Når du nærmer dig slutningen af din graviditet, er din baby nu ret stor. Så han eller hun har ikke så meget plads til at bevæge sig rundt som før. På dette tidspunkt ligger de fleste babyer i hovedet nedad og forbereder sig på at blive født. Under fødslen går de ind i fødselskanalen med hovedet først. Men nogle gange kan babyens hoved være oppe, og bagdelen og benene nede. Vi kalder dette en " sædefødsel ". Der er nogle risici ved at føde en baby på denne måde, så du skal være ekstra forsigtig.
Hvad betyder det, når en baby ligger i bundleje?
Kort sagt, de fleste babyer bliver født med hovedet nedad. Denne stilling er lægeligt kendt som "Vertex Presentation". Dette er den sikreste og nemmeste stilling for en normal (vaginal) fødsel.
Men i bundleje vender babyens numse eller ben mod fødselskanalen. Så kommer babyens numse ud først, derefter kroppen og til sidst hovedet. Dette er lidt mere udfordrende for din fødselslæge og gynækolog. Og risikoen for både dig og babyen er lidt højere end ved en normal fødsel.
Men husk også dette: Hvis en baby fødes sikkert i bundstilling, vil den ikke have nogen problemer i sin spædbarnsalder. Deres udvikling, intelligens og livslange helbred vil ikke blive påvirket af at blive født i denne stilling.
Ud over disse to stillinger kan babyer nogle gange ligge vandret inde i livmoderen. Dette kaldes en "tværliggende stilling". I sådanne tilfælde er et kejsersnit næsten altid nødvendigt.
Hvorfor er nogle babyer sådan? Hvad er årsagerne?
Det er faktisk ret almindeligt, at babyer ligger i bundstilling i de første uger af graviditeten. Men i uge 36-37 vil kun 96% af babyerne naturligt vende hovedet nedad. Hvis de ikke gør det, vil kun en lille procentdel, omkring 3%-4%, forblive i bundstilling indtil slutningen af graviditeten.
Det er ofte svært at finde en specifik årsag til, at en baby ikke har vendt sig. Det kan være et tilfælde. Men der er flere faktorer , der øger sandsynligheden for en fødsel i sædehøjde.
| Årsag | Simpel forklaring |
|---|---|
| Første graviditet | Hvis det er dit første barn, er det mere sandsynligt, at det er i bundleje. |
| Mængden af vand i livmoderen | For lidt (oligohydramnion) eller for meget (polyhydramnion) fostervand omkring barnet kan forhindre barnet i at vende sig ordentligt eller give for meget plads. |
| Placenta prævia | Når moderkagen er placeret i bunden af livmoderen, blokerer den pladsen for, at barnet kan lægge hovedet ned. |
| Tvillinger eller flere | Fordi der er mindre plads, når der er mere end én baby i livmoderen, kan en eller flere babyer ligge i bundleje. |
Hvordan har du det, når babyen ligger i bundleje?
Dine andre graviditetssymptomer (f.eks. opkastning, kvalme) vil ikke ændre sig, hvis din baby ligger i bundleje. Du kan dog mærke din babys ben sparke i din nedre del af maven . Du kan også mærke en hård, rund klump i din øvre del af maven, lige under dine ribben . Det er din babys hoved.
Din læge vil få en god idé om babyens stilling ved at mærke på din mave, men det er bedst at bekræfte dette med en ultralydsscanning .
Kan babyen vendes? (Ekstern cephalic version - ECV)
Ja, der er en måde at gøre det på. Omkring uge 36 inde i din graviditet kan din læge foreslå en procedure kaldet " Extern Cephalic Version (ECV)". Kort sagt går det ud på, at lægen placerer sine hænder på din mave og meget forsigtigt roterer babyen, mens han forsøger at vende den med hovedet nedad.
Du kan føle dig lidt utilpas, når du gør dette, men det er en meget sikker procedure for babyen. Nogle gange kan du også tage medicin for at afspænde din livmoder. Dette vil gøre det lettere at vende babyen. Dette er en procedure, der har en succesrate på omkring 50%. Det betyder, at en ud af to personer, der gør det, vil være i stand til at vende babyen. Hvis dette lykkes, vil du have en chance for at føde babyen normalt.
Selvom ECV er en sikker procedure, er der sjældne tilfælde (ca. 1 ud af 200) af komplikationer. For eksempel, hvis der er en lille mængde blødning fra moderkagen, eller barnets hjerterytme er uregelmæssig, kan et akut kejsersnit være nødvendigt. Derfor udføres ECV kun på et hospital, der har alle de nødvendige faciliteter til akut operation.
Hvordan føder man en baby, hvis den ligger i bund?
På nuværende tidspunkt har du to muligheder. Den ene er at få et planlagt kejsersnit . Den anden er at forsøge en vaginal fødsel i bundstykket . Du bør diskutere dette med din læge i god tid og træffe en beslutning.
Generelt betragtes et planlagt kejsersnit som den sikreste løsning for en baby i bundsædet.
Hvis du har en normal vaginal fødsel (vaginal bundfødsel)
Dette minder meget om en normal fødsel. Der er ingen signifikant forskel i metoderne til brug af smertestillende midler og medicin. Dette forsøg gøres dog kun på et hospital, der har faciliteterne til at udføre et akut kejsersnit når som helst . For selvom en vaginal fødsel er planlagt, skal omkring 40% af babyer i bundsædet have en akut operation i sidste øjeblik. Derudover er der helt sikkert en børnelæge til stede, når babyen bliver født.
I følgende tilfælde kan din læge dog fraråde at forsøge en vaginal fødsel:
- Hvis et eller begge af barnets ben er lavere end balderne (fodledssiddende).
- Hvis babyen er større eller mindre end normalt.
- Hvis barnets hoved er vippet tilbage (hyperekstension).
- Hvis moderkagen ligger lavt, kaldes det "Placenta Previa".
- Hvis du har andre komplikationer under graviditeten, for eksempel tilstande som "præeklampsi".
Hvis barnet fødes ved kejsersnit (planlagt kejsersnit)
Oftest vil din læge råde dig til at få et planlagt kejsersnit i uge 39. På det tidspunkt er babyens lunger fuldt udviklede. Planlagte operationer er sikrere for babyen end operationer udført efter fødslen er begyndt.
Forestil dig, at du har en planlagt operation for dagen, men inden da begynder du at få diarré. Hvis det sker , skal du straks på hospitalet.Lægen vil undersøge dig. Nogle gange, hvis du er meget langt fremme i din fødsel, og barnet er meget tæt på at blive født, kan de beslutte, at en normal fødsel er sikrere end et kejsersnit på det tidspunkt.
Selvom en planlagt operation er sikker for barnet, er der nogle risici for dig, moderen . Disse omfatter:
- Blødning mere end normalt
- Blodpropper i benene
- Infektion i kirurgisk sår
- Skader på urinvejene under operationen
- Øget risiko for at skulle gennemgå kejsersnit i fremtidige graviditeter
Hvad er de særlige risici ved en fødsel i sædehøjde?
Den største del af barnets krop er hovedet. Hvis hovedet ikke kan komme ud under en normal fødsel (hovedet kommer ud), kan en øjeblikkelig operation være nødvendig. Ved en fødsel i sædet kan barnets hoved dog sætte sig fast indeni, efter at hele kroppen er kommet ud . Dette er en meget farlig situation.
På dette tidspunkt kan barnets navlestreng blive komprimeret, hvilket afskæres barnets blod- og iltforsyning . Dette kan forårsage hjerneskade inden for få minutter.
En anden ting er, at hvis dit vand går, før fødslen begynder, kan navlestrengen komme ud, før babyen. Dette er også en nødsituation.
Endelig har babyer født i bundleje en lidt højere risiko for at have en medfødt defekt i hoftebenet (udviklingsdysplasi i hoften - DDH). Dette er en tilstand, hvor hoftebenet er skævt justeret. Derfor screenes sådanne babyer for denne tilstand ved at få foretaget en ultralydsscanning af hofteområdet 4-6 uger efter fødslen.
Besked til hjemmet
- Det er normalt, at en baby ligger i bund tidligt i graviditeten. De fleste babyer vil vende hovedet nedad ved slutningen af graviditeten.
- Hvis babyen ikke vender sig, kan du forsøge at vende babyen udadtil ved hjælp af ECV omkring uge 36. Tal med din læge om dette.
- Et planlagt kejsersnit betragtes som den sikreste fødselsmetode for et barn i bundsædet, men i nogle tilfælde overvejes også vaginal fødsel.
- Drøft grundigt med din fødselslæge og gynækolog, hvilken metode der er mest egnet og sikrest for dig og din baby.
- Sørg for, at det hospital, du vælger til fødslen, har alle de nødvendige faciliteter til en akut operation og en pædiatrisk afdeling.
💬 Comments (0)
Der er ikke skrevet nogen kommentarer endnu. Tilføj din kommentar her for første gang.
Tilføj din kommentar