Har du ankyloserende spondylitis? Lad os tale om TNF-hæmmere.

Starter du også din dag med stiv ryg og smerter, når du vågner om morgenen? Er du træt af smerten, der kommer fra dine led, når du går eller bevæger dig rundt? Disse kan være symptomer på ankyloserende spondylitis , eller AS forkortet. Dette er en langvarig inflammatorisk tilstand, der opstår i rygsøjlen og andre led. Så hvis du har denne tilstand, har din læge muligvis talt om en særlig type medicin kaldet TNF-hæmmere. Lad os tale om dette enkelt og tydeligt i dag.

Hvorfor gør leddene ondt ved AS? Hvad er TNF?

Okay, lad os sige det enkelt. Vi har alle et immunsystem i vores kroppe. Det er det, der beskytter os ved at bekæmpe bakterier, der forårsager sygdom. Men ved tilstande som AS bliver dette immunsystem overaktivt. Det er som en vagt, der altid er på vagt.

Når dette sker, begynder vores kroppe at producere mere af et særligt protein kaldet tumornekrosefaktor eller TNF . Dette TNF-protein er det, der forårsager betændelse i vores led, hvilket betyder betændelse, hævelse, rødme og smerter. Det er derfor, at led som din ryg og hofter bliver stive, hævede og smertefulde.

Så hvad er disse TNF-hæmmere?

Kort sagt er TNF-hæmmere en type medicin, der 'blokerer' det TNF-protein, vi talte om tidligere, som er ansvarlig for at forårsage betændelse. Disse er ikke som almindelige smertestillende midler. Smertestillende midler undertrykker kun midlertidigt smerte. Men TNF-hæmmere virker meget dybere end det.

Læger kalder også disse lægemidler 'TNF-blokkere', 'biologiske lægemidler' eller 'anti-TNF-lægemidler'. Der findes flere typer TNF-hæmmere, der er godkendt til behandling af AS:

• Adalimumab
• Certolizumab pegol
• Etanercept
• Golimumab
• Infliximab

Din læge vil normalt overveje denne behandling, når dine symptomer ikke kan kontrolleres af smertestillende midler (NSAID'er). Ikke alle TNF-hæmmere virker for alle. Én medicin kan virke godt for nogle mennesker, men ikke for andre. Så din læge kan prøve forskellige lægemidler, indtil de finder den, der virker bedst for dig.

Hvordan anvendes disse lægemidler?

Der er to primære måder at give denne medicin på , som vil variere afhængigt af den type medicin, du får ordineret.

1. Som en injektion under huden (Injektion)

Nogle lægemidler kommer som injektioner. Det bedste er, at du kan give dem derhjemme. Din læge eller en uddannet sygeplejerske vil vise dig, hvordan du giver dem korrekt. De gives normalt i huden på din mave eller lår. Det vigtige er at skifte injektionssted, ikke det samme hver gang.

2. Som en saltvandsopløsning givet i en vene (intravenøs infusion)

Medicin som Golimumab og Infliximab gives som en saltvandsopløsning i en vene. Dette kræver, at du tager på hospitalet eller et infusionscenter. Denne behandling kan tage flere timer. Lægen vil normalt give dig medicinen i cirka to timer og derefter holde dig under observation i yderligere to timer for at se, om du får en alvorlig allergisk reaktion. Du skal muligvis tage denne behandling hver anden uge i starten, men denne tid kan reduceres over tid.

Hvad er fordelene ved TNF-hæmmere?

Studier har vist, at personer med AS får betydelige fordele ved denne behandling.

• Smerten er betydeligt reduceret.
• Ledfunktion og fleksibilitet forbedres.
• Symptomer som morgenledstivhed og hævelse vil sandsynligvis aftage.
• Reducerer betændelse omkring rygsøjlen og andre led.
• Forsinker permanent skade på leddene over tid.

Mange begynder at mærke en forskel efter blot to eller tre doser af medicinen. Det kan dog nogle gange tage op til tre måneder at se den fulde effekt af denne medicin. Derfor er det vigtigt at være tålmodig med behandlingen.

Vi er også opmærksomme på bivirkninger.

Som al anden medicin kan denne have bivirkninger. De fleste oplever dog kun mindre bivirkninger. Det vigtigste er at være opmærksom på dette og straks informere din læge, hvis du har problemer.

Fordi disse lægemidler undertrykker vores immunsystems aktivitet, kan vores evne til at bekæmpe bakterier være en smule reduceret. Dette øger risikoen for infektioner en smule.

Der er risiko for, at tuberkulose (TB) kommer tilbage. Bare rolig, din læge vil teste dig for TB og andre infektioner, før du starter med denne medicin.

Nedenfor er nogle almindelige bivirkninger, der kan forekomme.

I nogle tilfælde kan denne medicin øge risikoen for at udvikle hudkræft (ikke-melanom hudkræft) en smule, så din læge vil også være opmærksom på det.

Hvem bør ikke bruge denne medicin?

TNF-hæmmere er ikke egnede til alle. Din læge ordinerer dem muligvis ikke, hvis du har en af ​​følgende tilstande:

• Hvis du er en ammende mor .
• Du har i øjeblikket en aktiv infektion.Hvis der er en aktiv infektion.
• Hvis du har en historie med sygdomme som lupus eller multipel sklerose .
• Hvis du har kræft eller præcancerøse celler (dette kan variere afhængigt af lægens beslutning i tilfælde af kræft, der er mere end 10 år gammel, og som er blevet behandlet og helbredt).
• Hvis du har en historie med alvorlig hjertesygdom .

Kan disse bruges under graviditet?

Dette er et vigtigt spørgsmål for mange mennesker. Undersøgelser har vist, at de fleste af disse lægemidler er sikre at bruge under graviditet. Nogle lægemidler, især i andet eller tredje trimester af graviditeten, kan dog krydse moderkagen til barnet.

Så hvis du venter et barn, skal du helt sikkert tale med din reumatolog om dette. Han eller hun kan muligvis anbefale en medicin, der er bedst for dig, såsom Certolizumab, som ikke krydser moderkagen.