Sie haben wahrscheinlich schon einmal den Namen bipolare Störung gehört. Doch es handelt sich nicht nur um Stimmungsschwankungen. Es ist eine medizinische Erkrankung mit einer spezifischen Diagnose und Behandlung. Aber wissen Sie, wie die Bezeichnung für die Krankheit, wie wir sie heute nennen, entstanden ist? Dahinter verbirgt sich eine sehr interessante Geschichte, die Tausende von Jahren zurückreicht. Sprechen wir heute ein wenig darüber.
Ideen aus längst vergangenen Zeiten
Diese Geschichte beginnt im antiken Griechenland. Hippokrates, der uns als „Vater der Medizin“ bekannt ist, dokumentierte dies als Erster. Er erkannte als Erster, dass Menschen zwei extreme Stimmungslagen erleben. Die eine ist tiefe Traurigkeit und Angst . Heute nennen wir dies Depression . Die andere ist extreme Energie und Begeisterung . Heute nennen wir dies Manie .
Zu jener Zeit glaubte Hippokrates, dass diese Beschwerden durch Veränderungen der Körperflüssigkeiten (Galle) verursacht würden.
- Melancholie: Er sagte, übermäßige Traurigkeit rühre von einer Zunahme der „schwarzen Galle“ her. „Melas“ bedeutet schwarz und „chole“ bedeutet Galle.
- Manie: Er glaubte, dass die übermäßige Energie von einer Zunahme der „gelben Galle“ herrührte.
Ein weiterer griechischer Arzt namens Aretaios von Kappadokien, der etwa im ersten Jahrhundert lebte, entwickelte diese Idee weiter. Er vermutete, dass extreme Traurigkeit und extreme Energie zwei Extreme derselben Stimmung sein könnten. Er war auch der Erste, der einen Zusammenhang zwischen beiden Zuständen und einem Problem im Gehirn herstellte. Dies war für die damalige Zeit eine bedeutende Entdeckung.
Vereinfacht gesagt, versuchen Ärzte zu verstehen, dass es sich bei diesen Zuständen nicht nur um Gefühle von Traurigkeit oder Freude handelt, sondern dass sie mit biologischen Veränderungen im Körper, insbesondere im Gehirn, zusammenhängen.
Sind Depression und Manie zwei Seiten derselben Medaille?
Jahrhundertelang glaubten Ärzte, Depression und Manie seien zwei völlig unterschiedliche Krankheiten. Doch Mitte des 19. Jahrhunderts änderten zwei französische Psychiater diese Ansicht.
- Jean-Pierre Falret: Er war der Erste, der sagte, dass es sich um dieselbe Krankheit handele, die in Zyklen auftrete. Er nannte sie „folie circulaire“ (zyklischer Wahnsinn). Seine Theorie war, dass ein Mensch depressiv sein, dann eine Zeit lang normal funktionieren und anschließend eine Manie entwickeln könne. Dieser Zyklus setze sich fort.
- Jules Baillarger:Ein anderer französischer Arzt aus der gleichen Zeit sagte, es handle sich um einen Zyklus, aber es gebe keine normale Zeitspanne zwischen Depression und Manie , und sobald die eine ende, beginne die andere.
Inzwischen vereinte der deutsche Arzt Emil Kraepelin, der als „Vater der modernen Psychiatrie“ gilt, all diese Ideen und gab der Erkrankung einen einzigen Namen: „manisch-depressive Krankheit“. Seine Idee wurde damals fast weltweit akzeptiert.
Wie das DSM alles verändert hat
In den 1950er-Jahren schlossen sich Psychiater zusammen, um ein gemeinsames System, ein Regelwerk, für die Diagnose psychischer Erkrankungen zu entwickeln. Es heißt Diagnostisches und Statistisches Handbuch Psychischer Störungen (DSM) . Es dient Ärzten als Leitfaden für die präzise Diagnose psychischer Erkrankungen. Dieses Handbuch wird regelmäßig aktualisiert. Auch die Diagnose von bipolaren Störungen hat sich im Zuge dessen verändert.
| DSM-Version (Version) | Wie die bipolare Störung eingeführt wurde |
|---|---|
| DSM-I (1952) | Kraepelins „manisch-depressive Geisteskrankheit“ wurde in drei Phasen unterteilt: manische, depressive und „andere“. Zyklizität wurde der „anderen“ Phase zugeordnet. |
| DSM-II (1968) | Die Bezeichnung wurde in „manisch-depressive Erkrankung“ geändert. Anstelle von „andere“ wurde eine neue Kategorie namens „zyklisch“ eingeführt, die Menschen umfasst, die mindestens einmal sowohl manische als auch depressive Episoden erlebt haben. |
| DSM-III (1980) | Dies war der Wendepunkt! Hier wurde erstmals der Begriff „Bipolare Störung“ verwendet. Sie wurde auch als eigenständige Erkrankung, getrennt von der generalisierten Depression, eingeführt. Die Kriterien, die wir heute anwenden, basieren auf dieser Erfahrung. |
Wie wir heute die bipolare Störung sehen
Heute unterteilen Ärzte die bipolare Störung in vier Haupttypen. Diese Klassifizierung ermöglicht eine angemessenere und präzisere Behandlung der Patienten.
| Art der bipolaren Störung | Einfach ausgedrückt... |
|---|---|
| Bipolar I | Ich habe mindestens eine vollständige manische Episode von mindestens 7 Tagen Dauer erlebt. Depressive Episoden können kommen und gehen. |
| Bipolar II | Es gibt keine voll ausgeprägten manischen Episoden. Stattdessen wechseln sich hypomanische und depressive Episoden ab. |
| Zyklothyme Störung | Mindestens zwei Jahre lang wechseln sich manische und depressive Symptome ab. Diese sind jedoch nicht so stark ausgeprägt wie bei Bipolar I oder II. Die Phasen normaler Stimmungslage dauern weniger als acht Wochen. |
| Nicht näher bezeichnete bipolare Störung | Fälle, in denen eine Person erhebliche Stimmungsschwankungen aufweist, aber die Kriterien für keine der oben genannten Kategorien erfüllt. |
Im Bereich der Behandlung kam es in den 1970er Jahren mit der Zulassung des Medikaments Lithium zu einem bedeutenden Wandel. Heute stehen viele wirksame Medikamente zur Verfügung, darunter Stimmungsstabilisatoren, einige Antiepileptika und Antipsychotika.
Der Einfluss von Kultur und Gesellschaft
Die bipolare Störung ist eine Erkrankung, die Menschen in allen Ländern und Kulturen betreffen kann. Laut Weltgesundheitsorganisation leiden weltweit etwa 45 Millionen Menschen an dieser Erkrankung.
Allerdings beeinflussen Kultur und Gesellschaft, wie Menschen Diagnosen stellen und Behandlungen erhalten.
- Stigmatisierung: Auch in unserem Land schämen sich manche Menschen und haben Angst, über psychische Erkrankungen zu sprechen oder einen Arzt aufzusuchen. Aufgrund dieser Stigmatisierung suchen viele Betroffene keine angemessene Behandlung. Dies kann die korrekte Diagnose der Erkrankung verzögern.
- Wie Symptome geäußert werden: Einige Studien haben gezeigt, dass Menschen in asiatischen Ländern eher über körperliche Symptome (z. B. Körperschmerzen, Kopfschmerzen) als über psychische Probleme sprechen. Dies kann auch zu einer anderen Diagnose führen.
Alle wichtigen medizinischen Organisationen, einschließlich der Weltgesundheitsorganisation, betonen, dass sowohl Medikamente als auch psychologische/soziale Unterstützung für die Behandlung dieser Erkrankung unerlässlich sind.
Kernaussage
- Die bipolare Störung ist nichts Neues. Unser Verständnis davon hat sich im Laufe der Zeit weiterentwickelt, von alten Vorstellungen wie „schwarzer Galle“ hin zu der Hirnerkrankung, die wir heute kennen.
- Das ist nicht nur eine Stimmungsschwankung. Es ist ein zyklischer Wechsel zwischen manischen Phasen, in denen man sich energiegeladen fühlt, und depressiven Phasen, in denen man sehr traurig ist.
- Heute gibt es spezifische Klassifizierungen wie Bipolar I und II, sodass die Krankheit genau diagnostiziert und behandelt werden kann.
- Wenn Sie oder jemand in Ihrem Umfeld diese Symptome hat, schämen Sie sich nicht und haben Sie keine Angst. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin darüber. Heutzutage gibt es wirksame Behandlungsmethoden, mit denen sich diese Erkrankung sehr gut behandeln lässt.











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