Har du en cyste i din rygsøjle? (Syringomyeli) Lad os lære om det.

Føler du nogle gange rygsmerter, følelsesløshed i hænderne eller gangbesvær? Nogle mennesker tror, ​​at det er normalt, men bag disse symptomer kan der ligge en alvorlig sygdom. I dag skal vi tale om en sjælden tilstand, der påvirker vores rygmarv. Det er syringomyeli .

Hvad er syringomyeli?

Kort sagt er syringomyeli en tilstand, hvor en væskefyldt sæk (kaldet en syrinx) dannes inde i din rygmarv . Tænk over det, rygmarven løber gennem din rygsøjle. Denne rygmarv er som en 'budbringer', der bærer beskeder fra din hjerne til resten af ​​din krop og fra din krop tilbage til din hjerne. Så denne 'syrinx' kan blive større og længere over tid. Hvad sker der, når det sker? Rygmarven begynder at blive beskadiget. De nervefibre, der bærer disse beskeder, bliver klemt og beskadiget.

Hvad er denne væske?

Væsken i denne cyste kaldes cerebrospinalvæske (CSF) . Denne væske, kaldet CSF, omgiver normalt vores hjerne og rygmarv for at beskytte dem. Det er ligesom støddæmperne i en bil. Ikke nok med det, men hulrummene i vores hjerne (kaldet ventrikler) er også fyldt med denne CSF. Disse hulrum er forbundet med en lille kanal (Central Canal), der løber langs rygmarven.

Så hvis du har `(Syringomyeli)`, sker der, at denne `(CSF)`-væske samler sig inde i rygmarvens væv, hvilket udvider den centrale kanal `(Central Canal)` og skaber en `(Syrinx)`. For det meste dannes en `(Syrinx)`, når `(CSF)`-strømmen rundt i rygmarven eller omkring den nedre del af hjernen `(Hjernestammen)` ikke sker normalt, hvilket betyder, at der er noget, der blokerer denne strømning. Hvis denne `(Syrinx)` påvirker `(Hjernestammen)`, kaldes denne tilstand `(Syrinx)`.

Syringomyeli påvirker oftest de øvre dele af rygmarven, det vil sige de cervikale og thorakale områder.

Hvem er mest tilbøjelig til at udvikle denne tilstand? Hvor almindelig er det?

Syringomyeli diagnosticeres oftest hos personer mellem 20 og 50 år. Det kan dog også forekomme hos børn og ældre. Det er dog en meget sjælden sygdom . Den rammer omkring 8 ud af 100.000 mennesker. Den er også ansvarlig for omkring 5% af tilfældene af paraplegi, som er en tilstand, hvor benene og underkroppen er lammede.

Hvad er symptomerne på syringomyeli?

Symptomerne udvikler sig normalt langsomt og kan forværres over år.Nogle mennesker kan have en lille Syrinx og gå i lang tid uden symptomer. Symptomerne varierer også afhængigt af hvor Syrinxen er placeret i rygsøjlen, hvor stor den er, og hvor lang den er. Symptomer kan forekomme på den ene side af kroppen eller på begge sider. Mens nogle mennesker har meget lidt, kan andre være alvorligt påvirket.

Almindelige symptomer, der kan ses, er:

• Hovedpine .
• Smerter, der bevæger sig ned i armene, ned i nakken, ned i midten af ​​ryggen eller ned i benene (radikulopati).
• Progressiv svaghed og muskelsvind i arme og/eller ben (muskelatrofi).
• Spasmer eller stivhed i musklerne i ryggen, skuldrene, nakken, armene eller benene.
• Tab af følsomhed over for smerte eller temperatur , især i hænderne.
• Følelsesløshed eller prikken i hænder og/eller fødder.
• Problemer med balancen og gangbesvær.
• Tab af tarm- og blærekontrol.
• Problemer relateret til seksuel funktion.

Ud over disse symptomer er der også symptomer, der især rammer små børn:

• Skoliose.
• Tågang.

Det vigtigste er, at hvis du eller dit barn har nogen af ​​disse symptomer, bør I kontakte en læge så hurtigt som muligt.

Hvorfor udvikler Syringomyeli? Hvad er årsagerne?

Faktisk har forskere stadig ikke fundet ud af præcis, hvad den underliggende årsag til en syrinx er. Men de fleste teorier tyder på, at hovedårsagen enten er en blokering eller et problem med strømmen af ​​cerebrospinalvæske (CSF), som vi talte om tidligere.

Årsagerne til syringomyeli kan opdeles i to hovedkategorier: medfødte (dvs. til stede ved fødslen) og erhvervede (dvs. udviklet senere i livet) .

Medfødte årsager

Syringomyeli er ofte forbundet med en tilstand kaldet Chiari-malformation type 1. Dette er, når den nederste del af vores lillehjerne stikker ud i foramen magnum, et hul i bunden af ​​kraniet. Rygmarven passerer normalt gennem dette hul. Dette strukturelle problem blokerer den normale strøm af cerebrospinalvæske (CSF).

Ofte er denne "Chiari-malformation" noget, der er til stede ved fødslen. Nogle mennesker med "Chiari-malformation type I" har dog muligvis slet ingen symptomer, eller de udvikler muligvis ikke symptomer, før de er unge eller gamle.

Andre medfødte årsager er:

• Myelomeningocele: Også kaldet åben spina bifida, dette er en fødselsdefekt. Det er, hvor rygmarven og rygmarvskanalen ikke lukker ordentligt før fødslen. Dette er en type neuralrørsdefekt (NTD).
• Tethered Cord Syndrome:Dette er også en meget sjælden neurologisk tilstand. Det, der sker her, er, at rygmarven bliver fastgjort til vævet omkring rygsøjlen (det er det, det kaldes at blive bundet). Dette er ofte forbundet med "spina bifida" og "skoliose".

Erhvervede årsager

Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​​​"Syringomyeli" senere i livet, er:

• Rygmarvsskader: Denne type syringomyeli kaldes undertiden posttraumatisk syringomyeli. Den kan opstå måneder eller år efter den første skade. Den er ofte forårsaget af arvæv, der blokerer strømmen af ​​cerebrospinalvæske (CSF).
• Rygmarvstumorer: Tumorer, især hæmangioblastomer og ependymomer, kan blokere strømmen af ​​cerebrospinalvæske (CSF), hvilket forårsager syringomyeli.
• Arachnoiditis: Arachnoidmembranen er en af ​​de membraner, der omgiver og beskytter rygmarven. Hvis denne membran bliver betændt (hævelse), kan det forårsage syringomyeli. Dette kan være forårsaget af sygdomme som sarkoidose, transversal myelitis og multipel sklerose (MS).
• Meningitis: Meningitis er en infektion i de beskyttende membraner (meninges), der omgiver hjernen og rygmarven. Dette kan også forårsage syringomyeli.

Nogle gange kan syringomyeli udvikle sig uden nogen åbenlys årsag. Dette kaldes idiopatisk syringomyeli .

Hvordan diagnosticerer man denne sygdom præcist?

For at finde ud af med sikkerhed, om du har syringomyeli, vil din læge først tage din sygehistorie og derefter foretage en fysisk undersøgelse. Han vil være særlig opmærksom på nervefunktionen. Han kan også henvise dig til en neurolog - en læge, der har specialiseret sig i sygdomme i hjernen og nervesystemet.

Dernæst vil du blive bedt om at lave billeddiagnostiske undersøgelser for at tage billeder af din rygmarv eller hjerne. Nogle gange kan syringomyeli blive opdaget ved et tilfælde, mens du udfører disse billeddiagnostiske undersøgelser for en anden tilstand.

Hvilke tests udføres for at diagnosticere denne sygdom?

Hvis din læge har mistanke om syringomyeli, kan han eller hun bestille en eller flere af disse tests:

• MR-scanning (magnetisk resonansbilleddannelse): Den mest pålidelige måde at diagnosticere `(Syringomyeli)` på er en MR-scanning.Dette bruger en stor magnet og en computer til at tage detaljerede billeder af, hvad der er inde i din krop. Med denne test kan din læge finde ud af, om du har en "(Syrinx)" i rygmarven, eller om der er andre abnormaliteter, såsom en tumor. En "(MR)" kan tydeligt vise, hvor "(Syrinx)" er, dens størrelse, og hvor langt den har spredt sig.
• Dynamisk MR: Denne type MR-scanning viser, hvordan cerebrospinalvæsken (CSF) strømmer rundt i rygmarven og ind i syrinx. Dette kan kræve, at et kontrastmiddel (en særlig væske, der gør billederne tydeligere) injiceres i din vene.
• Myelogram med CT-scanning: Hvis du ikke kan få foretaget en MR-scanning, er den næste mulighed en CT-scanning. Et myelogram er en test, der bruger et særligt farvestof kaldet et kontraststof og en CT-scanning (computertomografi) til at lede efter problemer i rygmarven.

Hvad er behandlingerne for syringomyeli?

Behandling af syringomyeli afhænger af, hvor alvorlige dine symptomer er, og hvor hurtigt de udvikler sig.

Hvis der ikke er symptomer , behandler læger normalt ikke syringomyeli. De anbefaler dog, at syrinx overvåges nøje af en neurolog eller neurokirurg. Da symptomer kan opstå eller forværres over tid. Denne overvågning omfatter normalt periodiske MR-scanninger og neurologiske tests.

For dem med symptomer er de generelle mål for behandling af Syringomyeli:

• Hvis det er muligt, behandl den underliggende årsag til syrinx.
• Kontrollering af symptomer .
• Gendannelse af den korrekte strøm af cerebrospinalvæske (CSF) og forebyggelse af yderligere skade på rygmarven.

En eller anden form for kirurgi udføres normalt for at behandle den underliggende årsag og stoppe yderligere skade på rygmarven. Almindelige behandlinger til at kontrollere symptomer inkluderer:

• Smertestillende medicin og anden medicin.
• Fysioterapi og rehabilitering.
• Begrænsning af visse aktiviteter, især dem, der belaster ryggen (såsom at løfte vægte, hoppe).

Hvilke typer operationer udføres for syringomyeli?

Hvis du har en tilstand kaldet "Syringomyeli", der forårsager symptomer, eller hvis "Syrinx" bliver større, vil din neurolog eller neurokirurg sandsynligvis anbefale operation. Der er to hovedtyper af operationer: at normalisere strømmen af ​​"CSF" omkring rygmarven og at fjerne væsken direkte fra "Syrinx". Den type operation, du skal have, afhænger af årsagen til dine symptomer.

Operationerne omfatter:

• Behandling af Chiari-misdannelse: Målet med denne operation er at skabe mere plads ved bunden af ​​kraniet og toppen af ​​halsen. Dette reducerer trykket på hjernen og rygmarven, hvilket gør det muligt for strømmen af ​​cerebrospinalvæske (CSF) at vende tilbage til normal. Den mest almindelige operation til dette kaldes dekompression af den posteriore fossa . I denne procedure fjerner neurokirurgen små knoglestykker fra bagsiden af ​​kraniet for at skabe plads. Efter denne operation kan væsken i Syrinx dræne, nogle gange krympe eller forsvinde helt. Selv hvis Syrinx forbliver den samme størrelse eller kun er en smule mindre, kan symptomerne forbedres.
• Behandling eller forebyggelse af posttraumatisk syringomyeli: Ved syringomyeli forårsaget af en ulykke er hovedmålet først at forhindre dannelsen af ​​en syrinx eller at forhindre en eksisterende i at vokse sig større. Denne operation kaldes en ekspansiv duraplastik . Dette involverer fjernelse af arvæv omkring rygmarven og nogle gange indsættelse af et plaster for at udvide dura mater. Dette skaber plads omkring rygmarven og renser den ud, så cerebrospinalvæsken (CSF) kan flyde normalt.
• Fjernelse af obstruktionen: Kirurgisk fjernelse af obstruktioner såsom arvæv, knoglefragmenter i rygmarvskanalen eller tumorer kan hjælpe med at genoprette strømmen af ​​CSF. Hvis en tumor forårsager syringomyeli, vil fjernelse af tumoren ofte løse syrinx. Nogle gange kan din læge også anbefale strålebehandling for at krympe tumoren.
• Syrinx-dræning: Hvis der ikke er nogen åbenlys årsag til syrinx, især hvis den bliver større, kan din læge anbefale at dræne væsken. Dette indebærer, at en neurokirurg placerer en stent eller shunt i syrinx. En stent er et lille rør, der tillader væske at dræne fra rygmarven til ydersiden. En shunt er et fleksibelt rør med en ventil, der tillader væske at dræne fra syrinx til en anden del af kroppen, normalt maven eller brystet. Begge disse procedurer kan hjælpe med at dræne væsken fra syrinx, hvilket kan hjælpe med at forhindre symptomerne i at forværres.

Efter operationen vil lægen udføre en MR-scanning for at se, om syrinx har stabiliseret sig eller er blevet mindre.

Kirurgi for `(Syringomyeli)` kan forbedre symptomerne og stabilisere tilstanden hos mange mennesker. `(Syringomyeli)` kan dog komme igen selv efter vellykket behandling . I så fald kan mere kirurgi være nødvendig.

Hvad er de mulige komplikationer ved operationen?

Følgende komplikationer kan opstå efter operation for syringomyeli:

• Lækage af cerebrospinalvæske (CSF).
• Infektioner.
• Blødning.
• Yderligere skade på rygmarven.
• Genopbygning af `(Syrinx)`.

Det er meget vigtigt at tale med din neurokirurg om disse risici forbundet med din operation, og hvor sandsynlige de er.

Hvad er udsigterne for syringomyeli? (Prognose)

Det er vigtigt at huske, at symptomerne, sværhedsgraden og årsagerne til syringomyeli varierer meget. Desuden kan den hastighed, hvormed sygdommen udvikler sig, variere fra person til person, eller nogle mennesker får det måske slet ikke bedre. På grund af disse faktorer er det vanskeligt for læger at give en præcis prognose for syringomyeli.

Tidlig operation kan normalt reducere symptomer og have gode resultater . Selvom progressionen af ​​neurologiske defekter efter kirurgisk behandling normalt er stabil, og symptomerne nogle gange forbedres, forbliver mange mennesker med symptomer.

Generelt set, hvis diameteren af ​​`(Syrinx)` er mere end fem millimeter `(5 mm)`, og der er hævelse `(ødem)` med den, indikerer det, at udsigterne ikke er særlig gode.

Myelopati (skade på rygmarven på grund af kraftig kompression) er en alvorlig komplikation ved syringomyeli og noget, man skal være bekymret over. Dette kan i sidste ende føre til lammelse/kvadriplegi, tilbagevendende lungebetændelse og problemer med tarm- og blærefunktionen.

Kan Syringomyeli forebygges?

Syringomyeli kan normalt ikke forebygges. Tidlig opdagelse og behandling kan dog hjælpe med at forhindre, at symptomerne forværres .

Hvis jeg har syringomyeli, hvordan skal jeg så passe på mig selv?

Hvis du har syringomyeli, bør du overveje disse ting for at håndtere dine symptomer:

• Undgå aktiviteter, der kan forværre dine symptomer , såsom at løfte, anstrenge eller andet, der lægger pres på din ryg (som at hoppe).
• Overvej fysioterapi for at reducere gangbesvær, muskelsvaghed eller stivhed og smerter.
• Hvis du har kroniske smerter på grund af syringomyeli, skal du tale med din læge om behandlingsmuligheder.
• Det kan være overvældende og stressende at leve med syringomyeli. Det er vigtigt at søge mental støtte fra venner, familie og/eller en rådgiver. At deltage i en støttegruppe med andre mennesker, der har syringomyeli, kan også hjælpe dig med at føle, at du ikke er alene.

Hvornår skal jeg se min læge angående syringomyeli?

Hvis du har fået diagnosticeret syringomyeli, skal du overvåge dine symptomer og Syrinx, uanset om du er blevet opereret eller ej.Du bør mødes med dit lægeteam regelmæssigt.

Det kan være overvældende at finde ud af, at du har en rygmarvsskade. Men husk, du er ikke alene, og der findes mange ressourcer, der kan hjælpe dig. Det er vigtigt at tale med en læge, der har viden om syringomyeli, og lære mere om, hvordan det kan påvirke dig. Vær ikke bange for at stille spørgsmål til dit lægeteam – de er der for at hjælpe dig .

Vores budskab til at tage med hjem

Okay, jeg håber, du har forstået noget af det, vi har talt om `(Syringomyeli)`. Selvom dette er en sjælden sygdom, er det meget vigtigt at søge lægehjælp med det samme, hvis du har symptomer . Især hvis du har vedvarende rygsmerter, følelsesløshed i lemmerne eller svaghed, bør du helt sikkert se en læge. Hvis du genkender sygdommen tidligt, kan du søge passende behandling og opretholde en god livskvalitet. Bare rolig, der er løsninger på alt, og hvis du har spørgsmål, så spørg din læge.

` Syringomyeli, rygmarv, rygsmerter, syrinx, cerebrospinalvæske, neurologisk sygdom, Chiari-misdannelse