Leiden Sie auch unter Herzrhythmusstörungen? Erfahren Sie mehr über das Maze-Verfahren bei Vorhofflimmern!

Haben Sie jemals ein sehr schnelles und unregelmäßiges Herzklopfen gespürt? Dieser Zustand, der sich wie ein Flattern in der Brust anfühlt, ist medizinisch als Vorhofflimmern bekannt. Wenn sich dieses nicht medikamentös behandeln lässt, kommt eine etwas komplexere, aber sehr wirksame Behandlungsmethode zum Einsatz: die Maze-Operation.

Was ist dieses Labyrinthverfahren?

Vereinfacht gesagt, ist es wie ein Labyrinth. Vielleicht haben Sie als Kind schon mal in einem Labyrinth gespielt, wo man durch eine Tür hineingeht und nur einen richtigen Weg nehmen kann, um wieder herauszukommen. Diese Operation funktioniert ähnlich.

Unser Herzschlag wird durch elektrische Signale gesteuert. Bei Vorhofflimmern werden die elektrischen Signale in den beiden oberen Herzkammern, den Vorhöfen, unregelmäßig und senden fehlerhafte Signale aus. Das Herz beginnt dann unregelmäßig zu schlagen.

Bei der Maze-Operation erzeugt der Chirurg in den Vorhöfen des Herzens ein sehr feines, geplantes Narbengewebe . Dieses Narbengewebe wirkt wie eine Barriere und verhindert, dass fehlerhafte elektrische Signale im Herzen weitergeleitet werden. Gleichzeitig lässt es einen Weg für die korrekten Signale frei, die für einen normalen Herzschlag notwendig sind – genau wie es in einem Labyrinth nur einen richtigen Weg gibt. Dadurch kann das Herz wieder normal schlagen.

Zur Erzeugung dieses Narbengewebes werden zwei Methoden angewendet:

• Kryoablation: Inaktivierung von Gewebe durch extreme Kälte (Gefrieren).
• Radiofrequenzablation: Erwärmung von Gewebe mittels hoher Hitze (Radiowellen).

Dieser Eingriff kann als separate Operation durchgeführt werden oder gleichzeitig mit einer Bypass-Operation oder einer Herzklappenoperation.

Warum wird dieses Labyrinthverfahren durchgeführt?

Dieser Eingriff ist nicht für jeden geeignet. Es gibt verschiedene Situationen, in denen Ihr Arzt Ihnen diese Behandlung vorschlagen könnte:

• Wenn die Ihnen verschriebenen Medikamente gegen Vorhofflimmern nicht wirken oder Nebenwirkungen auftreten, die Sie an der Einnahme hindern.
• Wenn diese Erkrankung zur Bildung von Blutgerinnseln in Ihrem Körper geführt hat und es zu schwerwiegenden Komplikationen wie einem Schlaganfall gekommen ist .
• Wenn Sie sich einer anderen Herzoperation unterziehen (z. B. Bypass-Operation, Herzklappenersatz) und Sie außerdem Vorhofflimmern haben.
• Wenn frühere Behandlungen wie beispielsweise eine Katheterablation nicht erfolgreich waren.

Was geschieht vor und während der Operation?

Da es sich um einen größeren chirurgischen Eingriff handelt, werden Sie vor Beginn der Operation sorgfältig untersucht.

Zwei Operationsmethoden

Es gibt zwei Hauptoperationsmethoden. Ihr Ärzteteam wird entscheiden, welche Methode für Sie am besten geeignet ist.

1. Offene Operation (Sternotomie): Bei dieser Methode wird die Operation durch einen 6-8 Zoll langen Schnitt entlang der Mitte des Brustbeins durchgeführt.

2. Minimalinvasive Chirurgie (thorakoskopisches Verfahren): Bei dieser Methode werden anstelle eines großen Schnitts im Brustkorb mehrere kleine Schnitte zwischen den Rippen vorgenommen, um eine Kamera und feine Instrumente einzuführen. Die Genesungszeit ist bei dieser Methode kürzer.

Entfernung des linken Vorhofohrs

Ein weiterer sehr wichtiger Bestandteil dieser Operation ist der Verschluss oder die Entfernung eines kleinen Teils , des sogenannten linken Vorhofohrs . Dabei handelt es sich um eine kleine, ohrförmige Ausstülpung, die am linken Vorhof des Herzens befestigt ist.

90 % der Blutgerinnsel, die bei Patienten mit Vorhofflimmern einen Schlaganfall verursachen, bilden sich in diesem kleinen Sack.Es wurde festgestellt, dass sich aufgrund des unregelmäßigen Herzschlags Blut in diesem Bereich staut und gerinnt. Löst sich dieses Blutgerinnsel und gelangt ins Gehirn, kann dies zu einem Schlaganfall führen. Daher wird dieser Bereich während des Maze-Eingriffs mit Nähten, Klammern oder einem speziellen Instrument verschlossen. Dadurch kann das Schlaganfallrisiko deutlich reduziert werden.

Was geschieht nach der Operation?

Nach der Operation werden Sie zur Beobachtung ein bis zwei Tage auf der Intensivstation bleiben und anschließend auf eine Normalstation verlegt. Nach einem minimalinvasiven Eingriff (thorakoskopisch) können Sie in etwa vier Tagen nach Hause gehen. Nach einer offenen Operation bleiben Sie etwa eine Woche im Krankenhaus.

Sie müssen auch nach Ihrer Heimkehr noch mehrere Monate lang verschiedene Medikamente einnehmen.

• Blutverdünner (Antikoagulanzien): Sie müssen Medikamente wie Warfarin oder Apixaban mindestens drei Monate lang einnehmen, um Blutgerinnseln vorzubeugen. Danach entscheidet Ihr Arzt, ob Sie die Einnahme fortsetzen müssen.
• Medikamente zur Herzfrequenzkontrolle: Zur Kontrolle von Herzrhythmusstörungen, die in der frühen Phase der Herzerholung auftreten können.
• Diuretika: Reduzieren unnötige Flüssigkeitsansammlungen im Körper.

Welche Vorteile und Risiken birgt diese Operation?

Wie lange dauert die Heilung und wann sollte ich wieder zum Arzt gehen?

Nehmen Sie Ihre normalen Aktivitäten wie gewohnt wieder auf.Die Genesung kann zwischen drei und sechs Wochen dauern. Wurde der Eingriff minimalinvasiv durchgeführt, ist die Erholungszeit deutlich kürzer.

Nach der Operation müssen Sie regelmäßig zur Nachuntersuchung zum Arzt gehen.

• Eine Woche nach der Entlassung aus dem Krankenhaus.
• Einen Monat nach der Entlassung aus dem Krankenhaus (Kardiologe).
• EKG-Untersuchungen im Alter von 3, 6 und 12 Monaten.
• Ein Holter-Monitor-Test (ein Gerät, das den Herzschlag 24 Stunden lang überwacht) wird im Alter von 6 und 12 Monaten durchgeführt.

Es ist für Ihr Wohlbefinden unerlässlich, alle diese Tests und Termine wahrzunehmen.