Wenn Ärzte Ihnen oder einer Ihnen nahestehenden Person die Diagnose Brustkrebs bestätigen, ist es schwer, die damit verbundene Angst und Sorge in Worte zu fassen. Gleichzeitig kann es schwierig sein, die Fachbegriffe zu verstehen, wenn Ärzte über verschiedene Untersuchungen und Behandlungen sprechen. Eine Untersuchung, von der Sie häufig hören werden, ist der IHC-Test. Auch wenn der Name etwas kompliziert klingt, brauchen Sie keine Angst zu haben . Dies ist eine sehr wichtige Untersuchung, die Ihrem Arzt hilft, die beste Behandlung für Ihren Krebs auszuwählen. Heute werden wir Ihnen diesen Test ganz einfach und verständlich erklären.
Was ist der IHC-Test genau?
Vereinfacht gesagt, ist die Immunhistochemie (IHC) ein spezieller Test, der die genaue Beschaffenheit Ihrer Krebszellen bestimmt. Brustkrebs ist nicht gleich Brustkrebs. Manche Krebsarten nutzen Hormone im Körper, um zu wachsen. Andere sind auf andere Proteine angewiesen. Sobald Sie wissen, welche Faktoren das Wachstum Ihres Krebses fördern, kann Ihr Arzt diese Faktoren gezielt behandeln.
Der IHC-Test untersucht hauptsächlich zwei Dinge:
1. Hormonrezeptoren : Unser Körper produziert auf natürliche Weise die Hormone Östrogen und Progesteron. Einige Brustkrebszellen besitzen spezielle Stellen auf ihrer Oberfläche, sogenannte Rezeptoren, an die diese Hormone binden können. Durch die Bindung der Hormone erhalten die Krebszellen ein Signal zum Wachstum. Besitzen Ihre Krebszellen diese Hormonrezeptoren, spricht man von „hormonrezeptorpositiv“.
2. HER2-Protein: HER2 ist ein weiteres Protein, das das Zellwachstum reguliert. Einige Brustkrebszellen produzieren jedoch zu viel von diesem HER2-Protein. Diese Zellen werden als „HER2-positiv“ bezeichnet. Auch dies ist ein Grund für das schnellere Wachstum des Krebses.
Das Hauptziel dieses Tests ist es, genau herauszufinden, welche Faktoren Ihr Krebswachstum fördern. Anschließend können wir Ihnen Medikamente verschreiben, die dieses Wachstum unterbinden.
Wie wird dieser IHC-Test durchgeführt?
Für diesen Test wird eine Probe Ihrer Krebszellen benötigt. Diese wird üblicherweise aus einem Gewebestück gewonnen, das im Rahmen einer Biopsie zur Bestätigung des Vorhandenseins von Krebs oder während einer Operation zur Entfernung des Tumors entnommen wird.
Dann wird dieses Gewebestück ins Labor geschickt. Dort geschieht etwas sehr Interessantes:
- Die Fachkräfte im Labor fügen Ihrer Krebszellprobe eine spezielle Chemikalie hinzu. Dabei wird ein im Labor speziell hergestelltes Protein verwendet. Diese Proteine werden „Antikörper“ genannt.
- Diese Antikörper sind so konzipiert, dass sie sich ausschließlich an Östrogen-, Progesteron- oder HER2-Rezeptoren binden. Wie ein Schlüsselloch, das zu einem Schlüssel passt.
- Wenn Ihre Krebszellen diese Rezeptoren besitzen, binden sich die Antikörper an sie.
- Wenn dann eine weitere Chemikalie hinzugefügt wird, verändern die Zellen, an denen Antikörper gebunden sind, ihre Farbe .
- Ein Pathologe oder Histologe untersucht das Gewebe unter einem Mikroskop und zählt, ob Zellen vorhanden sind, die ihre Farbe verändert haben, und wie viele es sind.
So können Sie genau herausfinden, ob Ihr Krebs „HER2-positiv“, „Hormonrezeptor-positiv“ oder „beides negativ“ ist.
Wie versteht man den Inhalt des Testberichts?
Wenn Sie Ihren IHC-Testbericht erhalten, können die Zahlen und Wörter darauf zunächst etwas beunruhigend wirken. Am wichtigsten ist jedoch, dass Sie sich mit Ihrem Arzt zusammensetzen und alles im Bericht ausführlich besprechen . So werden die Ergebnisse üblicherweise dargestellt:
HER2-Ergebnisse
Die Ergebnisse des HER2-Tests werden üblicherweise als Zahl angegeben.
| Ergebnis | Bedeutung |
|---|---|
| 0 oder 1+ | Das bedeutet, dass Ihr Krebs HER2-negativ ist. Das heißt, die Krebszellen besitzen keine HER2-Rezeptoren oder nur sehr wenige davon. |
| Ab 2 Jahren | Es handelt sich um einen Grenzfall oder einen unklaren Befund. Es lässt sich nicht mit Sicherheit sagen, ob der Tumor HER2-positiv oder -negativ ist. In solchen Fällen kann der Arzt eine genauere Untersuchung empfehlen, die sogenannte FISH-Untersuchung (Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung). |
| Ab 3 Jahren | Das bedeutet, dass Ihr Krebs HER2-positiv ist. Das bedeutet, dass die Krebszellen zu viele HER2-Rezeptoren besitzen. |
Ergebnisse zum Hormonrezeptor (ER/PR).
Diese Ergebnisse können auf verschiedene Weise berichtet werden:
- Als Prozentsatz (0% - 100%): Der Prozentsatz von 100 Krebszellen, die Hormonrezeptoren aufweisen.
- Eine Zahl von 0 bis 3: 0 bedeutet keine Rezeptoren. 1, 2 und 3 stehen für niedrige, mittlere bzw. hohe Rezeptoranzahl.
- Ein „Allred-Score“ (0-8): Je höher dieser Wert, desto größer die Anzahl der Rezeptoren und deren Klarheit.
- „Positiv“ oder „Negativ“: „Positiv“ bedeutet, dass Rezeptoren vorhanden sind. Selbst wenn nur 1 % der Rezeptoren vorhanden sind, gilt dies als „positiv“. Daher ist es wichtig, den Prozentsatz bzw. den Wert zu kennen.
Manchmal können die Ergebnisse falsch sein. Wenn Sie Zweifel haben, zögern Sie nicht, Ihren Arzt zu bitten, den Befund von einem anderen Pathologen überprüfen zu lassen oder den Test zu wiederholen.
Wie wirken sich die IHC-Ergebnisse auf Ihre Behandlung aus?
Dies ist der wichtigste Teil. Ihr Onkologe wird anhand der Ergebnisse des IHC-Tests den besten Behandlungsplan für Sie festlegen.
| Krebsart (basierend auf IHC-Ergebnissen) | Kompatible Behandlungen |
|---|---|
| HER2-positiv | Eine gezielte Therapie, die auf das HER2-Protein abzielt, ist bei diesem Typ sehr wirksam. |
| HER2-negativ | Dieser Krebstyp wächst möglicherweise langsamer als HER2-positiver Krebs. HER2-gerichtete Medikamente sind bei diesem Typ nicht wirksam. Daher wird Ihr Arzt/Ihre Ärztin möglicherweise andere Behandlungsformen wie Chemotherapie oder Hormontherapie wählen. |
| Hormonrezeptor-positiv (ER+ und/oder PR+) | Die Hormontherapie ist bei dieser Krebsart sehr wirksam. Diese Medikamente senken entweder den Östrogenspiegel im Körper oder verhindern, dass die Krebszellen Östrogen aufnehmen. |
| Hormonrezeptor-negativ | Diese Krebsarten wachsen in der Regel schnell. Hormontherapien haben darauf keinen Einfluss. Daher sind andere Behandlungen, wie beispielsweise eine Chemotherapie, erforderlich. |
| Dreifach positiv | Das bedeutet, dass alle drei Werte positiv sind: Östrogen, Progesteron und HER2. Diesen Personen kann sowohl eine Hormontherapie als auch eine HER2-gerichtete Therapie verabreicht werden. |
| Dreifach negativ | Das bedeutet, dass alle drei Faktoren negativ sind. Diese verschlimmern sich oft rapide. Da hormonelle oder HER2-gerichtete Therapien in diesem Fall nicht wirken, werden hauptsächlich Operationen, Chemotherapie und Bestrahlung eingesetzt. |
Kernaussage
- Der IHC-Test ist ein sehr wichtiger Test, der bei der Behandlungsplanung von Brustkrebs eingesetzt wird. Lassen Sie sich vom Namen nicht abschrecken.
- Dies entscheidet hauptsächlich darüber, ob Ihr Krebs hormonabhängig (ER/PR-positiv) und HER2-Protein-abhängig (HER2-positiv) ist.
- Anhand der Ergebnisse dieses Tests kann Ihr Arzt die für Sie wirksamste Behandlung mit den wenigsten Nebenwirkungen auswählen.
- Wenn Sie Ihren Testbericht erhalten, bitten Sie Ihren Arzt, Ihnen jedes Wort und jede Zahl darin genau zu erklären, damit Sie alles verstehen. Scheuen Sie sich nicht, Fragen zu stellen.
- Wenn Sie sich bezüglich der Ergebnisse unsicher sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über eine Zweitmeinung oder eine Wiederholung des Tests. Es ist wichtig, dass Sie aktiv an Entscheidungen über Ihre Gesundheit mitwirken.
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