Er der blødning i den nyfødtes hoved? Er det en subgaleal blødning? Lad os snakke!

Du må være meget glad efter din baby kom til verden, ikke? Men samtidig kan man nogle gange være bange for små ting. Især hvis fødslen var lidt vanskelig, er det normalt at være bekymret, hvis man ser sådan en lille ændring i babyens hoved. I dag skal vi tale om en tilstand, der kan opstå i hovedet på et sådant tidspunkt, og du skal være lidt forsigtig.

Hvad er denne subgaleale blødning? Lad os forstå det meget enkelt!

Kort sagt er dette en blodansamling under huden på et nyfødt barns hoved, mellem lagene af blødt væv over kraniet. Tænk bare, vores hoveder har også forskellige lag under huden. På samme måde er der under huden på et barns hoved en membran lavet af stærkt, fibrøst bindevæv, som lægerne kalder "(galea aponeurotica)". Nedenunder er der en anden membran omkring kraniets knogler, som kaldes "(periosteum)". Denne blødning, eller blodansamling, forekommer mellem disse to lag.

Hovedårsagen til dette er, at der er små blodkar, der forbinder sig fra hovedbunden til indersiden af ​​kraniet. Disse kaldes "emissary venes". Disse blodkar bevæger sig gennem små huller ("foramen") i kraniet. Nogle gange, under en vanskelig fødsel, kan disse blodkar blive trukket ud og bristet, når babyen kommer ud. Det er her, blodet strømmer derfra og samler sig i det nævnte mellemrum.

Dette kan være lidt farligt. Fordi en betydelig mængde blod, mellem 20 % og 40 % af hele babyens krop, kan ophobe sig i hovedet på denne måde. Men bare rolig, hvis dette genkendes og behandles hurtigt og præcist, kan det helbredes fuldstændigt. Denne tilstand forbedres normalt inden for to til tre uger.

Hvem er mest tilbøjelig til at få denne tilstand?

Denne tilstand, kaldet "subgaleal blødning", er en meget sjælden forekomst for alle babyer født ved en normal vaginal fødsel. Men når babyen har svært ved at komme ud, kan lægerne være nødt til at bruge udstyr til at hjælpe med fødslen. For eksempel, hvis der anvendes en "vakuumudtrækker" (vi kalder det et "vakuum" i samtale) eller en "tang" (en anordning som en tang), er risikoen relativt højere.

Hvor almindelig er denne situation? Bør vi være bange?

Faktisk er dette en meget sjælden tilstand. Det vil sige, det er ikke noget, der ses ofte. Dette rapporteres hos omkring 4 babyer ud af 10.000 normale fødsler uden brug af udstyr. Er det ikke et meget lavt tal? Men som jeg sagde tidligere, hvis en anordning som en "støvsuger" bruges til at fjerne babyen, stiger dette tal en smule. I sådanne tilfælde siger medicinske rapporter, at omkring 60 babyer ud af 10.000 fødsler kan udvikle denne tilstand. Men det er ikke tilfældet for alle.

Hvorfor opstår denne subgaleale blødning? Hvad er årsagerne?

Som jeg nævnte tidligere, er hovedårsagen til dette, at de små blodkar (emissærvener), der går fra hovedbunden til kraniet, brister på grund af tryk under fødslen. Derefter samler blodet sig i rummet mellem huden og kraniet (subgaleum). Dette sker kun under normal fødsel , denne tilstand opstår ikke under et kejsersnit.

Nogle gange kan en fødsel være lidt mere kompliceret, end vi forventer. Det er i disse tilfælde, at lægerne er nødt til at bruge udstyr som en "støvsuger" eller en "tang" for at fjerne barnet sikkert. Her er nogle grunde til, at en fødsel kan være vanskelig:

• Barnets hoved eller krop er for stor til at passe gennem moderens bækken. Læger kalder dette "cephalopelvic disproportion".
• Barnet kommer ikke korrekt og sikkert ned gennem fødselskanalen (føtal dystoki).
• Barnets vægt er meget højere end normalt (makrosomi).
• Langvarig fødsel er, når barnet ikke er født i mere end 20 timer efter fødslens start.
• Nogle gange kan fødslen komme meget hurtigt, på så lidt som tre timer, og babyen er lige ved at blive født ("hurtig fødsel"). Nogle gange kan der også opstå problemer på dette tidspunkt.

Denne tilstand opstår mest sandsynligt, når barnet fjernes ved hjælp af en "(vakuumudsuger)". Fordi når den koplignende del af "(vakuumet)" er fastgjort til barnets hoved, kan den trækkraft, det skaber, trække huden på hovedet lidt væk fra kraniet. Så bliver det sarte bindevæv i "(subgaleum)" løst, hvilket skaber et rum, hvor blod kan samle sig. Hvis der samler sig for meget blod på denne måde, kan det være livstruende for barnet. Derfor er lægerne meget forsigtige med dette.

Hvad er symptomerne på dette? Hvordan genkender man det, hvis man ser det?

Symptomerne på en "subgaleal blødning" begynder at vise sig efter fødslen. Her er nogle ting, du kan se:

• Barnets hud ligner blå mærker , især på hoved og nakke.
• Meget hurtig hjerterytme (takykardi).
• Har lavt blodtryk.
• Hudfarven fremstår meget bleg (`pallor`).
• På grund af tabet af en stor mængde blod fra kroppen falder niveauet af komponenterne i blodet kaldet "hæmoglobin" og "hæmatokrit".
• Der opstår en hævelse, der føles som vand på babyens hoved (mudset hævelse). Dette skyldes blodansamlinger indeni. Hævelsen kan også sprede sig bag babyens ører og ud på halsen.

Heldigvis udvikler ikke alle babyer alvorlige symptomer. Mindre end 25% af alle tilfælde af subgaleal blødning udvikler symptomer, der er alvorlige nok til at være livstruende. Disse omfatter:

• Overdreven indre blødning eller problemer med blodets koagulationsevne (koagulopati).
• En tilstand kaldet 'hypovolæmisk eller hæmoragisk shock', som opstår, når kroppen mister for meget væske og blod til det punkt, hvor hjertet ikke kan pumpe blod ordentligt.
• Vejrtrækningsbesvær (åndedrætsbesvær).
• Utilstrækkelig iltforsyning til hjernen under fødslen (intrapartum hypoxi).
• Gradvis svigt af indre organer, såsom nyrerne (organsvigt).

Hvordan diagnosticerer læger dette? Hvilke tests udfører de?

Så snart babyen er født, vil lægeholdet omhyggeligt undersøge babyen for at se, om den har nogen af ​​de tidligere nævnte symptomer. For eksempel vil de se nøje på babyens hud for at se, om den er bleg, om hovedet er hævet, eller om der er usædvanlige blå mærker.

Hvis der er den mindste mistanke om en "subgaleal blødning", vil lægen bestille flere særlige tests på barnets hoved.

• En ultralydsscanning af hovedet.
• Måske en `(CT-scanning - Computertomografi)`.
• Eller en MR-scanning (magnetisk resonansbilleddannelse).
• Nogle gange kan der tages et røntgenbillede.

Disse tests kan vise præcis, hvordan blødningen under huden ser ud, og hvor stor den er.

Forestil dig, at en støvsuger blev brugt til at fjerne din baby. Hvis det sker, vil lægerne, selvom din baby ikke viser nogen større symptomer med det samme, holde din baby på børneværelset eller, om nødvendigt, på neonatalintensivafdelingen (NICU) i et par timer for at overvåge ham nøje. Dette skyldes, at det nogle gange tager tid at udvikle sig denne blodophobning og vævsskade, der forårsager misfarvning af huden. Det betyder, at disse symptomer kan opstå alt fra en time til 72 timer (3 dage) efter, at babyen er født.

Hvordan kan dette behandles? Vil babyen snart blive rask?

Når lægerne bekræfter, at det er en "subgaleal blødning", påbegynder de behandlingen med det samme. Denne behandling udføres normalt på neonatal intensiv afdeling ("NICU") .

Det vigtigste er at genoprette barnets blodvolumen, hvis den er faldet. Dette gøres ved at give barnet ting som blod- og plasmatransfusioner.

Derudover vil barnets lægeteam fortsætte med at overvåge barnets blodniveauer (hæmoglobin, hæmatokrit), puls og blodtryk. Barnets hovedomkreds vil også blive målt regelmæssigt for at se, om hævelsen falder eller stiger.

Nogle gange, hvis blødningen er alvorlig og ikke kan kontrolleres med væsketransfusioner, kan akut operation være nødvendig, meget sjældent. Dette gøres for at stoppe blødningen fra det blødende område i hovedet og for at fjerne det ophobede blod.

Hvor hurtigt vil babyen komme sig efter behandlingen?

Når blødningen stopper med behandling, aftager hævelsen i hovedet gradvist, og andre symptomer forsvinder. Disse forsvinder normalt inden for to til tre uger.

Du bør dog fortsætte med at holde kontakten med dit barns læger gennem hele barnets første år og gå til de klinikker og undersøgelser, de anbefaler. Dette er for at kontrollere, om der er andre symptomer, der kan påvirke dit barns udvikling. I de fleste tilfælde, omkring 75 % af tilfældene, vil barnet komme sig godt, hvis behandlingen lykkes, og du vil kunne tage hjem med dit barn.

Er der en måde at reducere forekomsten af ​​denne type situation?

Det er faktisk meget vanskeligt helt at forhindre en "subgaleal blødning". Dette skyldes, at den ofte opstår som et uventet resultat af en vanskelig fødsel. Ofte opdages tilstedeværelsen af ​​en sådan vanskelighed først under fødslen.

Det er dog vigtigt at få ordentlig fødselshjælp og følge din læges anvisninger under graviditeten. Under prænatal ultralyd vil din læge se på barnets position, størrelse og størrelsen på dit bækken for at afgøre, om en normal fødsel er den sikreste løsning for dig og din baby, eller om du bør overveje andre muligheder.

Hvad sker der, hvis min baby har denne tilstand? Bør jeg være bekymret?

Desværre dør en meget lille procentdel af babyer (mellem 10 % og 25 %) i deres tidlige barndom på grund af kraftig blødning. Det er trist at høre. Dog kommer mere end 75 % af babyer, der diagnosticeres med "subgaleal blødning", sig godt og lever et normalt liv. Tidlig opdagelse og behandling er de bedste måder at hjælpe din baby på. Derfor er lægerne så opmærksomme på dette.

Hvor længe vil denne subglottiske blødning vare?

Normalt vil din babys symptomer på "(subgaleal blødning), især hævelse af hovedet, forsvinde næsten helt inden for to til tre uger efter behandlingen. Lægerne vil fortsætte med at overvåge babyens helbred, selv efter at han er udskrevet fra hospitalet. De vil kontrollere, om der har været bivirkninger ved behandlingen, om hævelsen er helt aftaget, og om babyens andre organer fungerer korrekt.

Hvordan tager man sig af en baby med denne tilstand? Man skal også passe på sig selv!

Dit nyfødte barn med en subgaleal blødning vil sandsynligvis blive opbevaret på neonatalafdelingen eller den særlige neonatalenhed i et par dage, indtil lægerne beslutter, at barnet er sundt og stabilt nok til at blive sendt hjem.

Selv efter at babyen er kommet hjem, er det vigtigt at tage ham med til de klinikaftaler, som lægerne har ordineret i løbet af det første år. Disse tests bekræfter, om behandlingen er vellykket, og om der er andre langsigtede problemer, der kan opstå på grund af denne tilstand.

Dette er meget vigtigt:Når tingene er så stressende og overvældende lige efter fødslen af ​​din baby, er det vigtigt for dig som mor at passe på dig selv. Det er ikke en nem tid. Få støtte fra din familie, din mand og dine venner. Hvis du føler dig stresset, angst, trist eller bange, så tal med din læge eller jordemoder. Vær ikke genert for at bede om hjælp, hvis du har brug for det.

Hvornår skal jeg se lægen igen?

Når din baby kommer hjem, skal du kontakte en læge, hvis du bemærker et af følgende:

• Hvis hævelsen på barnets hoved ikke går ned efter behandlingen, forbliver den samme eller tiltager.
• Hvis din babys hud fortsætter med at være bleg, eller hvis det hvide i øjnene eller huden ser gult ud (som gulsot).
• Hvis din babys udviklingsmæssige milepæle – såsom at smile, holde om halsen og rulle rundt – synes at sakke bagud i forhold til andre babyer i det første år,

Hvornår skal du straks tage på hospitalet (skadestuen)?

Hvis en baby, der har haft (eller har) en "subgaleal blødning" , får et anfald, er det en medicinsk nødsituation. Et anfald kan være alt fra:

• Barnet synes at miste bevidstheden i et stykke tid.
• Mine lemmer rykker og ryster konstant ukontrollabelt.
• Barnet virker pludselig ophidset, bange eller opfører sig mærkeligt.

Et anfald varer normalt fra 30 sekunder til to minutter. Men hvis et anfald varer mere end fem minutter, er det meget farligt. Især hvis babyen har svært ved at trække vejret, skal du straks ringe 112 eller tage babyen til nærmeste skadestue så hurtigt som muligt.

Hvad skal jeg spørge min læge om?

I en tid som denne har du måske mange spørgsmål i tankerne. Det kan være nyttigt at stille din læge disse spørgsmål:

• "Læge, hvor alvorlig er mit barns tilstand?"
• "Skal babyen opereres for dette? Eller findes der andre behandlinger?"
• "Hvornår kan jeg tage babyen med hjem fra hospitalet?"
• "Er der nogen særlig måde, jeg skal passe på babyen på, når jeg kommer hjem?"

Hvad er forskellen mellem blødning og hæmatom?

Du har måske hørt disse to ord. Ordet "subgaleal" refererer til, hvor denne tilstand opstår. Det vil sige rummet mellem huden og kraniet på hovedet.

• 'Blødning' betyder, at der stadig er blødning, eller at der er vedvarende blødning, i det 'subgaleale' område af hovedet. Det vil sige aktiv blødning.
• ``Hæmatom`` betyder , at blod har samlet sig ét sted og er blevet størknet . Det betyder, at blodet, der var flydende, er blevet lidt tykkere og er blevet som en klump.

Ved denne "subgaleal blødning" er der først blødning (blødning), og derefter kan blodet størkne over tid (hæmatom). Begge disse opstår, når blodkarrene i det pågældende område er beskadiget på grund af en eller anden skade eller skade.

Til sidst, ting du skal huske...

Efter en vanskelig fødsel er det som mor meget normalt at føle en masse angst og stress, da lægerne skynder sig at handle vedrørende dit barns helbred. I en tid som denne er det meget vigtigt at omgive sig med din familie, mand og venner for at få deres kærlighed og støtte, i stedet for at lide alene. Del dine følelser med dem.

Med hurtig og omhyggelig behandling fra lægerne har din baby en bedre chance for et godt resultat. Så snart din baby kommer sig på hospitalet, vil du kunne tage ham med hjem i din kærlige favn. Så vær stærk. Jeg ønsker dig og din baby en hurtig bedring!

` Subgaleal blødning, nyfødte, hovedblødning, vakuumfødsel, pincetfødsel, fødselskomplikationer, nyfødtes sundhed