„Ich weiß nicht, ob ich Diabetes bekomme …“ Kennen Sie diese Angst oder Frage? Es ist normal, sich so zu fühlen, wenn man Symptome wie häufigen Harndrang, starken Durst und unerklärlichen Gewichtsverlust bemerkt. Aber keine Panik! Bevor Sie sich gleich eine Krankheit ausmalen, nur weil jemand etwas sagt, sprechen wir darüber, wie Diabetes medizinisch diagnostiziert werden kann. Das wird Ihnen Klarheit verschaffen.
Welche Haupttests werden zur Diagnose von Diabetes eingesetzt?
Einfach ausgedrückt: Diabetes ist eine Erkrankung, bei der der Blutzuckerspiegel (Glukose) höher als normal ist. Um festzustellen, ob Sie Diabetes haben, werden verschiedene Bluttests durchgeführt. Manchmal reicht Ihrem Arzt ein einzelner Test nicht aus, und er möchte zur Bestätigung einen weiteren Test durchführen. Schauen wir uns diese Tests genauer an.
1. Nüchternblutzuckertest (FPG)
Dies ist der gängigste Test. Wie der Name schon sagt, müssen Sie dafür mindestens 8 Stunden fasten, bevor Sie eine Blutprobe abgeben. Sie dürfen etwas Wasser trinken. Der Test wird üblicherweise nach dem Abendessen und am nächsten Morgen durchgeführt. Die Ergebnisse sind sehr leicht zu interpretieren.
2. Oraler Glukosetoleranztest (OGTT)
Dieser Test ist etwas empfindlicher als der Nüchternblutzuckertest, das heißt, er kann sogar Prädiabetes erkennen. Er dauert jedoch etwas länger.
Folgendes passiert:
- Zuerst fasten Sie mindestens 8 Stunden und geben dann eine Blutprobe ab (genau wie bei der Nüchternblutzuckermessung).
- Anschließend erhalten Sie eine spezielle Flüssigkeit, die 75 Gramm in Wasser gelöste Glukose enthält, zum Trinken.
- Genau 2 Stunden nach der Einnahme wird eine weitere Blutprobe entnommen.
Die Entscheidung wird anhand der Zuckerwerte in diesen beiden Blutproben getroffen. Derselbe orale Glukosetoleranztest (OGTT) wird auch zur Diagnose von Schwangerschaftsdiabetes eingesetzt. Dabei muss jedoch über mehrere Stunden hinweg mehrmals Blut abgenommen werden.
3. Zufälliger Plasmaglukosetest
Dieser Test kann unabhängig davon durchgeführt werden, ob Sie nüchtern sind oder etwas gegessen haben. Zur Bestimmung Ihres Blutzuckerspiegels wird zu jeder Tageszeit eine Blutprobe entnommen. Dieser Test allein reicht jedoch nicht aus, um Diabetes zu bestätigen. Wenn bei einer Person mit deutlichen Diabetes-Symptomen (wie häufigem Wasserlassen, starkem Durst) der Blutzuckerwert bei diesem Test sehr hoch ist, wird der Arzt einen Nüchternblutzuckertest (FPG) oder einen oralen Glukosetoleranztest (OGTT) anordnen, um die Diagnose zu sichern.
4. 3-Monats-Durchschnittstest (Hämoglobin A1c - HbA1c)
Dies ist ein sehr wichtiger Test. Er misst nicht Ihren Blutzuckerwert zu einem einzelnen Zeitpunkt, sondern gibt einen Durchschnittswert darüber an, wie gut Ihr Blutzucker in den letzten zwei bis drei Monaten eingestellt war.Das ist das Ergebnis. Sie müssen dafür nicht fasten. Sie können den Test zu jeder Tageszeit durchführen. Er ist sehr hilfreich zur Diagnose von Diabetes sowie zur Überwachung der Blutzuckereinstellung bei Menschen mit Diabetes.
Am wichtigsten ist, dass Sie sich nicht ausschließlich auf die Ergebnisse dieser Tests verlassen, sondern mit Ihrem Arzt darüber sprechen und seinen Rat befolgen.
Wie interpretiert man die Testergebnisse?
Okay, schauen wir uns nun an, was die Werte dieser Tests bedeuten. Sie können das anhand dieser Tabellen selbst herausfinden.
| Diagnose von Diabetes und Prädiabetes | |
|---|---|
| Name des Tests | Ergebnis (mg/dL oder %) |
| Gesunder (normaler) Wert | |
| HbA1c | Weniger als 5,7 % |
| Nüchternblutzucker (FPG) | Weniger als 100 mg/dL |
| Oraler Glukosetoleranztest (OGTT) - Nach 2 Stunden | Weniger als 140 mg/dl |
| Prädiabetes – ein Risikofaktor | |
| HbA1c | Zwischen 5,7 % und 6,4 % |
| Nüchternblutzucker (FPG) | Zwischen 100 mg/dL und 125 mg/dL |
| Oraler Glukosetoleranztest (OGTT) - Nach 2 Stunden | Zwischen 140 mg/dL und 199 mg/dL |
| Diabetes diagnostiziert* | |
| HbA1c | 6,5 % oder mehr |
| Nüchternblutzucker (FPG) | 126 mg/dl oder höher |
| Oraler Glukosetoleranztest (OGTT) - Nach 2 Stunden | 200 mg/dl oder höher |
| Zufälliger Plasmaglukosewert + Symptome | 200 mg/dl oder höher |
*Hinweis: Wenn bei einem Test ein hoher Wert festgestellt wird, wird der Arzt diesen in der Regel durch einen weiteren Test an einem anderen Tag bestätigen.
Woran erkennt man, ob es sich um Typ-1-Diabetes handelt?
Die meisten Menschen haben Typ-2-Diabetes. Manche Menschen, insbesondere junge Erwachsene und Kinder, können jedoch Typ-1-Diabetes entwickeln. Die Ursachen und Behandlungsmethoden dieser beiden Diabetes-Typen unterscheiden sich. Wenn Sie nach der Diagnose Diabetes den Verdacht haben, an Typ-1-Diabetes zu leiden, wird Ihr Arzt daher möglicherweise spezielle Untersuchungen anordnen.
- Autoantikörpertest: Bei Typ-1-Diabetes greift das körpereigene Immunsystem die insulinproduzierenden Zellen der Bauchspeicheldrüse an. Dieser Test sucht im Blut nach Antikörpern (Autoantikörpern), die diese Zellen angreifen.
- C-Peptid-Test: Dieser Test misst, wie viel Insulin unsere Bauchspeicheldrüse produziert. Bei Typ-1-Diabetes ist die Insulinproduktion sehr gering oder vollständig eingestellt.
- Urinketontest:Bei Insulinmangel kann der Körper Zucker nicht mehr zur Energiegewinnung nutzen. Er verbrennt dann Fett. Dabei entstehen Säuren, sogenannte Ketone. Der Nachweis dieser Säuren im Urin kann bei der Diagnose von Typ-1-Diabetes helfen.
Kernaussage
- Diabetes ist keine Krankheit, vor der man sich fürchten oder die man sich einbilden sollte. Es gibt eindeutige medizinische Tests, die die Diagnose sicher bestätigen können.
- „Prädiabetes“ ist ein Warnsignal. Wenn Sie jetzt Ihre Lebensgewohnheiten (Ernährung, Bewegung) ändern, können Sie die Entwicklung eines manifesten Diabetes verhindern oder verzögern.
- Wenn Sie Symptome von Diabetes haben, ignorieren Sie diese nicht und suchen Sie unbedingt einen Arzt auf.
- Machen Sie sich keine Sorgen, wenn ein Test einen etwas höheren Wert anzeigt. Ihr Arzt wird einen weiteren Test anordnen, um das Ergebnis zu bestätigen.
- Wenn bei Ihnen Diabetes diagnostiziert wird, bedeutet das nicht das Ende Ihres Lebens. Es ist eine Chance, Ihre Gesundheit neu zu überdenken und sie gut zu managen. Mit der richtigen ärztlichen Beratung können Sie ein gesundes Leben führen.
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