Bekommt man bei Diabetes Beingeschwüre? (Diabetisches Ulkus) Finden wir heraus, was genau das ist!

Eines der größten Probleme für viele Menschen mit Diabetes ist, dass selbst kleine Wunden nicht schnell heilen. Besonders Wunden an Beinen und Zehen können mitunter große Schwierigkeiten bereiten. Stellen Sie sich vor, ein kleiner Kratzer oder eine kleine Wunde, die sich im Schuh eingeklemmt hat, heilt monatelang nicht! Woran liegt das? Heute sprechen wir speziell über diese diabetischen Wunden, also diabetische Ulzera .

Was sind diabetische Geschwüre?

Vereinfacht gesagt sind diabetische Geschwüre offene Wunden auf der Haut, die nicht normal heilen. Bei einem Nicht-Diabetiker heilt eine kleine Wunde innerhalb weniger Tage. Bei einem Diabetiker ist dies jedoch nicht der Fall. Diese Wunden treten am häufigsten an Beinen und Füßen auf. Sie können aber auch an den Händen oder in Hautfalten wie dem Bauch vorkommen.

Warum bekommen Menschen mit Diabetes diese Wunden?

Dafür gibt es mehrere Hauptgründe.

1. Hoher Blutzuckerspiegel: Das Hauptsymptom von Diabetes ist ein unkontrollierter hoher Blutzuckerspiegel. Bleibt der Blutzuckerspiegel über einen längeren Zeitraum erhöht, schädigt dies unsere Nerven und Blutgefäße.

2. Schlechte Durchblutung: Bei beschädigten Blutgefäßen ist die Durchblutung, insbesondere in den Gliedmaßen, reduziert. Eine Wunde benötigt eine gute Blutversorgung, um zu heilen. Das Blut transportiert Sauerstoff und Nährstoffe, die für die Wundheilung notwendig sind. Bei verminderter Durchblutung heilt die Wunde deutlich langsamer.

3. Neuropathie: Das ist die gefährlichste Folge. Sind Nerven geschädigt, nimmt unser Empfindungsvermögen ab. Besonders die Empfindung in den Füßen geht verloren. Selbst wenn sich dann ein kleiner Stein im Fuß verfängt oder der Schuh hängen bleibt und eine Verletzung verursacht, spürt man es nicht. Aufgrund dieser Empfindungsstörung kann eine kleine Verletzung unbemerkt bleiben, bis sie sich zu einem großen Geschwür entwickelt.

4. Periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK): Dies ist eine weitere Erkrankung, die in Verbindung mit Diabetes auftritt. Auch sie führt zu einer verminderten Durchblutung der Beine.

Diese Wunden sind gefährlich, da sie sich bei unzureichender Heilung leicht infizieren . Verschlimmert sich die Infektion, kann es zum Absterben von Gewebe, der sogenannten Gangrän, kommen. In manchen schweren Fällen, wenn die Infektion nicht unter Kontrolle gebracht werden kann, muss das betroffene Gewebe operativ entfernt werden ( Amputation).Möglicherweise müssen Sie es sogar tun. Aber keine Sorge, diese Dinge lassen sich vollständig verhindern, wenn sie frühzeitig erkannt und richtig behandelt werden.

Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit für diese Verletzungen?

Ärzte klassifizieren diabetische Wunden nach ihrem Schweregrad. Eine Methode hierfür ist die Wagner-Klassifikation. Schauen wir uns an, wie diese funktioniert.

Wie erkennt man die Symptome einer diabetischen Wunde?

Es gibt einige Anzeichen, die beim Entstehen einer Wunde auftreten. Werden diese frühzeitig erkannt, kann dies dazu beitragen, dass sich die Wunde nicht zu einem größeren Problem entwickelt.

Wenn eine Wunde zu entstehen beginnt...

• Rissige oder trockene Haut
• Rötung an einer Stelle
• Abschälen der Haut
• Hautausschläge
• Mir ist wärmer oder kälter als sonst

Wenn die Verletzung schwerwiegend ist...

• Verdickung der Haut um die Wunde herum (Schwielenbildung)
• Aus der Wunde tritt eiterartige Flüssigkeit aus (dies ist ein deutliches Anzeichen für eine Infektion).
• Veränderung der Hautfarbe um die Wunde herum (Schwarz- oder Blaufärbung)
• Aus der Wunde dringt ein übler Geruch .
• Manchmal ist sogar der Knochen von innen durch die Wunde sichtbar .

Wenn Sie eines dieser Symptome bemerken, suchen Sie unverzüglich Ihren Arzt auf .

Wie werden diese Wunden behandelt?

Wenn Sie eine Wunde haben, ist es wichtig, diese so schnell wie möglich behandeln zu lassen. Je länger die Wundheilung dauert, desto höher ist das Risiko einer Infektion. Ihr Arzt/Ihre Ärztin wird Ihnen möglicherweise folgende Behandlungen empfehlen.

• Blutzuckerkontrolle: Das ist das A und O. Nur bei gut eingestelltem Blutzuckerspiegel kann der Körper Wunden heilen.
• Wundreinigung und Wundversorgung: Waschen Sie die Wunde täglich mit Wasser und Seife, wie von Ihrem Arzt empfohlen. Verwenden Sie niemals Wasserstoffperoxid oder Ähnliches. Weichen Sie die Wunde auch nicht in Wasser ein. Decken Sie die Wunde immer mit einem sauberen Verband ab. Die Annahme, dass die Wunde der Luft ausgesetzt werden sollte, ist falsch.
• Entlastung der Wunde: Besonders bei einer Fußwunde sollte jeglicher Druck vermieden werden. Das bedeutet, das Gehen einzuschränken, gegebenenfalls Krücken zu benutzen oder vom Arzt verschriebene Spezialschuhe oder eine Orthese zu tragen.
• Débridement: Dabei wird abgestorbenes oder infiziertes Gewebe sorgfältig aus einer Wunde entfernt, um gesundes Gewebe freizulegen, das die Heilung fördert. Dieser Eingriff wird von einem Arzt durchgeführt.
• Antibiotika: Nur wenn die Wunde infiziert ist, wird der Arzt die entsprechenden Antibiotika verschreiben.

Wie kann man diabetischen Magengeschwüren vorbeugen?

Vorbeugen ist besser als Heilen. Wenn Sie diese einfachen Schritte befolgen, können Sie Ihr Risiko deutlich verringern.

• Achten Sie auf einen gut eingestellten Blutzuckerspiegel: Das ist das Wichtigste. Wenn Sie Schwierigkeiten haben, Ihren Blutzucker zu kontrollieren, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber.
• Kontrolliere deine Füße jeden Tag:Machen Sie es sich zur Gewohnheit. Kontrollieren Sie jeden Abend vor dem Schlafengehen Ihre Füße. Schauen Sie zwischen Ihre Zehen und unter Ihre Füße. Wenn Sie die Fußsohlen schlecht sehen können, benutzen Sie einen Spiegel. Oder bitten Sie jemanden zu Hause, Ihre Füße zu kontrollieren. Achten Sie auf Veränderungen wie Blasen, Schnitte, Risse, rote oder weiße Flecken.
• Vermeiden Sie das Rauchen: Rauchen schädigt die Blutgefäße und verringert die Durchblutung, was die Wundheilung zusätzlich verzögert.
• Tragen Sie geeignetes Schuhwerk: Bequeme, locker sitzende Schuhe, die Ihre Füße gut bedecken. Gehen Sie niemals barfuß , auch nicht in Innenräumen. Ein kleiner Splitter oder Stein kann zu einem großen Problem führen.
• Halten Sie Ihre Füße sauber und trocken: Waschen Sie Ihre Füße täglich, besonders zwischen den Zehen, und halten Sie sie trocken. Bei trockener Haut tragen Sie eine Feuchtigkeitscreme auf (jedoch nicht zwischen den Zehen).