Kommt Ihnen Ihr Herzrhythmus unregelmäßig vor? Sprechen wir über Vorhofflimmern (AFib)!

Haben Sie manchmal das Gefühl, Ihr Herz rast wie eine Trommel, oder schlägt es plötzlich wie verrückt? Oder spüren Sie ein seltsames Gefühl, als würde ein Schmetterling in Ihrer Brust flattern oder ein Fisch zappeln? Das sind nicht nur einfache Symptome. Es könnte auch ein Anzeichen für Vorhofflimmern sein. Deshalb erklären wir Ihnen heute Vorhofflimmern ganz einfach.

Was ist Vorhofflimmern (AFib)? Einfach ausgedrückt...

Vorhofflimmern (VHF) ist, vereinfacht gesagt, ein unregelmäßiger Herzschlag, der in den beiden oberen Herzkammern, den Vorhöfen, auftritt. Unser Herz besitzt ein elektrisches System, das Signale an das Herz sendet, damit es regelmäßig und geordnet schlägt. Bei Menschen mit VHF funktioniert dieses elektrische System jedoch nicht richtig. Anstatt geordnete Signale zu senden, sendet es viele verschiedene Signale gleichzeitig aus.

Stellen Sie sich Ihr Herz wie ein Orchester vor. Normalerweise gibt es einen Dirigenten, der die Signale gibt und dafür sorgt, dass die Herzschläge geordnet ablaufen. Bei Vorhofflimmern hingegen geben mehrere Personen Signale in verschiedene Richtungen. Die Orchestermitglieder wissen dann nicht mehr, wessen Signal sie spielen. Die Musik ist völlig durcheinander, nicht wahr? So führt Vorhofflimmern dazu, dass die oberen Herzkammern, die Vorhöfe, sehr schnell und unregelmäßig schlagen.

Da sich die Vorhöfe nicht richtig zusammenziehen, können sie das Blut nicht ausreichend in die Herzkammern, die Ventrikel, pumpen. Die Ventrikel reagieren auf die Signale der Vorhöfe und beginnen, sich unregelmäßig zusammenzuziehen. Der Herzschlag, den Sie spüren, entsteht durch die Kontraktion dieser Ventrikel. Bei Vorhofflimmern wird dieser Herzschlag daher schnell und unregelmäßig.

Woran erkennt man, ob man Vorhofflimmern hat? Was sind die Symptome?

Nicht jeder mit Vorhofflimmern hat Symptome. Es gibt jedoch einige häufige Symptome. Wenn Sie eines dieser Symptome bemerken, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

• Es fühlt sich an wie ein Schmetterling, der in der Brust flattert, wie ein Fisch, der kämpft . Oder es fühlt sich an, als würde das Herz schnell und pochend in der Brust schlagen. In der Medizin nennen wir das auch Herzklopfen .
• Sich sehr müde zu fühlen, ist „extreme Erschöpfung“ . Nicht einfach nur müde, sondern so müde, dass man zu nichts mehr fähig ist.
• Schwindel oder Benommenheit .
• Manchmal kann es zu einer Ohnmacht (Synkope) kommen.
• Atembeschwerden (Dyspnoe) . Möglicherweise haben Sie das Gefühl, selbst bei geringer Anstrengung Schwierigkeiten beim Atmen zu haben.
• Brustschmerzen oder Engegefühl in der Brust (Angina pectoris).

Wenn Sie eines oder mehrere dieser Symptome haben, ignorieren Sie sie nicht.

Ist Vorhofflimmern eine ernsthafte Erkrankung?

Ja, Vorhofflimmern ist eine ernstzunehmende Erkrankung. Unabhängig davon, ob Symptome auftreten oder nicht, bedeutet Vorhofflimmern, dass der Herzrhythmus unregelmäßig ist. Wenn das Herz nicht regelmäßig schlägt, erhöht sich das Risiko für die Bildung von Blutgerinnseln im Herzen. Lösen sich diese Blutgerinnsel und gelangen in ein lebenswichtiges Organ wie das Gehirn, können sie einen Schlaganfall verursachen. Darüber hinaus kann Vorhofflimmern bei längerem Bestehen zu einer Schwächung des Herzens und schließlich zu einer Herzinsuffizienz führen .

Wenn Sie also Symptome von Vorhofflimmern haben, ist es sehr wichtig , sofort ärztlichen Rat einzuholen.

Rufen Sie in diesem Fall sofort die 1990 an oder begeben Sie sich in das nächstgelegene Krankenhaus:

• Bei starken Brustschmerzen .
• Wenn Sie schwere Atembeschwerden haben.
• Wenn Sie den Verstand verlieren oder das Gefühl haben, den Verstand zu verlieren .

Warum tritt Vorhofflimmern auf? Was sind die Ursachen?

Die Hauptursache von Vorhofflimmern sind Veränderungen im Herzgewebe und im elektrischen System des Herzens. Mehrere Faktoren können diese Veränderungen beeinflussen:

• Andere Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Beispielsweise können Erkrankungen wie koronare Herzkrankheit, Herzklappenerkrankungen und Herzinsuffizienz zu Vorhofflimmern beitragen.
• Weitere gesundheitliche Probleme: Bluthochdruck, Übergewicht und Fettleibigkeit, Schilddrüsenüberfunktion, chronische Nierenerkrankung und obstruktive Schlafapnoe.
• Genetische Faktoren: Jüngste Forschungsergebnisse haben gezeigt, dass bestimmte genetische Variationen mit der Entwicklung von Vorhofflimmern in Zusammenhang stehen. Diese genetischen Einflüsse können mitunter eine Ursache für das Auftreten von Vorhofflimmern in jungen Jahren sein.
• Herzoperationen: Vorhofflimmern kann auch nach einer Herzoperation aus anderen Gründen auftreten. Auch während der Genesung nach einer nicht-kardialen Operation kann Vorhofflimmern auftreten.

Welche anderen Faktoren erhöhen das Risiko, an Vorhofflimmern zu erkranken?

Neben den oben genannten Bedingungen erhöhen noch einige andere Faktoren das Risiko, an Vorhofflimmern zu erkranken:

• Zunehmendes Alter: Das Risiko, Vorhofflimmern zu entwickeln, steigt mit dem Alter, insbesondere nach dem 65. Lebensjahr .
• Übermäßiger Alkoholkonsum: Der Konsum von mehr Alkohol als empfohlen, insbesondere Rauschtrinken, erhöht das Risiko von Vorhofflimmern.
• Schwere Erkrankungen: Das Risiko, Vorhofflimmern zu entwickeln, steigt bei Erkrankungen, die so schwerwiegend sind, dass ein Krankenhausaufenthalt erforderlich ist (z. B. Sepsis, schwere COVID-19-Infektion).
• Mangelnde körperliche Bewegung:Unzureichende körperliche Aktivität im Alltag ist eine weitere Ursache für Vorhofflimmern.
• Extremes Ausdauertraining: Sport ist zwar gut fürs Herz, aber zu viel von allem ist schädlich. Wer über viele Jahre hinweg mehr als drei Stunden täglich trainiert, hat ein erhöhtes Risiko, Vorhofflimmern zu entwickeln.

Wie diagnostizieren Ärzte Vorhofflimmern?

Der wichtigste Test zur genauen Feststellung , ob Sie Vorhofflimmern haben, ist ein EKG (Elektrokardiogramm) .

• Dies geschieht durch die Aufzeichnung der elektrischen Aktivität Ihres Herzens in einem Diagramm. Anhand dieses Diagramms kann Ihr Arzt sicher feststellen, ob Sie Vorhofflimmern oder andere Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien) haben.

Darüber hinaus wird der Arzt folgende Dinge tun:

• Sie werden eine körperliche Untersuchung durchführen und Sie nach Ihrer Krankengeschichte befragen.
• Es können Blutuntersuchungen angeordnet werden. Diese können helfen festzustellen, ob andere Erkrankungen vorliegen oder ob eine Erkrankung vorliegt, die den Behandlungsplan für Vorhofflimmern beeinflussen könnte.
• Es wird eine Echokardiographie (Echokardiogramm – Echo) angeordnet. Mit dieser Untersuchung lassen sich Struktur und Funktion des Herzens genau untersuchen.
• Sie erhalten möglicherweise einen kleinen Monitor (Holter-Monitor oder Herzereignis-Monitor), den Sie einige Tage oder eine Woche lang tragen können. Dieser zeichnet kontinuierlich die elektrische Aktivität Ihres Herzens auf, während Sie Ihren täglichen Aktivitäten nachgehen und sogar im Schlaf.

Gibt es verschiedene Stadien von Vorhofflimmern?

Ja, Vorhofflimmern ist eine fortschreitende Erkrankung. Das heißt, sie kann verschiedene Stadien durchlaufen und sich mit der Zeit verschlimmern. Ärzte berücksichtigen diese Stadien bei der Diagnose und Behandlung von Vorhofflimmern:

• Stadium 1: Risiko für Vorhofflimmern
• Stadium 2: Prä-Vorhofflimmern
• Stadium 3: Vorhofflimmern (AFib) (Dieses Stadium umfasst ebenfalls mehrere Unterstadien)
• Stadium 4: Permanentes Vorhofflimmern

Stadium 1: Risiko für Vorhofflimmern

Das bedeutet, dass Sie Risikofaktoren aufweisen, die Ihr Risiko, Vorhofflimmern zu entwickeln, erhöhen können. Zum Beispiel:

• Bluthochdruck
• Fettleibigkeit
• Diabetes
• Schnarchen und Atembeschwerden (Schlafapnoe)
• Übermäßiger Alkoholkonsum
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen
• Über 65 Jahre alt

Wenn Sie diese Merkmale aufweisen, besteht möglicherweise ein Risiko für die Entwicklung von Vorhofflimmern.

Stadium 2: Prä-Vorhofflimmern

Möglicherweise bemerken Sie in dieser Phase Veränderungen in der elektrischen Aktivität oder Struktur Ihres Herzens. Diese erhöhen Ihr Risiko, Vorhofflimmern zu entwickeln. Ärzte achten auf Anzeichen wie diese:

• Vorhoftachykardie
• Vorhofflattern
• Vergrößerter linker und/oder rechter Vorhof
• Häufige Extrasystolen

Auch Menschen mit Erkrankungen, die ein höheres Risiko für Vorhofflimmern bergen, wie z. B. koronare Herzkrankheit, Herzinsuffizienz, Herzklappenerkrankungen, Schilddrüsenüberfunktion, hypertrophe Kardiomyopathie und neuromuskuläre Erkrankungen, können in dieses zweite Stadium fallen.

Stadium 3: Vorhofflimmern (auch dieses Stadium ist in mehrere Teile unterteilt)

Bestätigt ein EKG die Diagnose Vorhofflimmern, befinden Sie sich in diesem Stadium. Dieses Stadium kann jedoch individuell variieren. Bei manchen Menschen treten die Symptome nur zeitweise auf, während bei anderen das Vorhofflimmern trotz Behandlung fortbesteht. Aus diesem Grund unterteilen Ärzte dieses Stadium in vier Unterstadien:

• Paroxysmales Vorhofflimmern: Bei dieser Form des Vorhofflimmerns tritt es sporadisch auf und verschwindet innerhalb einer Woche von selbst, oft ohne Behandlung. Sie können jedoch während dieser kurzen Zeit Beschwerden verspüren. Zudem ist Ihr Schlaganfallrisiko höher als bei Menschen ohne Vorhofflimmern.
• Anhaltendes Vorhofflimmern: Dies liegt vor, wenn das Vorhofflimmern anhält , also länger als eine Woche andauert. Eine Behandlung ist erforderlich, um es zu beenden.
• Langjähriges persistierendes Vorhofflimmern: In diesem Fall besteht das Vorhofflimmern seit einem Jahr oder länger.
• Nach erfolgreicher Ablationsbehandlung: Das Vorhofflimmern hat nach einer Operation oder einer katheterbasierten Behandlung (Ablation) aufgehört.

Nach der Diagnose Vorhofflimmern können die Symptome zwischen diesen Unterstadien wechseln. Beispielsweise kann persistierendes Vorhofflimmern auch nach einer erfolgreichen Ablation im Laufe der Zeit wieder auftreten.

Stadium 4: Permanentes Vorhofflimmern

Das bedeutet, dass Sie und Ihr Arzt gemeinsam entschieden haben, dass Ihre Vorhofflimmern nicht mehr medikamentös behandelt werden und Sie dauerhaft Vorhofflimmern haben werden. Diese Entscheidung basiert auf Ihrer individuellen Situation.

Welche Behandlungsmethoden gibt es bei Vorhofflimmern?

Vorhofflimmern kann mit einer oder mehreren der folgenden Maßnahmen behandelt werden:

• Lebensstiländerungen
• Medikamente
• Ablationstherapie
• Andere Behandlungen

Lebensstiländerungen

Dies sind Maßnahmen, die Sie täglich ergreifen können, um einer Verschlimmerung von Vorhofflimmern vorzubeugen. Diese Lebensstiländerungen sind wichtig, noch bevor Symptome auftreten. Ihr Arzt kann Sie dabei unterstützen:

• Wir helfen Ihnen , ein gesundes Gewicht zu halten.
• Alkoholkonsum einschränken.
• Verzichten Sie vollständig auf den Konsum von Tabakprodukten (wie z. B. Zigaretten).
• Täglich die empfohlene Menge an körperlicher Bewegung erreichen.
• Eine gute Kontrolle von Erkrankungen, die das Risiko für Vorhofflimmern erhöhen, wie z. B. Bluthochdruck, Fettleibigkeit, obstruktive Schlafapnoe und Diabetes.

Medikamente

Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente verschreiben, um Ihre Herzfrequenz und/oder Ihren Herzrhythmus zu regulieren. Diese Medikamente können dazu beitragen, Herzschäden vorzubeugen und Ihre Beschwerden und Ängste zu lindern. Ihr Arzt kann Ihnen außerdem Medikamente verschreiben, um das Risiko von Blutgerinnseln und Schlaganfällen zu verringern.

Die zur Behandlung von Vorhofflimmern benötigten Medikamente können sich im Laufe der Zeit ändern. In der Regel müssen Sie bei einem erhöhten Schlaganfallrisiko blutverdünnende Medikamente (Antikoagulanzien) einnehmen. Ärzte verschreiben meist orale Antikoagulanzien (DOAK – direkte orale Antikoagulanzien). Beispiele:

• `Apixaban`
• Rivaroxaban
• `Dabigatran`
• Edoxaban

In einigen Fällen wird anstelle von DOAKs ein Medikament namens „Warfarin“ verschrieben.

Medikamente zur Regulierung des Herzschlags:

• `Carvedilol`
• `Digoxin`
• `Diltiazem`
• Metoprolol
• Verapamil

Medikamente, die dazu beitragen, dass Ihr Herz in einem normalen Rhythmus schlägt:

• `Amiodaron`
• Dofetilid
• `Dronedarone`
• `Flecainide`
• Propafenon

Ablationstherapie (Ablation bei Vorhofflimmern)

Die Ablation bei Vorhofflimmern ist ein Oberbegriff für verschiedene Behandlungsformen, bei denen in bestimmten Bereichen des Herzens kleine Mengen Narbengewebe erzeugt werden. Obwohl Narbengewebe üblicherweise als schädlich angesehen wird, trägt es in diesem Fall dazu bei, dass das elektrische System des Herzens wieder normal funktioniert. Das Narbengewebe blockiert die abnormalen elektrischen Signale, die das Herz erreichen könnten. Dadurch kann sich der Herzrhythmus normalisieren.

Es gibt verschiedene spezifische Ablationsverfahren, die Ihr Kardiologe Ihnen bei Vorhofflimmern empfehlen kann:

• Katheterablation: Dies ist ein minimalinvasives Verfahren. Der Chirurg führt einen dünnen Schlauch (Katheter) über eines Ihrer Blutgefäße in Ihr Herz ein. Die Pulmonalvenenisolation (PVI-Ablation) ist die häufigste Form der Katheterablation bei Vorhofflimmern.
• Maze-Verfahren: Dieses Verfahren wird auch als chirurgische Ablation bezeichnet. Der Chirurg erzeugt dabei ein labyrinthartiges Muster aus Narbengewebe im Herzen, um die unregelmäßigen Signale zu blockieren. Es wird häufig gleichzeitig mit anderen Herzoperationen (wie einer Koronararterien-Bypass-Operation oder einer Herzklappenoperation) durchgeführt.

Andere Behandlungen

Weitere Behandlungsmöglichkeiten für Vorhofflimmern:

• Kardioversion:Dabei wird der Arzt entweder ein elektronisches Gerät (Defibrillator) verwenden oder Ihnen Medikamente verabreichen, um Ihren Herzrhythmus wieder zu normalisieren.
• Verschluss des linken Vorhofohrs (LAA): Wenn Sie Blutverdünner nicht vertragen, kann Ihnen ein kleines Gerät ins Herz implantiert werden, um Ihr Schlaganfallrisiko zu senken. Dabei wird das linke Vorhofohr, ein kleiner sackartiger Teil des Herzens, der leicht Blutgerinnsel bilden kann, verschlossen .

Kehrt das Herz nach Vorhofflimmern wieder zum Normalzustand zurück?

Ja, manchmal normalisiert sich der Herzrhythmus von selbst. Dies geschieht bei paroxysmalem Vorhofflimmern. Bei persistierendem oder langjährig bestehendem Vorhofflimmern ist eine Behandlung erforderlich, um den unregelmäßigen Herzschlag zu stoppen.

Das Wichtigste ist jedoch, dass Vorhofflimmern nicht heilbar ist. Es handelt sich um eine lebenslange Erkrankung. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, damit umzugehen. Eine Behandlung kann Ihr Schlaganfallrisiko senken und Ihre Symptome lindern.

Wie lange kann man mit Vorhofflimmern leben?

Eine im Jahr 2024 veröffentlichte Studie ergab, dass Menschen mit Vorhofflimmern eine etwas geringere Lebenserwartung haben als Menschen ohne Vorhofflimmern. Dies variiert je nach Alter bei der Diagnose.

Aber denken Sie daran: Statistiken beleuchten nur die eine Seite der Medaille. Wenn Sie mit Ihrem Ärzteteam zusammenarbeiten, um Ihr Vorhofflimmern und andere Erkrankungen optimal zu behandeln, haben Sie gute Chancen auf ein langes, gesundes Leben .

Wie kann ich für mich selbst sorgen?

Die gleichen Gewohnheiten, die Ihr Risiko für Vorhofflimmern verringern, helfen Ihnen auch dann, gesund zu bleiben, wenn Sie Vorhofflimmern haben.

• Sich nährstoffreich ernähren.
• Regelmäßige Bewegung von 30 Minuten an mindestens 5 Tagen pro Woche ist sehr gut fürs Herz. Wem es schwerfällt, am Stück zu trainieren, kann die Einheit auch in 10-Minuten-Intervalle aufteilen.
• Der Verzicht auf Tabakprodukte und Alkohol tut auch dem Herzen gut.

Wann sollte ich zum Arzt gehen?

Hierfür gibt es keinen allgemeingültigen Zeitplan. Es hängt von Ihren Symptomen, Ihrem Behandlungsplan und gegebenenfalls von Nachuntersuchungen nach Eingriffen ab. Daher ist es wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt sprechen und gemeinsam einen Plan entwickeln, der für Sie passt.

• Nehmen Sie Ihre Arzttermine pünktlich wahr und versäumen Sie keinen Termin.
• Führen Sie stets eine Liste Ihrer Medikamente mit sich und nehmen Sie diese zu jedem Arztbesuch mit. Es ist außerdem ratsam, die Liste in Ihrer Handtasche aufzubewahren, falls ein Notfall eintritt.
• Informieren Sie Ihren Arzt bei jedem Termin über alle neu aufgetretenen Symptome und über etwaige Nebenwirkungen Ihrer Medikamente.
• Fragen Sie immer Ihren Arzt, bevor Sie rezeptfreie Medikamente (z. B. Erkältungs- und Hustenmittel) und Nahrungsergänzungsmittel einnehmen.Manchmal können diese Ihre Herzfrequenz beeinflussen oder Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten, die Sie einnehmen, hervorrufen.

Welche Fragen sollten Sie dem Arzt stellen?

Einige Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen können:

• Wie kann ich meine Risikofaktoren reduzieren?
• Können Sie mich mit einer Ernährungsberaterin in Verbindung bringen?
• Können Sie mir Gesundheits- und Fitnessprogramme in der Nähe empfehlen?

Kann man Vorhofflimmern zu Hause feststellen?

Wenn Sie glauben, Symptome von Vorhofflimmern zu haben, ist es am wichtigsten, sofort Ihren Arzt anzurufen und ihm Ihre Beschwerden zu schildern. Er wird Ihnen wahrscheinlich raten, Ihren Puls zu überprüfen. Ist dieser unregelmäßig oder schwach, könnte dies ein Anzeichen für Vorhofflimmern sein.

Manchmal bemerken Sie jedoch keine Veränderungen Ihres Pulses, insbesondere wenn Ihr Vorhofflimmern nicht sehr stark ausgeprägt ist. Stattdessen fühlen Sie sich vielleicht nur müde oder kurzatmig. Sie können möglicherweise nicht unterscheiden, ob Ihre Symptome durch das Vorhofflimmern oder etwas anderes verursacht werden. Deshalb ist es wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen. Sie können nicht selbst entscheiden, ob Sie Vorhofflimmern haben.

Wie häufig ist Vorhofflimmern?

Weltweit leiden mehr als 33 Millionen Menschen über 55 Jahre an Vorhofflimmern. Allein in den USA wird die Zahl der Betroffenen bis 2030 auf 12 Millionen geschätzt. Vorhofflimmern führt in den USA jährlich zu fast einer halben Million Krankenhausaufenthalten, und die Zahl der Todesfälle steigt stetig.

Die Diagnose Vorhofflimmern kann beängstigend, überfordernd und verwirrend sein. Aber Sie sind nicht allein. Millionen Menschen weltweit lernen, mit der Erkrankung umzugehen und ein glücklicheres Leben zu führen. Ihr Arzt kann Ihnen mehr über Behandlungsmöglichkeiten, Hilfsangebote und Selbsthilfegruppen erzählen.

Was sind also die wichtigsten Dinge, die wir uns aus diesem Artikel merken sollten?

Okay, hier sind also einige Punkte, die Sie aus unserem Gespräch beachten sollten:

Vorhofflimmern ist eine Erkrankung, bei der der Herzrhythmus unregelmäßig ist und die auch ohne Symptome schwerwiegend sein kann. Es besteht ein Risiko für Komplikationen, insbesondere für einen Schlaganfall.

Achten Sie auf Symptome wie Engegefühl in der Brust, Müdigkeit, Schwindel und Atembeschwerden. Sollten Sie eines dieser Symptome verspüren, suchen Sie bitte einen Arzt auf.

Vorhofflimmern ist eine behandelbare Erkrankung. Es lässt sich gut durch Änderungen des Lebensstils, Medikamente und in einigen Fällen durch Behandlungen wie die Ablation kontrollieren.

- Ein gesunder Lebensstil (gute, nährstoffreiche Ernährung, regelmäßige Bewegung)Die Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils (Sport, Verzicht auf Rauchen und Alkohol) ist sehr wichtig für die Kontrolle von Vorhofflimmern und die Erhaltung der Herzgesundheit.

Sie sind auf diesem Weg nicht allein. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um einen Behandlungsplan und eine Vorgehensweise zu entwickeln, die für Sie am besten geeignet sind. Scheuen Sie sich nicht, Fragen zu stellen und Ihre Gefühle mitzuteilen.

Denken Sie daran: Bewusstsein ist der erste Schritt zu einem gesunden Leben!

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