Haben Sie Schmerzen auf der rechten Seite Ihres Unterbauchs? Erfahren Sie mehr über Gallensteine ​​mit Nirogi Lanka.

Stellen Sie sich vor, Sie haben gerade eine reichhaltige Mahlzeit genossen, als plötzlich ein stechender Schmerz im rechten Oberbauch auftritt. Ihnen ist vielleicht auch übel oder Sie müssen sich sogar übergeben. Dies könnte ein Anzeichen für Gallensteine ​​sein. Viele Menschen kennen diese Erkrankung nicht, daher wollen wir uns genauer ansehen, was Gallensteine ​​eigentlich sind und was sie für Sie bedeuten können.

Was genau sind Gallensteine?

Vereinfacht gesagt sind Gallensteine ​​verhärtete, kieselsteinartige Ablagerungen, die sich in der Gallenblase oder den Gallengängen bilden. Die Gallenblase dient als kleiner Speicher für Galle – eine Verdauungsflüssigkeit, die von der Leber produziert wird – bis der Körper sie zur Fettverdauung benötigt. Die Galle fließt durch die Gallenwege zu den anderen Verdauungsorganen.

Ärzte bezeichnen diese Erkrankung häufig als „Cholelithiasis“. „Chole“ steht für Galle, und „Lithiasis“ bezeichnet die Bildung von Gallensteinen. Diese Steine ​​entstehen, wenn Substanzen in der Galle, wie Cholesterin oder Bilirubin, aufgrund eines Ungleichgewichts in der Zusammensetzung der Galle mit der Zeit kristallisieren und aushärten.

Wie gefährlich sind Gallensteine?

Gallensteine ​​(Cholelithiasis) zu haben, bedeutet nicht zwangsläufig, dass ein Problem vorliegt. Viele Menschen haben sie, ohne es zu wissen. Wandert ein Stein jedoch durch die Gallenwege und setzt sich dort fest, kann dies sehr gefährlich werden und zu schweren Verstopfungen, starken Schmerzen und ernsthaften medizinischen Komplikationen führen.

Das Problem besteht darin, dass diese Steine ​​mit der Zeit wachsen können. Aus winzigen Körnchen entstehend, bilden sie einen Nährboden für weiteres Material, das sich ansammelt und so allmählich an Größe zunimmt. Schließlich können sie so groß werden, dass sie den Gallenfluss vollständig blockieren, insbesondere wenn sie in einem engen Gallengang stecken bleiben.

Wie häufig kommen sie vor?

In den Vereinigten Staaten haben etwa 10 % der Erwachsenen Gallensteine, wobei Frauen etwa 75 % der Fälle ausmachen. Interessanterweise entwickeln nur etwa 20 % der Diagnostizierten jemals Symptome oder benötigen eine aktive Behandlung. Auch in Sri Lanka tritt diese Erkrankung in unterschiedlichem Ausmaß auf.

Was sind die Symptome von Gallensteinen?

Gallensteine ​​verursachen normalerweise keine Beschwerden, es sei denn, sie führen zu einer Verstopfung. Die häufigsten Anzeichen sind Schmerzen im Oberbauch und Übelkeit. Diese Beschwerden können gelegentlich oder anhaltend auftreten. Bei einer schweren oder länger andauernden Verstopfung können weitere Symptome auftreten, wie zum Beispiel:

• Übermäßiges Schwitzen .
• Fieber.
• Ein erhöhter Puls .
• Blähungen und Druckempfindlichkeit in dem Bereich.
• Gelbfärbung der Haut und der Augen (bekannt als Gelbsucht ).
• Dunkel gefärbter Urin und hell gefärbter Stuhl.

Wie fühlt sich der Schmerz an?

Gallenkoliken treten typischerweise plötzlich und heftig auf. Oft auch als „Gallensteinanfall“ oder „Gallenblasenanfall“ bezeichnet, kommt es am häufigsten nach dem Essen vor , da sich die Gallenblase zusammenzieht, um Galle freizusetzen, was Druck auf den Gallentrakt ausübt. Diese Anfälle sind so heftig, dass sie einen sogar aus dem Tiefschlaf reißen können.

Diese sich steigernden, ihren Höhepunkt erreichenden und dann langsam abklingenden Schmerzen werden als „Gallenkolik“ bezeichnet. Sie können von wenigen Minuten bis zu mehreren Stunden andauern und lassen erst nach, wenn sich der Gallenstein bewegt oder der Druck nachlässt. Betroffene beschreiben die Schmerzen oft als ein intensives, stechendes, drückendes oder quetschendes Gefühl , das so stark sein kann, dass man keine bequeme Position finden kann.

Wo genau ist der Schmerz lokalisiert?

Die Gallenwege befinden sich im rechten Oberbauch, unterhalb des rechten Rippenbogens. Die meisten Menschen spüren die Schmerzen hier. Sie können jedoch auch in andere Bereiche ausstrahlen; manche spüren sie im rechten Arm, in der Schulter oder sogar zwischen den Schulterblättern.

Bei manchen Betroffenen fühlt sich der Schmerz zentral oder im Brustkorb lokalisiert an, was verwirrend sein kann. Er wird oft mit Gastritis oder Sodbrennen verwechselt. Einige befürchten sogar einen Herzinfarkt – bei Verdacht auf einen Herzinfarkt müssen Sie sofort notärztliche Hilfe in Anspruch nehmen, indem Sie den Notruf 112 oder Ihren örtlichen Rettungsdienst wählen.

Sind die Symptome bei Frauen anders?

Nein, die Symptome sind im Allgemeinen dieselben. Frauen neigen jedoch eher zu „übertragenem Schmerz“, bei dem die Schmerzen an einer anderen Stelle als dem eigentlichen Schmerzort wahrgenommen werden. Daher spüren Frauen diese Schmerzen möglicherweise häufiger im Arm, in der Schulter, in der Brust oder im Rücken.

Da Frauen chronische Schmerzen möglicherweise besser gewohnt sind, nehmen sie wiederkehrende Gallenkoliken unter Umständen nicht ernst. Am wichtigsten ist jedoch: Bei starken oder wiederkehrenden Schmerzen, auch wenn diese nachlassen, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen. Nach einem Gallenkolik-Anfall ist das Risiko für einen erneuten Anfall deutlich erhöht.

Was löst einen Gallensteinanfall aus?

Ein Gallensteinanfall entsteht, wenn ein Gallenstein einen Gallengang blockiert. Bei einer starken Blockade spürt man die Schmerzen sofort. Bei einer teilweisen Blockade bemerkt man sie möglicherweise erst, wenn sich die Gallenblase zusammenzieht – ausgelöst durch eine schwere, fettreiche Mahlzeit. Beim Verzehr von öligen Speisen wie gebratenem Reis, Curry oder anderen fettigen Gerichten regt der Dünndarm die Gallenblase zur Freisetzung von Galle an. Trifft diese Galle auf einen Gallenstein, der den Gallengang blockiert, entstehen die Schmerzen.

Was sind die Warnzeichen?

Gallenkoliken sind ein wichtiges Warnsignal. Sie treten auf, wenn ein Gallenstein die Gallenwege vorübergehend blockiert und sich dann verschiebt. Auch wenn die Schmerzen schließlich wieder verschwinden, ist es unerlässlich, diese Episoden als deutliches Warnsignal zu behandeln.

Wenn ein Gallenstein bereits einmal eine Verstopfung verursacht hat, ist die Wahrscheinlichkeit groß, dass dies erneut passiert.

Derselbe Stein kann sich weiter verschieben, oder es können sich neue Steine ​​bilden. Schließlich kann sich ein Stein dauerhaft festsetzen, was einen medizinischen Notfall darstellt.

Welche Komplikationen können bei Gallensteinen auftreten?

Wenn ein Gallenstein den Gallenfluss vollständig blockiert, sind alle angeschlossenen Organe betroffen. Die gestaute Galle kann sich zurückstauen und akute Entzündungen sowie bakterielle Infektionen verursachen. Unbehandelt können diese Zustände lebensbedrohlich werden.

Zu den möglichen Komplikationen gehören:

• Cholezystitis : Entzündung der Gallenblase.
• Pankreatitis : Entzündung der Bauchspeicheldrüse .
• Cholangitis: Entzündung der Gallenwege .
• Hepatitis: Entzündung der Leber.
• Gelbsucht: Wenn sich Galle im Blut ansammelt, verfärbt sich die Haut gelb.
• Sepsis: Wenn Bakterien in den Blutkreislauf gelangen.

Verursachen Gallensteine ​​Müdigkeit oder Schwindel?

Schwindel und Müdigkeit sind häufige Symptome von niedrigem Blutdruck. Obwohl dies keine typischen Hauptsymptome von Gallensteinen sind, kann niedriger Blutdruck als Komplikation auftreten. Bei einer schweren Entzündung oder Infektion der Gallenwege kann der Körper mit einem erhöhten Puls und einem darauf folgenden Blutdruckabfall reagieren.

Was verursacht die Bildung von Gallensteinen?

Gallensteine ​​entstehen, wenn sich einer der Hauptbestandteile der Galle übermäßig konzentriert. Dieses überschüssige Material lagert sich am Boden der Gallenblase oder der Gallengänge ab und verhärtet sich allmählich zu Steinen. Cholesterinsteine ​​sind die häufigste Art. Die andere Hauptart sind Pigmentsteine, die aus Bilirubin bestehen.

Zu diesem Prozess können verschiedene Faktoren beitragen, darunter:

• Zu hohes Cholesterin: Ihre Leber benötigt Cholesterin aus dem Blut, um Gallenflüssigkeit zu produzieren. Sind Ihre Cholesterinwerte im Blut zu hoch, gerät das Gleichgewicht der Gallenflüssigkeit aus dem Gleichgewicht. Gallenflüssigkeit benötigt ein empfindliches Gleichgewicht zwischen Fetten und Säuren, um flüssig zu bleiben. Ist ein Bestandteil aus dem Gleichgewicht, kann die Gallenflüssigkeit kristallisieren.
• Erhöhter Bilirubinspiegel: Bilirubin ist ein Abbauprodukt alter roter Blutkörperchen. Bei Blutkrankheiten , die zu einem übermäßigen Abbau roter Blutkörperchen führen, oder bei Leberschäden, die Bilirubin nicht richtig in Galle umwandeln können, kann der Bilirubinspiegel im Körper ansteigen.
• Mangel an Gallensäuren (Gallensalzen): Bestimmte Erkrankungen können zu einer Gallensäuremalabsorption führen, bei der diese Säuren über den Stuhl ausgeschieden und nicht wieder aufgenommen werden. Ohne ausreichend Gallensäuren kann die Leber das richtige Gleichgewicht in der Galle nicht aufrechterhalten, was zu einer erhöhten Konzentration von Lipiden (Cholesterin) führt.
• Cholestase oder Gallenblasenstau: „Stau“ bedeutet Bewegungsmangel. Wenn die Gallenwege oder die Gallenblase die Galle nicht effektiv transportieren, kann sich diese stauen und Gallensteine ​​bilden. Ursachen hierfür können Muskelfunktionsstörungen oder Störungen der chemischen Signale sein, die die Kontraktion auslösen.

Was sind die Risikofaktoren für Gallensteine ​​(Cholelithiasis)?

Obwohl verschiedene Erkrankungen den Gallenfluss oder den Cholesterin- und Bilirubinspiegel beeinflussen können, haben viele Menschen mit Gallensteinen keine zugrundeliegende Erkrankung. Zu den häufigsten Risikofaktoren zählen alltägliche Faktoren wie Alter, genetische Veranlagung, Hormonspiegel und Gewichtsschwankungen.

Zu den Risikofaktoren gehören:

• Alter: Gallensteine ​​benötigen Zeit, um so groß zu werden, dass sie einen Verschluss verursachen. Männer über 60 haben ein höheres Risiko. Bei Frauen ist das Risiko im gebärfähigen Alter, typischerweise zwischen 20 und 50 Jahren, am höchsten.
• Hormone: Frauen haben ein dreimal höheres Risiko, Gallensteine ​​zu entwickeln. Schwankende Östrogen- und Progesteronspiegel spielen dabei eine wichtige Rolle. Östrogen erhöht den Cholesterinspiegel, während Progesteron die Entleerung der Gallenblase verlangsamen kann.
• Gewicht: Ein erhöhter Körperfettanteil führt zu einer gesteigerten Östrogenproduktion, was wiederum den Cholesterinspiegel erhöht. Umgekehrt kann ein rascher Gewichtsverlust – beispielsweise nach einer Adipositas-Operation – ebenfalls die Bildung von Nierensteinen begünstigen, da der schnelle Fettabbau die Gallenflüssigkeit mit überschüssigem Cholesterin überflutet.
• Genetik: Wenn Sie indianischer oder mexikanischer Abstammung sind, kann Ihre genetische Veranlagung zu höheren Cholesterinwerten in der Galle und damit zu einem erhöhten Risiko für Gallensteine ​​führen. Unabhängig von der ethnischen Zugehörigkeit ist Ihr Risiko statistisch höher, wenn in Ihrer Familie bereits Gallensteine ​​aufgetreten sind.

Wie werden Gallensteine ​​diagnostiziert?

Wenn Sie Symptome haben, kann Ihr Arzt Bluttests und bildgebende Verfahren anordnen. Bluttests können helfen, Entzündungen, Infektionen oder Anzeichen von Gelbsucht zu erkennen, während bildgebende Verfahren es Ärzten ermöglichen, die genaue Lage möglicher Verstopfungen zu bestimmen.

Welche Tests werden zur Erkennung von Gallensteinen eingesetzt?

Ihr Arzt wird wahrscheinlich mit einer Ultraschalluntersuchung des Abdomens beginnen.Es handelt sich um ein schnelles, schmerzloses und nicht-invasives Verfahren. Ultraschalluntersuchungen sind zwar sehr effektiv, um die meisten Gallensteine ​​zu erkennen, doch wenn ein Stein tiefer im Gallengangsystem sitzt, können weitere spezielle Untersuchungen erforderlich sein.

Weitere diagnostische Tests umfassen:

• MRCP (Magnetresonanz-Cholangiopankreatikographie)
• HIDA-Scan
• Endosonographie
• ERCP (Endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie)

Welche Behandlungsmethoden gibt es für Gallensteine?

Wenn Ihre Gallensteine ​​keine Beschwerden verursachen, ist möglicherweise keine Behandlung erforderlich. Verursacht ein Stein jedoch eine Blockade in Ihren Gallenwegen, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich empfehlen, ihn zu entfernen – nicht nur die Blockade selbst, sondern auch die Ursache. Sobald ein Gallenstein eine Blockade verursacht hat, ist die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens sehr hoch.

Für Patienten, die eine Behandlung benötigen, ist ein chirurgischer Eingriff die Standardtherapie. Sollten Sie nicht operiert werden können oder wollen, gibt es alternative Behandlungsmethoden, darunter bestimmte Medikamente und kleinere Eingriffe, die jedoch weniger erfolgversprechend sind.

Chirurgische Behandlungsmöglichkeiten für Gallensteine

Die Cholezystektomie (Gallenblasenentfernung) ist die zuverlässigste und langfristigste Lösung bei symptomatischen Gallensteinen. Sie zählt zu den häufigsten Operationen weltweit und wird in der Regel laparoskopisch (mittels Kamera und kleiner Schnitte) durchgeführt. Auch ohne Gallenblase ist ein völlig normales Leben möglich; die Leber leitet die Galle dann direkt in den Dünndarm weiter.

In seltenen Fällen, wenn ein Patient für eine vollständige Cholezystektomie zu krank ist, kann vorübergehend eine Cholezystostomie durchgeführt werden. Dabei wird ein Katheter direkt in die Gallenblase eingeführt, um Galle abzuleiten und Gallensteine ​​zu entfernen.

Medizinische Behandlungen (Medikamente)

Ärzte verschreiben Medikamente gegen Gallensteine ​​nur selten, da diese oft wirkungslos sind. Medikamente wie Ursodiol und Chenodiol wirken nur bei sehr kleinen Cholesterinsteinen, die noch keine Komplikationen verursacht haben. Bedenken Sie, dass diese Behandlungen Monate oder sogar Jahre dauern können, bis sich die Steine ​​auflösen, und dass ein hohes Risiko für ein erneutes Auftreten besteht.

Für die meisten Menschen ist eine medikamentöse Behandlung von Gallensteinen nicht praktikabel. In bestimmten Fällen kann Ihr Arzt Ihnen jedoch vorübergehend oder vorbeugend Medikamente empfehlen. Sollten Sie nicht für eine Operation geeignet sein, wird Ihr Arzt die verbleibenden Optionen mit Ihnen besprechen.

Was geschieht nach der Behandlung einer Cholelithiasis?

Nach einer Gallensteinoperation benötigen die meisten Patienten keine weitere Behandlung. Komplikationen sind zwar selten, jedoch kann es bei manchen Betroffenen zu chronischem Durchfall kommen. Dieser entsteht, weil die Galle nun kontinuierlich in den Darm fließt, anstatt nur bei Bedarf freigesetzt zu werden. Dies lässt sich in der Regel gut mit sogenannten Gallensäurebindern behandeln.

Wie kann ich Gallensteinen vorbeugen?

Es gibt keine Garantie, Gallensteine ​​vollständig zu verhindern. Sie können jedoch Maßnahmen ergreifen, um Ihr allgemeines Risiko zu senken. Beispielsweise können Sie das Risiko für gewöhnliche Cholesterinsteine ​​verringern, indem Sie Ihren Cholesterinkonsum reduzieren. Bitte beachten Sie, dass dies die Bildung von Pigmentsteinen nicht verhindert.

Bei Übergewicht oder Adipositas kann eine Gewichtsabnahme das Risiko für Cholesterinsteine ​​verringern. Ein schneller Gewichtsverlust kann dieses Risiko jedoch sogar erhöhen. Wenn Sie eine umfangreiche Gewichtsabnahme planen, wird Ihnen Ihr Arzt möglicherweise vorbeugende Medikamente empfehlen, um das Risiko einer Steinbildung während dieses Prozesses zu reduzieren.

Verschwinden Gallensteine ​​von selbst?

Gallensteine ​​verschwinden nicht von selbst. Manchmal kann ein Stein mit dem Stuhl ausgeschieden werden, dies ist jedoch selten, und nicht alle Steine ​​werden auf diesem Weg ausgeschieden. Selbst wenn ein Arzt einen Stein aus dem Gallengang entfernt, können andere Steine ​​zurückbleiben und sich neue bilden. Die Entfernung der Gallenblase ist die einzige Möglichkeit, die Neubildung von Gallensteinen dauerhaft zu stoppen.

Wie werden Gallensteine ​​über den Stuhl ausgeschieden?

Gelangt ein Gallenstein in den Gallengang und bleibt nicht stecken, kann er in den Darm wandern und mit dem Stuhl ausgeschieden werden. Das ist zwar möglich, aber nicht sicher, und es ist unmöglich, diesen Vorgang gefahrlos zu erzwingen.

Es gibt keine Möglichkeit, sicherzustellen, dass ein Gallenstein ungehindert in den Gallengang gelangt und den Darm passiert, ohne stecken zu bleiben. Oftmals verbleiben Gallensteine ​​im Gallengang und können dort wachsen. Generell stellt das Verbleiben von Gallensteinen im Gallengang ein erhebliches Gesundheitsrisiko dar.

Wie fühlt es sich an, wenn ein Gallenstein abgeht?

Sie werden wahrscheinlich nicht spüren, wie ein Gallenstein Ihren Körper passiert. Damit ein Stein erfolgreich durch den Gallengang in den Darm gelangt, muss er kleiner als 5 mm sein. Obwohl er im Darm zu klein ist, um spürbar zu sein, können Sie vorübergehend Schmerzen verspüren, wenn er durch den Gallengang wandert.

Wie sehen Gallensteine ​​in der Toilette aus?

Ein Gallenstein, der klein genug ist, um den Gallengang zu passieren, ist im Stuhl möglicherweise nicht sichtbar. Sollten Sie jedoch einen entdecken, sieht er aus wie ein kleiner Kieselstein. Er kann eine unregelmäßige, kantige Form haben und ist nicht glatt. Die meisten sind gelb, einige können aber auch bräunlich erscheinen.

Können Gallensteine ​​über den Urin ausgeschieden werden?

Nein, Gallensteine ​​können nicht über den Urin ausgeschieden werden, da sie keinen Weg in die Harnwege finden. Steine ​​in den Harnwegen sind Nierensteine. Obwohl Gallensteine ​​und Nierensteine ​​beides „Steine“ sind, durchlaufen sie völlig unterschiedliche Organsysteme. Schmerzen beim Wasserlassen sind ein Symptom von Nierensteinen, nicht von Gallensteinen.

Wann sollte ich wegen Gallensteinen einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie plötzlich starke, stechende Schmerzen im rechten Oberbauch oder in der Schulter verspüren, insbesondere nach dem Essen, könnte es sich um einen Gallenkolik handeln. Suchen Sie umgehend einen Arzt auf. Warten Sie nicht, bis die Schmerzen von selbst nachlassen, da dies zu schwerwiegenden Komplikationen führen kann. Ein Arzt kann Ihre Schmerzen lindern und gleichzeitig die Ursache abklären.

Wenn Sie vermuten, eine Gallenkolik gehabt zu haben, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, auch wenn die Schmerzen bereits nachgelassen haben. Dieser kann eine Untersuchung durchführen, um Gallensteine ​​auszuschließen. Sollten Gallensteine ​​vorhanden sein, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich eine Behandlung empfehlen, um zukünftigen Beschwerden vorzubeugen. Unbehandelt bleiben Gallensteine ​​in der Regel bestehen und wachsen mit der Zeit.

Gallensteine ​​sind weit verbreitet, und viele Menschen leben symptomfrei. Solange sie sich nicht bewegen, bemerkt man sie oft gar nicht. Sobald sie sich jedoch bewegen, können sie gefährlich werden. Diese kleinen, kieselsteinartigen Steine ​​können erhebliche Schäden verursachen, wenn sie die empfindlichen Gallenwege blockieren.

Das Warten auf einen Gallensteinanfall, um dann festzustellen, dass man Gallensteine ​​hat, ist eine belastende Erfahrung. Die Nachricht, dass eine Operation empfohlen wird, mag zunächst beängstigend wirken, doch die Entfernung der Gallenblase ist ein gängiger und sehr wirksamer Eingriff. Oftmals lässt sich das gesamte Leiden innerhalb weniger Stunden nach Auftreten der ersten Symptome beheben.

Wichtigste Erkenntnis

Gallensteine ​​können zwar symptomlos verlaufen, aber äußerst schmerzhaft sein, wenn sie sich bewegen. Ignorieren Sie daher auf keinen Fall starke, ungewöhnliche Schmerzen im rechten Oberbauch oder Übelkeit. Treten diese Symptome auf, insbesondere nach fettreichen Mahlzeiten, sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen. Eine frühzeitige Diagnose ist entscheidend, um schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden. Bleiben Sie gesund mit Nirogi Lanka!

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