Hvad er SIADH (syndrom med upassende antidiuretisk hormonsekretion)? Lad os tale om det på en enkel måde!

Har du nogensinde tænkt over, at mængden af ​​vand i vores krop ikke bare styres af sig selv, men at et særligt hormon hjælper med det? Faktisk er der en fantastisk mekanisme, der hjælper med at holde mængden af ​​vand og salt (dvs. natrium) i vores krop lige tilpas. Den primære mekanisme, der hjælper med dette, er hormonet 'ADH'. Men nogle gange, når dette 'ADH'-hormon begynder at ophobe sig for meget i vores krop, kan der opstå små problemer. Det er den tilstand, vi skal tale om i dag, 'SIADH (Syndrom med Upassende Antidiuretisk Hormonsekretion)'. Selvom navnet kan virke lidt langt, lad os forstå det enkelt.

Hvad er SIADH præcist?

Kort sagt er SIADH en tilstand, hvor din krop producerer for meget, eller uhensigtsmæssigt, af hormonet 'antidiuretisk hormon (ADH). Dette 'ADH'-hormon kaldes også 'vasopressin'. Dette 'ADH'-hormon produceres i hypothalamus i vores hjerne. Derefter lagres det i den bageste hypofyse og frigives til kroppen, når det er nødvendigt. Lad os nu se på, hvilke vigtige ting dette 'ADH'-hormon hjælper med i vores krop:

• Opretholdelse af en balance mellem mængden af ​​vand og natrium ( salt ) i vores blod.
• Hjælper med at kontrollere blodtrykket .
• Hjælper nyrerne med at fungere korrekt.

Forenklet sagt styrer hormonet 'ADH' mængden af ​​vand, som dine nyrer udskiller i din urin. I tilfælde af 'SIADH' begynder din krop at tilbageholde mere vand på grund af overskuddet af dette 'ADH'-hormon. Hovedresultatet af dette er , at natriumniveauet (saltniveauet) i dit blod falder. I medicinske termer kalder vi dette 'hyponatriæmi'.

Hvem er mest sandsynligt påvirket af SIADH?

Faktisk kan alle udvikle `SIADH`. Risikoen for denne tilstand stiger dog med alderen. Generelt er denne tilstand, der kaldes `SIADH`, mest almindelig hos:

• Blandt personer, der kommer sig efter operationer på hospitaler, kan dette forekomme på grund af væsken, der gives efter operationen, visse lægemidler og kroppens reaktion på smerte og stress.
• Blandt personer med lungekræft, især dem med en type kaldet "småcellet lungekræft ( SCLC )".

Hvor almindelig er denne tilstand kaldet SIADH?

`SIADH` er en ret almindelig tilstand. `Hyponatriæmi` (lavt natriumindhold i blodet), som vi diskuterede tidligere, er den mest almindelige `elektrolytubalance`, der ses hos indlagte patienter. `SIADH` er hovedårsagen til `hyponatriæmi`.

Hvordan forårsager SIADH hyponatriæmi?

Forestil dig, at du er meget tørstig. Hvad gør din krop? Den signalerer til kroppen, at den skal frigive hormonet `ADH`. Derefter reducerer nyrerne mængden af ​​vand, der udskilles i urinen, og kroppen tilbageholder dette vand. Når du drikker vand, og din tørst er reduceret, stopper kroppen med at frigive `ADH`, og nyrerne begynder at udskille vand i urinen normalt igen. Dette er den normale proces. Hos mange mennesker med `SIADH` falder frigivelsen af ​​hormonet `ADH` dog ikke ordentligt, selv efter at de har drukket vand. Derfor er deres urin meget koncentreret (hvilket betyder mindre vand og mere affaldsstoffer). Dette får vand til at ophobe sig i kroppen. Når dette vand ophobes, fortyndes ting som natrium i blodet. Det er her, natriumniveauet i blodet falder, hvilket kaldes `hyponatriæmi`. I nogle tilfælde af `SIADH`, når kroppen har for meget vand, får nyrerne signal om at udskille for meget salt (natrium) i urinen. Dette er en anden årsag til `hyponatriæmi`.

Hvad er symptomerne på SIADH?

Når du har SIADH, er din urin meget koncentreret. Det betyder, at der er for mange affaldsprodukter og for lidt vand. Fordi din krop normalt ikke udskiller vand med urinen, øges mængden af ​​vand i dit blod. Dette fortynder ting som natrium i dit blod.

Lavt natriumniveau i blodet (hyponatriæmi) er hovedårsagen til symptomerne på SIADH .

Selv mildt lave natriumniveauer forårsager i de fleste tilfælde ingen større symptomer. Men hvis natriumniveauerne er moderat eller meget lave, kan symptomer som disse forekomme:

• Muskeltrækninger eller svaghed. Forestil dig, at det bare er at dine ben rykker.
• Kvalme og opkastning .
• Hovedpine .
• Problemer med balancen, som nogle gange kan føre til fald.
• Psykiske forandringer, såsom koncentrationsbesvær, hukommelsestab og/eller mærkelig adfærd.
• I alvorlige tilfælde kan der forekomme anfald eller koma .

Hvad er årsagerne til SIADH?

SIADH er i de fleste tilfælde forårsaget af en anden medicinsk tilstand. Arvelig SIADH (hvilket betyder, at den går i arv gennem generationer) er meget sjælden.Det er forårsaget af en genmutation i 'vasopressin 2 (V2) receptorerne' i nyrerne. Her er nogle af de tilstande og årsager, der ofte bidrager til forekomsten af ​​'SIADH':

• Nogle typer kræft: Nogle tumorer kan producere deres eget ADH-hormon. Dette kan føre til overskydende ADH i kroppen, hvilket kan føre til SIADH. Småcellet lungekræft (SCLC) er den mest almindelige type kræft, der producerer ADH på denne måde. Derudover kan kræftformer såsom småcellet karcinom, der udvikler sig uden for lungerne, hoved- og halskræft og olfaktoriske neuroblastomer også forårsage SIADH.
• Problemer i centralnervesystemet (CNS): Vores centralnervesystem består af hjernen og rygmarven. Enhver abnormalitet i dette system, såsom et slagtilfælde, blødning i hjernen, infektion, skade eller i sjældne tilfælde psykose, kan forårsage SIADH.
• Nogle lægemidler: Nogle lægemidler kan øge frigivelsen eller aktiviteten af ​​hormonet `ADH`. Derfor kan `SIADH` forekomme. For eksempel nogle lægemidler mod epilepsi, medicin mod depression, medicin mod kræft og nogle lægemidler mod hjertesygdomme, diabetes og forhøjet blodtryk.
• Kirurgi under anæstesi: SIADH kan være forbundet med kirurgi. Dette kan skyldes den mentale og fysiske stress, som kroppen oplever.
• Lungesygdom: Lungesygdom, især lungebetændelse (forårsaget af virus, bakterier eller tuberkulose), kan forårsage SIADH. Forskerne er endnu ikke sikre på, hvorfor dette sker.
• Hormonelle mangler: Begge tilstande kaldet 'hypopituitarisme' (underaktiv hypofyse) og 'hypothyroidisme' (underaktiv skjoldbruskkirtel) kan forårsage 'SIADH'.

Hvordan diagnosticeres SIADH?

Hvis du har symptomer på hyponatriæmi (lavt natriumindhold i blodet), vil din læge foretage en fuldstændig fysisk undersøgelse. De vil også kontrollere din væskestatus. Dette er vigtigt for at stille en præcis diagnose. De vil kontrollere, om du er dehydreret, overhydreret eller lige akkurat tilpas. Der findes ingen enkelt test, der er den bedste til at diagnosticere SIADH. Selvom der findes tests, der kan kontrollere niveauet af ADH i dit blod, kan det tage op til to uger, før resultaterne kommer tilbage. Derfor vil din læge sandsynligvis bestille andre tests for at kontrollere for hyponatriæmi, såsom:

• Omfattende metabolisk panel (CMP).
• Blodosmolalitetstest.
• Urin osmolalitetstest.
• Urin natrium- og kaliumtest.
• Toksikologiske screeninger for nogle lægemidler.

Hvis dit barn har symptomer på SIADH, kan lægen bestille billeddiagnostiske undersøgelser (f.eks. scanninger) af lunger og hjerne.

Hvordan behandles SIADH?

Behandling af SIADH afhænger af årsagen. Hvis du f.eks. har en tumor, der producerer ADH, kan din læge anbefale en operation for at fjerne den. Hvis tilstanden er forårsaget af medicin, kan din læge ændre dosis af medicinen eller ordinere en anden medicin. I alle tilfælde af SIADH er det første skridt at begrænse mængden af ​​væske, du drikker. Dette hjælper med at forhindre, at din krop tilbageholder for meget væske. Din læge vil fortælle dig, hvor meget væske du skal drikke hver dag (inklusive vand, kaffe, te og sukkerholdige drikkevarer). Hvis du har alvorlige symptomer på hyponatriæmi (såsom forvirring, anfald), er det en medicinsk nødsituation. Dette behandles normalt på hospitalet med saltvand (en saltopløsning givet gennem en intravenøs) givet i en vene. Du kan også have brug for medicin til at blokere virkningerne af ADH-hormonet på dine nyrer. Derefter modtager nyrerne signaler og begynder at udskille overskydende vand i kroppen gennem urinen.

Kan SIADH forebygges?

Da der er mange årsager til SIADH, er det normalt vanskeligt at forebygge det. Hvis du er bekymret for, at du kan have SIADH eller hyponatriæmi, skal du tale med din læge.

Hvad er prognosen for SIADH?

Udsigterne for SIADH afhænger af den underliggende årsag. Den gode nyhed er, at mange af årsagerne til SIADH er reversible og/eller behandlingsbare. Akut hyponatriæmi, som opstår hurtigt på mindre end 48 timer, er farligere end hyponatriæmi, der udvikler sig gradvist over tid. Kronisk hyponatriæmi er forbundet med neurologiske problemer (f.eks. tab af balance, hukommelsestab). Hvis SIADH er alvorlig, og natriumniveauet i blodet falder for lavt, kan følgende forekomme:

• Bevidsthedstab, hallucinationer eller koma.
• Hjerneprolaps.
• Død.

Hvornår skal du se en læge angående SIADH?

Hvis du oplever symptomer på hyponatriæmi, såsom muskelkramper og balanceproblemer, skal du tale med din læge. Da der kan være flere årsager til disse symptomer, vil din læge sandsynligvis udføre en række forskellige tests.

Hvis du har symptomer på alvorlig hyponatriæmi, såsom forvirring, delirium eller anfald, skal du tage til nærmeste hospital så hurtigt som muligt.

SIADH er en ret almindelig tilstand, der kan have en række årsager. Den rammer ofte personer, der allerede er indlagt på hospitalet. Men hvis du oplever symptomer på SIADH, såsom kvalme eller mentale forandringer, er det vigtigt at tale med en læge.

De vigtigste ting at huske på (Take-Home Message)

Okay, så jeg håber, du nu har en bedre forståelse af den `SIADH`, vi talte om i dag.

• `SIADH` er en tilstand, hvor kroppen tilbageholder vand og reducerer natrium i blodet på grund af overdreven produktion af hormonet `ADH`.
• Der kan være mange årsager til dette; ting som kræft, visse lægemidler, kirurgi, lungesygdomme osv.
• Symptomer kan omfatte kvalme, opkastning, svimmelhed og mentale forandringer . I alvorlige tilfælde kan der forekomme anfald og bevidsthedstab.
• Behandlingen kan omfatte kontrol af væskeophobning, behandling af årsagen og administration af saltvand eller medicin om nødvendigt .
• Det vigtigste er, at hvis du oplever disse symptomer, så gå ikke i panik og søg straks lægehjælp. På den måde kan du finde ud af præcis, hvad der er galt, og starte den nødvendige behandling.

At passe på dit helbred er det vigtigste. Derfor er det så vigtigt at være opmærksom på den slags ting. SIADH, antidiuretisk hormon, ADH, hyponatriæmi, vasopressin, natrium, hormonubalance