Haben Sie Knoten an Ihrem Körper? Könnte es sich um ein Hodgkin-Lymphom handeln? Sprechen wir darüber!

Haben Sie schon einmal einen kleinen Knoten an Ihrem Hals, in der Achselhöhle oder in der Leistengegend bemerkt? Oder fühlen Sie sich seit Tagen extrem müde oder haben Sie plötzlich Fieber? Manchmal sind diese Symptome harmlos. Wenn Sie diese Symptome jedoch haben, ist es ratsam, etwas besorgt zu sein. Denn es könnten Anzeichen einer Erkrankung namens Hodgkin-Lymphom sein. Auch wenn der Name beängstigend klingt, ist diese Krankheit oft behandelbar und heilbar. Deshalb werden wir heute ausführlich über das Hodgkin-Lymphom sprechen.

Was ist Hodgkin-Lymphom?

Vereinfacht gesagt ist das Hodgkin-Lymphom eine Krebsart, die im Lymphsystem entsteht – dem System, das Krankheitserreger in unserem Körper bekämpft. Früher wurde es auch als Morbus Hodgkin bezeichnet. Es gibt zwei Hauptarten von Lymphomen: das Hodgkin-Lymphom und das Non-Hodgkin-Lymphom. Beide Krebsarten betreffen die Lymphozyten, eine Art weißer Blutkörperchen, die für unser Immunsystem unerlässlich sind.

Das Hodgkin-Lymphom entsteht durch eine Mutation in den Genen unserer B-Lymphozyten (B-Zellen). Diese Veränderungen treten im Laufe des Lebens auf. Meistens beginnt dieses Lymphom in den Lymphknoten im Hals oder im Brustkorb. Manchmal kann es sich auch in den Lymphknoten der Achselhöhlen, der Leiste, des Bauches oder des Beckens entwickeln.

Die gute Nachricht ist, dass die Zahl der Menschen, die wegen Hodgkin-Lymphom behandelt werden und länger leben, jährlich steigt. In vielen Fällen kann Hodgkin-Lymphom durch die Behandlung vollständig geheilt werden. Manchmal kann die Erkrankung jedoch erneut auftreten. In diesem Fall suchen medizinische Forscher ständig nach neuen Behandlungsmethoden.

Was sind die Haupttypen des Hodgkin-Lymphoms?

Es gibt vier Haupttypen des Hodgkin-Lymphoms. Schauen wir uns diese einmal genauer an:

• Noduläre Sklerose des Hodgkin-Lymphoms: Dies ist die häufigste Form des Hodgkin-Lymphoms. Sie tritt vermehrt bei jungen Menschen, insbesondere Frauen, auf und betrifft meist die Lymphknoten in der Mitte des Brustkorbs.
• Hodgkin-Lymphom mit gemischter Zellularität: Dieser Typ tritt üblicherweise bei Menschen in ihren 60ern auf. Er kann sich manchmal im Abdomen (Bauch) entwickeln.
• Lymphozytenreiches klassisches Hodgkin-Lymphom: Dieser Typ tritt bei etwa 6 % der Menschen mit Hodgkin-Lymphom auf. Er ist bei Männern häufiger.
• Lymphozytenarmes Hodgkin-Lymphom: Diese Form ist sehr selten. Sie tritt bei etwa 1 % der Patienten mit Hodgkin-Lymphom auf. Am häufigsten kommt sie bei Menschen über 60 Jahren vor.Dies kann häufiger bei Menschen mit HIV/AIDS vorkommen.

Wie häufig ist das Hodgkin-Lymphom?

Das Hodgkin-Lymphom ist eine seltene Erkrankung . Sie betrifft nur etwa drei von 100.000 Menschen pro Jahr. Überraschenderweise ist sie jedoch die häufigste Krebsart bei Kindern und jungen Erwachsenen zwischen 15 und 19 Jahren.

Das Hodgkin-Lymphom ist jedoch viel seltener als das Non-Hodgkin-Lymphom.

Was sind die Symptome des Hodgkin-Lymphoms?

Das häufigste erste Anzeichen eines Hodgkin-Lymphoms sind schmerzlose, geschwollene Lymphknoten im Hals, in der Achselhöhle oder in der Leiste . Darüber hinaus können verschiedene andere Symptome auftreten:

• Anhaltende Müdigkeit: Sie fühlen sich mehrere Tage lang müder als sonst. Als ob Ihr Körper keine Energie mehr hätte.
• Unerklärliches Fieber: Hohes Fieber, das nach zweistündiger Behandlung zu Hause nicht abklingt oder länger als zwei Tage anhält, könnte ein Anzeichen für etwas Ernstes sein.
• Starkes nächtliches Schwitzen: So starkes Schwitzen in der Nacht, dass Bettwäsche und Kleidung durchnässt werden.
• Unerklärlicher Gewichtsverlust: Gewichtsverlust ohne eigenes Zutun. Wenn Sie innerhalb von sechs Monaten 10 % oder mehr Ihres Körpergewichts verlieren, sollten Sie dies beunruhigen.
• Juckreiz (Pruritus): Manche Menschen verspüren nach dem Alkoholkonsum oder dem Baden übermäßigen Juckreiz der Haut.
• Magenschmerzen oder Blähungen: Nicht alle Magenschmerzen sind ein Anzeichen für eine ernsthafte Erkrankung. Bei anhaltenden, starken Magenschmerzen, die nicht abklingen, sollten Sie jedoch einen Arzt aufsuchen.
• Brustschmerzen: Dieses Symptom kann auftreten, wenn ein Hodgkin-Lymphom im Lungengewebe oder in den Lymphknoten im Brustkorb vorliegt.
• Atembeschwerden: Dies könnte ein Anzeichen für ein Hodgkin-Lymphom in der Lunge oder einen großen Knoten in der Brust sein.

Ärzte bezeichnen diese drei Symptome – Fieber, Gewichtsverlust und Nachtschweiß – auch als „B-Symptome“. Das Vorhandensein dieser Symptome hilft Ärzten bei der Planung der Prognose und der Behandlung.

Was verursacht das Hodgkin-Lymphom?

Wie bereits erwähnt, entsteht das Hodgkin-Lymphom durch genetische Veränderungen in den B-Zellen . Diese Veränderungen sind nicht angeboren, sondern werden im Laufe des Lebens erworben.

Wenn sich B-Zellen auf diese Weise verändern, produzieren sie eine Art von Krebszellen, die größer als normale Zellen sind. Diese werden Reed-Sternberg-Zellen genannt. Diese Reed-Sternberg-Zellen produzieren Zytokine.Diese Zytokine locken normale Zellen zu den Lymphknoten, die abnorme Zellen enthalten. Die von diesen normalen Zellen freigesetzten Substanzen bewirken dann ein weiteres Wachstum der Reed-Sternberg-Zellen. Dies führt zu einer Schwellung der Lymphknoten.

Diese Krebsart kann sich über das Lymphsystem auf andere Lymphknoten, wie beispielsweise Thymus und Milz , ausbreiten. Sie kann sich auch auf Lymphknoten im ganzen Körper ausbreiten. Selten kann sie andere Organe, wie Lunge, Leber und Knochenmark , befallen.

Was sind die Risikofaktoren?

Ärzte haben mehrere Faktoren identifiziert, die das Risiko erhöhen, an einem Hodgkin-Lymphom zu erkranken:

• Ihr Alter: Wenn Sie zwischen 20 und 39 Jahre alt sind oder über 65 Jahre alt sind, ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass Sie an dieser Krankheit erkranken.
• Ihr Geschlecht: Männer erkranken häufiger an Hodgkin-Lymphomen. Die bereits erwähnte Form, die noduläre Sklerose, tritt jedoch häufiger bei Frauen auf.
• Ihre familiäre Krankengeschichte: Wenn Ihre Geschwister oder Eltern an Hodgkin-Lymphom erkrankt sind, ist Ihre Wahrscheinlichkeit, ebenfalls daran zu erkranken, etwas höher.
• Wenn Sie eine Organtransplantation hatten: Wenn Sie eine Organtransplantation hatten, müssen Sie Medikamente zur Unterdrückung der Abstoßungsreaktion einnehmen, was Ihr Risiko, an einem Lymphom zu erkranken, erhöht.
• Bestimmte Virusinfektionen: Eine Virusinfektion wie HIV , humanes T-lymphotropes Virus Typ 1 oder Epstein-Barr-Virus kann das Risiko erhöhen, an einem Hodgkin-Lymphom zu erkranken.

Wie wird das Hodgkin-Lymphom diagnostiziert?

Zunächst wird ein Arzt Sie körperlich untersuchen, um Anzeichen eines Hodgkin-Lymphoms, wie z. B. geschwollene Lymphknoten, festzustellen. Er wird Sie auch nach etwaigen Veränderungen Ihres Befindens fragen, beispielsweise nach anhaltendem Fieber oder unerklärlichem Gewichtsverlust. Zur Diagnose eines Hodgkin-Lymphoms können verschiedene Tests durchgeführt werden. Dazu gehören Blutuntersuchungen, bildgebende Verfahren und Biopsien .

Bluttests

Blutuntersuchungen geben Ihrem Arzt Aufschluss über Ihren allgemeinen Gesundheitszustand. Sie können auch Anzeichen von Krebs erkennen. Zu den möglichen Untersuchungen gehören:

• Komplettes Blutbild (CBC): Hierbei wird überprüft, ob eine niedrige Anzahl von Blutzellen vorliegt, falls ein Lymphom im Blut oder Knochenmark vorhanden ist.
• Blutchemie-Untersuchung: Hierbei werden Ihre Elektrolytwerte, die Leber- und Nierenfunktion gemessen und nach Substanzen gesucht, die sich im Blut ansammeln, wenn Organe und Gewebe geschädigt werden.
• Blutsenkungsgeschwindigkeit (BSG): Dieser Wert misst Entzündungen im Körper. Er kann bei Hodgkin-Lymphomen erhöht sein.
• Laktatdehydrogenase-Test (LDH-Test): Dieser Test misst ein Protein, das bei Zellschädigung freigesetzt wird. Die LDH-Werte sind bei Lymphomen manchmal erhöht.
• Virustests: Mit diesen Tests lassen sich aktuelle oder zurückliegende Virusinfektionen nachweisen, die mit einem Hodgkin-Lymphom in Zusammenhang stehen können, wie beispielsweise HIV , Hepatitis B und Hepatitis C. Die Ergebnisse können Ihrem Arzt bei der Planung Ihrer Behandlung helfen.

Bildgebende Verfahren

Mithilfe von bildgebenden Verfahren können Anzeichen von Krebs im Körperinneren aufgespürt werden. Die Art des benötigten Verfahrens hängt davon ab, wo sich der Krebs befindet und ob Sie schwanger sind. (Röntgenuntersuchungen können für den Fötus schädlich sein.) Zu diesen Untersuchungen gehören:

• Röntgenaufnahme des Brustkorbs
• CT-Scan (Computertomographie)
• PET-Scan (Positronen-Emissions-Tomographie-Scan)
• MRT-Untersuchung (Magnetresonanztomographie) (sicher während der Schwangerschaft)
• Ultraschalluntersuchung (sicher während der Schwangerschaft)

Biopsie

Ärzte diagnostizieren Hodgkin-Lymphome üblicherweise mithilfe einer Lymphknotenbiopsie . Dabei entfernt der Arzt einen Lymphknoten ganz oder teilweise. Anschließend untersucht ein Pathologe das Gewebe mikroskopisch auf Reed-Sternberg-Zellen, die wir bereits erwähnt haben. (Das Vorhandensein dieser Reed-Sternberg-Zellen bedeutet, dass Sie an einem Hodgkin-Lymphom und nicht an einem Non-Hodgkin-Lymphom leiden.)

Manchmal kann ein Hodgkin-Lymphom auch anhand der Ergebnisse einer Biopsie von Gewebe diagnostiziert werden, das an einer anderen Stelle entnommen wurde, beispielsweise an der Lunge, der Leber, der Milz oder dem Knochenmark.

Welche Stadien gibt es beim Hodgkin-Lymphom?

Nachdem Ihr Arzt bei Ihnen ein Hodgkin-Lymphom diagnostiziert hat, bestimmen die Testergebnisse das Stadium der Erkrankung. Die Kenntnis des Stadiums hilft Ärzten, festzustellen, wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat, wie schnell er sich voraussichtlich ausbreiten wird und welche Behandlung für Sie am besten geeignet ist. Hier sind die Stadien des Hodgkin-Lymphoms:

• Stadium I: Die Krebszellen befinden sich in einer Lymphknotenregion oder einem Organ des lymphatischen Systems (z. B. Thymus, Milz, Knochenmark). Oder das Lymphom befindet sich in einem Bereich eines einzelnen Organs außerhalb des lymphatischen Systems.
• Phase II: Ihr ZwerchfellEs befinden sich Krebszellen in zwei oder mehr Gruppen von Lymphknoten auf derselben Seite (andere Lymphknoten in der Nähe des Zwerchfells können ebenfalls betroffen sein).
• Stadium III: Es befinden sich Lymphomzellen in den Lymphknoten beidseits des Zwerchfells, oder es befinden sich Krebszellen in den Lymphknoten oberhalb des Zwerchfells und in der Milz.
• Stadium IV: Das Lymphom ist in mindestens einem Organ außerhalb des Lymphsystems vorhanden (z. B. Leber, Lunge, Knochenmark).

Ärzte verwenden auch die Begriffe „günstig“ und „ungünstig“, um das Hodgkin-Lymphom danach zu klassifizieren, ob es gut auf die Behandlung anspricht und ob es symptomfrei bleibt (Remission).

Wie wird das Hodgkin-Lymphom behandelt?

Je nach Stadium der Erkrankung wenden Ärzte unterschiedliche Behandlungsmethoden bei Hodgkin-Lymphomen an. Diese Behandlungen zerstören entweder die Krebszellen oder verhindern deren Teilung. Zu den Behandlungsoptionen gehören:

• Chemotherapie: Dies ist die häufigste Behandlungsmethode bei Hodgkin-Lymphomen. Dabei werden ein oder mehrere Medikamente eingesetzt, um Krebszellen abzutöten oder deren Vermehrung zu stoppen. Ärzte können eine einzelne Chemotherapieform oder eine Kombination mehrerer Chemotherapieformen anwenden.
• Strahlentherapie: Bei dieser Behandlungsmethode werden hochenergetische Strahlen eingesetzt, um Krebszellen in befallenen Lymphknoten oder in Bereichen, in die sich der Krebs ausgebreitet hat, abzutöten. Sie wird auch in Kombination mit einer Chemotherapie zur Behandlung des Hodgkin-Lymphoms im Frühstadium angewendet.
• Immuntherapie: Diese Behandlungsmethode stimuliert das körpereigene Immunsystem, damit es Krebszellen erkennt und zerstört. Checkpoint-Inhibitoren sind eine wichtige Immuntherapie bei Hodgkin-Lymphomen.
• Gezielte Therapie: Bei der gezielten Therapie werden Medikamente oder andere Substanzen eingesetzt, um ausschließlich Krebszellen anzugreifen. Ein Beispiel hierfür ist die Behandlung mit Antikörper-Wirkstoff-Konjugaten . Dabei werden im Labor hergestellte Antikörper an ein Chemotherapeutikum gekoppelt, das anschließend Krebszellen aufspürt und zerstört.
• Chemotherapie mit Stammzelltransplantation: Diese Behandlungsmethode wird häufig angewendet, wenn ein Hodgkin-Lymphom nach einer Remission wieder aufgetreten ist oder nicht auf die vorherige Behandlung anspricht. In diesem Fall erhalten Sie eine andere Chemotherapie als die, die Sie ursprünglich erhalten haben. Spricht der Krebs darauf an, führt Ihr Arzt eine Stammzelltransplantation durch.

Nebenwirkungen der Behandlungen

Jede Behandlung kann unterschiedliche Nebenwirkungen haben. Chemotherapie kann beispielsweise Haarausfall und Übelkeit verursachen. Strahlentherapie kann im bestrahlten Bereich Sonnenbrand hervorrufen. Zu den Nebenwirkungen der Immuntherapie zählen Hautausschläge, Durchfall und Lungenentzündungen, die Atembeschwerden und Husten verursachen können.

Fragen Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin vor Behandlungsbeginn nach möglichen Nebenwirkungen. Er oder sie wird Ihnen helfen, die potenziellen Nebenwirkungen gegen den Nutzen der Behandlung abzuwägen.

Wie sind die Prognose für das Hodgkin-Lymphom?

Hodgkin-Lymphome gelten als behandelbare und in den meisten Fällen heilbare Krebsart. Ihre Prognose hängt vom Stadium der Erkrankung und anderen Faktoren ab. Ihr Arzt kann dies mit Ihnen besprechen. Manchmal ist die Behandlung jedoch nicht erfolgreich und der Krebs kann zurückkehren. Fragen Sie Ihren Arzt, wie sich diese Klassifizierungen auf Ihre Prognose auswirken.

Wie hoch ist die Überlebensrate bei Hodgkin-Lymphom?

Die Überlebensraten bei Hodgkin-Lymphomen verbessern sich stetig, da Ärzte neue und verbesserte Therapien entwickeln. Laut dem US-amerikanischen National Cancer Institute lebten 88 % der Menschen, bei denen zwischen 2014 und 2020 ein Hodgkin-Lymphom diagnostiziert wurde, fünf Jahre nach der Behandlung noch.

Die Überlebensraten variieren je nach Krebsstadium. Laut derselben Statistik lebten fünf Jahre nach der Diagnose noch 92 bis 95 % der Menschen mit Krebs im Frühstadium. Bei Patienten mit Krebs im fortgeschrittenen Stadium lag die Überlebensrate fünf Jahre nach der Diagnose bei 81 bis 87 %. Das zeigt, wie wichtig die Früherkennung ist, nicht wahr?

Wie kann ich für mich selbst sorgen?

Es mag Sie erleichtern, zu erfahren, dass Ihre Symptome des Hodgkin-Lymphoms durch die Behandlung nachlassen. Möglicherweise befürchten Sie aber auch einen Rückfall. Die folgenden Tipps können Ihnen das Leben mit dem Hodgkin-Lymphom etwas erleichtern:

• Ruhe: Sowohl Krebs als auch Krebsbehandlungen können extreme Müdigkeit verursachen. Gönnen Sie Ihrem Körper und Geist die nötige Ruhe.
• Achten Sie auf eine ausgewogene und nährstoffreiche Ernährung: Es gibt keinen eindeutigen Zusammenhang zwischen Ihrer Ernährung und Hodgkin-Lymphomen. Eine gesunde Ernährung kann jedoch Ihr Immunsystem stärken und Ihr Risiko für Virusinfektionen verringern. Wenn Sie mehr über gesunde Ernährung erfahren möchten, sprechen Sie mit einer Ernährungsberaterin oder einem Ernährungsberater.
• Stressbewältigung: Hodgkin-Lymphome können nach der Behandlung wieder auftreten. Die Sorge vor einem Rückfall kann sehr belastend sein. Wenn Sie ständig befürchten, dass Ihre Erkrankung zurückkehrt, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin. Er oder sie kennt Ihre Erkrankung am besten. Zu wissen, was Sie erwartet, kann Ihnen helfen, Stress abzubauen.
• Bewegung: Regelmäßige Bewegung stärkt nicht nur das Immunsystem, sondern hilft auch beim Stressabbau. Sie ist zudem ein gutes Mittel gegen Müdigkeit, eine häufige Nebenwirkung der Krebsbehandlung.

Das Wichtigste ist: Eine Hodgkin-Lymphom-Diagnose bedeutet nicht, dass Sie Ihr Leben nicht in vollen Zügen genießen können. Sie werden einige Anpassungen vornehmen müssen, um mit den Nebenwirkungen umzugehen. Sie werden häufiger zum Arzt gehen müssen als jemand ohne Krebsdiagnose. Aber nach und nach werden Sie eine Routine und ein Tempo finden, das für Sie passt.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie wegen eines Hodgkin-Lymphoms behandelt werden, suchen Sie Ihren Arzt auf, falls Sie Anzeichen einer Verschlechterung Ihres Zustands trotz der Behandlung bemerken (z. B. neue Knoten, Fieber). Nach Abschluss der Behandlung finden Nachsorgetermine statt, um Ihren allgemeinen Gesundheitszustand zu überwachen und ein mögliches Wiederauftreten der Erkrankung festzustellen.

Wann sollte ich in die Notaufnahme gehen?

Wenn Nebenwirkungen Ihrer Behandlung nach Einnahme der verschriebenen Medikamente nicht abklingen, stärker als erwartet sind oder länger anhalten, begeben Sie sich bitte in die Notaufnahme. Ihr Arzt und das medizinische Team werden dies mit Ihnen besprechen.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Während der Diagnose und Behandlung eines Hodgkin-Lymphoms können viele Fragen auftauchen. Hier sind einige Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen können:

• Welche Art von Hodgkin-Lymphom habe ich?
• In welchem ​​Stadium befindet sich meine Erkrankung?
• Welche Behandlung empfehlen Sie?
• Welche Nebenwirkungen sind bei der Behandlung zu erwarten?
• Können Sie meine Krankheit heilen?
• Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, dass der Krebs zurückkehrt?

Worin besteht der Unterschied zwischen Hodgkin-Lymphom und Non-Hodgkin-Lymphom?

Hodgkin-Lymphom und Non-Hodgkin-Lymphom sind beides Krebsarten, die die Lymphozytenzellen betreffen, aber es gibt einige Unterschiede zwischen den beiden.

Ärzte betrachten das Hodgkin-Lymphom als eine der am besten heilbaren Krebsarten. Neue Therapien können die Symptome des Hodgkin-Lymphoms beseitigen und die Krankheit nahezu vollständig heilen.

Die Prognose hängt jedoch von der Art des Hodgkin-Lymphoms und dem Stadium der Erkrankung ab. Studien zeigen, dass über 90 % der Patienten, die wegen eines Hodgkin-Lymphoms im Frühstadium behandelt wurden, fünf Jahre nach der Diagnose noch leben. Mit anderen Worten: Je früher die Erkrankung erkannt wird, desto besser.

Achten Sie auf Veränderungen Ihres Körpers, wie z. B. geschwollene Lymphknoten, anhaltendes Fieber und Müdigkeit. Diese Symptome bedeuten nicht zwangsläufig, dass Sie an Hodgkin-Lymphom erkrankt sind, aber eine Untersuchung ist ratsam. Bei dieser Erkrankung kann eine frühzeitige Diagnose Ihre Chancen auf ein krebsfreies Leben deutlich erhöhen.

Abschließend die wichtigste Erkenntnis:

Es ist verständlich, dass man Angst bekommt, wenn man den Namen Hodgkin-Lymphom hört. Aber denken Sie daran: Diese Krebsart ist in den meisten Fällen heilbar. Am wichtigsten ist es, ärztlichen Rat einzuholen, sobald Sie Symptome bemerken. Insbesondere bei Symptomen wie schmerzlosen Knoten am Hals, in den Achselhöhlen oder in der Leistengegend, anhaltender Müdigkeit, unerklärlichem Fieber, starkem Nachtschweiß und Gewichtsverlust sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen.

Dank frühzeitiger Diagnose und angemessener Behandlung konnten viele Menschen von Hodgkin-Lymphomen vollständig genesen und ein normales Leben führen. Geben Sie die Hoffnung also niemals auf. Meine wichtigste Botschaft an Sie: Suchen Sie so schnell wie möglich ärztlichen Rat, wenn Sie oder jemand in Ihrem Umfeld diese Symptome aufweist.

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