Lasst uns FSH (Follikelstimulierendes Hormon) in einfachen Worten kennenlernen. Was bewirkt es in eurem Körper?

Haben Sie schon einmal vom Follikelstimulierenden Hormon , kurz FSH , gehört? Der Name mag etwas wissenschaftlich klingen. Es handelt sich jedoch um ein Hormon, das für die sexuelle Entwicklung und die Fruchtbarkeit unseres Körpers von großer Bedeutung ist. Es fungiert quasi als Botenstoff in unserem Körper. Sprechen wir doch einmal etwas genauer darüber.

Was ist FSH?

Okay, schauen wir uns also an, was FSH genau ist. FSH, die Abkürzung für Follikelstimulierendes Hormon, ist eine spezielle Substanz, die von einer kleinen Drüse an der Hirnbasis, der sogenannten Hirnanhangdrüse , produziert und in den Körper freigesetzt wird. Es handelt sich um ein Hormon . Hormone sind Botenstoffe in unserem Körper. Sie werden über den Blutkreislauf transportiert und geben unseren Organen, Muskeln und anderen Geweben Anweisungen, was sie wann tun sollen.

Wenn man das Wort „follikelstimulierend“ hört, denken manche vielleicht an etwas, das mit Haaren zu tun hat. Schließlich wird der Begriff „Follikel“ auch im Zusammenhang mit Haaren verwendet. Tatsächlich beeinflusst das Hormon FSH aber weder die Haarfollikel noch das Haarwachstum direkt. Das Haarwachstum wird von einer anderen Hormongruppe, den Androgenen, gesteuert. FSH hat seinen Namen von den kleinen, flüssigkeitsgefüllten Bläschen in den Eierstöcken von Mädchen – den sogenannten Follikeln –, die Eizellen enthalten, da dieses Hormon auf sie wirkt. Kurz gesagt: FSH ist ein wichtiges Hormon der Hirnanhangdrüse, das die sexuelle Entwicklung und die Zeugung von Kindern unterstützt. Es wirkt auf die Eierstöcke bei Mädchen und die Hoden bei Jungen.

Was geschieht mit dem FSH?

Dieses erstaunliche Hormon namens FSH erfüllt in unserem Körper in verschiedenen Altersstufen und auf unterschiedliche Weise viele wichtige Funktionen. Schauen wir uns jede einzelne davon genauer an.

Wie sich FSH auf ein Baby im Mutterleib auswirkt

Wussten Sie, dass das Hormon FSH schon vor unserer Geburt aktiv wird? Wenn eine Mutter ein Baby im Mutterleib trägt, schüttet die Hirnanhangdrüse des Babys im zweiten und dritten Trimester (also von der 13. bis zur 26. Woche und von der 27. Woche bis zum Ende der Schwangerschaft) FSH und ein weiteres wichtiges Hormon , das luteinisierende Hormon (LH), aus. Der Hormonspiegel erreicht seinen Höhepunkt etwa in der Mitte der Schwangerschaft. Zu diesem Zeitpunkt reift der erste Follikel (bei einem Mädchen) bzw. die Samenkanälchen (bei einem Jungen). Stellen Sie sich vor: Diese Hormone beginnen schon in so jungen Jahren in unserem Körper zu wirken.

Die Rolle von FSH während der Pubertät

In der Kindheit ist der FSH-Spiegel normalerweise niedrig. Mit Beginn der Pubertät (meist zwischen 10 und 14 Jahren) produziert der Hypothalamus, ein Teil des Gehirns, das Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH) . GnRH regt die Produktion von FSH und LH an. Damit beginnen die sexuelle Reifung und die Wachstumsveränderungen.

• Bei Jungen wirken FSH und LH zusammen, um die Hoden zur Produktion des Hormons Testosteron anzuregen. Dieses Testosteron ist verantwortlich für die körperlichen Veränderungen in der Pubertät (wie Gesichts- und Brustbehaarung sowie Stimmbruch) und bewirkt außerdem die Spermienproduktion.
• Bei Mädchen wirken FSH und LH zusammen, um die Eierstöcke zur Produktion des Hormons Östrogen anzuregen. Dieses Östrogen ist für die Anzeichen der Pubertät verantwortlich, wie zum Beispiel das Brustwachstum und den Beginn der Menstruation.

Welche Bedeutung hat FSH für menstruierende Frauen?

Bei Frauen mit Menstruation besteht die Hauptfunktion des FSH in der Regulierung des Menstruationszyklus. Genauer gesagt regt das FSH die Follikel in den Eierstöcken zum Wachstum an und bereitet die Eizellen auf den Eisprung vor. Während diese Follikel wachsen, geben sie die Hormone Östrogen und in geringerem Maße auch Progesteron ins Blut ab.

Der Eisprung ist eine Phase des Menstruationszyklus. In einem normalen 28-tägigen Zyklus findet er um den 14. Tag statt. Vereinfacht gesagt, ist es die Freisetzung einer Eizelle (Ovum) aus einem Eierstock.

Jeden Monat, zwischen dem 6. und 14. Tag des Menstruationszyklus, regt das FSH die Reifung mehrerer Follikel in einem Eierstock an. Zwischen dem 10. und 14. Tag reift jedoch nur einer dieser Follikel zu einer Eizelle heran. Um den 14. Tag des Zyklus herum führt ein plötzlicher Anstieg des Hormons LH dazu, dass dieser reife Follikel platzt und eine Eizelle freisetzt (dieser Vorgang wird als Eisprung bezeichnet).

Nach dem Eisprung wandelt sich der geplatzte Follikel in einen Gelbkörper (eine vorübergehende Hormon produzierende Drüse) um. Dieser produziert vermehrt Progesteron. Progesteron hemmt die Freisetzung von FSH und trägt dazu bei, die Gebärmutterschleimhaut auf eine mögliche Schwangerschaft vorzubereiten.

Die freigesetzte Eizelle wandert etwa fünf Tage lang durch den Eileiter zur Gebärmutter. Wird sie in dieser Zeit erfolgreich von einem Spermium befruchtet, tritt eine Schwangerschaft ein. Findet keine Befruchtung statt, bildet sich der Gelbkörper am Ende des Menstruationszyklus zurück.Die Progesteronproduktion nimmt ab, der FSH-Spiegel steigt wieder an und der nächste Menstruationszyklus beginnt – das heißt, Sie bekommen Ihre Periode.

Was FSH bei Männern bewirkt

Bei Männern stimuliert FSH hauptsächlich die Spermienproduktion . LH stimuliert die Testosteronproduktion in den Hoden, und FSH wirkt zusammen mit Testosteron, um die Spermienproduktion aufrechtzuerhalten.

Wie wird die FSH-Produktion reguliert?

Sie fragen sich nun vielleicht, wie das FSH so präzise reguliert wird. Dies geschieht durch ein sehr komplexes, aber erstaunlich gut funktionierendes System: die Hypothalamus-Hypophysen-Gonaden-Achse . Man kann sie sich wie eine Art Notrufzentrale vorstellen. Ein Anruf kommt von einer Stelle, die nächste reagiert darauf, und je nach Reaktion kommt ein weiterer Anruf von der ersten Stelle. Wenn ein Teil dieses Systems im Gehirn (Hypothalamus), in der Hypophyse oder in den Geschlechtsdrüsen (Eierstöcke oder Keimdrüsen) nicht richtig funktioniert, können die Hormonspiegel in diesem System abnormal sein.

Zunächst schüttet ein Teil des Gehirns, der Hypothalamus, Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH) aus. Dieses GnRH regt die Hypophyse zur Freisetzung von FSH und LH (beides auch Gonadotropine genannt) an. Der Hypothalamus gibt GnRH in kleinen Mengen, sogenannten Pulsen, ab. Treten diese Pulse seltener auf, wird mehr FSH produziert, treten sie häufiger auf, wird mehr LH produziert. Ist das nicht erstaunlich?

Anschließend gelangen die freigesetzten FSH und LH über den Blutkreislauf in die Hoden bzw. Eierstöcke und binden dort an spezielle Rezeptoren. So regulieren FSH und LH gemeinsam die Funktion von Hoden und Eierstöcken.

Als Reaktion darauf regulieren Hormone aus den Hoden oder Eierstöcken die vom Hypothalamus produzierte GnRH-Menge. Dieser Zyklus setzt sich fort. Unterschiedliche Konzentrationen bestimmter Hormone in diesem System beeinflussen jedoch die Freisetzung anderer Hormone unterschiedlich.

Das weibliche Hormon Östrogen hat beispielsweise verschiedene Auswirkungen auf die FSH-Freisetzung. Eine langfristige Östrogenexposition verringert die FSH-Freisetzung. Steigt der Östrogenspiegel jedoch, wie üblicherweise vor dem Eisprung, an, stimuliert er die Hypophyse zur Erhöhung der Gonadotropin-Konzentration (FSH und LH). Progesteron verringert die Häufigkeit der GnRH-Freisetzung aus dem Hypothalamus, erhöht aber die Ansprechbarkeit der Gonadotropine auf GnRH.

Inhibin B, das von Zellen in den Hoden von Männern freigesetzt wirdIm Rahmen dieses Rückkopplungsmechanismus wird die Produktion des Hormons FSH eingestellt.

Wenn es also in dieser Hormonfreisetzungskette zu Störungen oder Problemen kommt, führt dies zu einem Abfall der Sexualhormone. Dies beeinträchtigt die normale sexuelle Entwicklung bei Kindern und kann auch die normale Funktion der Hoden oder Eierstöcke bei Erwachsenen stören.

Wie sollten normale FSH-Werte aussehen?

Normale FSH-Werte variieren je nach Alter und Geschlecht (Frau oder Mann). Beachten Sie außerdem, dass die Normbereiche für FSH von Labor zu Labor leicht abweichen können. Überprüfen Sie daher immer den Normbereich des jeweiligen Labors in Ihrem Blutbefund . Bei Fragen zu Ihren Ergebnissen wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt.

Normale FSH-Werte bei Männern

Normale FSH-Werte bei Männern sind wie folgt (Einheit: mIU/mL – Milli-Internationale Einheiten pro Milliliter):

• Vor der Pubertät: 0 bis 5,0 mIU/ml.
• Während der Pubertät: 0,3 bis 10,0 mIU/ml.
• Erwachsene: 1,5 bis 12,4 mIU/ml.

Normale FSH-Werte bei Frauen

Normale FSH-Werte bei Frauen sind wie folgt (Einheit: mIU/ml ):

• Vor der Pubertät: 0 bis 4,0 mIU/ml.
• Während der Pubertät: 0,3 bis 10,0 mIU/ml.
• Nach der Pubertät (vor der Menopause): 4,7 bis 21,5 mIU/ml.
• Nach der Menopause : 25,8 bis 134,8 mIU/ml.

Wie misst man den FSH-Wert bei einer Frau, die versucht, schwanger zu werden?

Bei der Bestimmung des FSH-Wertes im Zusammenhang mit der Fruchtbarkeit ist der Zeitpunkt der Untersuchung sehr wichtig . Der FSH-Wert schwankt im Laufe des Menstruationszyklus. Zur Bestimmung der Fruchtbarkeit wird der FSH-Bluttest üblicherweise am dritten Tag des Menstruationszyklus durchgeführt ( Tag 1 ist der Tag, an dem die Periode beginnt).

Eine Studie zeigte, dass Frauen mit einem FSH-Wert unter 15 mIU/ml am dritten Tag ihres Menstruationszyklus eine höhere Wahrscheinlichkeit hatten, durch IVF (In-vitro-Fertilisation) schwanger zu werden, als Frauen mit einem FSH-Wert zwischen 15 mIU/ml und 24,9 mIU/ml. Frauen mit einem FSH-Wert über 25 mIU/ml wiesen nach IVF-Versuchen sogar noch geringere Schwangerschaftsraten auf.

Bedenken Sie jedoch, dass viele weitere Faktoren Ihre Fruchtbarkeit beeinflussen – Ihr FSH-Wert ist nicht der alleinige Entscheidungsfaktor . Wenn Sie Fragen zu Ihrer Fruchtbarkeit oder zu einer Schwangerschaft haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder einen Spezialisten für Reproduktionsmedizin .

Was kann passieren, wenn der FSH-Spiegel ansteigt?

In den meisten Fällen bedeuten erhöhte FSH-Werte, dass ein Problem entweder mit den Eierstöcken oder den Hoden (d. h. den Keimdrüsen) vorliegt.Das bedeutet, dass es ein Problem gibt.

Stellen Sie sich vor: Wenn Ihre Keimdrüsen nicht genügend Östrogen, Testosteron und/oder Inhibin produzieren, wird der Rückkopplungsmechanismus der Hypophyse zur FSH-Produktion gestört. In der Folge steigen die FSH- und LH-Spiegel. Dieser Zustand wird als hypergonadotroper Hypogonadismus oder primärer Hypogonadismus bezeichnet. Er steht in Zusammenhang mit einer primären Ovarialinsuffizienz (POI) oder einem Hodenversagen .

Primärer Hypogonadismus kann angeboren sein oder aufgrund anderer Erkrankungen erworben werden.

Die Formen des primären angeborenen Hypogonadismus sind:

• Klinefelter-Syndrom bei Männern.
• Turner-Syndrom bei Frauen.
• Androgeninsensitivitätssyndrom .
• Einige Enzymdefekte (diese sind sehr selten).

Folgende Faktoren können zu einem später auftretenden primären Hypogonadismus führen:

• Substanzen, die für die Keimdrüsen toxisch sind, beispielsweise Strahlentherapie oder Chemotherapie .
• Schädigung oder Verletzung der Eierstöcke oder Hoden.
• Abnahme der Sexualhormone mit zunehmendem Alter.
• Einige Autoimmunerkrankungen .
• Infektionen wie Mumps .

In sehr seltenen Fällen können Probleme mit der Hirnanhangdrüse einer Frau zu erhöhten FSH-Werten führen. Dies kann den normalen Regelkreis stören und mitunter ein sogenanntes ovarielles Hyperstimulationssyndrom auslösen. Dabei können die Eierstöcke anschwellen und es kann zu einer gefährlichen Flüssigkeitsansammlung im Bauchraum kommen.

Der FSH-Spiegel steigt natürlicherweise an, wenn Frauen sich den Wechseljahren nähern und während dieser Phasen . Das ist normal.

Bei Kindern deutet ein erhöhter FSH- und LH-Spiegel im Vergleich zum jeweiligen Alter – verbunden mit dem frühzeitigen Auftreten sekundärer Geschlechtsmerkmale – auf eine Pubertas praecox hin. Diese tritt am häufigsten bei Mädchen auf. Von Pubertas praecox spricht man, wenn die Pubertät bei Mädchen vor dem 9. und bei Jungen vor dem 10. Lebensjahr einsetzt.

Was kann passieren, wenn der FSH-Spiegel sinkt?

Ein zu niedriger FSH-Spiegel führt in der Regel zu einer unvollständigen Entwicklung während der Pubertät. Bei Erwachsenen kann die Funktion der Eierstöcke oder Hoden beeinträchtigt sein, was zu Unfruchtbarkeit führen kann.Diese Erkrankung wird als hypogonadotroper Hypogonadismus bezeichnet. Sie wird in der Regel durch Probleme mit der Hirnanhangdrüse oder dem Hypothalamus verursacht.

Wie Hypophysenprobleme zu niedrigem FSH-Wert führen können

Hypopituitarismus ist eine sehr seltene Erkrankung, bei der die Hirnanhangdrüse zu wenig von einem, mehreren oder allen Hormonen produziert. Daher kann Hypopituitarismus zu niedrigen FSH-Werten führen.

Obwohl selten, können viele Erkrankungen und Ursachen eine Hypopituitarismus hervorrufen. Im Allgemeinen sind dies die drei Hauptursachen:

• Irgendetwas übt Druck auf Ihre Hypophyse oder Ihren Hypothalamus aus.
• Schädigung der Hirnanhangdrüse oder des Hypothalamus.
• Sie leiden an einer seltenen Erkrankung, die zu Hypopituitarismus führen kann.

Eine häufige Ursache für primären Hypopituitarismus ist ein Hypophysenadenom . Dabei handelt es sich um einen gutartigen Tumor, der sich in der Hirnanhangdrüse entwickelt. Ist das Adenom groß genug oder wächst es weiter, kann es Druck auf die Hirnanhangdrüse ausüben oder deren Blutversorgung blockieren.

Wie hypothalamische Probleme zu niedrigem FSH-Wert führen können

Das Kallmann-Syndrom ist eine Erbkrankheit. Dabei produziert der Hypothalamus nicht genügend Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH). Ein Mangel an GnRH führt zu einem Abfall des FSH-Spiegels und damit auch des Spiegels anderer Sexualhormone. Unbehandelt erreicht ein Mensch mit Kallmann-Syndrom nicht die Pubertät und kann keine Kinder zeugen.

Welche Symptome treten bei FSH-Spiegelabweichungen auf?

Sofern die FSH-Werte bei Kindern nicht ungewöhnlich hoch sind und eine vorzeitige Pubertät verursachen, deuten sie – unabhängig davon, ob sie hoch oder niedrig sind – in der Regel auf eine Erkrankung namens Hypogonadismus hin. Hypogonadismus bezeichnet eine Erkrankung, bei der die Keimdrüsen, also entweder die Hoden oder die Eierstöcke, nur wenig oder gar keine Sexualhormone produzieren.

Wenn der FSH-Spiegel aufgrund einer Störung des Hypothalamus oder der Hypophyse niedrig ist, führt dies direkt zu Hypogonadismus. Umgekehrt können erhöhte FSH-Werte ein Anzeichen oder eine Folge von Hypogonadismus sein, der durch eine Störung der Keimdrüsen verursacht wird.

Das liegt daran, dass die Hirnanhangdrüse (Hypophyse) bei einer verminderten Produktion von Sexualhormonen in den Keimdrüsen (oft aufgrund von Schädigungen) versucht, diese zur vermehrten Produktion anzuregen. Daher wird vermehrt FSH freigesetzt. In diesem Fall hat FSH meist keine Wirkung, da das Gewebe der Keimdrüsen, das die Sexualhormone produziert, geschädigt ist.

Die Symptome des Hypogonadismus variieren je nach Alter und Geschlecht.

Zu den Symptomen eines Hypogonadismus bei Neugeborenen können gehören:

• Einen ungewöhnlich kleinen Penis haben ( Mikropenis ).
• Hodenhochstand ( Kryptorchismus ).

Zu den Symptomen eines Hypogonadismus bei Kindern können gehören:

• Die Brüste von Mädchen entwickeln sich nicht während der Pubertät.
• Ausbleiben oder Verspätung der monatlichen Menstruation ( Amenorrhoe ).
• Die Hoden von Jungen wachsen nicht.
• Ausbleiben eines plötzlichen Wachstumsschubs während der Pubertät.

Symptome des Hypogonadismus bei Männern:

• Vermindertes sexuelles Verlangen.
• Ermüdung .
• Unfruchtbarkeit , oft bedingt durch einen Mangel an Spermien ( Azoospermie ).
• Erektile Dysfunktion .
• Brustvergrößerung ( Gynäkomastie ).
• Verminderte Muskelkraft.
• Verlust der Gesichts- oder Körperbehaarung.

Symptome des Hypogonadismus bei Frauen:

• Vermindertes sexuelles Verlangen.
• Ermüdung.
• Unfruchtbarkeit, oft aufgrund von Ovulationsproblemen.
• Hitzewallungen .
• Unregelmäßige oder vollständige Ausbleibende Menstruation.
• Haarausfall im Intimbereich.

Wie kann man den FSH-Wert überprüfen?

Ein Arzt kann Ihren FSH-Wert mit einem Bluttest überprüfen. Dazu wird Ihnen mit einer Nadel Blut aus einer Vene im Arm entnommen. Es ist ganz einfach.

Ärzte können FSH-Bluttests aus verschiedenen Gründen anordnen. Sie können gleichzeitig auch andere Hormonbluttests anordnen, um bestimmte Erkrankungen zu diagnostizieren oder auszuschließen. Zum Beispiel:

• Luteinisierendes Hormon (LH).
• Testosteron.
• Estradiol und/oder Progesteron.

Im Allgemeinen helfen diese Tests bei Dingen wie:

• Finde heraus, warum du keine Kinder hast.
• Diagnose von Erkrankungen, die mit Funktionsstörungen der Eierstöcke oder Hoden einhergehen.
• Hilft bei der Diagnose von Erkrankungen der Hypophyse oder des Hypothalamus, die die FSH-Produktion beeinträchtigen können.

Genauer gesagt können FSH-Bluttests bei Frauen folgende Informationen liefern:

• Informieren Sie sich über unregelmäßige Menstruation .
• Schätzen Sie ein, ob sie sich der Menopause nähern oder diese bereits erreicht haben.

Bei Männern können FSH-Bluttests helfen, die Ursache einer niedrigen Spermienzahl zu ermitteln.

Mithilfe von FSH- und LH-Bluttests stellen Ärzte fest, ob bei Kindern die Pubertät verzögert oder vorzeitig einsetzt.

Wann sollte man mit einem Arzt über FSH sprechen?

Wenn Sie den Verdacht haben, Symptome eines Hypogonadismus zu haben, sollten Sie unbedingt Ihren Arzt aufsuchen .

Sollte Ihr Kind die Pubertät früher oder später als erwartet erreichen, suchen Sie bitte einen Arzt auf. Dieser wird möglicherweise einige einfache Bluttests durchführen, um zu überprüfen, ob ein Problem mit dem FSH-Spiegel vorliegt.

Wenn Sie Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder einem Spezialisten für Reproduktionsmedizin. Es gibt viele Ursachen für Unfruchtbarkeit, und Ihr FSH-Wert könnte eine davon sein.

Zusammenfassend

Okay, das Wichtigste, was Sie sich von dem Besprochenen merken sollten, ist , dass das follikelstimulierende Hormon (FSH) ein wichtiges Hormon ist, das einen sehr starken Einfluss auf unsere sexuelle Entwicklung und Fruchtbarkeit hat . Da FSH Teil eines komplexen Systems ist, das mit vielen anderen Hormonen und Drüsen zusammenwirkt, sind abnormale FSH-Werte keine Seltenheit.

Wenn Sie oder Ihr Kind Symptome im Zusammenhang mit der sexuellen Entwicklung oder der Fruchtbarkeit haben, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt oder Ihre Ärztin und besprechen Sie diese. Er oder sie ist für Sie da. Versuchen Sie niemals, allein damit umzugehen; es ist immer ratsam, ärztlichen Rat einzuholen.

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