Har du eller en du kender fået foretaget en hjerteklapoperation? Efter et stykke tid kan vævet omkring den nye klap nogle gange begynde at lække lidt. Dette kalder vi en 'paravalvulær lækage' eller PVL i medicinske termer. Denne type lækage kan forårsage symptomer som åndenød og træthed. Så i dag skal vi tale om en simpel behandling, der kan forsegle en lækage som denne uden at skulle gennemgå en større operation igen.
Hvad er paravalvulær lækagelukning?
Kort sagt er dette en ikke-kirurgisk behandling. Forestil dig, at du har fået implanteret en hjerteklap, men nu lækker klappen lidt. Tidligere skulle du åbne brystkassen igen og få foretaget en åben hjerteoperation for at reparere sådan noget. Men ikke alle har råd til at blive opereret igen, det er risikabelt.
Her er en løsning på dette: en behandling kaldet paravalvulær lækage (PVL) lukning . I denne behandling bruger en interventionel kardiolog et meget tyndt rør kaldet et kateter til at gå til lækagen i hjertet og lukker hullet med en lille anordning (lukkeanordning). Det er ligesom at sætte en 'forsegling' på et lille hul i et vandrør.
Da dette ikke er en operation, er restitutionstiden kort, risikoen lav, og hospitalsopholdet er meget kort.
Hvem har brug for denne behandling?
Ikke alle med en kunstig ventil vil udvikle denne tilstand, og ikke alle med en lækage vil have brug for denne behandling. Det anbefales normalt til personer med en alvorlig lækage, der ikke kan kontrolleres med medicin. Din læge vil afgøre, om denne behandling er den rette for dig.
Denne behandling kan være egnet til personer med følgende tilstande:
| Tilstand | Simpel forklaring |
|---|---|
| Kraftig blødning | Hvis lækagen får meget blod til at flyde i den forkerte retning. |
| Vejrtrækningsbesvær (dyspnø) | Hvis du har svært ved at trække vejret, selv under normale aktiviteter. |
| Hæmolytisk anæmi | Anæmi opstår på grund af nedbrydning af røde blodlegemer, når blodet passerer gennem lækagen. |
| Personer, der er i behandling for endokarditis | Hvis du er i behandling for en infektion i hjertets indre slimhinde. |
| Dem med høj risiko for genoperation | For dem, der allerede har gennemgået flere operationer og ikke har råd til endnu en operation. |
Hvad gør du før behandling?
Før denne behandling udføres, vil din læge omhyggeligt undersøge dit helbred. Han vil udføre forskellige tests for at kontrollere din hjertefunktion.
- EKG (elektrokardiogram): Se hjertets elektriske aktivitet.
- Ekkokardiografi: En scanning af hjertet.
- Transøsofageal ekkokardiografi (TEE): Dette er en særlig scanning. Et lille kamera føres gennem spiserøret for at se hjerteklapperne meget tydeligt. Dette er meget vigtigt for at finde den nøjagtige placering af lækagen.
- Hjerte-CT-scanning eller MR-scanning: Få detaljerede tredimensionelle (3D) billeder af hjertet.
- Blodprøver: Tjek for infektioner.
Det er meget vigtigt at fortælle din læge om eventuelle allergier, du har, og om hvilken medicin du tager (især blodfortyndende medicin).
Hvad sker der under behandlingen?
Denne behandling udføres normalt i et hospitals hjertekateterisationslaboratorium. Du vil få medicin og bedøvelse for at forebygge smerter.
Derefter følger specialisten disse trin:
1. Indsættelse af kateteret: Et meget tyndt, fleksibelt rør (kateter) indsættes i et stort blodkar (lårbensarterien) i din lyske.
2. Gå til lækagestedet: Ved hjælp af scanningsteknologi (såsom TEE) føres en ledning gennem røret og styres til den nøjagtige placering af lækagen i hjertet.
3. Installation af enheden:Når den nøjagtige placering af lækagen er identificeret, føres en særlig lille anordning (lukkeanordning), der kan lukke hullet, gennem kateteret, sættes på plads og lukkes.
4. Fjernelse af kateteret: Når arbejdet er udført, fjernes kateteret og ledningerne forsigtigt.
Hele processen tager normalt omkring to til tre timer. Med tiden vokser dit hjertevæv omkring den nyligt indsatte enhed og gør den til en del af dit hjerte.
Efter behandlingen og dens fordele
Normalt skal du kun blive på hospitalet én nat efter denne behandling. Du kan tage hjem den næste dag. Lægen vil rådgive dig om, hvordan du skal forblive, når du er kommet hjem, hvad du skal gøre, og hvad du ikke skal gøre. Normalt vil du blive undersøgt igen efter cirka tre måneder for at se, om lækagen er lukket ordentligt, og om ventilen fungerer korrekt.
Nogle af fordelene ved denne metode sammenlignet med åben kirurgi er:
- Hurtig bedring: Da der ikke er noget større snit, kan du hurtigt genoptage dine normale aktiviteter.
- Lav infektionsrisiko: Da der ikke er noget større sår, er risikoen for infektion meget lav.
- Kortere hospitalsophold: Du kan tage hjem natten over.
- Små ar: Kun et lille hul i lysken, intet stort ar på brystet.
Hvornår vil du gerne se lægen igen?
Efter behandlingen er det vigtigt at følge din læges anvisninger nøje og møde op til klinikkerne på planlagte datoer.
Hvis du udvikler uforklarlig feber, smerter eller hævelse i lyskeområdet eller andre usædvanlige symptomer, skal du straks kontakte din læge .
Hvis du har fået udskiftet din hjerteklap, er det meget vigtigt at gå til regelmæssige kontrolbesøg, da denne type lækage nogle gange kan forekomme. Men det bedste er, at dette nu kan behandles uden operation. Tal med din læge for at beslutte, hvilken behandling der er bedst for dig.
Besked til hjemmet
- Paravalvulær lækage (PVL) er lækage af blod omkring en kunstig hjerteklap, efter den er implanteret.
- PVL-lukning er en ikke-kirurgisk behandlingsmetode, der lukker denne lækage uden at åbne brystkassen ved hjælp af en lille anordning, der indsættes gennem et kateter.
- Denne metode er meget nyttig for dem med høj risiko for reoperation og dem med alvorlige symptomer.
- Denne behandling har en kortere restitutionstid, lavere risici og et meget kort hospitalsophold.
- Sørg for at tale med din kardiolog for at afgøre, om denne behandling er den rette for dig.
💬 Comments (0)
Der er ikke skrevet nogen kommentarer endnu. Tilføj din kommentar her for første gang.
Tilføj din kommentar