Føler du nogle gange, at du har svært ved at trække vejret, føler, at dit bryst trækker sig sammen, eller føler dig svimmel, når du går op ad trapper eller gør noget, der kræver en lille indsats? Der kan være mange årsager til disse symptomer. En af hovedårsagerne er fortykkelse af hjertemusklen. I medicinske termer kalder vi dette 'hypertrofisk kardiomyopati'. Så når denne tilstand er svær at kontrollere med medicin, er der en særlig operation, som læger anbefaler. I dag taler vi om en operation kaldet 'septal myektomi'.
Kort sagt, hvad betyder denne fortykkelse af hjertevæggen?
Vores hjerte er et meget fantastisk organ. Det er som et lille hus med fire rum. Der er to øvre kamre (atrier) og to nedre kamre (kamre). De to hovedkamre nedenunder, det vil sige det højre og venstre kammer, er adskilt af en tyk væg i midten. Denne væg lavet af muskler er det, vi kalder 'skillevæggen' .
Ved en tilstand kaldet 'hypertrofisk kardiomyopati' fortykkes musklen i denne septum for meget. Forestil dig, hvad der ville ske, hvis væggen, der adskiller to rum i dit hus, pludselig hævede og skubbede det ene rum indad. Det er det, der sker her. Denne fortykkede væg skubber indad, især ind i venstre ventrikel, det primære kammer, der pumper blod ud i kroppen.
Derefter blokeres blodets vej fra hjertet. På grund af dette skal hjertet arbejde hårdere end normalt, under større pres, for at pumpe blod til resten af kroppen. Det er derfor, at de symptomer, vi nævnte tidligere, såsom åndenød og brystsmerter, begynder at dukke op. Denne tilstand kan være medfødt hos nogle mennesker, eller den kan udvikle sig senere i livet.
Hvem har brug for septal myektomioperation?
Ikke alle med denne tilstand har brug for operation. Din læge vil først forsøge at kontrollere symptomerne med medicin. I nogle tilfælde er operation dog den bedste løsning.
- For dem, der ikke kan kontrollere symptomer med medicin: Hvis symptomer som brystsmerter, vejrtrækningsbesvær og svimmelhed ikke kan kontrolleres med medicin, kan din læge overveje denne operation.
- For dem med en meget tyk hjertevæg (septum): Selvom nogle mennesker har færre symptomer, anbefales denne operation, hvis septum er meget tyk og forårsager betydelig obstruktion af blodgennemstrømningen.
- For kvinder, der håber at blive gravide:Hvis en kvinde med denne tilstand håber at blive gravid, selvom symptomerne ikke er for alvorlige, anbefales denne operation nogle gange. Fordi trykket på hjertet stiger under graviditeten, er det sikrere at fjerne denne blokering tidligt.
Hvad skal du gøre før operationen?
Før operationen vil lægen udføre adskillige tests for at undersøge din hjertetilstand grundigt. Der er intet at bekymre sig om. Disse tests udføres for at indhente alle de nødvendige oplysninger til at udføre operationen så sikkert og vellykket som muligt.
| Prøve | Kort sagt, hvorfor gøre det? |
|---|---|
| Blodprøver | Tjek kroppens generelle helbred, og om der er andre problemer. |
| EKG (elektrokardiogram) | Tjek hjertets elektriske aktivitet og lær om hjerterytmen. |
| Ekkokardiogram (ekko) | Tag en video af hjertet, og mål nøjagtigt tykkelsen af hjertets kamre, klapper og vægge. |
| Hjerte-MR | Tag meget klare, detaljerede billeder af hjertet, og identificer det fortykkede muskelområde. |
| Hjertekateterisation | Et lille rør føres gennem et blodkar ind i hjertet for at kontrollere trykket inde i hjertet, og om der er blokeringer i blodkarrene. |
Derudover, hvis du tager anden medicin, såsom blodfortyndende medicin, vil din læge bede dig om at stoppe med at tage den et par dage før operationen.Hvis du er ryger, vil det at holde op med at ryge før operationen i høj grad hjælpe din helbredelse.
Hvordan foregår operationen?
Dette er åben hjertekirurgi. Men med nutidens teknologi udføres disse operationer meget succesfuldt og sikkert.
1. Bedøvelse: Først vil du være fuldt bedøvet. Det betyder, at du ikke vil føle nogen smerter under operationen, og du vil være i dyb søvn.
2. Kirurgi: Kirurgen laver et snit midt på brystet, gennem brystbenet (sternum) på begge sider, for at nå hjertet.
3. Hjerte-lunge-maskine: Dernæst vil du blive forbundet til en 'hjerte-lunge-maskine'. Denne maskine vil udføre dit hjertes og lungers arbejde under operationen.
4. Fjernelse af muskel: Derefter skærer og fjerner kirurgen forsigtigt den muskeldel af septum, der er blevet unødvendigt fortykket. Dette genåbner den blokerede blodgennemstrømning.
5. Slutningen: Derefter kobles du fra hjerte-lungemaskinen, dit brystben omplaceres, og brystsnittet lukkes med opløselige sting.
Hele denne operation tager normalt omkring tre til fire timer .
Hvad sker der efter operationen?
Efter operationen vil du blive indlagt direkte på intensivafdelingen (ICU). Der vil læger og sygeplejersker nøje overvåge din tilstand. Du kan have et urinkateter eller et thoraxdræn på plads i en dag eller to, men du skal ikke bekymre dig om det.
Om cirka to dage burde du, med hjælp fra en fysioterapeut, kunne stå ud af sengen og begynde at gå lidt rundt. De fleste bliver på hospitalet i mindre end fem dage . Det er normalt at føle sig træt i et stykke tid, efter du er kommet hjem. Du vil genvinde din normale styrke inden for et par uger.
Hvad er fordelene og risiciene ved denne operation?
Som enhver operation har denne fordele og meget små risici.
| De vigtigste fordele | Potentielle risici |
|---|---|
| Symptomer som brystsmerter (angina) og åndenød (dyspnø) forsvinder næsten helt. | Væskeophobning omkring hjertet eller lungerne. |
| At kunne arbejde uden at trætte hjertet. | Atrieflimren (hjerterytmeforstyrrelse). |
| Evnen til at leve som et normalt, sundt menneske hele livet. | Forstyrrelse af hjertets elektriske signaler (hjerteblok). |
Disse risici gælder ikke for alle. Især kan risikoen være en smule forhøjet hos personer med andre hjertesygdomme, rygere og personer over 65 år. Men samlet set er septal myektomi en operation med en meget høj succesrate (over 94%).
Hvornår skal jeg se lægen efter operationen?
Når du er kommet hjem, er det meget vigtigt at kontakte din læge med det samme, hvis du udvikler tegn på komplikationer.
- Sårrelaterede problemer: Hvis området omkring det kirurgiske sår er overdrevent rødt, hævet eller føles varmt.
- Feber: Hvis du har en feber på mere end 38 grader Celsius (100,4 Fahrenheit) på et termometer.
- Vægtøgning: Hvis din vægt pludselig stiger med mere end 2,5 kg (5 lbs) inden for en uge (dette kan være et tegn på væskeretention).
Hvis du oplever noget lignende, så gå ikke i panik, men kontakt din læge med det samme.
Besked til hjemmet
- 'Septal myektomi' er en åben hjertekirurgi, der udføres for 'hypertrofisk kardiomyopati', en sygdom, hvor hjertemusklen fortykkes.
- Denne operation udføres normalt på personer, hvis symptomer ikke kan kontrolleres med medicin.
- Operationen involverer fjernelse af det fortykkede muskelvæv, der blokerer blodgennemstrømningen i hjertet.
- Dette er en meget vellykket operation, og der er stor lindring af symptomerne efter operationen.
- Selvom dette er en større operation, er resultaterne meget gode. Det vigtigste er at følge din læges anvisninger nøje før og efter operationen.
💬 Comments (0)
Der er ikke skrevet nogen kommentarer endnu. Tilføj din kommentar her for første gang.
Tilføj din kommentar