Hat Ihr Arzt Ihnen von einer Medikamentengruppe namens SERMs oder SERDs zur Behandlung von Brustkrebs erzählt? Keine Sorge, diese Bezeichnungen klingen vielleicht etwas kompliziert. Heute erklären wir Ihnen ganz einfach, was diese Medikamente sind, wie sie wirken und was Sie darüber wissen sollten. Es handelt sich um zwei sehr wichtige Medikamentengruppen, die uns im Kampf gegen Brustkrebs helfen können.
Was sind SERMs? Wie wirken sie?
Vereinfacht gesagt, sind SERMs (selektive Östrogenrezeptormodulatoren) Medikamente, die das Wachstum von Brustkrebszellen hemmen. Sie wirken jedoch nur bei einer bestimmten Krebsart: dem Östrogenrezeptor-positiven Brustkrebs. Nur 75 % der in unserem Land diagnostizierten Brustkrebsfälle gehören zu dieser Gruppe.
Stellen Sie sich vor, diese Krebszellen besitzen kleine „Antennen“ auf ihrer Oberfläche. In der Medizin nennen wir diese Rezeptoren . Wenn das Hormon Östrogen in unserem Körper an diese Antennen bindet, erhält die Krebszelle das Signal, sich zu teilen und weiter zu wachsen.
Das ist die Wirkung von SERMs :
Sie blockieren diese Antennen, also die Rezeptoren. Dadurch kann das Östrogenhormon nicht mehr an die Krebszellen andocken. Da es kein Signal empfängt, wird das Wachstum der Krebszellen gestoppt oder weitgehend eingedämmt.
Das Wichtigste ist, dass sie nicht umsonst als „selektiv“ bezeichnet werden. Diese Medikamente blockieren zwar die Wirkung von Östrogen in der Brust, ermöglichen aber gleichzeitig, dass das Hormon in anderen Körperteilen wie Knochen und Gebärmutter weiterhin optimal funktioniert. Das macht sie so besonders.
Arten von SERMs und ihre Anwendungen
Es gibt mehrere Haupttypen von SERMs, die für die Behandlung von Brustkrebs zugelassen sind.
| Name des Medikaments | Hauptanwendungsfälle |
|---|---|
| Tamoxifen |
|
| Toremifen | |
| Raloxifen |
Was genau sind SERDs?
SERDs (Selektive Östrogenrezeptor-Downregulatoren) sind eine Medikamentengruppe, die etwas stärker wirkt als SERMs. Wie SERMs blockieren auch sie Östrogenrezeptoren. SERDs reduzieren jedoch zusätzlich die Anzahl der Rezeptoren (Downregulation) und verändern die Funktion der verbleibenden Rezeptoren, wodurch diese weniger wirksam werden.
Derzeit gibt es zwei Arten von zugelassenen SERDs:
- Fulvestrant
- Elacestrant
Diese Therapien werden hauptsächlich bei fortgeschrittenem, hormonrezeptorpositivem und HER2-negativem Brustkrebs eingesetzt. HER2-negativ bedeutet, dass die Krebszellen kein Protein namens HER2 auf ihrer Oberfläche tragen, das ihr Wachstum fördert.
Wie wendet man dieses Medikament an?
- SERMs: Die meisten dieser Medikamente sind in Tablettenform erhältlich. Ihr Arzt wird Ihnen eine tägliche Dosis von 20 bis 40 mg verordnen. Wenn Sie diese Medikamente zur Vorbeugung eines erneuten Auftretens von Krebs einnehmen, müssen Sie sie in der Regel 5 bis 10 Jahre lang einnehmen.
- SERDs: Fulvestrant ist beispielsweise als Injektionslösung erhältlich.Zweitens. Diese beiden Injektionen werden in einen Gesäßmuskel verabreicht. Sie werden im ersten Behandlungsmonat dreimal und danach einmal monatlich verabreicht.
In welchen Situationen werden SERMs und SERDs verabreicht?
Es gibt verschiedene Situationen, in denen Ihr Arzt Ihnen diese Behandlungen verschreiben kann.
| Gelegenheit | Erläuterung |
|---|---|
| Vor der Operation (neoadjuvante Therapie) | Wenn Ihr Tumor groß ist, kann dieses Medikament vor der Operation verabreicht werden, um ihn zu verkleinern und seine Entfernung zu erleichtern. |
| Nach der Operation (Adjuvante Therapie) | Diese Behandlung dient dazu, eventuell nach der Operation verbliebene kleine Krebszellen zu zerstören und ein Wiederauftreten des Krebses zu verhindern. |
| Für fortgeschrittenen Krebs | Wenn sich der Krebs auf andere Körperteile außerhalb der Brust ausgebreitet hat, können diese Medikamente helfen, sein Wachstum zu kontrollieren oder zu verlangsamen. |
| Zur Prävention | Auch wenn Sie noch keinen Brustkrebs hatten, können Ihnen SERMs verschrieben werden, um dieses Risiko zu reduzieren, wenn Ihr Risiko, daran zu erkranken, aufgrund von Faktoren wie der Genetik überdurchschnittlich hoch ist. |
Welche Nebenwirkungen und Risiken bestehen bei diesen Behandlungen?
Wie jedes Medikament können auch diese Nebenwirkungen haben. Allerdings treten diese nicht bei jedem auf. Es ist wichtig, sich über die möglichen Nebenwirkungen im Klaren zu sein.
Nebenwirkungen von SERMs
Die häufig auftretenden Nebenwirkungen ähneln denen, die während der Menopause auftreten.
- Hitzewallungen
- Scheidentrockenheit, Ausfluss oder leichte Blutungen
- Nachtschweiß
- Brechreiz
- Stimmungsschwankungen
Seltene, aber schwerwiegende Nebenwirkungen:
- Sehr geringfügig erhöhtes Risiko für Gebärmutterkrebs
- Blutgerinnsel in den Beinen (tiefe Venenthrombose, TVT) oder Blutgerinnsel in der Lunge (Lungenembolie)
- Katarakte
- Knochenschwund bei Frauen vor den Wechseljahren
Nebenwirkungen von SERDs
- Vorübergehende Schmerzen an der Injektionsstelle
- Brechreiz
- Knochen-, Muskel- oder Gelenkschmerzen
- Kopfschmerzen
- Mühsamkeit
- Hitzewallungen
Sehr wichtig: SERDs können die Anzahl der Blutplättchen verringern, die für die Blutgerinnung wichtig sind. Dadurch kann das Blutungsrisiko leicht erhöht sein. Außerdem wird von der Einnahme beider Medikamente während der Schwangerschaft oder bei Kinderwunsch abgeraten . Es ist unbedingt erforderlich, während der Einnahme dieser Medikamente und mindestens ein Jahr nach Behandlungsende eine nicht-hormonelle Verhütungsmethode anzuwenden.
Wenn Ihr Arzt Ihnen diese Behandlung vorschlägt, sprechen Sie mit ihm darüber. Scheuen Sie sich nicht, Fragen zu stellen wie: „Welche Vorteile bringt mir dieses Medikament?“, „Welche Nebenwirkungen kann ich erwarten?“ und „Wie lange muss ich dieses Medikament einnehmen?“
Kernaussage
- SERMs und SERDs sind hochwirksame Behandlungen für Östrogenrezeptor-positiven Brustkrebs. Sie blockieren die Wirkung des Hormons Östrogen, das für das Wachstum von Krebszellen unerlässlich ist.
- Nicht alle diese Medikamente sind für jeden geeignet. Nur Ihr Arzt kann die beste Behandlung für Sie festlegen, basierend auf der Art des Krebses, Ihrem Alter und Ihrem Gesundheitszustand.
- Nebenwirkungen können auftreten, sind aber meist gut behandelbar. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über jegliche Beschwerden, auch wenn sie noch so geringfügig erscheinen.
- Es ist sehr wichtig, während der Einnahme dieses Medikaments eine Schwangerschaft zu vermeiden. Besprechen Sie sich unbedingt mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin über geeignete Verhütungsmethoden.
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