Wenn Sie sich einer Chemotherapie gegen Brustkrebs unterziehen, fühlen Sie sich möglicherweise sehr müde, abgeschlagen und ständig krank. Das ist tatsächlich ein häufiges Symptom während der Chemotherapie. Der Grund dafür ist, dass die Behandlung die Anzahl der weißen Blutkörperchen reduziert, einer wichtigen Komponente des Immunsystems. Genau darum geht es heute.
Was ist Neutropenie?
Vereinfacht gesagt: Wenn Krankheitserreger wie Bakterien und Viren in unseren Körper eindringen, verfügen wir über ein ganzes Abwehrsystem, um sie zu bekämpfen. Die Frontkämpfer dieses Systems sind weiße Blutkörperchen, die sogenannten Neutrophilen .
Chemotherapie ist ein starkes Medikament, das Krebszellen abtötet. Diese Medikamente können Krebszellen nicht so gut erkennen wie gesunde, sich schnell teilende Körperzellen. Wenn sie also Krebszellen abtöten, werden auch die sich schnell teilenden Neutrophilen, die sogenannten „Soldatenzellen“, abgetötet.
So wie unser Militär bei sinkender Soldatenzahl angreifbarer wird, ist unser Körper anfälliger für Infektionen, wenn die Anzahl der Neutrophilen abnimmt. Medizinisch bezeichnen wir diesen Rückgang der Neutrophilen als Neutropenie .
Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass Neutropenie nur eine vorübergehende Nebenwirkung der Chemotherapie ist. Ihr Körper wird sich nach Abschluss der Behandlung wieder normalisieren.
Was können wir tun, um uns vor Infektionen zu schützen?
Gerade jetzt ist besondere Vorsicht geboten, da selbst eine leichte Erkältung schwerwiegend werden kann. Hier sind einige einfache Schritte, die Sie befolgen können.
| Zu ergreifende Schritte | Beschreibung und Bedeutung |
|---|---|
| Impfen lassen | Lassen Sie sich von Ihrem Arzt alle empfohlenen Impfungen geben (z. B. gegen Grippe, COVID-19 und Pneumokokken). Diese Impfungen bieten Ihnen einen hervorragenden Schutz, wenn Ihr Immunsystem geschwächt ist. |
| Waschen Sie Ihre Hände häufig. | Das ist der beste und einfachste Weg, sich vor Keimen zu schützen. Waschen Sie Ihre Hände gründlich mit Seife und Wasser für mindestens 20 Sekunden. Waschen Sie Ihre Hände unbedingt nach dem Aufenthalt im Freien, vor dem Essen und nach dem Toilettengang. |
| Sich von kranken Menschen fernhalten | Meiden Sie Menschen mit Husten und Schnupfen so gut wie möglich. Auch wenn diese sagen: „Es ist wieder gut, ich bin nicht mehr ansteckend“, gehen Sie kein Risiko ein. |
| Vermeiden Sie überfüllte Orte | Meiden Sie überfüllte Orte wie Busse, Geschäfte, Tempel und Kirchen. Falls Sie unbedingt hingehen müssen, tragen Sie eine gute Maske und verlassen Sie den Ort zügig. |
| Lebensmittelsicherheit | Garen Sie Lebensmittel gründlich durch. Vermeiden Sie den Verzehr von rohem oder nicht durchgegartem Fleisch und Fisch (z. B. Sushi, nicht durchgebratenes Steak). Waschen und putzen Sie Gemüse und Obst vor dem Verzehr gründlich. |
| Hilfe von Familienmitgliedern | Informieren Sie Ihre Familie darüber und bitten Sie sie, diese Sicherheitsmaßnahmen so gut wie möglich zu befolgen. Das wird Ihnen eine große Hilfe sein. |
Um welche Uhrzeit sollte ich zum Arzt gehen?
Sie müssen während der Chemotherapie nicht täglich Fieber messen. Sollten Sie jedoch Anzeichen einer Infektion bemerken, informieren Sie umgehend Ihren Arzt.
Achten Sie auf diese Anzeichen:
- Fieber (in der Regel über 100,4°F oder 38°C)
- Hitzegefühl oder Schüttelfrost
- Atembeschwerden
- Ich fühle mich extrem müde und kraftlos.
- Ich fühle mich unwohl, anders als sonst
Wenn Sie Fieber bekommen, ignorieren Sie es nicht. Rufen Sie sofort Ihren Arzt an. Er oder sie wird Ihnen sagen, ob Sie zu Hause bleiben, in die Praxis kommen oder ins nächstgelegene Krankenhaus fahren sollen.Ob Sie die Notaufnahme aufsuchen sollten. Falls Sie die Notaufnahme aufsuchen, teilen Sie dem dortigen Arzt unbedingt mit, dass Sie eine Chemotherapie erhalten.
Wie lange dauert eine Neutropenie an?
Wie schwerwiegend diese Erkrankung ist und wie lange sie andauert, hängt von der Art der Chemotherapie ab, die Sie erhalten.
Typischerweise sinkt der Neutrophilenspiegel in der Mitte eines Chemotherapiezyklus am stärksten. Wenn Sie beispielsweise alle vier Wochen eine Chemotherapie erhalten, erreicht Ihr Neutrophilenspiegel etwa zwei Wochen nach der Behandlung seinen Tiefststand. Dieser kann sich im weiteren Verlauf der Behandlung noch verschlimmern. Aber keine Sorge, Ihre Ärzte sind darauf vorbereitet.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Es gibt eine spezielle Medikamentengruppe, die Ärzte einsetzen, um die Dauer der Neutropenie zu verkürzen und vor Infektionen zu schützen. Diese Medikamente heißen G-CSF (Granulozyten-Kolonie-stimulierende Faktoren) . Vereinfacht gesagt, regen sie das Knochenmark an und erhöhen die Produktion weißer Blutkörperchen (insbesondere Neutrophiler).
Diese werden üblicherweise etwa 24 Stunden nach der Chemotherapie-Dosis als Injektion verabreicht.
Langwirksames G-CSF
Diese Art der Chemotherapie, bei der nur eine Injektion pro Zyklus erforderlich ist, ist mittlerweile die am häufigsten verwendete. Es gibt zwei Möglichkeiten, sie zu erhalten:
1. Am Tag nach der Chemotherapie ins Krankenhaus zurückkehren, um die Injektion zu erhalten.
2. Alternativ können Sie sich die Injektion selbst zu Hause verabreichen oder sie von einem Familienmitglied durchführen lassen.
Darüber hinaus gibt es ein neues Gerät namens Onpro . Dabei wird ein kleines Päckchen mit der Injektionslösung auf die Haut des Arms geklebt. Nach etwa 27 Stunden wird das Medikament automatisch durch eine kleine Nadel im Inneren unter die Haut injiziert. Dies ist eine gute Option für alle, die Angst vor Injektionen haben und nicht erneut ins Krankenhaus gehen möchten.
Kurz wirksames G-CSF
Bei dieser Therapieform müssen zwischen zwei Chemotherapiezyklen täglich mehrere Injektionen verabreicht werden. Obwohl diese Form mit dem Aufkommen von Depotpräparaten seltener geworden ist, können Ärzte sie dennoch empfehlen, wenn Patienten stärkere Nebenwirkungen durch Depotpräparate erfahren.
Nebenwirkungen dieser Medikamente
Die häufigsten Nebenwirkungen von G-CSF sind Knochen- und Muskelschmerzen sowie Fieber . Diese lassen sich in der Regel mit Schmerzmitteln behandeln (fragen Sie Ihren Arzt).
Kernaussage
- Neutropenie ist eine häufige und vorübergehende Nebenwirkung der Chemotherapie. Machen Sie sich deswegen keine unnötigen Sorgen.
- Das größte Risiko in dieser Zeit ist eine Infektion . Halten Sie sich daher unbedingt an Sicherheitsmaßnahmen wie Händewaschen und vermeiden Sie Menschenansammlungen.
- Wenn Sie Fieber bekommen oder Anzeichen einer Infektion haben , rufen Sie sofort Ihren Arzt an.
- Es gibt wirksame Behandlungsmethoden, wie zum Beispiel G-CSF, um den Spiegel Ihrer weißen Blutkörperchen schnell wiederherzustellen.
- Sie sind auf diesem Weg nicht allein. Ihr Ärzteteam ist jederzeit für Sie da. Sprechen Sie daher mit ihnen über alle Ihre Bedenken.
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