Musste Ihnen aufgrund von Brustkrebs eine Brust oder ein Teil davon entfernt werden (Mastektomie)? Ich weiß, das ist eine sehr schwierige und emotionale Erfahrung. Aber Sie sind nicht allein. Nach einer solchen Operation ist es heute möglich, die Brust zu rekonstruieren, also wieder aufzubauen. Heute sprechen wir über diese Brustrekonstruktion .
Ist diese Operation das Richtige für mich? Muss ich das wirklich machen lassen?
Jeder Mensch empfindet das Leben ohne Brüste anders. Daher ist es eine ganz persönliche Entscheidung . Es gibt keine Regel, die eine Operation vorschreibt. Wenn Sie möchten, können Sie Brustprothesen verwenden. Oder Sie entscheiden sich dafür, nichts zu tun.
Bedenken Sie: Diese Operation kann nicht nur Ihr Aussehen, sondern auch Ihr seelisches Wohlbefinden verbessern. Die Erleichterung und das Selbstvertrauen, die Sie nach einer Brusttransplantation verspüren, sind unbezahlbar. Dank des heutigen Stands der plastischen Chirurgie sind sehr erfolgreiche Ergebnisse möglich.
Am wichtigsten ist, dass es Ihre Entscheidung ist. Treffen Sie die beste Entscheidung, indem Sie mit Ihrem Mann oder Ihrer Familie, insbesondere aber mit Ihrem Arzt, über Ihre Gedanken sprechen.
Handelt es sich um einen kosmetischen Eingriff?
Nein. Hier liegt ein häufiger Irrtum. Brustrekonstruktion ist keine Schönheitsoperation, sondern eine rekonstruktive Operation . Vereinfacht gesagt, geht es um die Wiederherstellung eines Körperteils, das aufgrund einer Erkrankung verloren gegangen ist. Daher gilt sie als Teil der Behandlung. Gesetzlich sind sogar Krankenkassen verpflichtet, die Kosten zu übernehmen.
Wann ist der beste Zeitpunkt für eine Operation?
Darauf gibt es keine allgemeingültige Antwort. Es hängt von Ihren Vorlieben, Ihrem Gesundheitszustand und der Krebsbehandlung ab, die Sie erhalten.
- Sofortige Rekonstruktion: Eine neue Brust kann gleichzeitig mit der Mastektomie aufgebaut werden.
- Verzögerte Rekonstruktion: Diese Operation kann mehrere Monate oder sogar Jahre nach der Entfernung der Brust durchgeführt werden.
Wenn Sie sich einer Chemotherapie oder Bestrahlung unterziehen, wird diese Operation in der Regel verschoben, bis die gesamte Behandlung abgeschlossen ist. Ihr Chirurg wird Ihnen den besten Zeitpunkt dafür erläutern.
Welche Möglichkeiten gibt es?
Es gibt zwei Hauptmethoden zur Brustrekonstruktion. Die eine ist die Verwendung von Implantaten . Die andere ist die Entnahme von Gewebe aus einem anderen Körperteil. Schauen wir uns diese beiden Methoden einzeln an.
| Rekonstruktionsmethode | Einfache Erklärung |
|---|---|
| Durch künstliche Implantate | Dabei wird zunächst ein aufblasbares, ballonartiges Implantat unter die Haut an der Stelle eingesetzt, wo sich zuvor die Brust befand. Dieses Implantat wird als Gewebeexpander bezeichnet. Über mehrere Wochen hinweg wird es etwa einmal wöchentlich mit Kochsalzlösung gefüllt, um die Haut zu dehnen. Sobald die Haut die gewünschte Größe erreicht hat, wird der Gewebeexpander entfernt und durch ein dauerhaftes Implantat ersetzt, das mit Silikongel oder Kochsalzlösung gefüllt ist. |
| Durch körpereigenes Gewebe (Lappenplastik) | Dabei werden Haut, Fett und manchmal auch Muskeln aus einem anderen Körperbereich, beispielsweise dem Bauch, entnommen und zur Bildung einer neuen Brust verwendet. Dies sorgt für ein natürlicheres Aussehen und Gefühl als ein Implantat. Die gängigste Methode ist die TRAM-Lappenplastik . Es gibt auch neuere Verfahren wie die DIEP-Lappenplastik , bei der nur Haut und Fettgewebe entnommen werden, ohne die Bauchmuskulatur zu entfernen. |
Vor- und Nachteile der Verwendung von körpereigenem Gewebe (Lappenplastik)
Wenn eine Brust aus körpereigenem Gewebe geformt wird, ähnelt sie in Form und Haptik einer natürlichen Brust. Dieser Eingriff ist jedoch komplexer als eine Implantat-Operation. Die Genesungszeit ist länger. Die Operation selbst dauert etwa vier bis acht Stunden. Ein Krankenhausaufenthalt von etwa fünf Tagen ist erforderlich.
Nach einer TRAM-Lappenplastik bleibt eine Narbe im Bauchbereich zurück (meist unterhalb der Bikinizone). Da Haut und Fettgewebe entfernt werden, wirkt der Bauchbereich flacher und straffer als zuvor.
Aber nicht jeder kann sich dieser Operation unterziehen.
- Für diejenigen, die bereits mehrere Operationen im Bauchbereich hatten.
- Für diejenigen, die sehr dünn sind und nicht genügend zusätzliches Gewebe im Magen haben.
- Für alle, die eine Schwangerschaft planen (Sie sollten dies unbedingt mit Ihrem Arzt besprechen).
Brustwarzenrekonstruktion
Bei einer Brustkrebsoperation (Mastektomie) werden in der Regel die Brustwarze und der Warzenhof (Areola) entfernt. Dadurch wird das Risiko eines erneuten Auftretens des Krebses verringert. Nach erfolgreicher Rekonstruktion und Heilung der Brust kann die Brustwarze auf Wunsch wiederhergestellt werden.
Es handelt sich um einen kleinen Eingriff, der in der Regel unter Narkose durchgeführt wird. Dabei wird ein kleiner Schnitt im eigenen Gewebe vorgenommen und eine Tätowierung in der Farbe einer Brustwarze angebracht. Dies vervollständigt das Aussehen. Da jedoch keine Nervenverbindungen vorhanden sind, reagiert die Stelle weder auf Berührung noch auf Temperatur.
Genesung und Pflege nach der Operation
In den ersten Tagen nach der Operation können Schmerzen auftreten. Ihr Arzt wird Ihnen Schmerzmittel verschreiben. Es werden mehrere kleine Schläuche (Drainagen) eingesetzt, um Wundflüssigkeit aus Ihrem Körper abzuleiten. Möglicherweise müssen Sie diese Schläuche mit nach Hause nehmen. Das Krankenhaus wird Ihnen zeigen, wie Sie diese pflegen.
- Krankenhausaufenthalt: 1-2 Tage bei Implantat-Operationen, 5-6 Tage bei Lappenoperationen.
- Genesung: Die vollständige Genesung dauert etwa 6–8 Wochen . Vermeiden Sie in dieser Zeit schweres Heben und anstrengende Aktivitäten.
- Narben und Taubheitsgefühl: An der Operationsstelle bleiben Narben zurück, die jedoch mit der Zeit verblassen. Es kann auch zu Taubheitsgefühlen in diesen Bereichen kommen. Unter Umständen kehrt das Empfinden mit der Zeit sogar teilweise zurück.
Wichtig: Eine Brustrekonstruktion erhöht weder das Risiko eines erneuten Auftretens von Brustkrebs noch beeinträchtigt sie zukünftige Behandlungen. Sie sollten weiterhin Ihre monatlichen Selbstuntersuchungen der Brust und die jährlichen Mammografien durchführen lassen.
Nebenwirkungen und wann man einen Arzt aufsuchen sollte
Wie jeder chirurgische Eingriff birgt auch dieser Risiken und Nebenwirkungen.
| Nebenwirkung | Beschreibung |
|---|---|
| Infektion | Es besteht ein Infektionsrisiko in der Operationswunde, das in der Regel mit Antibiotika behandelt werden kann. |
| Schmerzen und Beschwerden | Nehmen Sie die Schmerzmittel ein, die Ihnen Ihr Arzt verschrieben hat. Das Schmerzempfinden kann von Person zu Person unterschiedlich sein. |
| Juckreiz | Juckreiz ist normal, während die Wunde heilt. Kratzen Sie die Wunde aber nicht. Fragen Sie Ihren Arzt nach einer geeigneten Salbe. |
| Flüssigkeitsansammlung unter der Wunde | Unter der Wunde kann sich Flüssigkeit befinden. Bei geringen Mengen heilt die Wunde von selbst. Bei größeren Mengen muss der Arzt die Flüssigkeit mit einer Spritze entfernen. |
| Wenn Sie diese Symptome haben, rufen Sie sofort Ihren Arzt an! | |
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Kernaussage
- Eine Brustrekonstruktion ist eine ganz persönliche Entscheidung, die Sie nach Ihren Wünschen treffen. Sie ist nicht verpflichtend.
- Es handelt sich hierbei nicht um einen kosmetischen Eingriff, sondern um eine rekonstruktive Operation, die aufgrund einer Erkrankung durchgeführt wurde.
- Dieser Eingriff kann entweder mit künstlichen Implantaten oder mit körpereigenem Gewebe (Lappenplastik) durchgeführt werden. Beide Methoden haben Vor- und Nachteile.
- Bevor Sie eine Entscheidung treffen, besprechen Sie alle diese Optionen, ihre Risiken und möglichen Folgen sorgfältig mit Ihrem Arzt.
- Der Heilungsprozess braucht Zeit, also hören Sie auf Ihren Körper und haben Sie Geduld.
- Sollten Sie Anzeichen einer Gefahr bemerken, wie Fieber, starke Schmerzen oder Wundausfluss, benachrichtigen Sie umgehend Ihren Arzt.
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