Pynlike, Geswelde Oog? Ontdek Dakriosistitis: Simptome, Oorsake en Behandeling

Voel jou oog geswel, rooi en soms pynlik met etter aan die binnekant, naby jou neus? Of lyk dit asof jou klein baba se oë gedurig traan en is daar korsies in die hoeke van die oë? Dit kan simptome wees van die toestand genaamd Dakriosistitis `(Dacryocystitis)`. Moenie bekommerd wees nie, ons sal vandag hieroor in detail en in eenvoudige terme gesels.

Wat is Dakriosistitis (Dacryocystitis)?

Eenvoudig gestel, Dakriosistitis `(Dacryocystitis)` is 'n ontsteking (inflammation) of infeksie (infection) van ons traansak `(lacrimal sac)`. Nou wonder jy seker wat die traansak is en waar dit geleë is.

Ons oë produseer trane. Hierdie trane help om die oog klam en skoon te hou. Gewoonlik vloei hierdie trane deur 'n klein opening aan die binnekant van die oog (wat ons 'n `punktum` noem), en dan langs 'n klein buis na die traansak. Daarna vloei dit van die traansak langs 'n ander buis, naamlik die nasolakrimale kanaal (`nasolacrimal duct`), na die neus. Dit is hoekom daar slym uit jou neus kom as jy huil.

Maar as die pad waar die trane vloei – dit wil sê, die traansak of die nasolakrimale kanaal – om een of ander rede geblokkeer (blocked) raak, kan die trane nie verder vloei nie en hoop dit op. Wanneer dit opbou, kan kieme in die traanvloeistof vermeerder en 'n infeksie veroorsaak. Dit is wat ons Dakriosistitis `(Dacryocystitis)` noem.

Wat is die verskil tussen Akute (Acute) en Chroniese (Chronic) Dakriosistitis?

Daar is hoofsaaklik twee tipes Dakriosistitis `(Dacryocystitis)`. Dit is Akute (Acute) Dakriosistitis en Chroniese (Chronic) Dakriosistitis.

• Akute (Acute) Dakriosistitis: Dit is iets wat skielik begin. Simptome verskyn onverwags en herstel gewoonlik binne minder as drie maande. In hierdie geval kan die simptome soos pyn, swelling en rooiheid ernstig wees.
• Chroniese (Chronic) Dakriosistitis: Dit is 'n toestand wat langer aanhou. Die simptome kan minder ernstig wees as dié van die akute toestand, maar daar kan langdurige trane uit die oog wees, sowel as af en toe ligte swelling.

Nog iets is dat chroniese Dakriosistitis soms geassosieer kan word met ander siektetoestande wat die hele liggaam affekteer. Byvoorbeeld, dit kan gesien word met outo-immuun toestande `(autoimmune conditions)` soos `(Granulomatosis with Polyangiitis)`, `(Sarcoidosis)` en `(Lupus)` (wat ook `Systemic Lupus Erythematosus` genoem word). Verder is mense met chroniese rooi oë, dit wil sê chroniese konjunktivitis `(chronic conjunctivitis)` of `(Pink Eye)`, ook vatbaar hiervoor.

Die soorte patogene (`pathogens`) wat die infeksie in hierdie twee tipes veroorsaak, kan ook verskil.

Is daar ander tipes?

Ja, benewens die akute en chroniese tipes, kan hierdie toestand ook aangebore (congenital) of verkrygde (acquired) wees.

• Aangebore Dakriosistitis (Congenital Dacryocystitis): Dit kom meestal by klein babatjies voor. Dit gebeur wanneer die amniotiese vloeistof `(amniotic fluid)` in die traankanaalstelsel nie heeltemal dreineer terwyl die baba in die baarmoeder is nie. As hierdie vloeistof geïnfekteer raak, noem ons dit Neonatale Dakriosistitis (Neonatal Dacryocystitis).

Stel jou voor, daar is 'n pasgebore baba, kom ons sê sy naam is Muthratjie. Trane vloei gedurig uit een van sy oë, en soms is daar soggens 'n bietjie etteragtige afskeiding in die hoek van die oog. Die ma is baie hartseer en bekommerd. Dit is die soort ding wat mens kan sien by aangebore Dakriosistitis.

• Verkrygde Dakriosistitis (Acquired Dacryocystitis): Hierdie tipe ontwikkel later in die lewe as gevolg van verskeie oorsake. Byvoorbeeld, dit kan veroorsaak word deur frakture, operasies, gewasse (`tumors`) in of naby die neus of oog, of die gebruik van sekere medikasie.

Hoe algemeen is hierdie toestand?

Volgens statistieke het ongeveer 6% van babas wat gebore word, aangebore nasolakrimale kanaalobstruksie `(Congenital Nasolacrimal Duct Obstruction - NLDO)`. Die siekte Dakriosistitis word slegs by ongeveer een uit elke 3,884 lewendgebore babas gesien. Dit is meer algemeen by dogtertjies as by seuntjies, aangesien hul traankanale dikwels nouer is.

Wat is die simptome van Dakriosistitis?

As jy Dakriosistitis het, kan jy een of meer van die volgende simptome opmerk:

• Pyn in die oog: Veral aan die binnekant van die oog, naby die neus.
• Swelling rondom die oog: Daar is swelling in daardie area.
• Rooiheid of verdonkering van die vel: Die geswelde area kan rooi word, en soms 'n blou-persagtige donkerder kleur aanneem.
• 'n Opening of wond aan die binnekant van die ooglid: Hieruit kan etter (`pus`) kom.
• Koors: As gevolg van 'n infeksie kan jy koors ontwikkel.

In chroniese Dakriosistitis kan hierdie simptome minder uitgesproke wees. Byvoorbeeld, jy mag aanhoudend waterige oë (`watery eyes`) hê, maar sonder koors.

Wat veroorsaak Dakriosistitis?

Soos ons reeds bespreek het, is die hoofoorsaak obstruksie van die nasolakrimale kanaal. Hierdie obstruksie verhoed dat trane van die oë na die neusvlies dreineer.

By pasgebore babas word die traankanaal geblokkeer deur 'n dun membraan (`membrane`). By ouer kinders en volwassenes kan verskillende oorsake tot hierdie obstruksies lei.

Hier is 'n paar faktore wat bydra tot verkrygde Dakriosistitis (Acquired Dacryocystitis):

• Veroudering: Hierdie toestand word algemeen gesien by mense ouer as 40 jaar.
• Beserings: Frakture, operasies, of soortgelyke gebeure wat die neus of omliggende areas aantas.
• Ander mediese toestande: Probleme met die immuunstelsel, ander inflammasies of infeksies soos Sinusitis `(Sinusitis)`.
• Abnormale struktuur van die neus.
• Gewasse (`Tumors`): Gewasse in of rondom die neus, sinusse of traansak.
• Sekere medikasie: Byvoorbeeld, medisyne soos `(Timolol)` vir hoë bloeddruk, `(Dorzolamide)` en `(Pilocarpine)` vir gloukoom, die antivirale middel `(Trifluridine)`, en kankerbehandelings soos `(Fluorouracil)`, `(Docetaxel)` of `(Radioactive Iodine)`.
• Retensie van punktale proppe (`Punctal plugs`): Hierdie klein proppe, wat soms as behandeling vir droë oë ingesit word, kan obstruksies veroorsaak as dit nie verwyder word nie.

Is Dakriosistitis aansteeklik?

Alhoewel Dakriosistitis met 'n infeksie geassosieer word, is dit gewoonlik nie aansteeklik van een persoon na 'n ander nie. Daarom hoef jy nie daaroor te vrees nie.

Hoe word dit gediagnoseer? (How is it diagnosed?)

Wanneer jy 'n dokter besoek, sal hy na jou oë kyk, die area rondom jou neus ondersoek, en jou vra oor jou simptome en mediese geskiedenis. Dikwels kan die dokter reeds 'n idee van die toestand kry uit hierdie inligting.

Daarbenewens kan die volgende toetse gedoen word om die diagnose te bevestig:

• 'n Oogondersoek (`Eye exam`).
• Liggies druk op die geswelde area. Daar word gekyk of daar etteragtige afskeiding uit die klein opening (`punctum`) aan die hoek van die oog kom.
• As daar etter is, word 'n monster geneem en vir 'n laboratoriumtoets (`culture`) gestuur. Dit kan presies bepaal watter bakterie die infeksie veroorsaak.
• 'n Bloedmonster word geneem en getoets. Veral die vlak van witbloedselle (`white blood cells`) word nagegaan. 'n Verhoging dui op 'n infeksie. Bloedtoetse kan ook help om ander onderliggende toestande te identifiseer.
• 'n Toets met 'n geel vloeistof in die oog (`Dye disappearance test`). Hierdie toets kyk of die vloeistof normaalweg langs die traankanaal dreineer en vinnig verdwyn. As dit langer neem om te verdwyn, kan daar 'n obstruksie wees. As die vloeistof op 'n katoenbal binne die neus verskyn, dui dit op 'n gedeeltelike blokkade (`partial blockage`).
• Beeldingstoetse (`Imaging tests`). Soms kan 'n `(CT scan)` of `(MRI scan)` gedoen word om presies vas te stel wat die oorsaak van die obstruksie is.

Veral as daar bloed in jou trane (`Hemolacria`) of sigprobleme is, mag addisionele toetse nodig wees.

Hoe word Dakriosistitis behandel?

Goed, kom ons kyk nou watter behandelingsopsies beskikbaar is.

• As jy akute Dakriosistitis het wat deur 'n bakteriese infeksie veroorsaak is, sal die dokter orale antibiotika (`oral antibiotics`) of binneaarse (`Intravenous - IV antibiotics`) voorskryf. Terselfdertyd kan antibiotiese salf (`ointment`) of druppels (`drops`) vir die oog ook gegee word.

Sommige algemene antibiotika wat gegee word, is: `(Amoxicillin-clavulanate)`, `(Cephalexin)`, `(Ciprofloxacin)`, `(Clindamycin)`, `(Trimethoprim-Sulfamethoxazole)`.

• Warm kompresse (`warm compresses`) en liggies massering (`gentle massage`) van die geswelde area kan help om die simptome te verlig.
• Jy behoort binne 'n paar dae ná die aanvang van antibiotika verbetering te ervaar.

Die toestand van Neonatale Dakriosistitis (Neonatal Dacryocystitis) by babas, selfs al kom dit herhaaldelik voor, verdwyn gewoonlik spontaan binne ongeveer 'n jaar.

As jy akute Dakriosistitis het, kan die dokter, ná die antibiotika, 'n operasie (`surgery`) voorstel. Dit word 'n Dakriosistorinostomie (`Dacryocystorhinostomy - DCR`) genoem. Vir chroniese Dakriosistitis is die hoofbehandelingsmetode hierdie `(DCR)` operasie. Hierdie operasie behels die skep van 'n nuwe dreineringspad vir trane.

Watter komplikasies kan met 'n DCR-operasie voorkom?

Soos met enige operasie, kan daar soms klein komplikasies met 'n `(DCR)` operasie voorkom. Moenie bekommerd wees nie, dit is meestal geringe dinge.

• Oormatige bloeding vanaf die operasieplek.
• Ontwikkeling van 'n infeksie.
• Ontwikkeling van Sinusitis `(Sinusitis)`.
• Geringe skade aan dele van die oog of neus.

Jou dokter sal jou meer hieroor vertel.

Kan Dakriosistitis voorkom word?

Eintlik is dit moeilik vir ons om spesifieke stappe te neem om die meeste tipes Dakriosistitis te voorkom. Dit is egter belangrik om infeksies te probeer vermy. Daarvoor,

• Ontwikkel goeie handewasmetodes (`good hand washing methods`).
• Vermy om onnodig met jou hande aan jou oë te raak.
• Verminder soveel as moontlik om na druk plekke te gaan en om kontak met siek mense te hê.

Hierdie dinge kan 'n mate van beskerming bied.

Wat gebeur as hierdie toestand ontwikkel?

Alhoewel sommige gevalle van Dakriosistitis vanself kan genees, is dit altyd die beste om 'n dokter te raadpleeg vir advies as jy of jou kind hierdie simptome ervaar.

Indien onbehandeld, kan dit ontwikkel tot 'n oop wond (`open sore`) en soms sigprobleme (`vision issues`) veroorsaak. Dit is dus belangrik om vinnig behandeling te kry.

Wanneer moet jy 'n dokter raadpleeg?

As jy of jou kind enige simptome van Dakriosistitis, of selfs 'n geringe vermoede daarvan het, moenie tyd mors nie en raadpleeg onmiddellik 'n dokter. Vroeë behandeling kan vinnige herstel verseker.

Wat is die verskil tussen Dakrioadenitis (Dacryoadenitis) en Dakriosistitis (Dacryocystitis)?

Hierdie twee name klink dalk soortgelyk en kan verwarrend wees. Albei toestande is ontstekings/infeksies wat met die oog geassosieer word, maar die plek waar dit voorkom, verskil.

• Dakriosistitis `(Dacryocystitis)`: Hier is die ontsteking/infeksie in die traansak en traankanaal (`tear duct / lacrimal sac`).
• Dakrioadenitis `(Dacryoadenitis)`: Hier is die ontsteking/infeksie in die traanklier (`lacrimal gland`). Hierdie klier is onder die wenkbrou, aan die boonste buitekant van die oog geleë.

Eenvoudig gestel, as jy ongemak rondom die oog voel, veral swelling of 'n knop aan die binnekant van die ooghoek, naby die neusbrug, kan dit Dakriosistitis wees. As jy so iets ervaar, raadpleeg beslis 'n dokter.

Ten slotte die belangrikste boodskap (Take-Home Message)

Jy verstaan nou seker dat Dakriosistitis `(Dacryocystitis)` 'n infeksie of ontsteking van die traansak is. Dit kan by babas sowel as by volwassenes voorkom.

• As jy simptome soos pyn aan die binnekant van die oog, swelling, rooiheid, etterafskeiding en aanhoudende trane ervaar, wees bedag daarop.
• As jy sulke simptome opmerk, soek onmiddellik mediese advies.
• Moenie vrees nie, daar is goeie behandelings hiervoor. Dit kan genees word met antibiotika en soms 'n klein operasie.
• Om higiëne te handhaaf en gereeld hande te was, is eenvoudige dinge wat kan help om infeksies te voorkom.

As jy nog vrae hieroor het, kan jy jou huisdokter of 'n oogspesialis raadpleeg. Bly gesond!

---

` Dakriosistitis, Dacryocystitis, traansakinfeksie, geblokkeerde traankanaal, oogpyn, oogswelling, babatraanprobleme