Viele von uns bekommen Angst, wenn wir das Wort „ Brustkrebs “ hören, nicht wahr? Aber wussten Sie, dass es nicht nur eine einzige Krebsart gibt, sondern verschiedene? Zu wissen, welche Art von Krebs Sie haben, ist sehr wichtig für die Wahl der richtigen Behandlung. Deshalb wollen wir heute ganz einfach und unkompliziert darüber sprechen. Dieses Wissen wird Ihnen viel Kraft geben.
Klassifizierung von Krebs nach seinem Ursprung
Eine Möglichkeit für Ärzte, Brustkrebs zu beschreiben, besteht darin, zu beschreiben, wo im Körper er entstanden ist und ob er sich ausgebreitet hat.
Vereinfacht gesagt, sind die meisten Brustkrebsarten Karzinome. Das bedeutet, dass sie im Brustdrüsengewebe und in den Geweben anderer Organe entstehen. Die meisten dieser Karzinome gehören zum Subtyp Adenokarzinom. Dabei handelt es sich um Krebsarten, die in den Milchgängen oder den milchproduzierenden Drüsen (Läppchen) der Brust entstehen.
Duktales Karzinom
Dies ist die häufigste Form von Brustkrebs . Sie besteht aus zwei Hauptteilen.
1. Duktales Carcinoma in situ (DCIS): Dies ist das früheste Stadium von Brustkrebs. „In situ“ bedeutet „dort, wo es ist“. Das heißt, die Krebszellen befinden sich noch ausschließlich in den Milchgängen. Sie haben sich noch nicht ausgebreitet. Diese Form macht etwa jede fünfte neu diagnostizierte Brustkrebserkrankung aus. Das Beste daran ist, dass diese Form fast vollständig heilbar ist.
2. Invasives duktales Karzinom (IDC): Dies ist die häufigste Form von Brustkrebs . Sie macht etwa 80 % aller diagnostizierten Brustkrebsfälle aus. „Invasiv“ bedeutet „aggressiv“. Das heißt, die Krebszellen haben sich über die Milchgänge hinaus in das umliegende Gewebe ausgebreitet. Es gibt verschiedene Subtypen des IDC. Obwohl sie etwas komplex sind, wollen wir sie hier vereinfacht darstellen.
| IDC-Subtyp | Eine einfache Erklärung |
|---|---|
| Medulläres Karzinom | Es hat seinen Namen, weil es wie weiches Gewebe im Gehirn aussieht. Es ist sehr selten (weniger als 5 %). |
| Muzinöses Karzinom | Um die Krebszellen herum findet sich viel schleimartige Substanz (Muzin). Auch dies ist selten (weniger als 2 %). |
| Tubuläres Karzinom | Krebszellen enthalten röhrenartige Strukturen im Inneren. Diese wachsen oft in Klumpen und sprechen gut auf Behandlungen an. |
| Papilläres Karzinom | Es handelt sich um fingerartige Ausstülpungen (Papeln) von Krebszellen. Sie treten häufig bei älteren Frauen auf. |
| kribriformes Karzinom | Zwischen den Zellen dieser seltenen Krebsart ist ein hügelartiges Muster zu erkennen. |
Lobuläres Karzinom
Bei diesem Typ wachsen abnorme Zellen in der Auskleidung der milchproduzierenden Drüsen (Läppchen) der Brust.
- Invasives lobuläres Karzinom (ILC): Dies ist die zweithäufigste Form von Brustkrebs. Diese Krebsart entsteht in der Brust und breitet sich in das umliegende Gewebe aus. Anschließend kann sie sich auf andere Körperteile, wie beispielsweise die Lymphknoten, ausbreiten.
- Lobuläres Carcinoma in situ (LCIS): Lassen Sie sich von diesem Namen nicht beunruhigen. Ärzte betrachten LCIS nicht als Krebs, da es sich nicht über die Brust hinaus ausbreitet. Allerdings bedeutet das Vorliegen von LCIS, dass Sie ein leicht erhöhtes Risiko haben , in Zukunft an Brustkrebs zu erkranken.
Andere seltene Arten von Brustkrebs
Diese sind zwar nicht sehr verbreitet, aber es lohnt sich, sie zu kennen.
- Inflammatorischer Brustkrebs : Dies ist eine sehr seltene (weniger als 5 %) und aggressive Form von Brustkrebs. Die Symptome unterscheiden sich von den anderen Formen. Krebszellen verstopfen die Lymphgefäße in der Brust. Dadurch schwillt die Brust an, rötet sich und die Haut verdickt sich . Manchmal kann die Haut der Brust ein orangenhautartiges Aussehen annehmen. Diese Form kann sich schnell ausbreiten.
- Phyllodestumor: Hierbei handelt es sich um seltene Tumoren, die sich im Bindegewebe der Brust bilden. Nur etwa einer von vier wird bösartig. Die übrigen sind gutartig.
- Angiosarkom: Diese Krebsart entsteht in der Auskleidung von Blut- und Lymphgefäßen. Sie tritt am häufigsten bei Menschen über 70 Jahren auf.
- Morbus Paget : Auch diese Erkrankung ist sehr selten. Es handelt sich um eine Krebserkrankung, die sich in der Brustwarze und dem umliegenden Bereich (Areola) entwickelt. Die Haut der Brustwarze kann schuppig, gerötet und juckend werden. Viele Menschen mit Morbus Paget haben zusätzlich eine Form von Brustkrebs, die als DCIS (duktales Carcinoma in situ) oder IDC (invasives duktales Karzinom) bezeichnet wird.
- Metastatischer Brustkrebs: „Metastasiert“ bedeutet, dass sich der Krebs über die Brust hinaus in andere Körperteile ausgebreitet hat . Ärzte bezeichnen dies auch als „fortgeschritten“ oder „Stadium 4“. Am häufigsten streut er in die Leber, das Gehirn, die Knochen oder die Lunge.
Das Wichtigste ist, dass die Heilungschancen bei Früherkennung und angemessener Behandlung unabhängig von der Krebsart deutlich höher sind.
Klassifizierung von Krebs nach Genen und Hormonen
Nach der Diagnose Brustkrebs wird Ihr Arzt einige spezielle Tests an den Krebszellen durchführen, um festzustellen, ob die Hormone Östrogen oder Progesteron oder ob bestimmte Gene das Wachstum des Krebses beeinflussen.
Anhand dieser Tests wählt der Arzt die für Sie am besten geeignete, gezielte Behandlung aus.
- HER2-positiv: Etwa jeder fünfte Brustkrebs enthält das Protein HER2 (Humaner epidermaler Wachstumsfaktorrezeptor 2). Dieses Protein fördert das Wachstum von Krebszellen. HER2-positive Tumore können aggressiver sein. Es gibt jedoch zielgerichtete Therapien, die dieses Protein angreifen und die Behandlung dadurch erleichtern.
- Hormonrezeptor-positiv oder -negativ: Manche Krebszellen besitzen spezielle Stellen (Rezeptoren) auf ihrer Oberfläche, an die Hormone binden können. Man kann sich die Zelle wie eine Tür vorstellen, und diese Rezeptoren sind wie die Schlüssellöcher darin.
- ER-positiv: Krebszellen besitzen Rezeptoren, die an das Hormon Östrogen binden können.
- PR-positiv: Krebszellen besitzen Rezeptoren, die an das Hormon Progesteron binden können.
- Hormonrezeptorpositiv bedeutet, dass einer oder beide dieser Rezeptoren vorhanden sind. Da Hormone das Wachstum dieser Krebsarten fördern, können sie erfolgreich mit hormonblockierenden Medikamenten (Hormontherapie) behandelt werden.
- Hormonrezeptor-negativ bedeutet, dass beide dieser Rezeptoren fehlen.
- Dreifach-negativ: Dieser Typ macht etwa 15 % der Fälle aus. Wie der Name schon sagt, besitzen diese Krebszellen Östrogenrezeptoren (ETRs).Da Progesteronrezeptoren (PR) und HER2 fehlen, ist eine Behandlung mit Hormontherapie oder HER2-gerichteter Therapie nicht möglich. Dies kann die Behandlung etwas erschweren, es stehen jedoch andere Therapieoptionen wie die Chemotherapie zur Verfügung.
Sobald Sie wissen, welche Krebsart Sie haben, sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt darüber, wie sich dies auf Ihre Heilungschancen auswirkt und welche Behandlungsmöglichkeiten am besten geeignet sind. Scheuen Sie sich nicht, alle Fragen zu stellen.
Kernaussage
- Brustkrebs ist keine einheitliche Krankheit, es gibt viele verschiedene Arten.
- Die Art des Brustkrebses hängt davon ab, wo in der Brust er entstanden ist (Milchgänge/Drüsen), ob er sich ausgebreitet hat und ob er von bestimmten Hormonen (ER, PR) oder Proteinen (HER2) beeinflusst wird.
- Einige Arten, wie zum Beispiel DCIS, haben eine sehr hohe Heilungsrate, während Arten wie der entzündliche Brustkrebs aggressiver sein können.
- Die Kenntnis des hormonellen und genetischen (Rezeptor-)Status Ihres Tumors ist unerlässlich, um Ihnen die wirksamste und zielgerichtetste Behandlung zu ermöglichen.
- Zögern Sie nicht, alle Fragen zu Ihrer Diagnose, Ihrer Krebsart und Ihrem Behandlungsplan mit Ihrem Arzt zu besprechen. Gut informiert zu sein, ist die halbe Miete.











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