Haben Sie Schmerzen im Rücken oder in der Hüfte? (Morbus Bechterew)

Verspüren Sie manchmal ein seltsames Ziehen oder Steifheitsgefühl im unteren Rücken, in der Hüfte und im Gesäß (also oberhalb des Gesäßes)? Besonders morgens nach dem Aufwachen? Das muss nicht unbedingt ein einfacher Rückenschmerz sein. Heute sprechen wir über eine chronische Arthritisform namens Morbus Bechterew , die diese Symptome verursacht. Keine Sorge, wir erklären es Ihnen ganz einfach.

Was ist das (Morbus Bechterew)?

Vereinfacht gesagt, ist Morbus Bechterew eine Form der Arthritis, die die Gelenke der Wirbelsäule betrifft . Manchmal wird sie auch als axiale Spondyloarthritis bezeichnet. Sie betrifft hauptsächlich den unteren Teil der Wirbelsäule, die Gelenke, an denen die Hüftknochen (das Becken) aufeinandertreffen. Diese Gelenke werden Iliosakralgelenke genannt.

Stell dir vor: Die Iliosakralgelenke sind die Verbindungsstellen zwischen dem Kreuzbein (dem dreieckigen Knochen am Ende deiner Wirbelsäule) und dem Darmbein (dem oberen und hinteren Teil deines Hüftknochens). Sie bilden quasi die beiden Hauptbrücken zwischen Wirbelsäule und Hüftbereich. Tatsächlich gehören sie zu den größten Gelenken deines Körpers. Jede Bewegung, jede Hüftbewegung ist an ihnen beteiligt. Wie fühlt es sich also an, wenn du Probleme damit hast?

Auch wenn dies nicht bei allen Betroffenen der Fall ist, kann Morbus Bechterew bei manchen Menschen auch andere Gelenke betreffen. Zum Beispiel:

• Deine Schultern
• Hüften
• Knie

Diese Erkrankung kann Schmerzen, Steifheit und mitunter Magen-Darm-Beschwerden verursachen. Bei Schmerzen im unteren Rückenbereich, insbesondere wenn diese sich verschlimmern und die Ausführung alltäglicher Aktivitäten erschweren, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen.

Was sind die Symptome der ankylosierenden Spondylitis?

Die Symptome können von Person zu Person variieren. Das häufigste Symptom sind jedoch Schmerzen im unteren Rücken . Diese werden durch eine Entzündung oder Sakroiliitis in den Iliosakralgelenken verursacht.

Diese Schmerzen können sich manchmal auf andere Bereiche ausbreiten, zum Beispiel:

• Schmerzen in den Hüftgelenken
• Schmerzen im Gesäß
• Nackenschmerzen
• Manche Menschen verspüren möglicherweise auch Bauchschmerzen.

Darüber hinaus können noch weitere Symptome auftreten:

• Steifheit oder eingeschränkte Beweglichkeit der Hüftgelenke und des unteren Rückens . Dies macht sich besonders morgens nach dem Aufstehen oder nach längerem Stehen in derselben Position bemerkbar.
• Ständige Müdigkeit (Fatigue) . Als ob der Körper kein Leben mehr hätte.
• Bei manchen Menschen kann es zu Atembeschwerden (Dyspnoe) kommen.
• Appetitverlust oder Gewichtsverlust ohne erkennbaren Grund .
• Bei manchen Menschen kann es zu Durchfall kommen.
• Hautausschläge .
• Auch Sehprobleme sind möglich.

Warum tritt diese Erkrankung (Morbus Bechterew) auf?

Morbus Bechterew ist eine Autoimmunerkrankung . Vereinfacht gesagt, verfügt unser Körper über ein Immunsystem, das gegen körpereigene Feinde kämpft. Dieses Immunsystem soll uns vor Krankheiten schützen. Bei dieser Autoimmunerkrankung greift unser Immunsystem jedoch fälschlicherweise unsere eigenen gesunden Zellen an. Es ist, als würde es unser eigenes Zuhause angreifen.

Die genaue Ursache der ankylosierenden Spondylitis ist noch nicht bekannt. Die Forschung hat jedoch gezeigt, dass mehrere spezifische Genmutationen stark mit der Erkrankung in Verbindung stehen. Diese Genmutationen sind kleine Veränderungen, die bei der Zellteilung, also der Bildung neuer Zellen, in unserer DNA auftreten.

Es gibt mehr als 60 mutierte Gene, die vermutlich mit der Erkrankung in Zusammenhang stehen. Ein wichtiges Beispiel ist das HLA-B27-Gen . Es wurde festgestellt, dass über 90 % der weißen Menschen mit Morbus Bechterew dieses mutierte HLA-B27-Gen aufweisen.

Wer hat ein höheres Risiko, an dieser Krankheit zu erkranken?

Jeder kann an dieser Krankheit erkranken, aber bestimmte Gruppen sind häufiger betroffen.

• Personen unter 40 Jahren : Mehr als 80 % der Menschen mit Morbus Bechterew erhalten die Diagnose vor dem 30. Lebensjahr.
• Männer sind häufiger betroffen.
• Wenn jemand in Ihrer Familie, insbesondere Ihre Eltern, an Morbus Bechterew leidet, besteht für Sie das Risiko, ebenfalls daran zu erkranken.

Auch Menschen mit bestimmten anderen Erkrankungen haben ein erhöhtes Risiko, an Morbus Bechterew zu erkranken. Zum Beispiel:

• (Morbus Crohn) (eine entzündliche Erkrankung des Verdauungstrakts)
• Colitis ulcerosa (eine entzündliche Erkrankung des Dickdarms)
• (Psoriasis) (Hautkrankheit)

Welche Komplikationen können bei Morbus Bechterew auftreten?

Bei Menschen mit Morbus Bechterew besteht ein erhöhtes Risiko für Wirbelbrüche , da die Knochen der Wirbelsäule mit der Zeit schwächer werden können.

Es können auch weitere Komplikationen auftreten:

• Verwachsene Wirbel : Dadurch wird es schwierig, die Wirbelsäule zu beugen oder zu drehen, und es ist unmöglich, die Wirbelsäule gerade zu halten.
• (Kyphose) : Dies bedeutet, dass die Wirbelsäule nach vorne gebogen ist, wodurch es aussieht, als ob die Person sich vornüberbeugt.
• Osteoporose : Die Knochen werden brüchig und brechen leicht.
• Augen- und Sehprobleme : Zum Beispiel können Uveitis (Entzündung der inneren Augenhaut) oder Lichtempfindlichkeit auftreten.
• Herzkrankheit : (Aortitis)Erkrankungen wie (Entzündung der großen Arterien), (Arrhythmie) (unregelmäßiger Herzschlag) und (Kardiomyopathie) (Schwächung des Herzmuskels).
• Nervenschädigung .

Diese Komplikationen treten nicht bei jedem auf, aber das Risiko ihres Auftretens ist höher, wenn die Krankheit nicht richtig behandelt wird.

Wie diagnostizieren Ärzte Morbus Bechterew?

Ein Arzt wird diese Erkrankung zunächst durch eine körperliche Untersuchung diagnostizieren. Er wird Ihren Körper untersuchen und mit Ihnen über Ihre Symptome sprechen. Es ist wichtig, dass Sie Ihrem Arzt mitteilen, wann die Schmerzen oder andere Symptome zum ersten Mal aufgetreten sind, zu welcher Tageszeit sie am stärksten auftreten und ob sie sich bei bestimmter Aktivität verschlimmern.

Möglicherweise müssen Sie auch einen Rheumatologen aufsuchen, einen Arzt, der auf Arthritis und ähnliche Erkrankungen spezialisiert ist .

Welche Tests werden zur Diagnose von Morbus Bechterew eingesetzt?

Es gibt keinen einzelnen Test, der das Vorliegen dieser Krankheit bestätigen kann. Der Arzt kann erst nach Durchführung mehrerer Tests eine Diagnose stellen.

• Röntgenaufnahmen der Iliosakralgelenke und der Wirbelsäule : Diese dienen der Überprüfung auf Anzeichen von Arthritis.
• (Magnetresonanztomographie – MRT) : Dieses Verfahren liefert detailliertere Bilder als ein Röntgenbild. Selbst feinste Veränderungen in den Gelenken können damit sichtbar gemacht werden.
• Bluttests : Mit einem Bluttest lässt sich feststellen, ob Sie das zuvor erwähnte mutierte Gen (HLA-B27) tragen. Allerdings entwickelt nicht jeder Träger dieses Gens Morbus Bechterew, und selbst Menschen ohne dieses Gen können daran erkranken. Es handelt sich also nur um einen von mehreren Risikofaktoren.

Wie wird Morbus Bechterew behandelt?

Ihr Arzt wird Ihnen Behandlungen empfehlen, die dazu beitragen können, Ihre Symptome zu lindern und die Auswirkungen der Krankheit auf Ihren Alltag zu verringern.

Die am häufigsten angewandten Behandlungsmethoden bei Morbus Bechterew sind:

• Bewegung : Regelmäßige körperliche Aktivität kann Gelenksteife lindern und ein Fortschreiten der Erkrankung verhindern. Bei vielen Betroffenen verschlimmern sich die Schmerzen, wenn sie sich nicht bewegen. Ein Physiotherapeut kann gezielte Dehnübungen und Kräftigungsübungen für die Rücken- und Wirbelsäulenmuskulatur empfehlen.
• Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) : Rezeptfreie Medikamente wie Ibuprofen und Naproxen können Schmerzen und Entzündungen lindern. Es empfiehlt sich jedoch, vor einer Einnahme von mehr als 10 Tagen mit einem Arzt zu sprechen.
• Biologische krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) : Dies sind verschreibungspflichtige Medikamente, die Entzündungen und Schmerzen lindern. Sie können auch das Fortschreiten der Erkrankung (Morbus Bechterew) verhindern.
• (Kortikosteroide)Hierbei handelt es sich ebenfalls um entzündungshemmende Medikamente, die vom Arzt verschrieben werden. Manchmal können Kortisonspritzen direkt in die betroffenen Gelenke verabreicht werden.
• Operation : Eine Operation ist bei Morbus Bechterew selten notwendig. Ärzte empfehlen eine Operation in der Regel nur Patienten mit schweren Symptomen, die auf andere Behandlungen nicht angesprochen haben.

Wie schnell werde ich mich besser fühlen?

Sobald Sie mit der Behandlung beginnen, werden Sie sich allmählich besser fühlen. Ihre Symptome verschwinden vielleicht nicht vollständig, aber sobald Sie eine wirksame Behandlung gefunden haben, werden sie nachlassen und Ihr Leben wird leichter. Bewegung und Physiotherapie brauchen Zeit, um zu wirken. Auch die Wirkungsdauer der einzelnen Medikamente ist unterschiedlich. Fragen Sie daher Ihren Arzt, wie lange Sie mit einer Besserung rechnen können.

Was kann ein Mensch mit Morbus Bechterew erwarten?

Morbus Bechterew ist eine chronische, langfristige Erkrankung . Sie müssen Ihre Symptome möglicherweise über einen langen Zeitraum, unter Umständen sogar lebenslang, behandeln. Manche Menschen erleben Phasen mit weniger oder milderen Symptomen (Remissionsphasen). Doch selbst wenn Sie eine Zeit lang symptomfrei sind, können die Symptome wieder auftreten.

Das Wichtigste ist: Es gibt keine Heilung für Morbus Bechterew oder andere Formen von Arthritis. Das heißt aber nicht, dass man mit Schmerzen leben muss.

Sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie sich fühlen, wie sich Ihre Symptome auf Ihre täglichen Aktivitäten auswirken und wie Sie die Dinge tun, die Sie lieben.

Wie soll ich für mich selbst sorgen?

Zusätzlich zur Einhaltung Ihres Behandlungsplans für Morbus Bechterew gibt es verschiedene Dinge, die Sie selbst tun können, um Entzündungen in Ihrem Körper zu reduzieren und den Druck auf Ihre Gelenke zu verringern:

• Folgen Sie einem gesunden Ernährungs- und Trainingsplan, der zu Ihnen passt.
• Alkoholkonsum einschränken.
• Wenn Sie rauchen, hören Sie auf. Rauchen kann Entzündungen verstärken.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn neue Symptome auftreten oder sich Ihre Symptome verschlimmern. Informieren Sie Ihren Arzt auch, wenn Ihre Behandlung Ihre Symptome nicht mehr so ​​gut lindert wie früher.

Wenn Sie eines der folgenden Symptome verspüren, suchen Sie umgehend einen Arzt auf:

• Brustschmerzen
• Atembeschwerden
• Sehprobleme
• Starke Rückenschmerzen oder andere Gelenkschmerzen
• Wenn sich Ihre Wirbelsäule ungewöhnlich steif anfühlt und Sie sie nicht beugen können
• Wenn Sie ohne ersichtlichen Grund an Gewicht verlieren

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Einige Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen können:

• Habe ich Morbus Bechterew oder eine andere Form von Arthritis?
• Muss ich einen Gentest machen lassen?
• Welche Behandlungen können meine Symptome lindern?
• Werde ich Physiotherapie benötigen?

Abschließend noch einige Dinge, an die man sich erinnern sollte.

Mit Arthritis zu leben, egal welcher Art, kann schwierig sein. Bei Morbus Bechterew kann es besonders belastend sein. Schmerzen, Steifheit und andere Symptome können den Alltag stark beeinträchtigen. Die gute Nachricht ist jedoch: Morbus Bechterew ist eine gut behandelbare Erkrankung.

Ihr Arzt kann Ihnen helfen, Behandlungen zu finden, die die Auswirkungen Ihrer Symptome der Spondylitis ankylosans auf Ihren Alltag lindern. Scheuen Sie sich nicht, Fragen zu stellen und über Ihre Behandlung zu sprechen. Sie wissen am besten, wie Sie sich fühlen. Teilen Sie Ihre Gedanken daher Ihrem Arzt mit.

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