Besorgt über die Medikamentengabe an ältere Menschen? Sprechen wir über die „Beers-Kriterien“!

Wenn Sie einen älteren Menschen zu Hause haben, wie Ihre Mutter, Ihren Vater, Ihre Großmutter oder Ihren Großvater, machen Sie sich sicher Gedanken über die Medikamente, die Sie ihm geben, oder? Manchmal verschreibt der Arzt bei einem Arztbesuch verschiedene Medikamente . Doch mit zunehmendem Alter verändert sich die Reaktion unseres Körpers auf Medikamente, und manche sind dann möglicherweise nicht mehr geeignet. Es gibt Richtlinien, die Ärzten dabei helfen, solche Fälle zu berücksichtigen. Diese Richtlinien werden als „Beers-Kriterien“ bezeichnet. Sprechen wir heute einmal genauer darüber.

Was sind diese „Bierkriterien“?

Vereinfacht gesagt handelt es sich hierbei um eine Liste von Richtlinien, die von der American Geriatrics Society , einer Expertengruppe für die Gesundheit älterer Erwachsener, entwickelt wurden. Sie gibt Auskunft darüber, welche Medikamente für Menschen über 65 Jahren schädlich sein können oder welche mehr Nebenwirkungen als Nutzen haben. Diese Liste ist auch als „Beers Liste“ bekannt. Bedenken Sie: Umfragen haben gezeigt, dass über 90 % der Menschen über 65 mindestens ein Medikament pro Monat einnehmen und über 66 % sogar mehr als drei. Gerade in Zeiten wie diesen ist diese Liste für Ärzte eine große Hilfe, um Medikamente sicher zu verschreiben.

Was sind die fünf Hauptpunkte der „Beers-Kriterien“?

Diese Liste basiert auf fünf Hauptfaktoren, die Ärzte insbesondere bei der Verschreibung von Medikamenten für ältere Menschen berücksichtigen:

• Medikamente, die nicht an Personen über 65 Jahren verabreicht werden sollten , insbesondere nicht an solche, die keine Sterbebegleitung wie Hospiz- oder Palliativversorgung erhalten.
• Medikamente, die für Menschen mit bestimmten Erkrankungen (z. B. Nierenerkrankungen, Herzerkrankungen) schädlich sein können.
• Medikamente, die Probleme verursachen, indem sie Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten hervorrufen.
• Medikamente , die aufgrund von Nebenwirkungen mehr Schaden als Nutzen anrichten können .
• Medikamente , die die Nierenfunktion beeinträchtigen (d. h. solche bei Niereninsuffizienz), sollten in begrenzten Dosen verabreicht oder vollständig abgesetzt werden.

Welche Drogen stehen auf der Liste der „Beers-Kriterien“?

Diese Liste umfasst fast 100 Medikamentenarten. Es ist schwierig, alle zu besprechen, aber um Ihnen einen Überblick zu geben, betrachten wir einige Beispiele aus verschiedenen Kategorien. Gleichzeitig gehen wir auf die Gründe ein, warum diese Medikamente schädlich sein können.

• Schmerzmittel: Zum Beispiel Medikamente wie Meperidin. Diese können für das Nervensystem toxisch sein.Neurotoxizität ()) und Delir (`(Delir)`) können ebenfalls auftreten.
• Antibiotika: Einige Antibiotika, zum Beispiel Ciprofloxacin, können bei gleichzeitiger Einnahme von Warfarin (einem Blutverdünner) das Blutungsrisiko erhöhen .
• Antiepileptika: Medikamente wie Carbamazepin können eine Erkrankung namens SIADH (Syndrom der inadäquaten ADH-Sekretion) auslösen, die den Wasser- und Salzhaushalt des Körpers stört.
• Antihistaminika (ältere Typen): Medikamente wie Brompheniramin können Verwirrung, kognitive Beeinträchtigungen und Delirium verursachen.
• Einige Medikamente gegen Bluthochdruck (Antihypertensiva): Einige Medikamente, wie z. B. Alpha-Blocker, können einen plötzlichen Blutdruckabfall (Hypotonie) verursachen .
• Thrombozytenaggregationshemmer oder Antikoagulanzien: Medikamente wie Edoxaban können manchmal die Nieren beeinträchtigen (Nierenfunktionsstörung) .
• Antipsychotika: Medikamente dieser Klasse können bei älteren Erwachsenen das Risiko für Schlaganfall, kognitiven Abbau und Delir erhöhen.
• Anxiolytika: Medikamente aus der Gruppe der Benzodiazepine (z. B. Diazepam) können den Abbau des Wirkstoffs im Körper verlangsamen, zu verminderter Aufmerksamkeit und zu Zittern beim Gehen führen .
• Einige Herzmedikamente: Medikamente wie Disopyramid können eine Herzinsuffizienz verschlimmern.
• Mittel, die auf das zentrale Nervensystem wirken: Dimenhydrinat (Bestandteil einiger Antiemetika) kann Verwirrung, Bewusstseinstrübung und Delirium verursachen.
• Einige Diabetesmedikamente: Ältere Medikamente wie Chlorpropamid können einen gefährlich niedrigen Blutzuckerspiegel (Hypoglykämie) verursachen .
• Gastrointestinale Medikamente: Einige Medikamente aus der Klasse der „H2-Blocker“ können ein Delir verschlimmern, insbesondere wenn bereits ein Delir vorliegt .
• Hormone: Bei der äußerlichen Anwendung von Östrogen kann bei manchen Frauen das Risiko für Brustkrebs und Gebärmutterkrebs erhöht sein.
• Bei einigen Schlafmitteln (Hypnotika) besteht die Gefahr einer Abhängigkeit von Medikamenten wie Barbituraten, und eine Überdosierung kann zu gefährlichen Zuständen führen .
• Muskelrelaxantien: Diese können unter anderem zu Verwirrtheit, Mundtrockenheit und Verstopfung führen.
• Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR): Medikamente wie Aspirin (mehr als 325 Milligramm pro Tag) können schwerwiegende Erkrankungen wie Magengeschwüre, Blutungen oder Perforationen verursachen.
• Einige Medikamente gegen Atemwegserkrankungen: Medikamente wie Atropin können Verwirrung, Bewusstseinstrübung und Delirium verursachen.
• Einige Medikamente gegen Harnwegserkrankungen: „(Desmopressin)“ können zu einem niedrigen Natriumspiegel im Blut (Hyponatriämie) führen , was ebenfalls gefährlich ist.
• Einige Medikamente, die die Blutgefäße erweitern (Vasodilatatoren): Medikamente wie beispielsweise Ergoloidmesylate erzielen möglicherweise nicht die erwarteten Ergebnisse .

Wichtig: Dies sind nur einige Beispiele. Ihr Arzt entscheidet, welches Medikament für Sie am besten geeignet ist. Selbst wenn Ihnen ein Medikament aus dieser Liste verschrieben wurde, kann dies einen Grund haben. Bewahren Sie also Ruhe und sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt.

Wie oft wird diese Liste der „Bierkriterien“ aktualisiert? Wie erfolgt die Aktualisierung?

Dies ist keine einmalige Liste, die einfach beiseitegelegt wird. Die American Geriatrics Society überprüft und aktualisiert diese Liste etwa alle drei Jahre.

Wie funktioniert das? Dazu werden die neuesten Erkenntnisse aus der medizinischen Forschung und klinischen Studien herangezogen. Ein Team von medizinischen Experten überprüft die bestehende Liste und kann Medikamente entfernen, neue hinzufügen oder bestehende Empfehlungen auf Grundlage neuer Erkenntnisse ändern.

Wann wenden Ärzte die „Beers-Kriterien“ an?

Diese Liste ist ein gängiges Hilfsmittel, das Ärzte bei der Medikamentenverschreibung für Menschen über 65 verwenden. Sie dient jedoch nicht als alleinige Grundlage für Entscheidungen. Ihr Arzt wird Ihre vollständige Krankengeschichte, Ihren aktuellen Gesundheitszustand sowie alle anderen Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, berücksichtigen. Anschließend entscheidet er, ob ein neues Medikament oder die Dosierung eines bestehenden Medikaments für Sie unbedenklich ist. Gegebenenfalls muss er anhand dieser Liste auch das Medikament, die Dosierung oder die Einnahmehäufigkeit anpassen.

Was ist bei der Anwendung der „Beers-Kriterien“ zu beachten?

Das ist eine sehr wichtige Frage. Was sind die „Beers-Kriterien“?Sie ist für eine große Bevölkerungsgruppe konzipiert. Daher ist sie nicht „personenspezifisch“ . Das heißt, diese Liste berücksichtigt weder den allgemeinen Gesundheitszustand einer Person noch etwaige andere Erkrankungen oder die spezifischen Faktoren, die einen Arzt zur Wahl eines bestimmten Medikaments veranlasst haben.

Daher ist dies lediglich ein nützliches Hilfsmittel für Ärzte. Es ersetzt keine erfahrenen Ärzte bei ihren Entscheidungen.

Wenn Ihnen ein Arzt beispielsweise ein Medikament aus dieser Liste verschreiben möchte, das als potenziell schädlich gilt, wird er viele Faktoren berücksichtigen, darunter Ihren Gesundheitszustand und die Umstände Ihrer Behandlung. Erst dann wird er die endgültige Entscheidung treffen, ob das Medikament für Sie sicher ist. In den meisten Fällen kann der Arzt eine Alternative zu einem Medikament aus dieser Liste wählen. Sollte Ihnen jedoch ein Medikament aus dieser Liste verschrieben werden, wird der Arzt Sie engmaschig überwachen, um mögliche Nebenwirkungen festzustellen.

Warum verändert sich die Wirkung von Medikamenten auf unseren Körper mit zunehmendem Alter?

Das ist ein sehr wichtiger Punkt. Mit zunehmendem Alter durchläuft unser Körper viele Veränderungen. Diese Veränderungen können die Aufnahme von Medikamenten und deren Wirkung im Körper beeinflussen. Hier einige Beispiele:

• Der Körper benötigt länger, um das Medikament abzubauen (zu metabolisieren) und auszuscheiden. Das bedeutet, dass das Medikament länger im Körper verbleiben kann. Aus diesem Grund verschreiben Ärzte älteren Menschen manchmal niedrigere Medikamentendosen.
• Ein Medikament gegen eine Erkrankung kann Auswirkungen auf eine andere haben. Da manche Medikamente die Art und Weise verändern, wie unser Körper reagiert, können sie auch die Wirksamkeit anderer Behandlungen beeinträchtigen.
• Lebensstiländerungen. Faktoren wie Ihr Aktivitätsniveau und Ihre Ernährung können die Wirksamkeit mancher Medikamente beeinflussen. Sprechen Sie daher bei Ihrem Arztbesuch unbedingt über Ihren Tagesablauf, Ihre Ernährung und Ihre sportlichen Aktivitäten. So kann Ihr Arzt die für Sie optimale Behandlung auswählen.

Ärzte kennen unseren Körper sehr gut und wissen, wie er sich im Laufe des Lebens verändert. Wenn sie Ihnen ein Medikament verschreiben, überwachen sie, wie Ihr Körper darauf reagiert, um sicherzustellen, dass es unbedenklich ist.

Was also sollten wir uns aus dieser Geschichte merken?

Okay, jetzt verstehen Sie wahrscheinlich, dass es sich bei den „Beers-Kriterien“, über die wir gesprochen haben, um eine Liste wichtiger Richtlinien handelt, die Ärzten bei der Verschreibung von Medikamenten an Menschen über 65 Jahre helfen.

Dies hilft Ärzten, sich auf Medikamente zu konzentrieren, die für ältere Menschen schädlich sein könnten, und sicherere Alternativen auszuwählen.

Denken Sie daran, dies ist ein Hilfsmittel für Ärzte und nicht etwas, das Sie selbst verwenden sollten, um Medikamente abzusetzen oder zu beginnen.Wenn Sie Fragen oder Bedenken zu einem Medikament haben, das Sie einnehmen, sprechen Sie bitte mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin. Er oder sie kann Ihnen am besten genaue Ratschläge geben. Auf Ihr eigenes Gefühl zu hören, ist der beste Weg, gesund zu bleiben.

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