Brustschmerzen nach einem Herzinfarkt? Sprechen wir über das Dressler-Syndrom!

Wie würden Sie sich fühlen, wenn Sie sich gerade von einem Herzinfarkt erholen und plötzlich wieder seltsame Brustschmerzen verspüren? Es ist verständlich, Angst zu haben und zu denken: „Oh je, ist das schon wieder dasselbe?“ Aber keine Sorge. Nicht jede Brustschmerz ist ein erneuter Herzinfarkt. Manchmal handelt es sich um eine andere Erkrankung, die nach einem Herzinfarkt auftritt. Das ist eine dieser seltenen, aber wichtigen Erkrankungen, über die man Bescheid wissen sollte.

Einfach ausgedrückt: Was ist das Dressler-Syndrom?

Stellen Sie sich unser Herz als etwas Kostbares vor, das von einer dünnen Schutzhülle umgeben ist. Diese Schutzhülle um das Herz wird medizinisch als Perikard bezeichnet. Das Dressler-Syndrom ist eine Erkrankung, bei der einige Wochen nach einem Herzinfarkt das körpereigene Immunsystem überreagiert und das Herz anschwillt. Diese Entzündung nennt man Perikarditis .

Vereinfacht gesagt, ist das Dressler-Syndrom eine Form der Perikarditis, die nach einem Herzinfarkt auftritt. Früher betraf diese Erkrankung etwa 3 bis 5 von 100 Herzinfarktpatienten . Dank moderner Behandlungsmethoden tritt sie heute jedoch nur noch selten auf, und zwar sogar nur noch bei einem von 100 Herzinfarktpatienten. Ist das nicht eine gute Nachricht?

Diese Erkrankung kann plötzlich auftreten, ohne dass nach einem Herzinfarkt tagelang oder wochenlang Symptome auftreten. Die Schwellung führt dazu, dass das Herz und der Herzbeutel (Perikard) aufeinanderprallen, was die bereits erwähnten Brustschmerzen verursacht. Manchmal füllt sich der Herzbeutel mit wässriger Flüssigkeit. Dies wird als Perikarderguss bezeichnet. Wenn sich diese Flüssigkeit ansammelt, kann sie Druck auf das Herz ausüben.

Warum geschieht das? Wendet sich unser eigener Körper gegen uns?

Die genaue Ursache hierfür ist noch nicht hundertprozentig bekannt, aber die Hauptidee ist, dass es sich um ein kleines Missverständnis unseres Immunsystems handelt, das dazu führt, dass es etwas anderes meldet.

Man kann es sich so vorstellen: Ein Herzinfarkt ist eine Schädigung des Herzmuskels. Tritt diese Schädigung auf, greift unser Immunsystem, das wie ein „Soldat“ in unserem Körper funktioniert, diese Verletzung an.Es heilt an der Stelle, wo es verletzt war. Doch manchmal gerät unser Immunsystem während dieses Prozesses durcheinander und verwechselt den geschädigten Herzmuskel mit einem Feind. Dann beginnt es, ihn anzugreifen. Als Folge dieser Abwehrreaktion schwillt der unschuldige Herzbeutel (Perikard), der das Herz umgibt, an.

Da es sich hierbei um eine Immunreaktion nach einer Herzschädigung handelt, wird Ihr Arzt sie möglicherweise auch als Postkardiales Verletzungssyndrom (PCIS) bezeichnen. Dies ist ein Oberbegriff für verschiedene ähnliche Erkrankungen.

Was sind die Symptome dieser Erkrankung? Wie erkennt man sie?

Die Symptome treten üblicherweise zwei bis vier Wochen nach einem Herzinfarkt auf. Sie unterscheiden sich leicht von den Symptomen eines Herzinfarkts. Schauen wir uns die Hauptsymptome genauer an.

Kann dies zu gefährlichen Komplikationen führen?

Das Dressler-Syndrom ist in der Regel gut behandelbar, wenn es frühzeitig behandelt wird. In seltenen Fällen können jedoch unbehandelt schwerwiegende Komplikationen auftreten. Deshalb ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, sobald Symptome auftreten.

• Herzbeuteltamponade: Dies ist die gefährlichste Komplikation. Der Herzbeutel (Perikard) füllt sich so stark mit Flüssigkeit, dass er nicht mehr richtig pumpen kann. Dies ist ein medizinischer Notfall . Symptome sind unter anderem Herzrasen und niedriger Blutdruck.
• Konstriktive Perikarditis: Hierbei handelt es sich um eine Erkrankung, bei der das Perikard mit der Zeit anschwillt, sich verdickt und versteift. Dies schränkt die freie Schlagfähigkeit des Herzens ein und kann zu schwerwiegenden Erkrankungen wie Herzinsuffizienz führen.

Das mag beängstigend klingen. Aber denken Sie daran: Solche Dinge sind sehr selten und bei rechtzeitiger Behandlung vollständig vermeidbar .

Wie genau finden Ärzte das heraus?

Ihr Arzt könnte nach Schilderung Ihrer Symptome einen Herzinfarkt vermuten, insbesondere wenn Sie kürzlich einen Herzinfarkt hatten. Um diese Vermutung zu bestätigen, wird er möglicherweise einige Tests durchführen.

Das Erste, was der Arzt tut

Als Erstes setzt man das Stethoskop auf die Brust und hört genau hin. Dann hört man zwei ganz bestimmte Geräusche.

1. Perikardreiben: Ein Geräusch, das entsteht, wenn das geschwollene Perikard am Herzen reibt. Es klingt wie zwei aneinander reibende Stücke trockenes Leder.

2. Pleurareiben: Manchmal kann diese Schwellung auch das Lungenfell (Pleura) betreffen. Dies kann beim Atmen ein ähnliches Geräusch verursachen.

Nächste Tests

Diese Tests können die Krankheit weiter bestätigen.

Welche Behandlungsmethoden gibt es? Ist das heilbar?

Ja, absolut! Die Behandlung des Dressler-Syndroms ist sehr einfach und wirksam. In den meisten Fällen können Medikamente die Schwellung lindern und die Symptome beseitigen.

Ihr Arzt verschreibt Ihnen möglicherweise eine hohe Dosis Aspirin , aber auch ein Medikament namens Colchicin kann helfen, die Schwellung zu reduzieren und ein erneutes Auftreten zu verhindern.

Es ist sehr wichtig, diese Medikamente über mehrere Wochen, möglicherweise sogar Monate, genau wie von Ihrem Arzt verschrieben einzunehmen. Brechen Sie die Einnahme nicht vorzeitig ab, nur weil die Schmerzen nachgelassen haben. Dadurch erhöht sich das Risiko eines Rückfalls.

Was soll ich also tun?

Wenn man sich von einer schweren Erkrankung wie einem Herzinfarkt erholt, ist es normal, Angst und Frustration zu empfinden, wenn so etwas erneut passiert. Am wichtigsten ist jedoch zu verstehen, dass es sich um eine behandelbare Erkrankung handelt.

• Befolgen Sie genau die Anweisungen Ihres Arztes: Nehmen Sie Ihre Medikamente pünktlich und über die gesamte verschriebene Dauer ein.
• Versäumen Sie keine Nachsorgetermine: Auch wenn Sie sich besser fühlen, kommen Sie unbedingt an dem von Ihrem Arzt genannten Tag wieder. Dies ist sehr wichtig, um den Behandlungserfolg zu überprüfen.
• Achten Sie auf die Symptome: Sollten die Symptome wiederkehren oder sich verschlimmern, benachrichtigen Sie umgehend Ihren Arzt.
• Stellen Sie Fragen: Wenn Sie Fragen zu dieser Erkrankung oder dem Medikament haben, bitten Sie Ihren Arzt um Erläuterungen.

Das Dressler-Syndrom ist eine Erkrankung, die manchmal auch nach der Behandlung wieder auftreten kann. Deshalb ist es wichtig, weiterhin unter ärztlicher Aufsicht zu stehen.