Was ist SIRS (Systemisches Entzündungsreaktionssyndrom)? Ist es wie ein großes Feuer im Körper? Lasst uns darüber reden!

Haben Sie schon einmal von SIRS (Systemisches Entzündungsreaktionssyndrom) gehört? Dieser Name mag Ihnen neu sein. Es handelt sich jedoch um eine sehr gefährliche Erkrankung, die im Körper auftreten kann. Man kann sich vorstellen, wie der Körper auf ein kleines Problem überreagiert und dadurch eine Art Flächenbrand auslöst. Wollen wir das genauer besprechen?

Was ist SIRS (Systemisches Entzündungsreaktionssyndrom)?

Vereinfacht gesagt, ist SIRS eine Überreaktion des Körpers auf einen Stressor. Man kann es sich wie das Verteidigungssystem eines Landes vorstellen. Wenn ein kleiner Feind auftaucht, muss er angemessen bekämpft werden. Bei SIRS hingegen ist es so, als würde das Immunsystem wegen einer Kleinigkeit einen großen Krieg beginnen. Dies führt zu starken Entzündungen im ganzen Körper. Diese Entzündungen können unsere lebenswichtigen Organe schädigen, zu deren Funktionsstörung führen und manchmal sogar lebensbedrohlich sein. Deshalb ist es gefährlich. Doch was genau sind Stressoren?

• Infektionen : Infektionen, die durch Bakterien , Viren , Pilze usw. verursacht werden. Manchmal kann sogar eine leichte Wundinfektion Fieber auslösen, aber wenn sich der Zustand verschlimmert, kann dies zu SIRS führen.
• Chirurgie: Auch nach größeren Operationen kann der Körper manchmal so reagieren.
• Akute Entzündung : Wenn es zu einer plötzlichen, schweren Entzündung irgendwo im Körper kommt, zum Beispiel bei einer Pankreatitis .
• Ischämie: Dabei ist die Blutversorgung eines Körperteils oder Organs vermindert. Die Zellen in diesen Bereichen sterben dann ab, und der Körper kann auch darauf reagieren.
• Krebs: SIRS kann auch bei einigen Krebserkrankungen auftreten.

Solche Dinge sind die Hauptursachen von SIRS.

Sind SIRS und Sepsis dasselbe?

Ja, obwohl es einen gewissen Zusammenhang zwischen den beiden gibt, ist Sepsis etwas anderes als SIRS. Hören Sie gut zu: Wenn die Ursache von SIRS eine Infektion ist, spricht man von Sepsis . Verstanden? Das heißt, fast jeder mit Sepsis hat auch SIRS. Denn die Symptome von SIRS treten auf, wenn der Körper auf eine Infektion reagiert. Allerdings hat nicht jeder mit SIRS auch Sepsis. Denn SIRS kann nicht nur durch Infektionen, sondern auch durch andere Ursachen wie Operationen, Krebs und Ischämie, wie bereits erwähnt, ausgelöst werden. Sepsis ist ebenfalls ein lebensbedrohlicher Zustand, der notfallmedizinische Behandlung erfordert.Deshalb ist es sehr wichtig, sich beider Aspekte bewusst zu sein.

Wie häufig tritt SIRS auf?

Es ist für Forscher schwierig, die genaue Häufigkeit von SIRS zu bestimmen, da nicht jeder Patient mit SIRS rechtzeitig ins Krankenhaus eingeliefert wird. SIRS tritt jedoch relativ häufig in Notaufnahmen und Intensivstationen auf. In einer Studie wurden fast 27.000 stationäre Patienten untersucht. Davon wiesen 15 % bei der Aufnahme mindestens zwei Symptome auf, die als SIRS gelten. 47 % erfüllten die Kriterien für SIRS mindestens einmal während ihres Krankenhausaufenthalts. Man kann sich also vorstellen, wie schwerwiegend diese Erkrankung sein kann.

Was sind die Symptome von SIRS? Wie erkennt man sie?

Da SIRS viele Ursachen hat und viele verschiedene Körperteile betrifft, können die Symptome stark variieren. Wenn Sie jedoch eines oder mehrere dieser Symptome haben, ignorieren Sie sie nicht. Es ist ratsam, umgehend ärztlichen Rat einzuholen. Hier sind einige der Symptome:

• Rötung und Schwellung (Ödem) in den betroffenen Körperbereichen: ähnlich wie eine Schwellung um eine Wunde herum, oder es kann schlimmer sein.
• Starke Schmerzen: Unerträgliche Schmerzen im betroffenen Bereich.
• Funktionsverlust von Körperteilen: Zum Beispiel die Unfähigkeit, einen Arm oder ein Bein zu bewegen.
• Starke Erschöpfung: Sie fühlen sich möglicherweise so müde und schläfrig, dass Sie zu nichts mehr fähig sind.
• Erhöhte Herzfrequenz (Tachykardie): Das Herz schlägt schneller als normal. Die Herzfrequenz kann 90 Schläge pro Minute überschreiten.
• Atemstörungen: Atembeschwerden, erhöhte Atemfrequenz (mehr als 20 Atemzüge pro Minute).
• Fieber oder Unterkühlung : Der Körper kann überhitzen und Fieber entwickeln, oder umgekehrt kann die Körpertemperatur unter 36 Grad Celsius (96,8 Grad Fahrenheit) sinken.
• Schüttelfrost: Sie fangen an zu zittern, als hätten Sie Fieber.
• Die Haut fühlt sich heiß oder klamm an durch Schweiß: Manchmal kann sich die Haut heiß oder klamm anfühlen durch Schweiß.
• Hautausschlag: Es können verschiedene Arten von Hautausschlägen auftreten, wie zum Beispiel Ekzeme.
• Verwirrtheit, Unruhe oder andere mentale Veränderungen: Symptome wie Verwirrtheit, Unruhe und undeutliche Sprache.
• Bewusstlosigkeit: Dies ist ein sehr gefährliches Anzeichen.

Das Wichtigste:Wenn Sie diese Symptome haben, bleiben Sie bitte nicht zu Hause. Begeben Sie sich so schnell wie möglich ins nächstgelegene Krankenhaus oder rufen Sie den Notruf 1990 an, um einen Krankenwagen zu rufen. SIRS ist ein medizinischer Notfall.

Was sind die Ursachen von SIRS?

SIRS tritt, wie bereits erwähnt, auf, wenn unser Immunsystem übermäßig auf einen Stressor reagiert. Normalerweise nutzt unser Körper Entzündungen, um uns zu helfen. Denken Sie nur daran: Wenn wir eine Wunde bekommen, schwillt sie an und rötet sich, weil Zellen anrücken, um den Erreger zu bekämpfen und die Wundheilung einzuleiten. Bei SIRS ist diese Reaktion jedoch unnötig heftig , und die Entzündung selbst schädigt uns erheblich. Hier sind einige der Hauptursachen, die SIRS begünstigen können:

• Akute Aspiration von Nahrungsmitteln oder Flüssigkeiten: Wenn beim Essen oder Trinken Nahrungsmittel oder Flüssigkeiten verschluckt werden und diese Gegenstände in die Lunge gelangen, kann dies ebenfalls zu einem SIRS führen.
• Akute Endorganischämie: Wenn die Blutversorgung eines lebenswichtigen Organs, wie z. B. des Gehirns, des Herzens oder der Nieren, plötzlich aussetzt oder stark reduziert ist.
• Akute Pankreatitis: Auch dies ist eine schwerwiegende Erkrankung.
• Unerwünschte Arzneimittelwirkung: Der Körper kann auf manche Medikamente negativ reagieren.
• Bakterielle Infektionen: Schwere bakterielle Infektionen wie Lungenentzündung und Meningitis.
• Blutkrebs (hämatologische Malignome): Erkrankungen wie Leukämie, Lymphom und multiples Myelom.
• Verbrennungen: SIRS kann auch als Folge schwerer Verbrennungen auftreten.
• Erythema multiforme: Dies ist eine schwere Hautreaktion.
• Mangelnde Durchblutung des Darms und gastrointestinale Perforation.
• Nichtmedizinischer Substanzkonsum und Überdosierung.
• Vaskulitis: Hierbei handelt es sich um eine Entzündung der Blutgefäße.
• Toxisches Schocksyndrom: Auch dies ist eine lebensbedrohliche Erkrankung, die durch eine bakterielle Infektion verursacht wird.
• Trauma und operationsbedingte Traumata.
• Virusbedingte grippeähnliche Erkrankungen: Manchmal kann sich sogar eine normale Grippe zu einem schweren SIRS entwickeln.
• Weitverbreitete Pilzinfektionen bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem.

Sie verstehen jetzt wahrscheinlich, dass SIRS aus vielen Gründen auftreten kann.

Wer hat ein höheres Risiko, an SIRS zu erkranken?

Manche Menschen neigen eher zu SIRS als andere. Finden wir heraus, wer das ist.

• Alter: Kleinkinder und Menschen über 65 Jahre sind einem höheren Risiko ausgesetzt, da bei beiden Gruppen das Immunsystem möglicherweise etwas schwächer ist.
• Ein geschwächtes Immunsystem: Menschen, die sich einer Krebsbehandlung unterziehen, HIV-Positive und Organtransplantierte haben ein geschwächtes Immunsystem, wodurch die Wahrscheinlichkeit steigt, dass sie an SIRS erkranken.
• Chronische Erkrankungen: Menschen mit Langzeiterkrankungen wie Diabetes, Zirrhose (Leberverhärtung) und COPD (chronisch obstruktive Lungenerkrankung) haben ebenfalls ein erhöhtes Risiko.
• Vorhandene Infektion: Wenn Sie bereits eine Infektion haben, wie z. B. eine Lungenentzündung, Meningitis oder Zellulitis (eine Hautinfektion), ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass diese schwerwiegend verläuft und sich zu SIRS entwickelt.

Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, diese Risikofaktoren aufweist, ist es besonders wichtig, die Symptome von SIRS zu kennen.

Wie diagnostizieren Ärzte SIRS?

Da SIRS eine potenziell lebensbedrohliche Erkrankung ist, versuchen Ärzte, sie so früh wie möglich zu diagnostizieren. Dazu nutzen sie folgende Methoden:

• Körperliche Untersuchung: Ihr Körper wird untersucht, insbesondere Ihre Vitalfunktionen wie Fieber, Herzfrequenz, Atemfrequenz und Blutdruck.
• Ihre Symptome: Wir befragen Sie eingehend zu Ihren Beschwerden.
• Ihre Krankengeschichte: Sie werden nach Dingen wie früheren Erkrankungen und Medikamenten, die Sie einnehmen, gefragt.
• Mögliche Ursache von SIRS: Wenn die Ursache von SIRS gefunden werden kann, hilft dies auch bei der Diagnose.

Bei diesen Symptomen vermutet der Arzt in der Regel SIRS und leitet sofort eine Behandlung ein. Zusätzlich kann er jedoch weitere Tests durchführen, um Ihren Gesundheitszustand genauer zu beurteilen und die genaue Ursache von SIRS zu ermitteln. Zum Beispiel:

• Blutuntersuchungen: Mit diesen Untersuchungen lassen sich viele Dinge überprüfen. Zum Beispiel das Basis-Stoffwechselprofil, das große Blutbild (dabei wird die Anzahl der weißen Blutkörperchen überprüft), der Laktattest, Leberfunktionstests, Nierenfunktionstests usw.
• Blutsauerstoffgehalt.
• Urinanalyse.
• Bakterienkulturtest: Um festzustellen, ob eine Infektion vorliegt und, falls ja, durch welche Bakterien sie verursacht wird.
• Bildgebende Verfahren:Röntgenaufnahmen oder CT-Scans können zeigen, was im Körperinneren vor sich geht.

SIRS-Kriterien

Für die Diagnose SIRS müssen mindestens zwei der folgenden Symptome vorliegen:

• Körpertemperatur: Ein Anstieg um mehr als 38 Grad Celsius (100,4 Grad Fahrenheit) oder ein Abfall um mehr als 36 Grad Celsius (96,8 Grad Fahrenheit).
• Herzfrequenz: Erhöht auf mehr als 90 Schläge pro Minute.
• Atemfrequenz: Eine Zunahme der Atemzüge pro Minute um mehr als 20 oder eine Abnahme des CO2-Partialdrucks im Blut um mehr als 32 mmHg.
• Leukozytenzahl (Anstieg der weißen Blutkörperchen) um mehr als 12.000.

Bei Kindern gelten jedoch etwas andere Kriterien. Um die Diagnose SIRS zu erhalten, müssen sie eine abnorme Anzahl weißer Blutkörperchen und eine abnorme Körpertemperatur aufweisen. Dies liegt daran, dass die Herz- und Atemfrequenz von Kindern in der Regel etwas höher ist als die von Erwachsenen.

Wie wird SIRS behandelt?

Bei der Behandlung des SIRS sind zwei Hauptaspekte zu beachten: Zum einen die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache und zum anderen die Prävention eines Multiorganversagens (MODS). Die Behandlungsmöglichkeiten variieren je nach Ursache des SIRS. Im Folgenden werden einige der gängigsten Behandlungsansätze vorgestellt:

• Flüssigkeitszufuhr über eine Vene (intravenöse Flüssigkeitszufuhr): Dies trägt dazu bei, eine gute Durchblutung der Organe des Körpers zu gewährleisten und einen zu starken Blutdruckabfall zu verhindern.
• Antibiotika: Wenn SIRS durch eine bakterielle Infektion verursacht wird, werden diese Medikamente verabreicht.
• Vasopressoren: Diese Medikamente werden verabreicht, wenn Ihr Blutdruck zu niedrig ist, um ihn wieder zu normalisieren.
• Kortikosteroide: Diese werden eingesetzt, um einen Schockzustand zu verhindern oder um dem Körper bei der Erholung davon zu helfen.
• Insulin über eine Vene (IV-Insulin): Blutzuckerspiegel kontrollieren (falls erforderlich).
• Chirurgische Eingriffe: Zum Beispiel explorative Operationen, um Eiter aus einer eiternden Wunde zu entfernen, beschädigtes Gewebe zu entfernen oder herauszufinden, was im Inneren nicht stimmt.

Stellen Sie sich vor, Sie leiden an Nierenversagen und benötigen möglicherweise eine Dialyse (Blutreinigung). Ebenso kann es bei Atemversagen notwendig sein, an ein Beatmungsgerät angeschlossen zu werden.

Ist eine Erholung nach dem SIRS möglich? Wie sind die Aussichten?

Die Prognose des SIRS hängt von mehreren Faktoren ab.

• Wie schnell Sie diagnostiziert und behandelt wurden.
• Was ist die Hauptursache von SIRS?
• Ob Sie Risikofaktoren für die Entwicklung eines SIRS haben (z. B. ein geschwächtes Immunsystem).

Die gute Nachricht ist, dass sich die meisten Patienten mit SIRS bei schneller Behandlung vollständig erholen und in ihren normalen Alltag zurückkehren können. Dennoch handelt es sich um eine ernste Erkrankung, die mitunter tödlich verlaufen kann. Die Sterblichkeitsrate bei SIRS liegt bei etwa 7 %. Die Sterblichkeitsrate bei Sepsis im Speziellen ist wie folgt:

• Bei Sepsis: 1,3 %
• Bei schwerer Sepsis: 9,2 %
• Bei septischem Schock (einer durch Sepsis verursachten Erkrankung): 28 %

Daher ist es äußerst wichtig, ärztlichen Rat einzuholen, sobald Symptome von SIRS auftreten, da Lebensgefahr besteht.

Welche Komplikationen können bei SIRS auftreten?

SIRS (insbesondere wenn es durch eine Infektion verursacht wird) kann sich zu einer schweren Sepsis oder einem septischen Schock entwickeln. Es kann auch zu Multiorganversagen oder Einzelorganversagen führen. Darüber hinaus können Komplikationen wie die folgenden auftreten:

• Akute Nebenniereninsuffizienz: Dies ist der Fall, wenn die Nebennieren nicht genügend wichtige Hormone wie Cortisol produzieren.
• Akute Enzephalopathie: Jede Hirnerkrankung, die die Funktion oder Struktur des Gehirns beeinträchtigt.
• Akutes Atemnotsyndrom (ARDS): Schwere Schädigung der Lunge.
• Akute Transaminitis: Ein Anstieg der Konzentrationen bestimmter Enzyme, die die Leberfunktion beeinflussen.
• Akute Tubulusnekrose: Schädigung der Nieren.
• Blutgerinnsel in den tiefen Venen (Tiefe Venenthrombose – TVT).
• Disseminierte intravaskuläre Koagulation (DIC): Dabei bilden sich im ganzen Körper kleine Blutgerinnsel, was zu verstärkten Blutungen führt.
• Hämolyse: Der Abbau roter Blutkörperchen.
• Metabolische Azidose: Erhöhter Säuregehalt im Körper.
• Thrombozytose (erhöhte Thrombozytenzahl) oder Thrombozytopenie (verminderte Thrombozytenzahl).

Manche dieser Komplikationen lassen sich behandeln, heilen und sogar rückgängig machen. Andere, wie beispielsweise Hirnschäden, können jedoch dauerhaft sein. Deshalb ist SIRS so gefährlich.

Was können wir tun, um SIRS vorzubeugen?

Obwohl sich SIRS nicht vollständig verhindern lässt, gibt es einige Maßnahmen, die wir ergreifen können, um das Risiko zu verringern. Schauen wir uns diese an.

• Achten Sie stets auf gute Hygienepraktiken: Versuchen Sie, Virusinfektionen vorzubeugen, insbesondere durch Maßnahmen wie Händewaschen.
• Schnittwunden und andere Verletzungen sollten bis zur Heilung sauber gehalten werden: Achten Sie darauf, dass auch kleine Wunden nicht eitern.
• Rechtzeitige Impfungen gemäß den empfohlenen Richtlinien: Dies kann vor vielen Infektionen schützen.
• Bei chronischen Erkrankungen ist eine angemessene medizinische Behandlung wichtig: Krankheiten wie Diabetes und Bluthochdruck sollten unbedingt unter Kontrolle gehalten werden.
• Suchen Sie einen Arzt auf, wenn sich die Symptome einer bestehenden Erkrankung verschlimmern: Ignorieren Sie keine Kleinigkeit.
• Bei schweren Verletzungen oder Verdacht auf eine Infektion sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen: Eine schnelle Behandlung kann größeren Schaden verhindern.

Wichtigste Kernaussage

Das Wichtigste zuerst: SIRS (Systemisches Entzündungssyndrom) ist ein medizinischer Notfall, der lebensbedrohlich sein kann . Um SIRS vorzubeugen, ist es unerlässlich, bei jeder Infektion, Komplikation einer Erkrankung oder schweren Verletzung sofort einen Arzt aufzusuchen. Unbehandelt kann SIRS zu schwerwiegenden Komplikationen und sogar zum Tod führen. Wenn Sie Risikofaktoren für SIRS haben (z. B. ein geschwächtes Immunsystem, eine chronische Erkrankung), sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie diese Risiken minimieren können, welche Symptome SIRS hat und was im Ernstfall zu tun ist. Kümmern Sie sich um Ihre Gesundheit und informieren Sie sich. Das ist das Wichtigste! SIRS, Systemisches Entzündungssyndrom, Sepsis, Entzündung, Infektion, Körperreaktion, Notfallbehandlung