Er du bekymret for din hjerterytme? Lad os lære om kort QT-syndrom (SQTS)!

Føler du dig nogle gange svimmel eller ør? Eller har nogen, du kender, pludselig haft et hjerteanfald? Nogle gange kan årsagen til disse ting være en sjælden genetisk lidelse, som vi ikke hører meget om. En sådan lidelse er kort QT-syndrom, eller som lægerne kalder det, kort QT-syndrom (SQTS) . Selvom navnet kan lyde lidt kompliceret, lad os tale om det enkelt.

Hvad er QT-intervallet? Hjertets elektriske signaler!

Okay, lad os først se på, hvad dette QT-interval er. Vidste du, at vores hjerte slår ved hjælp af et system af elektriske signaler? Det er ligesom et ledningssystem i et hus, der tænder lyset. Det er på grund af disse elektriske signaler, at hjertets kamre trækker sig sammen og udvider sig på en ordnet måde, hvilket er det, der pumper blod.

Du har sikkert set en læge lave en EKG-test (elektrokardiogram), når de undersøger dit hjerte. De udfører denne test ved at få dig til at ligge dig ned på en seng og sætte små klistermærker på dit bryst og dine arme. Det er det, der registrerer hjertets elektriske aktivitet. Når lægen ser på denne optagelse, ser han et specifikt bølgemønster kaldet P, Q, R, S, T. Hvert af disse bogstaver fortæller dig, hvordan forskellige dele af hjertet fungerer.

Kort sagt:

• P-bølge: Det elektriske signal, der får hjertets øvre kamre, atrierne, til at trække sig sammen.
• QRS-kompleks: Det elektriske signal, der får hjertets nedre kamre, kaldet ventrikler, til at trække sig sammen. Det er primært dette, der pumper blod ud i kroppen.
• T-bølge: Ventriklerne er færdige med at trække sig sammen, slapper af igen og gør sig klar til det næste slag. Det er ligesom at løbe og derefter slappe lidt af.

Her kommer det vigtige. QT-intervallet er tiden fra begyndelsen af ​​QRS-komplekset til slutningen af ​​T-bølgen. Det er sådan, læger måler, hvor lang tid det tager for hjertets nedre kamre ("ventriklerne") at forberede sig på det næste slag efter ét slag. Normalt er QT-intervallet i et sundt hjerte mellem 0,35 og 0,45 sekunder. Hos en person med SQTS er denne tid dog mindre end 0,34 sekunder. Det betyder, at hjertet begynder at slå igen, før det kan hvile.

Hvad er forskellen mellem kort QT-syndrom (SQTS) og langt QT-syndrom?

Dette kan være vigtigt for dig. Udover SQTS er der en anden tilstand kaldet langt QT-syndrom (LQTS) . Det er ligesom den anden side af medaljen, ikke?

• Kort QT-syndrom (SQTS): QT-intervallet er unormalt kort (normalt mindre end 0,34 sekunder).
• Langt QT-syndrom (LQTS): QT-intervallet er unormalt forlænget (normalt større end 0,45 sekunder).

Begge disse tilstande kan forårsage problemer, der påvirker hjerterytmen. Årsagerne og behandlingerne kan dog være forskellige. I dag vil vi kun tale om SQTS.

Hvem kan udvikle SQTS?

Dette er faktisk en meget sjælden tilstand . Det vides ikke engang præcis, hvor mange mennesker i verden der har den, så sjældent er det. Nogle undersøgelser har vist, at SQTS-symptomer kan opstå hos nogle mennesker i det første leveår. Derefter siges det, at symptomerne kan dukke op igen i ung voksenalder og endda voksenalder. Det betyder, at det kan påvirke mennesker i alle aldre.

Hvad er årsagerne til SQTS?

SQTS er en genetisk sygdom . Ligesom din øjenfarve og hårtekstur bestemmes af dine gener, kan denne sygdom også være forårsaget af en genmutation.

Der er to måder, dette kan ske på:

1. Arv fra forældre: Hvis din mor eller far har denne genetiske variation, kan du også arve den.

2. Genmutation uden årsag: Nogle gange kan denne genetiske mutation forekomme i din krop uden grund, selv uden at nogen i din familie har den.

Disse genetiske ændringer ændrer funktionen af ​​ting kaldet ionkanaler i hjerteceller. Disse ionkanaler hjælper hjertets elektriske signaler med at bevæge sig korrekt. Når der er et problem med dem, forkortes QT-intervallet.

Hvad er symptomerne på SQTS?

Ikke alle med SQTS har de samme symptomer. Nogle mennesker har måske slet ingen symptomer. De fleste oplever dog nogle symptomer.

Det vigtige er, at disse symptomer kan ligne symptomerne på andre hjertesygdomme. Derfor er det bedst at gå til lægen og blive undersøgt, hvis du oplever noget lignende.

De vigtigste symptomer, der kan ses, er:

• Atrieflimren (AFib): Dette er det mest almindelige symptom. Det rapporteres at ramme omkring 4 ud af 5 personer med SQTS. AFib er, når hjertets øvre kamre (atrier) ikke slår ordentligt, men i stedet "flagrer". Dette får hjertet til at slå uregelmæssigt.
• Hjertebanken: Omkring 1 ud af 3 personer kan opleve dette symptom. Det kan føles som om nogen banker inde i brystet, eller det kan føles som om, de rent faktisk mærker banken i brystet.
• Svimmelhed og besvimelse eller synkope: Dette kan forekomme hos op til 1 ud af 4 personer. Det kan forårsage en følelse af svimmelhed og undertiden bevidsthedstab.

Desværre er der nogle mennesker (omkring 2 ud af 5), der først finder ud af, at de har SQTS, efter at de har oplevet hjertestop eller pludselig hjertedød. Dette skyldes en farlig uregelmæssig hjerterytme (arytmi) i hjertets nedre kamre, såsom ventrikelflimmer eller ventrikulær takykardi, som får hjertet til pludselig at stoppe med at slå. Dette er en meget alvorlig tilstand.

Forestil dig, der er en 25-årig ung mand ved navn Asanka. Han var en god atlet og sund. En dag, mens han spillede cricket med sine venner, faldt han pludselig til jorden og klamrede sig til brystet. Han blev hastet til hospitalet, men han kunne ikke reddes. Senere tests viste, at Asanka havde SQTS. Det er trist at høre om den slags, men det er vigtigt at være opmærksom på disse ting.

Hvordan diagnosticeres SQTS?

Hvis du har mistanke om, at du har SQTS, vil en læge først spørge om dine symptomer, og om nogen i din familie har hjertesygdom. Derefter kan de udføre følgende tests:

• EKG (elektrokardiogram): Dette er den vigtigste test. Den måler QT-intervallet. Normalt mistænkes SQTS, hvis QT-intervallet er mindre end 0,34 sekunder, og der er andre symptomer. Nogle gange, selvom QT-intervallet er mellem 0,34 og 0,36 sekunder, kan SQTS overvejes, hvis der er andre symptomer (f.eks. en familiehistorie med SQTS, uforklarlige besvimelser).
• Genetisk testning: Denne test udføres for at finde ud af, om der er genetiske ændringer, der forårsager SQTS. Dette kan hjælpe med at bekræfte sygdommen og afgøre, om andre familiemedlemmer er i risiko.

Nogle gange kan du ikke have nogen symptomer og ved et uheld opdage, at dit QT-interval er forkortet, når du har et EKG af en anden årsag.

Hvad er behandlingerne for SQTS?

Selvom SQTS er en alvorlig tilstand, kan den behandles. Den behandles af en kardiolog. Afhængigt af din tilstand kan din læge foreslå følgende behandlinger:

• Implantabel kardioverter defibrillator (ICD): Dette er den mest pålidelige behandling for voksne med SQTS. En ICD er en lille maskine, der implanteres kirurgisk under huden på brystet og forbindes til hjertet. Denne maskine overvåger konstant hjertets rytme. Hvis der opstår en farlig uregelmæssig hjerterytme (arytmi), leverer ICD'en automatisk et elektrisk stød til hjertet for at genoprette rytmen. Det er som en livredder i nødstilfælde.
• Medicin: Der findes antiarytmilægemidler , der kontrollerer hjerterytmen. For eksempel bruges kinidin ofte til SQTS. Din læge kan også ordinere medicin såsom flecainid (Tambocor™) , ibutilid (Corvert® ), propafenon , amiodaron , sotalol eller betablokkere (f.eks. metoprolol (Toprol XL®, Lopressor®) , carvedilol (Coreg®) ).

Vigtigt: Disse lægemidler bør kun tages, hvis de er ordineret af din læge, og præcis som han eller hun angiver. Brug af medicin på egen hånd kan have farlige konsekvenser.

Kan risikoen for SQTS reduceres?

Da SQTS er en genetisk sygdom, er der ingen måde at forhindre dens udvikling på. Det er ikke noget, vi kan kontrollere.

Hvis du får diagnosticeret SQTS, er det dog meget vigtigt at gå regelmæssigt til en kardiolog og følge deres råd. De kan overvåge din hjertesundhed og hjælpe med at reducere risikoen for alvorlige komplikationer, især pludselig hjertedød, der kan opstå på grund af SQTS.

Hvor længe kan man leve med SQTS?

Dette er et spørgsmål, som mange mennesker stiller. Hvor længe man kan leve med SQTS kan variere fra person til person. For nogle mennesker kan SQTS forårsage pludselig hjertedød. Det skønnes, at personer med SQTS har en 40% risiko for pludselig hjertedød i 40-årsalderen. Denne risiko er højest hos spædbørn i alderen 0-1 år og unge voksne i alderen 20-40 år. Hvis dette sker for en baby mellem den nyfødte og 1 år, kan læger også kalde det vuggedød (SIDS) .

Men bliv ikke forskrækket over dette. Det vigtige at huske er, at ikke alle med et kort QT-interval (mindre end 360 millisekunder) på et EKG har SQTS, og ikke alle er i risiko for pludselig hjertedød. Nogle mennesker med SQTS kan leve et normalt liv uden at opleve symptomer. Fordi SQTS er en så sjælden tilstand, undersøger forskere stadig, hvordan det påvirker levetiden.

Din læge kan hjælpe dig med at håndtere din tilstand og reducere risikoen for komplikationer ved at tilbyde passende behandlingsmuligheder.

Hvad mere vil du gerne spørge din læge om?

Hvis du har mistanke om, at du har SQTS, eller hvis du er blevet diagnosticeret med det, er det en god idé at stille din læge disse spørgsmål:

• Hvad er symptomerne på SQTS? Passer mine symptomer til dette?
• Hvilke tests skal jeg lave for at diagnosticere SQTS?
• Hvilke behandlingsmuligheder har jeg? Hvilken er bedst for mig?
• Hvilke livsstilsændringer kan jeg foretage for at holde mit hjerte sundt? (f.eks. undgå visse lægemidler, visse aktiviteter)
• Hvad er sandsynligheden for, at mine børn vil arve SQTS? Er der nogen tests, der kan finde ud af det?

Ud over disse spørgsmål, vær ikke bange for at tale med din læge om alt, hvad du tænker på eller er i tvivl om.

Her er et resumé af, hvad vi har diskuteret (Take-Home Message):

Okay, lad os huske hvad vi talte om:

• Kort QT-syndrom (SQTS) er en meget sjælden, genetisk sygdom.
• Det, der sker, er, at QT-intervallet, en periode i hjertets elektriske aktivitet, bliver unormalt kort. Kort sagt reducerer det den tid, det tager for hjertets nedre kamre at forberede sig på det næste slag efter ét slag.
• Dette kan forårsage symptomer som svimmelhed, besvimelse og trykken for brystet.
• Nogle gange kan der slet ikke være nogen symptomer.
• SQTS er en alvorlig tilstand, der kan føre til pludseligt hjertestop og endda død.
• Dette kan dog diagnosticeres med et EKG og genetiske tests.
• Dette kan behandles med ICD-apparater og medicin.
• Hvis du er i tvivl om dette, eller hvis nogen i din familie har denne type hjertesygdom, skal du sørge for at konsultere en læge for at få råd.

Husk, det er vigtigt at være opmærksom på disse ting og søge lægehjælp i tide. Jeg ønsker dig et godt helbred!

Kort QT-syndrom, SQTS, hjertesygdom, EKG, QT-interval, genetisk sygdom, pludseligt hjertestop, ICD