Als Diabetiker messen Sie wahrscheinlich Ihren Blutzucker direkt nach dem Aufwachen. Selbst wenn Sie Ihre Ernährung im Griff haben und Ihre Medikamente abends eingenommen haben, sind Sie sicher beunruhigt, wenn Ihr Blutzuckerwert morgens hoch ist, oder? „Ich habe alles richtig gemacht, warum steigt mein Blutzucker nur morgens an?“, fragen Sie sich vielleicht. Dafür gibt es zwei Hauptgründe: das Dawn-Phänomen und den Somogyi-Effekt. Auch wenn die Namen etwas ungewöhnlich klingen, keine Sorge. Wir erklären es Ihnen ganz einfach.
Der Zusammenhang zwischen Insulin, Blutzucker und Schlaf
Zunächst lernen wir die Hauptakteure dieser Geschichte kennen. Die wichtigste Energiequelle unseres Körpers ist eine Zuckerart namens Glukose. Sie ist wie Benzin für ein Auto. Das Hormon, das diese Glukose aus dem Blut in unsere Zellen transportiert und dort in Energie umwandelt, ist Insulin. Vereinfacht gesagt ist Insulin wie der Schlüssel, der die Türen unserer Zellen öffnet und die Glukose hineinlässt.
Im Schlaf benötigt unser Körper wenig Energie. Es ist wie ein Auto, das gerade gestartet wurde. Morgens, wenn wir aufstehen, bereitet sich unser Körper auf den Tag vor. Dann sendet er ein Signal an die Leber: „Okay, jetzt geht’s los, gib mehr Glukose ins Blut ab.“ Wenn sich morgens Glukose im Blut ansammelt, produziert der Körper eines gesunden Menschen mehr Insulin, um den Blutzuckerspiegel zu regulieren.
Bei Menschen mit Diabetes funktioniert dieser Prozess jedoch nicht richtig. Da nicht genügend Insulin produziert wird, steigt der Blutzuckerspiegel morgens an. Dies nennt man Hyperglykämie. Hält dieser Zustand an, kann er gesundheitsschädlich sein.
Was ist dieses Dämmerungsphänomen?
Vereinfacht gesagt, ist das Dawn-Phänomen ein natürlicher hormoneller Prozess, der den Blutzuckerspiegel am frühen Morgen, üblicherweise zwischen 3 und 8 Uhr, ansteigen lässt. Dieser Anstieg ist individuell verschieden. Bei Diabetes hat der Körper jedoch nicht genügend Insulin, um den Blutzuckeranstieg zu regulieren, sodass man mit einem erhöhten Blutzuckerspiegel aufwacht. Dies tritt häufig bei etwa der Hälfte der Menschen mit Typ-1- und Typ-2-Diabetes auf.
Es handelt sich dabei nicht um eine Krankheit, sondern lediglich um eine natürliche Körperreaktion, die durch Diabetes ausgelöst wird. Machen Sie sich also keine Sorgen.
Aber Sie können mit Ihrem Arzt sprechen und einiges tun, um das in den Griff zu bekommen.
- Vermeiden Sie den Verzehr von kohlenhydratreichen Lebensmitteln vor dem Schlafengehen.
- Ändern Sie die Dosis und den Einnahmezeitpunkt Ihrer Insulin- oder Diabetesmedikamente (z. B. Einnahme vor dem Schlafengehen statt abends).Nehmen Sie diese Änderungen niemals eigenständig vor. Konsultieren Sie immer Ihren Arzt.
- Wenn Sie eine Insulinpumpe verwenden, ändern Sie deren Einstellungen.
Was ist also der Somogyi-Effekt?
Der Somogyi-Effekt ist dasselbe Phänomen, das auftritt, wenn der Blutzuckerspiegel morgens ansteigt. Die Ursache ist jedoch eine völlig andere. Er entsteht, wenn man abends zu viel oder zu wenig Insulin spritzt oder eine Mahlzeit auslässt .
Stellen Sie sich Folgendes vor: Sie haben abends etwas zu viel Insulin gespritzt. Mitten in der Nacht sinkt Ihr Blutzuckerspiegel rapide ab. Dies nennt man Hypoglykämie. Der Körper reagiert auf diesen Abfall mit einer Panikreaktion. Er denkt: „Oh je, mein Blutzucker ist zu niedrig, ich muss ihn schnell wieder anheben!“ und schüttet daraufhin plötzlich viele Hormone aus, die der Wirkung von Insulin entgegenwirken (z. B. Cortisol, Wachstumshormon). Dadurch steigt der niedrige Blutzuckerspiegel plötzlich wieder stark an. Das heißt, der Blutzuckerspiegel sinkt zunächst sehr stark ab und steigt dann wieder sehr stark an. Dies nennt man Rebound-Hyperglykämie. Diese Erkrankung tritt häufiger bei Menschen mit Typ-1-Diabetes auf.
Neuere Forschungsergebnisse, insbesondere Studien mit kontinuierlichen Glukosemessgeräten (CGM) , zeigen jedoch, dass der Somogyi-Effekt nicht so häufig auftritt wie bisher angenommen. Einige Experten vermuten nun, dass das Dawn-Phänomen, also die Instabilität der Insulindosis, die Ursache vieler morgendlicher Blutzuckerspitzen ist und nicht der Somogyi-Effekt.
Woran erkennt man genau den Unterschied zwischen diesen beiden?
Beide Erkrankungen führen zu einem erhöhten Blutzuckerspiegel am Morgen, die Behandlungen unterscheiden sich jedoch aufgrund der unterschiedlichen Ursachen. Ihr Arzt muss daher feststellen, welche der beiden Erkrankungen bei Ihnen vorliegt. Um dies zu erleichtern, wird er Sie möglicherweise bitten, einige Tage lang nachts (gegen 2-3 Uhr) Ihren Blutzuckerspiegel zu messen. Wenn Sie ein CGM-System verwenden, werden diese Daten automatisch erfasst.
Die nachstehende Tabelle erläutert die wichtigsten Unterschiede zwischen den beiden.
| Merkmal | Dämmerungsphänomen | Somogyi-Effekt |
|---|---|---|
| Hauptgrund | Ein natürlicher hormoneller Prozess im Körper. | Mitten in der Nacht sinkt der Blutzuckerspiegel, gefolgt von einem erneuten Anstieg. |
| Blutzuckerwerte mitten in der Nacht (2-3 Uhr) | Normal oder hoch. | Niedriger Blutzucker. |
| Behandlungsmethode | Keine Kohlenhydrate vor dem Schlafengehen zu sich nehmen, Einnahmezeitpunkt oder Dosierung von Medikamenten/Insulin ändern. | Reduzierung der Insulindosis, Verzehr eines Snacks vor dem Schlafengehen. |
Was sind die Symptome beider Erkrankungen?
Das Hauptsymptom ist ein erhöhter Blutzuckerspiegel beim Aufwachen am Morgen. Je nach Höhe des Blutzuckerspiegels können darüber hinaus auch folgende Symptome auftreten:
- Ich habe mehr Durst als sonst
- Ich habe mehr Hunger als sonst
- Häufiger Harndrang
- Kopfschmerzen
- Ich fühle mich unwohl und wütend
Ungeachtet etwaiger dieser Symptome ist es am besten, Ihre Blutzuckerwerte zu dokumentieren und Ihren Arzt aufzusuchen.
Kernaussage
- Der Grund für den Anstieg Ihres Blutzuckerspiegels am Morgen könnte das Dawn-Phänomen sein, ein natürlicher Vorgang im Körper, oder der Somogyi-Effekt, der durch einen Abfall des Blutzuckerspiegels mitten in der Nacht verursacht wird.
- Am besten lässt sich genau feststellen, welchen der beiden Typen man hat, indem man, wie vom Arzt empfohlen, einige Tage lang mitten in der Nacht (zwischen 2 und 3 Uhr) den Blutzuckerspiegel misst.
- Ändern Sie Ihre Insulin- oder Diabetesmedikamentendosis niemals eigenmächtig ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt. Dies kann gefährlich sein.
- Wenn Ihr Blutzuckerspiegel morgens regelmäßig erhöht ist, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber. Er oder sie wird Ihnen die am besten geeignete Lösung anbieten.
- Wenn Sie ein Tagebuch über Ihre Blutzuckerwerte, Ihre Nahrungsaufnahme und Ihre Medikamente führen, kann Ihr Arzt die richtigen Entscheidungen treffen.
💬 Comments (0)
Es wurden noch keine Kommentare gepostet. Fügen Sie hier zum ersten Mal Ihren Kommentar hinzu.
Fügen Sie Ihren Kommentar hinzu