Sie haben wahrscheinlich schon einmal von Ihrem Arzt gehört, dass Sie einen Neurophysiologen aufsuchen sollten. Oder vielleicht haben Sie den Namen gehört und sich gefragt: „Was für ein Arzt ist das denn?“ Auch wenn es kompliziert klingt, spielen diese Fachleute eine sehr wichtige Rolle. Heute erklären wir Ihnen, wer genau ein Neurophysiologe ist und wie er Ihnen zu Ihrer Gesundheit verhelfen kann.
Was ist ein Neurophysiologe? Einfach ausgedrückt...
Vereinfacht gesagt ist ein Neurowissenschaftler ein Arzt, der sich auf die Funktionsweise des Nervensystems, insbesondere dessen elektrische Aktivität, spezialisiert hat. Das bedeutet, er untersucht, ob Gehirn, Rückenmark (das Nervenbündel im Inneren der Wirbelsäule) und andere Nerven ordnungsgemäß funktionieren. Er kann verschiedene Tests durchführen, um Erkrankungen zu diagnostizieren, die mit dem Nervensystem zusammenhängen könnten.
Stellen Sie sich vor: Unser Körper ist wie eine hochkomplexe Maschine. Das Kontrollzentrum dieser Maschine ist das Nervensystem . Alles, was Sie denken, fühlen und tun – vom Winken bis zum Herzschlag – wird von diesem Nervensystem gesteuert. Ein Neurophysiologe hilft uns also dabei, Probleme mit diesem System zu erkennen und seine Funktionsweise zu verstehen.
Worin besteht der Unterschied zwischen einem Neurophysiologen und einem Neurologen?
Das ist etwas, das viele Menschen verwirrt. Ein Neurophysiologe ist ein Spezialist auf dem Gebiet der Neurologie .
Man kann es sich so vorstellen: Ein Neurologe ist ein Arzt mit umfassender Ausbildung in allem, was mit dem Nervensystem zusammenhängt – seiner normalen Struktur, seiner Funktion und den Erkrankungen, die es beeinträchtigen. Neurologen sind es, die in der Regel neurologische Erkrankungen diagnostizieren und behandeln.
Ein Neurophysiologe ist ein Neurologe, der sich auf die *Funktion* des Nervensystems spezialisiert hat, also darauf, wie es funktioniert. Er führt verschiedene Tests durch, um diese Funktion zu messen und die Testergebnisse zu analysieren.
Das Wichtigste ist, dass ein Neurophysiologe in der Regel keine Behandlung neurologischer Erkrankungen empfiehlt. Das übernimmt der Neurologe . Ein Neurophysiologe kann jedoch sehr hilfreich sein, um die genaue Krankheit zu ermitteln, also eine präzise Diagnose zu stellen.
Was genau macht ein Neurophysiologe?
Ein Neurophysiologe diagnostiziert und beurteilt in erster Linie Erkrankungen, die die Funktion des Nervensystems beeinträchtigen. Er verwendet dazu vorwiegend verschiedene Tests, um die elektrische Aktivität des Nervensystems aufzuzeichnen.
Es gibt im Wesentlichen zwei Arten von Neurophysiologen:
1. Chirurgische Neurophysiologen
2. Klinische Neurophysiologen
Die Aufgaben beider Gruppen unterscheiden sich leicht. Manche Neurophysiologen arbeiten auch stärker forschungsorientiert.
Chirurgische Neurophysiologen
Wie der Name schon sagt, gehören diese Personen zum OP-Team. Sie arbeiten sehr eng mit Chirurgen wie Anästhesisten und Neurochirurgen zusammen.
Während der Operation untersucht und überwacht der Neurophysiologe Ihr Nervensystem. Je nach Art des Eingriffs kann diese Überwachung den Chirurgen helfen, das Risiko schwerwiegender Komplikationen wie Lähmungen, Hörverlust oder Schlaganfall zu verringern. Dies wird als intraoperatives neurophysiologisches Monitoring (IONM) bezeichnet.
Zu den Operationen, an denen diese Personen häufig beteiligt sind, gehören unter anderem:
- Wirbelsäulenchirurgie .
- Bestimmte Arten von Gehirnoperationen.
- Einige Operationen im Bereich Hals, Nase und Ohren (HNO-Eingriffe).
- Periphere Nervenchirurgie.
- Gefäßchirurgische Eingriffe, wie z. B. Karotisendarteriektomien und thorakale-abdominale Aortenaneurysmen (TAAA).
Dies sind einige der Test- und Überwachungssysteme, die während der Operation eingesetzt werden:
- Somatosensorisch evozierte Potenziale (SSEP): Dabei wird ein kleiner elektrischer Reiz an einen peripheren Nerv im Arm oder Bein abgegeben. Anschließend wird gemessen, wie das Gehirn, das Nervensystem oder das Rückenmark darauf reagiert. Das Verfahren wird häufig bei Wirbelsäulenoperationen sowie bei einigen Operationen am Gehirn und an peripheren Nerven eingesetzt.
- TCeMEP (Transkranielle elektrische motorisch evozierte Potenziale): Bei diesem Test wird der motorische Kortex des Gehirns elektrisch stimuliert und die Reaktion des Rückenmarks bzw. der Gliedmaßenmuskulatur darauf aufgezeichnet. Er wird auch häufig bei Wirbelsäulenoperationen eingesetzt.
- „BSEP (Hirnstamm-Auditory Evoked Potentials)“:Dabei hören Sie über Kopfhörer ein Geräusch, üblicherweise ein „Klicken“, und wir beobachten, wie Ihr Hirnstamm darauf reagiert. Dies hilft, die Hirnstammfunktion zu überwachen und das Gehör während Operationen zur Entfernung von Tumoren wie Akustikusneurinomen und Hirnstammtumoren zu erhalten.
- EEG (Elektroenzephalogramm): Dieses Gerät zeichnet die natürliche elektrische Aktivität des Gehirns auf. Es dient dazu, Schäden durch verminderte Blutversorgung des Gehirns (Ischämie) während Operationen wie Karotisendarteriektomien und Aneurysma-Clipping zu verhindern und die Funktion und den Zustand der Großhirnrinde zu überwachen.
Klinische Neurophysiologen
Diese Fachkräfte arbeiten eng mit Neurologen und Neurochirurgen zusammen. Sie beurteilen die Funktion Ihres Nervensystems und diagnostizieren Nerven- und neuromuskuläre Erkrankungen. Je nach Ihrem Zustand können diese Untersuchungen ambulant oder stationär durchgeführt werden.
Hier sind einige der Tests, die von klinischen Neurophysiologen verwendet werden:
- EMG (Elektromyographie): Diese Untersuchung prüft den Zustand und die Funktion Ihrer Skelettmuskulatur und der sie steuernden Nerven. Sie kann bei der Diagnose verschiedener Erkrankungen helfen, darunter periphere Neuropathie, Karpaltunnelsyndrom, Muskeldystrophie und Amyotrophe Lateralsklerose (ALS).
- Nervenleitgeschwindigkeitsmessung (NLG): Diese Untersuchung prüft die Funktion Ihrer peripheren Nerven. Sie kann feststellen, ob ein peripherer Nerv geschädigt ist und wie weit sich die Schädigung ausgebreitet hat. Häufig werden EMG- und NLG-Untersuchungen gleichzeitig durchgeführt.
- EEG (Elektroenzephalogramm): Dabei werden kleine Elektroden auf der Kopfhaut angebracht, um die elektrische Aktivität der Großhirnrinde aufzuzeichnen. Es dient zur Diagnose von Erkrankungen wie Krampfanfällen und verschiedenen Störungen des zentralen Nervensystems.
- Evozierte Potenziale: Diese Tests messen die elektrische Aktivität verschiedener Hirn- und Rückenmarksregionen als Reaktion auf einen Reiz. So lässt sich feststellen, wie schnell und vollständig Nervensignale das Gehirn erreichen. Es gibt verschiedene Arten von evozierten Potenzialen, wie beispielsweise die auditorisch evozierten Hirnstammpotenziale (BAER), die visuell evozierten Potenziale (VEP) und die somatosensorisch evozierten Potenziale (SEP).
- Schlafstudie / Polysomnographie:Dies geschieht durch die kontinuierliche Aufzeichnung der Aktivität verschiedener Körpersysteme (wie Herz-, Atem- und Gehirnfunktionen) während des Schlafs. Dies ist für die Diagnose von Schlafstörungen sehr wichtig.
Muss ein Neurophysiologe Medizin studieren?
Ja, absolut! Ein Neurophysiologe ist ein Arzt. Er studiert Medizin, um sich diese Expertise anzueignen.
Wie wird man Neurophysiologe?
Um klinischer Neurophysiologe zu werden, müssen folgende Ausbildungs- und Trainingsschritte absolviert werden:
- Sie müssen zunächst ein vierjähriges vorklinisches Studium an einem College oder einer Universität absolvieren und einen Bachelor-Abschluss erwerben.
- Anschließend müssen Sie vier Jahre lang an einer medizinischen Hochschule studieren und entweder einen Doktortitel in Medizin (MD) oder einen Doktortitel in Osteopathischer Medizin (DO) erwerben.
- Sie müssen ein einjähriges Praktikum in Allgemeinmedizin absolvieren.
- Anschließend müssen Sie, je nach Programm, eine Facharztausbildung im Bereich Neurologie absolvieren, die bis zu vier Jahre dauern kann.
Manche absolvieren nach ihrer Facharztausbildung ein Fellowship-Programm, um sich in einem bestimmten Bereich der Neurophysiologie weiter zu spezialisieren. Sie können sich beispielsweise auf Epilepsie, neuromuskuläre Erkrankungen und Schlafstörungen konzentrieren.
Wenn Ihr Arzt den Verdacht auf eine neurologische Erkrankung hat oder bereits eine solche diagnostiziert wurde, kann ein Neurologe Teil Ihres Behandlungsteams sein. Neurologen sind Experten auf ihrem Gebiet und mit den neuesten Tests zur Beurteilung der Funktion Ihres Nervensystems bestens vertraut. Zögern Sie nicht, Ihrem Neurologen Fragen zu stellen. Er ist für Sie da.
Die wichtigsten Dinge, die man sich merken sollte (Kernaussage)
Okay, schauen wir uns also einige der wichtigsten Dinge an, die Sie sich aus unserem Gespräch merken sollten:
- Ein Neurophysiologe ist ein Spezialist, der die Funktionsweise des Nervensystems, einschließlich Gehirn, Rückenmark und Nerven, erforscht. Er führt verschiedene Tests durch, um Krankheiten zu diagnostizieren.
- Die Behandlung erfolgt in der Regel durch einen Neurologen, aber ein Neurophysiologe leistet einen großen Beitrag zur genauen Diagnose der Krankheit.
- Diese Fachleute verwenden verschiedene spezialisierte Tests (z. B. EEG, EMG, NCS, evozierte Potenziale), um das Nervensystem während der Operation vor Schäden zu schützen und um neurologische Erkrankungen klinisch zu diagnostizieren.
- Wenn Ihnen ein Arzt rät, einen Neurophysiologen aufzusuchen, bedeutet das, dass er die Funktionsweise Ihres Nervensystems genauer untersuchen möchte.Hab keine Angst, es wird dir helfen, eine bessere Behandlung zu erhalten.
- Stellen Sie Ihrem Arzt jederzeit alle Fragen, die Sie haben, sei es zu Ihren Untersuchungen oder zu Ihrem Gesundheitszustand. Sie haben das Recht, alles genau zu erfahren.
Ich hoffe, Sie haben nun ein besseres Verständnis davon, wer ein Neurophysiologe ist und was er tut. Sollten Sie weitere Fragen haben, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt.
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