelsesforstyrrelse i lemmerne (PLMD) , REM-adfærdsforstyrrelse (rapid eye movement) og rastløse bens syndrom.
• Besvær med at tænke og koncentrere sig (Parkinsonsrelateret demens).

Er der stadier af Parkinsons sygdom?

Parkinsons sygdom kan tage år, endda årtier, før den forårsager alvorlige symptomer. I 1967 udviklede to specialister ved navn Margaret Horn og Melvin Yar et klassifikationssystem for Parkinsons sygdom. Dette klassifikationssystem er dog ikke længere udbredt. I stedet for at klassificere sygdommen er det mere nyttigt at bestemme, hvordan sygdommen påvirker hver person individuelt, og behandle dem i overensstemmelse hermed.

I øjeblikket er Movement Disorder Society-Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) den primære metode, som læger bruger til at klassificere sygdommen. MDS-UPDRS måler fire forskellige aspekter af, hvordan Parkinsons sygdom påvirker dig:

• Del 1: Ikke-bevægelsesrelaterede aspekter af daglige livserfaringer.Dette afsnit ser på symptomer relateret til mental sundhed og mental kapacitet, såsom demens, depression og angst, der ikke er relateret til bevægelse. Det stiller også spørgsmål om ting som smerter, forstoppelse, urininkontinens og træthed.
• Del 2: Bevægelsesrelaterede aspekter af daglige oplevelser. Denne del ser på virkningen på bevægelsesrelaterede opgaver og evner. Dette omfatter ting som evnen til at tale, hvordan man spiser, tygger og synker, om man kan klæde sig på, bade sig selv, og om man har rystelser.
• Del 3: Bevægelsestest. En læge bruger denne del til at bestemme de bevægelsesrelaterede effekter af Parkinsons sygdom. Disse tests måler ting som din tale, ansigtsudtryk, stivhed, gangmønster og hastighed, balance, bevægelseshastighed og rystelser.
• Del 4: Bevægelsesproblemer. I denne del afgører din læge, hvor meget dine Parkinsons symptomer påvirker dit liv. Dette omfatter, hvor længe du har bestemte symptomer om dagen, og om de påvirker den måde, du bruger din tid på.

Hvad forårsager denne sygdom?

Selvom der er identificeret adskillige risikofaktorer, der kan bidrage til Parkinsons sygdom (for eksempel eksponering for pesticider), er den eneste bekræftede årsag genetiske påvirkninger. Når Parkinsons sygdom ikke er genetisk, klassificerer eksperter den som "idiopatisk". Det betyder, at de ikke ved præcis, hvorfor den udvikler sig.

I de fleste tilfælde er det vanskeligt at finde en specifik årsag til Parkinsons sygdom, men forskningen er i gang.

Familiær Parkinsons sygdom

Parkinsons sygdom kan gå i familier. Det betyder, at man kan arve den fra en eller begge forældre. Dette tegner sig dog kun for omkring 10 % af alle tilfælde. Eksperter har identificeret mindst syv gener, der er forbundet med Parkinsons sygdom.

Idiopatisk Parkinsons sygdom

Eksperter mener, at Parkinsons sygdom, af ukendt årsag, skyldes problemer med den måde, din krop bruger et protein kaldet alfa-synuclein på. Proteiner er kemiske molekyler, der har en meget specifik form. Når nogle proteiner mister deres korrekte form – dette kaldes proteinmisfoldning – kan din krop ikke bruge dem eller nedbryde dem.

Fordi der ikke er noget sted at gå hen, ophobes disse proteiner forskellige steder eller i nogle celler (disse proteiner klumper sig sammen og danner aggregater kaldet Lewy-legemer ). Ophobningen af ​​disse Lewy-legemer forårsager toksiske virkninger på celler og beskadiger dem. Denne fejlfoldning af disse proteiner ses i en række sygdomme, såsom Alzheimers sygdom og Huntingtons sygdom .

Induceret parkinsonisme

Der er nogle tilstande eller årsager, der er blevet forbundet med Parkinsonisme. Selvom disse ikke er de samme som Parkinsons sygdom, har de lignende symptomer, så læger tager disse årsager i betragtning, når de diagnosticerer Parkinsons sygdom.

• Medicin: Nogle lægemidler kan forårsage Parkinsons-lignende bivirkninger. Disse bivirkninger er ofte midlertidige, hvis medicinen stoppes.
• Encephalitis: Hævelse af hjernen, også kendt som encephalitis, kan nogle gange forårsage Parkinsonisme.
• Toksiner: Eksponering for ting som manganstøv, kulilte, svejserøg og nogle pesticider kan også forårsage Parkinsons sygdom.
• Traumatisk hjerneskade: Gentagne hovedskader fra sportsgrene som boksning, fodbold og hockey kan forårsage hjerneskade. Dette kaldes "posttraumatisk parkinsonisme".

Er dette en smitsom sygdom?

Nej, Parkinsons sygdom er ikke smitsom. Du kan ikke blive smittet fra andre.

Hvordan diagnosticerer man sygdommen?

Diagnosticering af Parkinsons sygdom er ofte en klinisk proces. Det betyder, at en læge ofte stiller en diagnose ved at undersøge dine symptomer, stille spørgsmål og gennemgå din sygehistorie. Nogle diagnostiske og laboratorietests kan udføres, men de er normalt nødvendige for at udelukke andre tilstande eller årsager.

Medmindre du ikke reagerer på behandling for Parkinsons sygdom, har du sandsynligvis ikke brug for mange laboratorietests. Hvis du ikke reagerer, kan det være tegn på, at du har en anden sygdom.

Hvilke tests bruges til at diagnosticere sygdommen?

Når læger har mistanke om Parkinsons sygdom eller har brug for at udelukke andre sygdomme, kan de bestille en række billeddiagnostiske og diagnostiske tests. Nogle af disse omfatter:

• Blodprøver (disse hjælper med at udelukke andre typer Parkinsons).
• Computertomografi (CT) scanning.
• Genetisk testning.
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MR).
• Positronemissionstomografi (PET)-scanning.

Der er også nye laboratorietests.

Forskere har fundet måder at opdage nogle indikatorer for Parkinsons sygdom. Begge disse nye tests er relateret til proteinet alfa-synuclein, men de tester det på en ny, usædvanlig måde.

• Spinalpunktion/lumbalpunktur: Denne test leder efter misfoldede alfa-synucleinproteiner i cerebrospinalvæsken, der omgiver hjernen og rygmarven.
• Hudbiopsi:En anden test involverer at tage en prøve af nervevæv (biopsi) fra overfladen af ​​din hud. Dette kan kontrollere, om du har en defekt i alfa-synuclein-proteinet, der øger din risiko for at udvikle Parkinsons sygdom.

Hvordan behandles det? Kan det helbredes fuldstændigt?

Parkinsons sygdom kan i øjeblikket ikke helbredes fuldstændigt. Der er dog mange måder at kontrollere symptomerne på. Behandlingen kan variere fra person til person, afhængigt af deres symptomer og hvor godt behandlingen virker. Medicin er den primære måde at behandle denne sygdom på.

En anden behandlingsmulighed er at få implanteret en enhed, der leverer blide elektriske strømme til en del af din hjerne (dette kaldes dyb hjernestimulation). Der findes også nogle forskningsbaserede muligheder, såsom stamcellebaserede behandlinger, men de er ikke tilgængelige for alle.

Hvilke lægemidler og behandlinger anvendes?

Medicinsk behandling af Parkinsons sygdom falder i to hovedkategorier: direkte behandlinger og symptomatisk behandling. Direkte behandlinger er rettet mod selve Parkinsons sygdom. Symptomatisk behandling behandler kun nogle af sygdommens virkninger.

Medicin

Medicin, der behandler Parkinsons sygdom, virker på forskellige måder.

• Dopamintilskud: Medicin som Levodopa kan øge mængden af ​​dopamin i din hjerne. Denne medicin er næsten altid effektiv. Hvis den ikke virker, er det normalt et tegn på en anden Parkinsons sygdom, ikke Parkinsons. Levodopa kan have bivirkninger, når det bruges i lang tid, og dens effektivitet kan falde.
• Dopaminlignende virkning: Dopaminagonister er lægemidler, der har virkninger, der ligner dopamin. De gives ofte til unge patienter for at forsinke starten af ​​levodopa.
• Dopaminhæmmere: Din krop har naturlige processer, der nedbryder neurotransmittere som dopamin. Medicin, der stopper denne nedbrydning, kan hjælpe med at holde mere dopamin i hjernen.
• Levodopahæmmere: Disse lægemidler sænker den hastighed, hvormed din krop bearbejder levodopa, så det kan virke i længere tid.
• Adenosinblokerende lægemidler: Lægemidler, der blokerer den måde, nogle celler bruger adenosin på, kan have en additiv effekt, når de gives sammen med levodopa.

Der findes også adskillige lægemidler, der behandler specifikke symptomer på Parkinsons sygdom. For eksempel:

• Seksuel umoral.
• Træthed eller døsighed.
• Forstoppelse.
• Søvnproblemer.
• Depression.
• Demens.
• Angst.
• Hallucinationer og andre psykotiske symptomer.

Dyb hjernestimulering

Tidligere var der operationer, der bevidst beskadigede og arrede den del af hjernen, der ikke fungerede korrekt på grund af Parkinsons sygdom. I dag kan en lignende effekt opnås med dybdegående hjernestimulering . Her leverer en enhed, der er implanteret i kroppen, en blid elektrisk strøm til disse dele af hjernen.

Den største fordel ved dette er, at Deep Brain Stimulation er reversibel. Imidlertid kan bevidst ardannelse ikke fortrydes.

Eksperimentelle behandlinger

Forskere undersøger andre behandlinger, der kan hjælpe med Parkinsons sygdom, herunder stamcelletransplantationer , neuronreparationsbehandlinger og genterapier .

Hvordan kan jeg håndtere mine symptomer, hvis jeg ikke passer på mig selv?

Parkinsons sygdom er ikke en sygdom, du selv kan diagnosticere. Forsøg ikke at håndtere dine symptomer uden at tale med en læge.

Hvor hurtigt vil jeg få det bedre efter behandlingen?

Dette afhænger af mange ting, såsom typen af ​​behandling og sygdommens sværhedsgrad. Din læge er den bedste person til at give dig information om dette.

Hvad kan jeg forvente, hvis jeg har denne sygdom?

Parkinsons sygdom er en degenerativ tilstand. Det betyder, at virkningerne på hjernen forværres med tiden. Det tager dog normalt tid, før sygdommen forværres. De fleste mennesker kan leve et normalt liv med denne sygdom.

I de tidlige stadier kan du have brug for mindre hjælp og være i stand til at leve selvstændigt. Efterhånden som virkningerne bliver mere alvorlige, kan du have brug for medicin til at kontrollere dine symptomer. Mange lægemidler, især Levodopa, er nogenlunde eller meget effektive, når du finder den laveste dosis, der virker på dine symptomer.

Hvor længe varer Parkinsons sygdom?

Fordi Parkinsons sygdom ikke kan helbredes, er det en permanent, livslang tilstand.

Hvad er udsigterne for Parkinsons sygdom?

Parkinsons sygdom er ikke dødelig. Symptomerne og virkningerne kan dog nogle gange være fatale. Med fremskridt inden for behandling er den forventede levetid for mennesker med denne sygdom dog steget betydeligt.

Hvordan kan jeg reducere eller forebygge risikoen for at udvikle denne sygdom?

Parkinsons sygdom er enten forårsaget af genetiske faktorer eller af en uventet begivenhed. Ingen af ​​disse kan forebygges, og risikoen kan heller ikke reduceres. Selvom folk, der arbejder i landbrug eller svejsning, siges at have en højere risiko, er det ikke alle, der udvikler Parkinsons sygdom.

Hvordan kan jeg passe på mig selv?

Hvis du har Parkinsons sygdom, er det bedste, du kan gøre, at passe på dig selv, som din læge anbefaler.

• Tag din medicin som anvist: Korrekt indtagelse af din medicin kan gøre en stor forskel for Parkinsons symptomer.
• Kontakt din læge som anbefalet: Disse aftaler er meget vigtige for at håndtere din tilstand og finde den rigtige medicin og dosering.
• Ignorer ikke symptomerne: Parkinsons sygdom kan forårsage en række forskellige symptomer. Mange af disse kan behandles.

Nogle ofte stillede spørgsmål (FAQ)

Hvordan får man Parkinsons sygdom?

Eksperter kender ikke årsagen til de fleste tilfælde af Parkinsons sygdom. Omkring 10% af tilfældene er genetiske. De resterende 90% er idiopatiske.

Hvad er de tidlige advarselstegn på Parkinsons sygdom?

Tidlige symptomer kan være motoriske (langsomme bevægelser, tremor, rigiditet) eller ikke-motoriske. Ikke-motoriske symptomer (f.eks. tab af lugtesans (anosmi) , forstoppelse , søvnproblemer , ortostatisk hypotension ) kan begynde år før motoriske symptomer opstår.

Er Parkinsons sygdom dødelig?

Nej, Parkinsons sygdom er ikke dødelig i sig selv. Den kan dog bidrage til andre potentielt dødelige tilstande.

Kan Parkinsons sygdom kureres?

Nej, Parkinsons sygdom kan ikke helbredes. Den kan dog behandles, og mange behandlinger er meget effektive. Det kan endda være muligt at forsinke sygdommens progression og debut af alvorlige symptomer.

Til sidst, hvad man skal huske (besked til hjemmet)

Parkinsons sygdom er en alvorlig, langvarig tilstand, men det er ikke noget at være bange for. Med nuværende behandlinger kan mange mennesker håndtere deres symptomer godt og leve et normalt liv.

Det vigtigste er at søge lægehjælp med det samme, hvis du eller en af ​​dine nærmeste oplever disse symptomer. Jo før sygdommen diagnosticeres, og behandlingen påbegyndes, desto bedre bliver resultatet. Det er også meget vigtigt at følge lægens anvisninger nøje.

Hvis du har yderligere spørgsmål om dette, så tøv ikke med at tale med din læge. De vil med glæde hjælpe dig.

Parkinsons , hjernesygdomme, neurologiske sygdomme, bevægelsesforstyrrelser, dopamin, levodopa, aldringssundhed