Har du nogensinde hørt om et "hul i hjertet"? Måske har din egen læge fortalt dig om det. Faktisk har vi alle et lille hul som dette i vores hjerter, når vi er i livmoderen. Det er en nødvendig ting på det tidspunkt. Men efter fødslen lukker dette hul sig normalt af sig selv. Men hos nogle mennesker forbliver dette hul uden at lukke sig helt. Vi kalder det medicinsk for Patent Foramen Ovale, eller forkortet "(PFO)". Dette er en almindelig tilstand, som kun omkring hver fjerde person har. For de fleste mennesker forårsager dette ingen problemer. For nogle mennesker kan det dog forårsage komplikationer. Det er her, vi taler om behandlingen "(PFO-lukning)".
Kort sagt, hvad er PFO-lukning?
PFO-lukning er en mindre operation for permanent at lukke det lille hul (PFO) mellem de to øvre kamre (atrier) i dit hjerte. Det kræver dog ikke et stort snit. Lægen indsætter et meget tyndt, fleksibelt rør, kaldet et "kateter", ind i dit hjerte gennem et stort blodkar et andet sted i din krop.
Gennem dette rør indsættes en lille, specialdesignet anordning i hullet i hjertet og lukkes. Tænk på denne anordning som en lille yo-yo eller en lille knap med to cirkler på hver side. En cirkel dækker den ene side af hullet, og den anden cirkel dækker den anden side.
Inden for få dage efter at enheden er indsat, begynder din krops eget væv at vokse omkring den. Efter cirka tre til seks måneder er enheden fuldstændig dækket af hjertevæv og bliver en del af hjertevæggen.
Men hvis du antager, at din PFO er større end 25 millimeter, kan din læge i så fald beslutte at udføre åben kirurgi i stedet for denne `(kateter)`-metode. Sådanne tilfælde er dog meget sjældne.
I hvilke tilfælde er denne behandling nødvendig?
De fleste med PFO behøver ingen behandling. I nogle tilfælde, især hvis en blodprop kan rejse gennem hullet til hjernen og forårsage problemer, kan en læge dog anbefale denne behandling.
| Hvornår PFO-lukningsbehandling kan anbefales | |
|---|---|
| Kryptogen slagtilfælde | Især hvis en ung person har haft flere slagtilfælde som dette. |
| Transitorisk iskæmisk anfald (TIA) | Det er ligesom et mini-slagtilfælde. Hvis det sker igen og igen. |
| Nedsat iltniveau i blodet | I nogle tilfælde kan PFO forårsage lave iltniveauer i blodet. |
| Migræne | Der er tegn på, at PFO er forbundet med nogle alvorlige migrænetilstande. |
| En blodprop rejser | Hvis en blodprop har rejst gennem PFO og rejst til en anden del af kroppen. |
Hvordan forbereder du dig inden behandlingen?
Du skal gennemgå flere tests før denne behandling.
- Røntgen af brystkassen
- En hjertescanning (ekkokardiografi)
- EKG-test (elektrokardiogram)
- Adskillige blodprøver
Derudover vil du blive bedt om at begynde at tage medicin såsom aspirin og clopidogrel for at forebygge blodpropper. Din læge vil fortælle dig den præcise dag, du skal begynde at tage disse lægemidler. Under behandlingen vil du også få anden medicin for at forebygge blodpropper.
Sådan fungerer behandlingen trin for trin
Denne behandling tager normalt omkring en time eller to. Her er hvad der sker, når den er færdig:
1. Følelsesløshed: Først gives der lokalbedøvelse for at bedøve det område i lysken, hvor kateteret skal indsættes. Nogle gange kan generel anæstesi anvendes, hvis det er nødvendigt.
2. Lille snit: Der laves et meget lille snit i lyskeområdet.
3. Indsættelse af kateteret: Kateteret indføres i et stort blodkar gennem snittet.
4. Flytning til hjertet: Derefter flyttes kateteret meget forsigtigt til hjertet.
5. Billeddiagnostik: Et særligt farvestof injiceres i hjertet for at se nærmere på det, og der tages røntgenbilleder (angiografi). Derudover bruges en scanning af hjertets indre (ultralyd) til at måle den nøjagtige størrelse af PFO.
6. Mål hullet:Et kateter med en speciel ballon indsættes, pustes op, og hullets nøjagtige størrelse måles.
7. Indsættelse af anordningen: Nu føres PFO-lukkeanordningen gennem kateteret ind i hjertet og fastgøres til siderne for at lukke hullet.
8. Bekræftelse af placeringen: Endnu en scanning (transthorakal ekkokardiografi) udføres for at kontrollere, om enheden er på plads.
9. Afslutning: Hvis alt er i orden, fjernes kateteret forsigtigt.
Hvad sker der efter behandlingen?
Efter behandlingen skal du hvile i sengen i cirka 6 timer. Du vil sandsynligvis kunne tage hjem samme aften eller den næste morgen. Her er nogle ting, du skal huske på, når du er kommet hjem:
- Du kan gå, men gå ikke hurtigt.
- Kør ikke bil i to dage.
- Løft ikke mere end 10 pund (ca. 4,5 kg) i en uge.
- Undlad at dyrke anstrengende motion i en måned.
- Du kan normalt vende tilbage til dine normale aktiviteter inden for en uge. Det er dog vigtigt at diskutere alt dette med din læge og følge hans eller hendes instruktioner.
Du vil få ordineret medicin til brug derhjemme. Du skal tage aspirin eller andre blodfortyndende midler hver dag i 6 måneder eller mere. Du vil blive bedt om at tage antibiotika før visse medicinske procedurer, såsom tandrensninger. Din læge vil forklare alt dette for dig.
Hvad er fordelene og risiciene ved dette?
Fordele
- Det kan forhindre fremtidige slagtilfælde, hvor der ikke kan findes nogen årsag.
- Du vil ikke mærke denne enhed på din krop.
- Det vil ikke efterlade et stort ar.
- Materialerne, som denne enhed er lavet af, har længe vist sig at være meget sikre.
Risici
Denne behandling er meget sikker, når den udføres af en erfaren læge, men som med enhver medicinsk procedure er der visse risici.
- Unormal hjerterytme (atrieflimren).
- Blodpropper.
- Blødning eller infektion på kateterstedet.
- Enheden flytter sig fra sin installationsplads (dette sker meget sjældent).
- Personer over 60 år er lidt mere tilbøjelige til at udvikle komplikationer.
Hvis du oplever usædvanlige symptomer, såsom hævelse, overdreven smerte, blødning eller feber på kateterstedet, skal du straks underrette din læge .
Besked til hjemmet
- En PFO er et lille hul i hjertet, som de fleste mennesker har, og det er normalt harmløst.
- Denne PFO-lukningsbehandling udføres kun for at forebygge specifikke risikotilstande såsom slagtilfælde.
- Dette er en sikker behandlingsmetode, der ikke kræver et stort snit og normalt udføres via et kateter.
- Efter behandlingen er det meget vigtigt at tage den medicin, som lægen har ordineret, til tiden, på den foreskrevne måde og at følge dennes anvisninger.
- Før du beslutter, om denne behandling er den rette for dig, skal du tale grundigt med din læge, forstå fordele og ulemper, og træffe en beslutning, som I begge er enige om.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment