Verweigert Ihr Kind die Nahrungsaufnahme? Handelt es sich nicht einfach um eine Nahrungsmittelunverträglichkeit? Lernen wir mehr über die vermeidende/restriktive Essstörung (ARFID)!

Mag Ihr Kind bestimmte Lebensmittel nicht? Oder können Sie selbst bestimmte Lebensmittel nicht einmal ansehen und haben keinen Appetit darauf? Heute besprechen wir ausführlich, ob es sich dabei nur um eine Nahrungsmittelunverträglichkeit oder um etwas Ernsteres handelt. Ein besseres Verständnis dieser Erkrankung wird Ihnen und Ihren Angehörigen helfen.

Was ist ARFID? Einfach ausgedrückt...

ARFID, die vermeidende/restriktive Essstörung, ist eine Erkrankung, bei der Betroffene die Menge und Art der aufgenommenen Nahrung einschränken oder verweigern. Anders als bei anderen Essstörungen ist sie nicht durch eine Fixierung auf das eigene Körperbild und den Versuch, Gewicht zu verlieren, gekennzeichnet.

ARFID kann folgende Folgen haben:

• Ich verliere den Appetit .
• Angst vor dem, was nach dem Essen passiert. Zum Beispiel die ständige Sorge , sich zu verschlucken oder zu erbrechen.
• Manche Lebensmittel werden abgelehnt , weil sie in Farbe, Geschmack, Geruch oder Konsistenz unangenehm sind.

Manchmal bezeichnet Ihr Arzt dies als „selektive Essstörung“. Das bedeutet, dass Sie möglicherweise nur wenige Lebensmittel gerne essen. Sie entwickeln unter Umständen auch Essgewohnheiten, -muster oder -rituale. Manche Menschen essen beispielsweise ihre Speisen in einer bestimmten Reihenfolge, eines nach dem anderen.

Diese Erkrankung, ARFID genannt, kann Ihre allgemeine Gesundheit beeinträchtigen, indem sie verhindert, dass Ihr Körper die benötigten Nährstoffe aufnimmt. Es ist außerdem wichtig zu wissen, dass sie unbehandelt lebensbedrohlich sein kann .

Ist das einfach nur wählerisches Essverhalten?

Nein, ARFID ist nicht einfach nur wählerisches Essverhalten. Es gibt Kleinkinder, die die Farbe, den Geschmack, den Geruch oder die Konsistenz bestimmter Lebensmittel nicht mögen und sie deshalb nicht essen. Das nennt man „Essenswählerschaft“. Diese beschränkt sich aber meist auf wenige Lebensmittel. Sie hat keine wesentlichen Auswirkungen auf den Appetit oder das Wachstum des Kindes. Diese „Wählerschaft“ verschwindet oft mit zunehmendem Alter.

ARFID ist jedoch eine schwerwiegendere Erkrankung . In diesem Fall kann die unzureichende Nährstoffversorgung den Appetit, das Wachstum und die allgemeine Gesundheit eines Kindes stark beeinträchtigen. Ohne Behandlung bessert sich dieser Zustand nicht.

Wie häufig ist ARFID?

Tatsächlich handelt es sich bei ARFID um eine relativ neue Erkrankung, die in das Diagnostische und Statistische Handbuch Psychischer Störungen, Fünfte Auflage (DSM-5), aufgenommen wurde – eine Klassifikation psychischer Störungen, die Ärzte zur Diagnose von Patienten verwenden. Daher liegen noch wenige Daten aus großen Bevölkerungsstudien zur Prävalenz vor.

Was sind die Symptome von ARFID? Wie erkennt man es?

ARFID kann körperliche und Verhaltensänderungen hervorrufen, wie zum Beispiel:

Physisch sichtbare Merkmale:

• Deutlicher Gewichtsverlust.
• Häufige Verstopfung .
• Magenschmerzen, Magenbeschwerden und Blähungen.
• Körpertemperatur niedriger als normal.
• Ständiges Gefühl von Müdigkeit und Lethargie .
• Unregelmäßige Menstruationszyklen bei Frauen und jungen Mädchen.
• Schwindelgefühl oder Ohnmachtsgefühl.
• Wachstum von feinem Haar (Lanugo) am Körper, insbesondere am Rücken und an den Armen.
• Muskelschwäche.

Verhaltensänderungen:

• Sich vor dem Essen „satt“ zu fühlen oder den Appetit völlig zu verlieren .
• Es ist schwer, konzentriert zu bleiben.
• Die Menge der aufgenommenen Nahrung bewusst begrenzen.
• Isst nur Lebensmittel mit einer bestimmten Konsistenz (z. B. nur sehr weiche Lebensmittel oder nur knusprige Lebensmittel).
• Ich habe immer Angst vor Dingen wie Erbrechen nach dem Essen oder davor, dass mir Essen im Hals stecken bleibt.
• Die zuvor vorherrschende „essensverrückte“ Mentalität gewinnt immer mehr an Bedeutung, und die Anzahl der Lebensmittel, die gegessen werden können, wird immer begrenzter.

Wichtig ist, dass ARFID nicht durch eine negative Einstellung zum eigenen Körperbild oder durch den Wunsch, Gewicht zu verlieren, verursacht wird.

Was sind die Ursachen von ARFID?

Die genaue Ursache von ARFID ist noch nicht bekannt , aber medizinische Forschungen deuten darauf hin, dass mehrere Faktoren eine Rolle spielen könnten:

• Schwere Angstzustände .
• Angst vor verschiedenen Dingen, insbesondere vor Essen.
• Einige genetische Veränderungen .
• Einige der Einflüsse in unserer Umwelt, Gesellschaft und Kultur.
• Frühere traumatische Erlebnisse , insbesondere solche im Zusammenhang mit Essen.

Wer hat ein höheres Risiko, an ARFID zu erkranken?

ARFID kann Menschen jeden Alters betreffen, Erwachsene wie Kinder. Am häufigsten tritt es jedoch im Kindesalter auf . Folgende Faktoren können ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung dieser Erkrankung bedingen:

• Wenn Sie traumatische Erlebnisse im Zusammenhang mit Essen hatten. Zum Beispiel Nahrungsentzug, Zwangsernährung oder Hungernlassen.
• Wenn Sie an einer psychischen Erkrankung (z. B. Angstzuständen, Depressionen, Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS)) oder einer anderen Erkrankung leiden, die die neurologische Entwicklung beeinträchtigt.
• Wenn Sie die Konsistenz bestimmter Lebensmittel stark ablehnen .
• Wenn Sie ständig Angst haben, dass Essen Ihrem Körper schaden wird .
• Wenn enge Familienmitglieder (biologische Familie) an Essstörungen litten.

Welche Komplikationen können aufgrund von ARFID auftreten?

Wird ARFID nicht richtig behandelt, können verschiedene Komplikationen auftreten, von denen einige sehr gefährlich sind.

• Mangelernährung : Der Körper erhält nicht die Nährstoffe, die er benötigt.
• Dehydration : Verminderte Wassermenge im Körper.
• Elektrolytungleichgewicht : Ein Ungleichgewicht von Salzen wie Natrium und Kalium.
• Anämie : Blutarmut.
• Niedriger Blutdruck.
• Knochenschwund (Osteoporose) .
• Es kann sogar zu einem plötzlichen Herzstillstand kommen.
• Verzögerte Pubertät bei Kindern.
• Veränderungen und Beeinträchtigungen der körperlichen Entwicklung.

Diese Auswirkungen können mitunter lebensbedrohlich sein . Erstaunlicherweise kann sich der Körper eines Menschen mit ARFID manchmal an diesen Stress gewöhnen und keine äußeren Symptome zeigen. Daher lässt sich die Erkrankung selbst mit Tests möglicherweise nicht eindeutig diagnostizieren, obwohl sie sich innerlich verschlimmert.

ARFID kann sich auch stark auf dein soziales Leben auswirken. Beispielsweise möchtest du vielleicht nicht mit deiner Familie essen, nicht zu Partys von Freunden gehen oder an Veranstaltungen teilnehmen, bei denen es ums Essen geht. Das kann deine Beziehungen zu Familie und Freunden belasten und dich von Schule und Arbeit ablenken.

Wie wird ARFID diagnostiziert?

Ein Arzt wird anhand einiger spezifischer Kriterien feststellen, ob Sie an ARFID leiden. Diese Kriterien sind:

• Die Einschränkung der Nahrungsaufnahme muss zu einem erheblichen Gewichtsverlust (bei Kindern zu einem Nichterreichen des erwarteten Wachstums), Mangelernährung , Abhängigkeit von Sondenernährung oder Vitamin-/Nahrungsergänzungsmitteln und/oder Beeinträchtigungen der sozialen Interaktionen mit anderen geführt haben .
• Diese Einschränkung der Nahrungsaufnahme sollte nicht auf Nahrungsmittelknappheit, Fasten aus religiösen Gründen oder eine zugrunde liegende Erkrankung oder deren Behandlung zurückzuführen sein .
• Diese Einschränkung der Nahrungsaufnahme sollte auch nicht aus einer negativen Einstellung zum eigenen Körperbild oder mit dem Ziel, Gewicht zu verlieren oder die Körperform zu verändern, erfolgen.
• Selbst wenn die Einschränkung der Nahrungsaufnahme auf eine Erkrankung oder Behandlung zurückzuführen ist, muss sie ein Ausmaß erreichen, das die üblicherweise zu erwartenden Nebenwirkungen übersteigt und zu erheblichen Komplikationen für die allgemeine Gesundheit führt.

Um dies zu bestätigen, wird Ihr Arzt eine körperliche Untersuchung durchführen und gegebenenfalls Blut- oder Urintests anordnen, um Ihren allgemeinen Gesundheitszustand, Ihren Ernährungsstatus und die Funktion Ihrer inneren Organe zu überprüfen. Diese Tests sind wichtig, da die Nebenwirkungen dieser Erkrankung lebensbedrohlich sein und viele Körperbereiche betreffen können.

Wie wird ARFID behandelt?

Die Behandlung von ARFID verfolgt mehrere Hauptziele:

• Wir helfen Ihnen , ein gesundes Gewicht zu erreichen und zu halten .
• Vorbeugung von Komplikationen , die Ihre allgemeine Gesundheit beeinträchtigen könnten.
• Wir helfen Ihnen , Ihre emotionalen Probleme, sensorischen Aversionen und Ängste in Bezug auf Essen zu bewältigen .

Die wichtigste Behandlungsmethode ist die kognitive Verhaltenstherapie (KVT) . Diese Therapie kann Ihnen unter anderem bei folgenden Problemen helfen:

• Identifizieren Sie problematische Gedanken und Verhaltensweisen, die Ihre Gesundheit beeinträchtigen.
• Angst oder Sorgen im Zusammenhang mit Essen reduzieren .
• Seien Sie entspannter und gelassener im Umgang mit sensorischen Herausforderungen.

Manchmal verschreibt Ihnen Ihr Arzt Medikamente, um Ihre körperliche und seelische Genesung zu fördern und lebensbedrohliche Komplikationen zu verhindern. Dazu gehören beispielsweise Antipsychotika, Antidepressiva oder appetitanregende Medikamente. Es ist wichtig, dass Sie vor Beginn der Einnahme eines Medikaments mit Ihrem Arzt über dessen mögliche Nebenwirkungen sprechen.

In einigen schweren Fällen kann der Arzt eine vorübergehende enterale Ernährung anordnen. Dabei wird eine flexible, dünne Sonde durch die Nase oder direkt in den Magen oder Dünndarm eingeführt. Über diese Sonde erhält der Körper Nährstoffe, ohne dass er oral essen muss.

Wer behandelt ARFID? Benötigt man ein Team von Spezialisten?

Ja, da ARFID eine komplexe Erkrankung ist, benötigen Sie möglicherweise die Unterstützung eines Teams aus Ärzten und Therapeuten für Ihre Behandlung. Dieses Team kann Folgendes umfassen:

• Ihr Hausarzt (Allgemeinmediziner) .
• Ein Psychotherapeut oder ein kognitiver Verhaltenstherapeut .
• Ein Arzt, der sich auf das Verdauungssystem spezialisiert hat (Gastroenterologe) .
• Logopäde (bei Problemen wie Schluckstörungen).
• Fachärzte, die andere durch ARFID verursachte Komplikationen behandeln .

Wie schnell werde ich mich nach der Behandlung besser fühlen?

Die Behandlung von ARFID braucht Zeit. Da jeder Mensch anders ist, lässt sich kein genauer Zeitpunkt für die Besserung vorhersagen. Die Dauer variiert von Person zu Person. Sobald Ihr Körper jedoch die benötigten Nährstoffe erhält, werden Sie allmählich eine Linderung Ihrer Symptome verspüren. Am wichtigsten ist es, Ihren Therapieverlauf zu beobachten und auf mögliche zukünftige Komplikationen zu achten. Unter Umständen benötigen Sie lebenslang die Unterstützung Ihres medizinischen Teams und regelmäßige Nachsorgeuntersuchungen .

Gibt es eine Möglichkeit, ARFID zu verhindern?

Leider gibt es derzeit keine bekannte Möglichkeit , das Auftreten von ARFID zu verhindern.

Wie ist die Erfahrung für jemanden mit ARFID? Was kann man erwarten?

ARFID ist eine psychische Erkrankung, die sich direkt auf den Körper auswirkt. Auch wenn sie zunächst wie eine einfache Nahrungsmittelunverträglichkeit erscheint, können die Folgen der Nahrungsrestriktion sehr schwerwiegend und sogar lebensbedrohlich sein, wenn sie nicht adäquat behandelt wird. Obwohl sich Nahrungsmittelunverträglichkeiten bei Kindern in der Regel mit zunehmendem Alter bessern, erfordert ARFID unbedingt ärztliche Betreuung. Es kann sich um eine lebenslange Erkrankung handeln, die behandelt werden muss. Menschen mit ARFID werden häufig stationär aufgenommen.

Da es sich bei dieser Erkrankung um eine relativ neue Diagnose in der Medizin handelt, gibt es keine einheitliche Behandlung, die bei allen Betroffenen wirkt. Häufig werden die besten Ergebnisse durch eine Kombination verschiedener Therapien erzielt, beispielsweise durch Medikamente und kognitive Verhaltenstherapie (KVT).

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, eines dieser Symptome aufweist, ist es sehr wichtig, so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen:

• Wenn du nicht einmal essen oder ein wenig Wasser trinken kannst.
• Wenn Sie beim Essen intensive Angst oder Panik verspüren.
• Wenn Sie kein Interesse oder keine Lust zum Essen haben .
• Wenn Sie plötzlich und ohne erkennbaren Grund viel Gewicht verlieren .
• Wenn Sie andere in diesem Artikel erwähnte Symptome im Zusammenhang mit ARFID verspüren.

Denken Sie daran: Es ist nicht immer leicht für Menschen mit psychischen Erkrankungen, zu erkennen, dass sie Hilfe brauchen und danach zu fragen. Deshalb sind die Unterstützung, das Verständnis und die Ermutigung Ihrer Angehörigen sehr wichtig, damit sie an jemanden überwiesen werden, der die notwendige medizinische Versorgung leisten kann.

Welche Fragen sollte ich dem Arzt stellen?

Wenn Sie zum Arzt gehen, zögern Sie nicht, Fragen wie diese zu stellen:

• "Doktor, was genau ist meine Diagnose?"
• "Muss ich einen Psychotherapeuten aufsuchen?"
• Welche Nebenwirkungen könnten die Medikamente haben, die Sie mir verschreiben?
• "Wenn ich mich nicht richtig ernähren kann, was kann ich dann tun, um meinem Körper die benötigten Nährstoffe zuzuführen?"
• Werde ich eine Magensonde benötigen?

Worin besteht der Unterschied zwischen ARFID und Anorexie?

ARFID und Anorexia nervosa sind beides psychische Erkrankungen, die mit einer Einschränkung der Nahrungsaufnahme einhergehen. Es gibt jedoch einen entscheidenden Unterschied : Anorexie tritt auf, wenn eine Person ein negatives Körperbild hat und ihre Nahrungsaufnahme einschränkt, um dieses Bild zu verändern, insbesondere um Gewicht zu verlieren. Bei ARFID hingegen steht die Einschränkung nicht im Zusammenhang mit dem Körperbild.

Ist ARFID Teil der Autismus-Spektrum-Störung?

Nein. Obwohl einige Symptome der ARFID denen der Autismus-Spektrum-Störung (ASS) ähneln können, handelt es sich um zwei unterschiedliche Erkrankungen . Beispielsweise kann bei beiden Erkrankungen eine starke Abneigung gegen die Konsistenz bestimmter Lebensmittel auftreten. Bei Menschen mit ARFID kann diese sensorische Aversion jedoch zu schwerwiegenden Komplikationen wie schwerer Mangelernährung führen.

Die wichtigsten Dinge, die wir uns merken sollten (Kernaussage)

Okay, ich hoffe, das hilft Ihnen, ARFID besser zu verstehen. Beachten Sie abschließend bitte folgende Punkte:

• ARFID ist eine komplexe psychische Erkrankung, die sich ohne Behandlung nicht bessert und daher nicht auf die leichte Schulter genommen werden sollte.
• Auch wenn dies auf den ersten Blick nur wie eine „Nahrungsmittelunverträglichkeit“ erscheinen mag, kann es, wenn der Körper nicht die notwendigen Nährstoffe erhält, zu sehr gefährlichen, lebensbedrohlichen Komplikationen führen.
• Es gibt Behandlungsmöglichkeiten , aber es braucht Zeit und Geduld. Die Unterstützung Ihres Ärzteteams und Ihrer Angehörigen wird Ihnen sehr dabei helfen, wieder gesund zu werden.

Wenn Sie glauben, dass Sie oder jemand in Ihrem Umfeld dieses Problem haben könnte, suchen Sie bitte ärztlichen Rat. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung sind sehr wichtig!

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