Wenn Sie vor Kurzem eine Mammografie hatten, hat Ihnen Ihr Arzt oder die medizinische Fachkraft vielleicht gesagt, dass Ihr Brustgewebe dicht ist oder dass Sie „dichtes Brustgewebe“ haben. Es ist ganz normal, in solchen Momenten etwas nervös und ängstlich zu sein. „Dichtes Brustgewebe? Was bedeutet das? Ist das eine Krankheit? Was soll ich jetzt tun?“ Sie haben vielleicht viele Fragen im Kopf. Keine Sorge! Wir erklären Ihnen das ganz einfach und verständlich.
Einfach ausgedrückt: Was sind diese „dichten Brüste“?
Zunächst einmal ist es wichtig zu verstehen, dass „dichtes Brustgewebe“ keine Krankheit ist und auch nicht behandelt werden muss . Es lässt sich auch nicht beeinflussen. Dieser Zustand kann sich im Laufe der Zeit verändern.
Hier geht es nicht darum, wie Ihre Brüste aussehen oder sich anfühlen. Es geht ausschließlich darum, wie Ihre Brüste auf einer Mammografie, also einer Röntgenaufnahme, aussehen.
Überlegen Sie mal, unsere Brüste bestehen aus zwei Hauptteilen:
1. Fettgewebe: Dieses erscheint auf einem Mammogramm dunkel bis schwarz.
2. Drüsen- und Bindegewebe: Zu dieser Kategorie gehören die Milchdrüsen, die Milchgänge und das Bindegewebe, das der Brust ihre Form gibt. All diese Strukturen erscheinen auf einem Mammogramm weiß .
„ Dichtes Brustgewebe “ bedeutet, dass Ihre Brüste mehr Drüsen- und Bindegewebe, das weiß erscheint, als Fettgewebe enthalten. Einfach ausgedrückt: Sie erscheinen auf einer Mammografie heller.
Der Radiologe wird Ihre Mammografie auswerten und die Dichte Ihrer Brüste anhand des Verhältnisses von weißen zu dunklen Bereichen in vier Hauptkategorien einteilen.
| Dichteniveau | Einfache Erklärung |
|---|---|
| 1. Meistens fettreich | Die Brust besteht größtenteils aus Fettgewebe. Auf einem Mammogramm sind nur sehr wenige weiße Bereiche zu sehen. |
| 2. Verstreute fibroglanduläre Dichten | Obwohl es sich überwiegend um Fettgewebe handelt, finden sich hier und da verstreute weiße Flecken. |
| 3. Heterogen dicht | Die Brust besteht größtenteils aus dichtem Gewebe (weiße Bereiche), in das verstreut Fettgewebe (schwarze Bereiche) eingelagert ist. |
| 4. Extrem dicht | In den Brüsten ist fast kein Fettgewebe vorhanden. Das gesamte Mammogramm sieht gleich aus, weiß. |
Wenn Sie in die Kategorien 3 und 4 fallen, sprechen wir von „dichtem Brustgewebe“. Fast die Hälfte aller Frauen in Sri Lanka und weltweit hat dichtes Brustgewebe. Es handelt sich also um eine sehr häufige Erkrankung.
Was sind die Ursachen für Milchstau?
Es gibt mehrere Faktoren, die die Brustdichte beeinflussen, von denen viele außerhalb unserer Kontrolle liegen.
- Alter: Das Brustgewebe jüngerer Frauen ist im Allgemeinen dichter als das älterer Frauen. Mit zunehmendem Alter, insbesondere nach den Wechseljahren, nimmt die Dichte des Brustgewebes ab, da Fettgewebe das Drüsengewebe ersetzt.
- Vererbung: Wenn Ihre Mutter dichtes Brustgewebe hatte, ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass Sie es auch haben.
- Hormone: Die Einnahme einer Hormonersatztherapie oder die Verwendung von Antibabypillen kann die Brustdichte erhöhen.
- Stillen: Da Milch im Drüsengewebe produziert wird, kann sich die Dichte der Brüste während des Stillens vorübergehend erhöhen.
Wie wirkt sich dies auf Mammografien und das Krebsrisiko aus?
Das ist das Wichtigste, worauf wir uns konzentrieren müssen. Es gibt zwei Hauptprobleme bei dichtem Brustgewebe.
1. Schwierigkeiten beim Lesen von Mammografien
Denken Sie daran, wie ich bereits erwähnt habe: Dichtes Gewebe erscheint auf einer Mammografie weiß . Leider ist BrustkrebsTumore und andere abnorme Knoten erscheinen auf einem Mammogramm weiß .
Da das Brustgewebe mit der Zeit dicker und somit weißer wird, ist es oft genauso schwierig, einen weiteren weißen Knoten mit Krebszellen in diesem weißen Gewebe zu finden, wie ein weißes Kaninchen im Schneesturm. Dies kann dazu führen, dass ein kleiner Tumor übersehen wird.
Das bedeutet aber nicht, dass Sie auf Mammografien verzichten sollten. Im Gegenteil! Mammografien sind nach wie vor die beste und zuverlässigste Methode zur Früherkennung von Brustkrebs. Die moderne digitale Technologie (digitale Mammografie) hat die Erkennungsmöglichkeiten, selbst bei dichtem Brustgewebe, deutlich verbessert.
2. Krebsrisiko
Studien haben gezeigt, dass dichtes Brustgewebe (insbesondere Typ 3 und 4) ein Risikofaktor für Brustkrebs ist. Das bedeutet jedoch nicht, dass Sie zwangsläufig an Krebs erkranken werden. Es ist lediglich einer von Hunderten von Risikofaktoren.
Deshalb ist es sehr wichtig, mit Ihrem Arzt über Ihr allgemeines Krebsrisiko zu sprechen. Zum Beispiel:
- Hatte jemand in Ihrer Familie (Mutter, Schwester) Brustkrebs? (Familiengeschichte)
- Wurde bei Ihnen bereits eine Brustbiopsie durchgeführt, bei der Hochrisikozellen festgestellt wurden?
- Ihr Alter und Ihre ethnische Zugehörigkeit
Wenn Sie neben Knoten in der Brust auch andere Risikofaktoren dieser Art aufweisen, kann Ihr Arzt Ihnen zusätzliche Untersuchungen vorschlagen.
Welche weiteren Tests können durchgeführt werden?
Zusätzlich zur Mammographie kann Ihr Arzt Frauen mit dichtem Brustgewebe und anderen Risikofaktoren folgende Untersuchungen empfehlen.
- Digitale Brusttomosynthese (DBT): Diese Methode wird auch als 3D-Mammografie bezeichnet. Im Gegensatz zur herkömmlichen Mammografie, die ein einzelnes, flaches Bild liefert, erzeugt sie ein dreidimensionales (3D-)Bild durch die Kombination mehrerer Aufnahmen aus verschiedenen Winkeln der Brust. Dadurch lassen sich auch in dichtem Gewebe verborgene Strukturen leichter erkennen.
- Ultraschall: Eine Untersuchung, die Schallwellen nutzt, um Bilder vom Inneren der Brust zu erzeugen. Damit lassen sich Knoten erkennen, die bei einer Mammografie möglicherweise übersehen werden.
- MRT (Magnetresonanztomographie): Dabei wird ein Magnetfeld eingesetzt, um sehr klare und detaillierte Bilder der Brust zu erzeugen. Sie wird in der Regel nur Frauen mit einem sehr hohen Brustkrebsrisiko empfohlen.
Ein Nachteil dieser zusätzlichen Tests ist, dass sie auch gutartige, nicht-krebsartige Tumore erkennen können. Diese Ergebnisse bezeichnen wir als „falsch-positive Befunde“. Dies kann zu unnötiger Angst, weiteren Untersuchungen und möglicherweise sogar zu unnötigen Operationen führen. DaherAm besten besprechen Sie das mit Ihrem Arzt und entscheiden gemeinsam, welcher Test für Sie am besten geeignet ist.
Kernaussage
- „Dichtes Brustgewebe“ ist keine Krankheit. Es ist ein sehr häufiger und normaler Zustand.
- Diese Erkrankung kann es erheblich erschweren, Krebsknoten bei einer Mammographie zu erkennen.
- Dichtes Brustgewebe ist nur ein Risikofaktor für Brustkrebs. Es bedeutet nicht, dass Sie zwangsläufig an Krebs erkranken werden.
- Wenn in Ihrem Mammografiebericht „Dichtes Brustgewebe“ steht, geraten Sie nicht in Panik, sondern besprechen Sie Ihr Gesamtrisiko und zukünftige Untersuchungen mit Ihrem Arzt.
- Unabhängig von den durchgeführten Tests ist die beste Methode, Leben vor Brustkrebs zu retten , die regelmäßige Durchführung von Mammografien.
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