Warum sind manche Brustkrebsarten so schwer zu behandeln? Sprechen wir über diese neuen Behandlungsmethoden (Schwer zu behandelnder Brustkrebs).

Wenn bei einer Frau Brustkrebs diagnostiziert wird, ist sie sehr traurig und ängstlich. Das ist ganz normal. Dank der heutigen modernen Medizin lassen sich die meisten Brustkrebsarten jedoch behandeln und heilen. Es gibt allerdings einige Krebsarten, die etwas schwieriger zu behandeln sind. Diese werden als „schwer behandelbare Brustkrebsarten“ bezeichnet. Die medizinische Forschung setzt große Hoffnungen in diese Entwicklung, denn täglich werden neue Therapien entwickelt. Darüber wollen wir heute sprechen.

Warum sind manche Brustkrebsarten schwer zu behandeln?

Vereinfacht gesagt zielen die erfolgreichsten Brustkrebsbehandlungen darauf ab, das Wachstum der Krebszellen zu kontrollieren. Man kann es sich so vorstellen: Eine Krebszelle ist wie eine Tür, und bestimmte Hormone und Proteine ​​sind wie die Schlüssel, die diese Tür öffnen. Die Behandlungen blockieren die Türen (Rezeptoren), sodass diese Schlüssel nicht mehr funktionieren. Brustkrebs wird anhand der Art der „Türen“ in drei Haupttypen unterteilt.

Schauen wir uns nun an, um welche drei Typen es sich handelt.

Bei 10 bis 20 % aller Brustkrebspatientinnen tritt dies auf.Es handelt sich um eine Form von Brustkrebs, den sogenannten dreifach negativen Brustkrebs (TNBC). Hormontherapien, die bei anderen Krebsarten erfolgreich eingesetzt werden, sind bei dieser Krebsart wirkungslos, da sie keine Hormonrezeptoren aufweist. Auch Medikamente, die auf HER2 abzielen, helfen nicht.

Darüber hinaus ist TNBC aggressiver als andere Brustkrebsarten. Das bedeutet, dass der Krebs zum Zeitpunkt der Diagnose mit höherer Wahrscheinlichkeit bereits in andere Körperteile gestreut hat. Er verhält sich außerdem bei jeder Patientin unterschiedlich und kann sich im Laufe der Zeit so verändern, dass er gegen bestimmte Medikamente resistent wird.

Wie wirken sich genetische Mutationen darauf aus?

Eine der besten Methoden zur Früherkennung von Brustkrebs wie TNBC besteht darin, Risikopatientinnen zu identifizieren. Zu diesem Zweck untersuchen Forscher genetische Veränderungen (Mutationen), die über Generationen vererbt werden und mit Brustkrebs in Zusammenhang stehen.

• BRCA1 ( Brustkrebsgen 1)
• BRCA2 (Brustkrebsgen 2)

Wenn Sie eine Mutation in einem dieser beiden Gene erben, haben Sie ein erhöhtes Risiko, an Brust- und Eierstockkrebs zu erkranken. Wenn Sie diese Mutation haben, ist die Wahrscheinlichkeit auch höher, dass Sie in jüngerem Alter an Krebs erkranken.

Die meisten Brustkrebsfälle mit einer BRCA1-Genmutation sind dreifach negativ . Daher könnte das Verständnis dieses Gens dazu beitragen, bessere Behandlungsmethoden für TNBC zu finden.

Was sollten Sie über metastasierten Brustkrebs wissen?

Eine weitere schwer zu behandelnde Krebsart ist metastasierter Brustkrebs , der sich auf andere Körperteile ausgebreitet hat. Er kann sich in andere Organe wie Knochen, Gehirn, Leber oder Lunge ausbreiten. Manchmal wird der Krebs erst diagnostiziert, wenn er sich bereits so weit ausgebreitet hat. Häufiger jedoch kehrt er nach einer ersten Behandlung zurück und breitet sich erneut aus, manchmal erst Jahre später.

Ihr BrustkrebsHat sich der Krebs auf entfernte Körperregionen ausgebreitet, besteht das Hauptziel der Behandlung darin, den Krebs zu kontrollieren. Die systemische Therapie ist in diesem Fall die gängigste Behandlungsmethode. Ihr Arzt wird die Behandlung anhand Ihrer Symptome, bisheriger Behandlungen, der Ausbreitung des Krebses und der Art der Krebszellen festlegen.

Welche aktuellen Behandlungsmethoden gibt es dafür?

Die Behandlungsmethoden für TNBC, metastasierten und rezidivierenden Brustkrebs haben sich in den letzten Jahren deutlich verbessert. Die Chemotherapie ist die wichtigste Behandlungsmethode. Ärzte setzen sie heute in Kombination mit anderen Medikamenten ein.

Hier sind einige weitere neue Behandlungsmöglichkeiten:

PARP-Inhibitoren

Hierbei handelt es sich um Medikamente, die die DNA von Krebszellen bei Patientinnen mit BRCA -Genmutationen und HER2-negativem, metastasiertem Brustkrebs zerstören. Beispiele hierfür sind Olaparib (Lynparza) und Talazoparib (Talzenna). Diese Medikamente haben auch bei TNBC im Frühstadium gute Ergebnisse gezeigt.

Immuntherapie

Diese Behandlungen regen das körpereigene Immunsystem an, Krebszellen zu zerstören. Pembrolizumab (Keytruda) ist ein solches Medikament. Sie werden üblicherweise in Kombination mit einer Chemotherapie verabreicht.

Antikörper-Wirkstoff-Konjugate (ADCs)

Dies ist eine sehr interessante Technologie. Man kann sie sich wie ein GPS-System vorstellen, das ein Medikament zu seinem Zielort leitet. Die Antikörper in diesen Medikamenten finden Krebszellen, binden sich an sie und zerstören sie mit dem daran gebundenen Medikament, ohne gesunde Zellen zu schädigen. Sacituzumab Govitecan (Trodelvy) ist ein Antikörper-Wirkstoff-Konjugat (ADC), das für fortgeschrittenen TNBC zugelassen ist.

Zusatztherapien

Es gibt mehrere neue Medikamente, die in Kombination mit einer Hormontherapie bei Hormonrezeptor-positiven (HR-positiven) Tumoren eingesetzt werden. Abemaciclib (Verzenio) ist eines dieser Medikamente.

Wie sehen die Zukunftsaussichten in dieser Hinsicht aus?

Forscher arbeiten ständig daran, die Behandlungsmöglichkeiten für diese Krebsarten zu erweitern, unter anderem durch die Suche nach neuen Immuntherapie-Wirkstoffen und die Identifizierung von Markern, die den Behandlungserfolg vorhersagen können.

Sie untersuchen außerdem, ob für andere Krankheiten zugelassene Medikamente auch bei TNBC wirksam sein könnten. Darüber hinaus erforschen sie Möglichkeiten, Medikamente wie PARP-Inhibitoren breiter einzusetzen. Einige Studien versuchen zudem, für den Körper nützliche Nanopartikel zur Abtötung von medikamentenresistenten Krebszellen zu nutzen.

Das Leben mit dieser Krebsart kann zwar eine Herausforderung sein, doch es gibt Hoffnung auf neue Behandlungsmethoden. Am wichtigsten ist es, regelmäßig mit Ihrem Arzt zu sprechen und gemeinsam den für Sie besten Behandlungsplan festzulegen.