Wird ein Auge verdeckt, wenn Sie die Augen zur Seite drehen? Sprechen wir über internukleäre Ophthalmoplegie (INO)!

Ist Ihnen schon einmal aufgefallen, dass beim Blick zur Seite eines Ihrer Augen in die entgegengesetzte Richtung zu schauen scheint? Oder bleibt ein Auge in der Mitte stehen, während sich nur das andere zur Seite bewegt? Das kann ziemlich unangenehm sein. Heute sprechen wir über eine mögliche Ursache dafür: die sogenannte internukleäre Ophthalmoplegie (INO). Keine Sorge, wir erklären es Ihnen ganz einfach.

Was ist INO? (Was ist INO?)

Vereinfacht gesagt, ist „Internukleäre Ophthalmoplegie“ (INO) der medizinische Fachbegriff für eine Erkrankung, bei der sich eines (manchmal auch beide) Augen beim Blick zur Seite nicht vollständig in die gewünschte Richtung drehen. Versucht man beispielsweise, nach rechts zu schauen, bleibt das linke Auge in der Mitte stehen und bewegt sich nicht über die Nase hinaus. Versucht man hingegen, nach links zu schauen, bewegt sich das rechte Auge vollständig.

Analysiert man die Bedeutung dieser Bezeichnung etwas genauer, so bezieht sich „internukleär“ auf die Zusammenarbeit der Nervenzentren (Kerne). „Ophthalmoplegie“ bezeichnet die Lähmung der Augenmuskeln. Bei der internistischen Ophthalmoplegie (INO) ist also ein spezieller Nervenstrang (der sogenannte Fasciculus longitudinalis medialis) geschädigt, der vom Gehirn ausgeht und die Augenbewegungen koordiniert. Dieser Nervenstrang ist vergleichbar mit der Elektrik eines Hauses. Wir bemerken ihn erst, wenn er einwandfrei funktioniert; erst wenn etwas nicht stimmt, erkennen wir seinen Wert.

INO kann nur ein Auge betreffen (unilaterale INO) oder beide Augen gleichzeitig (bilaterale INO).

Wichtig: Manchmal kann diese „INO“-Erkrankung ein Anzeichen für eine ernste, lebensbedrohliche Erkrankung wie einen Schlaganfall sein. Wenn Sie oder jemand in Ihrem Umfeld diese Augenveränderungen zusammen mit Symptomen eines Schlaganfalls (z. B. hängendes Augenlid, Taubheitsgefühl in einem Arm oder Bein, Sprachstörungen) bemerken, sollten Sie sofort den Notruf (112) wählen und sich ins Krankenhaus begeben.

Manche Menschen erholen sich vollständig von einer INO. Andere hingegen können lebenslang Symptome haben. Die Dauer der Genesung hängt maßgeblich von der zugrunde liegenden Ursache der INO ab.

Was sind die Symptome einer INO? (Was sind die Symptome einer INO?)

Das Hauptsymptom und das auffälligste ist, dass sich ein Auge beim Blick zur Seite nicht richtig dreht. Zusätzlich können folgende Symptome auftreten:

• Doppeltsehen (Diplopie): Dies fällt besonders beim Blick zur Seite auf. Bei manchen Menschen tritt es auch beim Blick nach oben auf. Stellen Sie sich vor, Sie gehen die Straße entlang und sehen plötzlich alles doppelt. Das wäre sehr unangenehm, nicht wahr?
• Verschwommenes oder eingeschränktes Sehen: Dinge, die früher klar waren, erscheinen nun verschwommen.
• Schwindel: Da die Augen nicht zusammenarbeiten, können Gleichgewichtsstörungen auftreten, die sich wie Schwindel anfühlen können.
• Manchmal kann eine schnelle Augenbewegung (Nystagmus) beobachtet werden, die nicht mit der Blickrichtung zusammenhängt.

Warum tritt INO auf? Was sind die Ursachen?

Wie bereits erwähnt, wird der Augeninnendruck durch eine Schädigung des Fasciculus longitudinalis medialis (MLF) verursacht, eines Nervenfaserbündels, das die Augenbewegungen steuert. Der MLF führt die Nerven, die die Bewegungen von Kopf und Augen steuern (einschließlich des dritten Hirnnervs, des Nervus oculomotorius). Er ist vergleichbar mit einem komplexen „Kabelsystem“ in unserem Körper.

Manche Menschen entwickeln nach einem Schlaganfall, der den Hirnstamm schädigt, eine internukleäre Ophthalmoplegie (INO). Der Hirnstamm ist der untere Teil des Gehirns, der das Gehirn mit dem Rückenmark (dem Nervenfasersystem entlang der Wirbelsäule) verbindet. Er ist ein sehr wichtiger Bestandteil unseres zentralen Nervensystems.

Einige Hauptgründe:

Hier sind einige der Hauptgründe, die `(INO)` verursachen:

• Multiple Sklerose (MS): Dies ist eine Krankheit, die das Nervensystem betrifft.
• Schlaganfälle: Schlaganfälle, die speziell den Hirnstamm betreffen.
• Hämorrhagie: Blutung im Gehirn.
• Arteriovenöse Malformation (AVM): Eine angeborene Fehlbildung der Blutgefäße im Gehirn.
• Enzephalitis: Entzündung des Gehirns , die durch verschiedene Infektionen verursacht wird, wie zum Beispiel Lyme-Borreliose, HIV-Infektion und Herpes Zoster (das Virus, das Windpocken und Gürtelrose verursacht).
• Traumatische Hirnverletzungen (TBI) sind Hirnverletzungen, die durch schwere Kopfverletzungen verursacht werden .
• Autoimmunerkrankungen: Krankheiten, bei denen die körpereigenen Zellen angegriffen werden, wie beispielsweise Lupus und das Sjögren-Syndrom.

Wie wird INO diagnostiziert?

Ein Arzt diagnostiziert eine Ophthalmoplegie (INO) in erster Linie durch eine körperliche Untersuchung. Er oder sie betrachtet Ihre Augen und beobachtet deren Bewegungen. Sie werden gebeten, von einer Seite zur anderen sowie nach oben und unten zu schauen. Dies hilft festzustellen, ob sich ein Auge unkoordiniert mit dem anderen bewegt.

Manchmal wird eine Erkrankung wie ein Schlaganfall oder eine Kopfverletzung zufällig bei Untersuchungen festgestellt, die zu diesem Zeitpunkt durchgeführt wurden.

Welche Tests werden durchgeführt?

Ihr Arzt muss möglicherweise eine oder mehrere der folgenden Untersuchungen durchführen, um festzustellen, ob eine Schädigung der Nervenbahn, die als Fasciculus longitudinalis medialis (MLF) bezeichnet wird, vorliegt:

• MRT-Untersuchung (MRT – Magnetresonanztomographie) .
• CT-Scan (Computertomographie)

Falls diese Scans keine eindeutigen Informationen liefern, kann der Arzt weitere Untersuchungen empfehlen:

• Bluttests: Mit diesen können Infektionen oder andere Probleme, die das Gehirn beeinträchtigen können, erkannt werden.
• Lumbalpunktion: Dabei wird eine Probe der Flüssigkeit entnommen, die Gehirn und Rückenmark umgibt (Liquor cerebrospinalis). Dies ist besonders hilfreich bei der Diagnose von Infektionen.

Welche Behandlungsmethoden gibt es bei INO?

Die Behandlung der interstitiellen Otitis media (INO) richtet sich nach der Ursache. Ihr Arzt wird die zugrunde liegende Ursache behandeln, anstatt die Erkrankung selbst.

Stellen Sie sich vor, die Ursache der INO (inosukleären Interzeption) wäre ein Schlaganfall oder eine Krankheit wie Multiple Sklerose (MS), dann könnte eine Langzeitbehandlung – vielleicht sogar eine lebenslange – erforderlich sein.

Wenn die INO durch eine Infektion verursacht wird, bessert sich der Zustand der INO in der Regel, sobald die Infektion behandelt ist.

Bei anhaltenden Beschwerden kann Ihr Arzt Ihnen in manchen Fällen Botulinumtoxin spritzen, um die Augenmuskulatur zu entspannen. Dies kann Doppeltsehen (Diplopie) und unwillkürliches Augenzucken (Nystagmus) lindern.

Ihr Arzt wird Ihnen erklären, welche Behandlung Sie benötigen und was Sie von der Behandlung erwarten können.

Lässt sich INO verhindern?

Tatsächlich ist es schwierig, diesen Zustand vollständig zu verhindern, da die Ursachen (wie Notfälle, Infektionen), die ihn hervorrufen, plötzlich und unerwartet auftreten.

Generell ist es sehr wichtig, beim Umgang mit Werkzeugen oder bei Tätigkeiten, die zu Kopf- oder Augenverletzungen führen können , eine Schutzbrille und geeignete Schutzausrüstung zu tragen . Dies trägt dazu bei, traumatische Hirnverletzungen zu vermeiden, die eine der Ursachen für INO sind.

Wann sollten die Augen untersucht werden?

Durch regelmäßige Augenuntersuchungen kann Ihr Augenarzt eventuelle Probleme frühzeitig erkennen. Die Häufigkeit der Augenuntersuchungen hängt im Allgemeinen vom Alter ab:

• Personen unter 40 Jahren: Alle 5 oder 10 Jahre.
• Personen zwischen 40 und 54 Jahren: Alle 2 oder 4 Jahre.
• Personen zwischen 55 und 64 Jahren: Alle 1 bis 3 Jahre. (Im Originalartikel war ein Tippfehler: 55–54. Korrekt ist: 55–64.)
• Personen ab 65 Jahren: Jedes Jahr oder alle zwei Jahre.

Wenn Sie jedoch an einer Erkrankung wie Diabetes mellitus leiden, die die Steuerung Ihrer Augen durch das Gehirn beeinträchtigt, müssen Sie Ihre Augen möglicherweise häufiger untersuchen lassen. Fragen Sie Ihren Augenarzt, wie oft Sie Ihre Augen untersuchen lassen sollten.

Was kann jemand mit INO erwarten?

INO kann manchmal nur vorübergehend sein, manche Menschen leiden aber lebenslang unter den Symptomen. Das hängt von der ursprünglichen Ursache der INO ab. Bei Erkrankungen wie Multipler Sklerose (MS) oder bestimmten Autoimmunerkrankungen kann INO chronisch verlaufen.

Menschen, die aufgrund einer Infektion eine INO entwickeln, erholen sich in der Regel nach Abklingen der Infektion, und es treten keine Langzeitfolgen auf.

Nach einem Schlaganfall, einer Hirnblutung oder einem Schädel-Hirn-Trauma sowie bei Multipler Sklerose (MS) treten mit höherer Wahrscheinlichkeit Langzeitfolgen auf. Wie gut sich Ihre Augen und Ihr Sehvermögen erholen, hängt davon ab, wie lange die Blutversorgung Ihres Gehirns und Ihrer Nerven unterbrochen war.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um mehr darüber zu erfahren, was Sie erwartet und wie Sie Ihre Symptome lindern können.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Suchen Sie umgehend einen Arzt auf , sobald Sie Veränderungen an Ihren Augen oder Ihrem Sehvermögen bemerken .

Sollten Sie eines der folgenden Symptome aufweisen , begeben Sie sich bitte umgehend in die Notaufnahme eines Krankenhauses:

• Wenn Sie Ihre Augen nicht bewegen können.
• Wenn Sie plötzlich Ihr Sehvermögen verlieren (ganz oder teilweise).
• Bei starken Augenschmerzen.
• Wenn Sie neue Lichtblitze oder Glaskörpertrübungen vor Ihren Augen wahrnehmen.

Welche Fragen sollte ich dem Arzt stellen?

Wenn Sie zum Arzt gehen, zögern Sie nicht, Fragen wie diese zu stellen:

• Wie lange hält dieser Effekt in meinen Augen an?
• Wird sich mein Sehvermögen dauerhaft verändern?
• Welche Behandlung benötige ich?
• Wie oft sollte ich meine Augen in Zukunft untersuchen lassen?

Worin besteht der Unterschied zwischen INO und Strabismus?

(INO) wird durch eine Schädigung der Nervenbahn, die als Fasciculus longitudinalis medialis (MLF) bezeichnet wird, und der Nerven, die die Augenbewegung steuern, verursacht.

Schielen (Strabismus) ist ein Oberbegriff für alle Erkrankungen, bei denen die Augen nicht in dieselbe Richtung blicken können. Normalerweise arbeiten die sechs Augenmuskeln zusammen, um beide Augen in dieselbe Richtung zu bewegen. Menschen mit Schielen haben Schwierigkeiten, ihre Augenbewegungen zu kontrollieren, da eine Erkrankung diese Muskeln beeinträchtigt. Daher ist Schielen sowohl ein neurologisches als auch ein umfassenderes, oft muskuläres Problem.

Was ist Pseudo-INO? (Was ist Pseudo-INO?)

Pseudo-INO (was so viel wie „falsche INO“ bedeutet) zeigt ebenfalls ähnliche Symptome wie INO. Es handelt sich jedoch um eine andere Erkrankung, die die Augen betrifft.

Die Hauptursache für Pseudo-INO ist die Erkrankung Myasthenia gravis. Diese führt zu Muskelschwäche im ganzen Körper. Sind die Augenmuskeln betroffen, kann es zu Kontrollverlust über die Augenbewegungen kommen. Bei neu aufgetretener Muskelschwäche sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Kernaussage

Die internukleäre Ophthalmoplegie (INO) ist eine Erkrankung, die die reibungslose Koordination der Augen beeinträchtigt. Sie wird meist durch eine schwerwiegende Erkrankung oder einen Unfall verursacht. Unabhängig von der Ursache Ihrer Symptome kann Ihr Arzt Ihnen helfen, die richtige Behandlung zu finden. Scheuen Sie sich nicht, Ihrem Arzt während des gesamten Prozesses Fragen zu stellen. Mit umgehender medizinischer Hilfe und der richtigen Behandlung lässt sich diese Erkrankung gut behandeln.

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