Haben Sie Diabetes? Dann sollten Sie unbedingt etwas über die gefährliche Erkrankung namens DKA (Diabetische Ketoazidose) wissen.

Haben Sie Diabetes? Dann machen Sie sich sicher ständig Gedanken um Ihren Blutzuckerspiegel, oder? Aber haben Sie schon einmal von einer sehr ernsten, sogar lebensbedrohlichen Erkrankung gehört, die bei Diabetes auftreten kann? Genau darum geht es heute. Medizinisch heißt sie diabetische Ketoazidose oder kurz DKA . Es ist sehr wichtig für Ihre Sicherheit, darüber gut informiert zu sein.

Einfach ausgedrückt: Was ist DKA?

Okay, sagen wir es mal so: Insulin ist ein Hormon, das den Zellen unseres Körpers hilft, Glukose, also Zucker, zur Energiegewinnung zu nutzen. Wenn ein Mensch mit Diabetes nicht genügend Insulin hat oder das vorhandene Insulin nicht richtig wirkt, können die Zellen den Zucker im Blut nicht verwerten.

Dann denkt unser Körper: „Oh je, mir geht die Energie aus.“ Also nutzt er einen anderen Weg, um Energie zu gewinnen: die Fettverbrennung . Dabei werden Ketone als Nebenprodukt ins Blut freigesetzt. Ein gewisser Ketonspiegel ist normal. Wenn dieser Prozess jedoch aufgrund von Insulinmangel unkontrolliert abläuft, reichern sich viele Ketone im Blut an. Ketone sind eine Säure. Durch ihren hohen Ketonspiegel wird unser Blut sauer.

Wenn Ihr Blutzuckerspiegel üblicherweise über 240 mg/dl liegt, ist es ratsam, Ihre Ketonwerte alle 4–6 Stunden zu kontrollieren. Ein Blutzuckerspiegel über 250 mg/dl gilt als Beginn einer diabetischen Ketoazidose (DKA). Sollte Ihr Blutzuckerspiegel außerhalb des Normbereichs liegen, wenden Sie sich bitte umgehend an Ihren Arzt .

Wann sollte man ein Notfallkrankenhaus aufsuchen?

Wenn Ihr Blutzuckerspiegel 300 mg/dL oder höher ist und nicht sinkt, oder wenn Sie weiterhin erbrechen, sich extrem müde fühlen oder Symptome einer diabetischen Ketoazidose wie Atembeschwerden haben, begeben Sie sich unverzüglich in die nächstgelegene Notaufnahme .

Sind Ketoazidose und Ketose zwei verschiedene Dinge?

Ja, obwohl diese beiden Wörter ähnlich klingen, handelt es sich um zwei völlig unterschiedliche Prozesse.

• Ketose: Dieser Zustand tritt ein, wenn man sich kohlenhydratarm ernährt (z. B. mit Brot, Reis, Nudeln) (z. B. bei der ketogenen Diät). Der Körper verbrennt dann Fett zur Energiegewinnung. Auch hier werden Ketone gebildet, jedoch in kontrollierter Form, da ausreichend Insulin im Körper vorhanden ist. Ketose ist kein gefährlicher Zustand.
• Ketoazidose (DKA):Dies geschieht aufgrund eines Insulinmangels. Ketone reichern sich unkontrolliert an und führen zu einer Übersäuerung des Blutes. Das ist lebensbedrohlich.

Was sind die Symptome einer diabetischen Ketoazidose (DKA)?

Die Symptome einer diabetischen Ketoazidose (DKA) können plötzlich auftreten. Manchmal wird Diabetes erst diagnostiziert, nachdem bereits eine DKA aufgetreten ist. Es ist wichtig, diese Symptome zu kennen.

Was sind die Hauptursachen einer diabetischen Ketoazidose (DKA)?

Obwohl die Hauptursache der diabetischen Ketoazidose (DKA) ein Insulinmangel ist, gibt es mehrere Faktoren, die zu dieser Erkrankung führen können.

• Falsche Insulineinnahme: Dieses Risiko steigt, wenn Sie die von Ihrem Arzt verordnete Insulindosis nicht rechtzeitig einnehmen oder eine Dosis auslassen. Manchmal kann auch die Verwendung von abgelaufenem Insulin die Ursache sein.
• Krankheiten: Bei Fieber, Erkältung, Harnwegsinfektion oder Lungenentzündung produziert der Körper Stresshormone (wie Cortisol und Adrenalin). Diese Hormone beeinträchtigen die Insulinwirkung. Daher ist das Risiko einer diabetischen Ketoazidose (DKA) an Krankheitstagen erhöht.
• Weitere Auswirkungen auf den Körper: Das Risiko einer diabetischen Ketoazidose steigt auch aufgrund von erhöhtem Stress für den Körper, wie z. B. durch eine Operation, einen Unfall oder einen Herzinfarkt oder Schlaganfall.
• Nicht diagnostizierter Diabetes: Menschen, die nicht wissen, dass sie Diabetes haben, insbesondere solche mit Typ-1-Diabetes, können eine diabetische Ketoazidose (DKA) entwickeln.
• Weitere Ursachen: Übermäßiger Alkoholkonsum, bestimmte Drogen, Schwangerschaft und einige Medikamente (z. B. Kortikosteroide) können ebenfalls eine diabetische Ketoazidose (DKA) auslösen. Wenn Sie Diabetes haben, ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt informieren, bevor Sie neue Medikamente einnehmen.

Wie kann man einer diabetischen Ketoazidose vorbeugen?

Zum Glück ist die diabetische Ketoazidose (DKA) eine vermeidbare Erkrankung, und der Schlüssel liegt in einer guten Diabeteskontrolle.

Hier sind einige Dinge, die Sie dagegen tun können:

• Kontrollieren Sie regelmäßig Ihren Blutzuckerspiegel: Messen Sie Ihren Blutzucker mehrmals täglich, wie von Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin empfohlen. Versuchen Sie, ihn im empfohlenen Bereich zu halten.
• Nehmen Sie das Medikament genau ein:Nehmen Sie Insulin oder andere Diabetesmedikamente zum richtigen Zeitpunkt und in der richtigen Dosierung ein. Lassen Sie niemals Dosen aus.
• Ernähren Sie sich richtig: Halten Sie sich genau an den Ihnen vorgegebenen Ernährungsplan.
• Trinken Sie viel Wasser: Trinken Sie reichlich zuckerfreie Flüssigkeiten und Wasser.
• Bereiten Sie sich auf Krankheitstage vor: Sprechen Sie im Voraus mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie Ihren Blutzucker- und Ketonspiegel bei Fieber oder Erkältung überprüfen können und ob Sie Ihre Insulindosis anpassen müssen.
• Prüfen Sie auf Ketone: Prüfen Sie Ihren Blutzuckerwert immer dann auf Ketone, wenn er über 240 mg/dl liegt. Dies können Sie mit Urinteststreifen oder einigen Blutzuckermessgeräten tun.
• Seien Sie auf einen Notfall vorbereitet: Planen Sie im Voraus, was zu tun ist und wohin Sie gehen sollten, wenn Symptome einer diabetischen Ketoazidose auftreten.

Welche Behandlungsmethoden gibt es bei diabetischer Ketoazidose im Krankenhaus?

Wenn Sie mit Symptomen einer diabetischen Ketoazidose (DKA) in eine Notaufnahme kommen, werden die Ärzte umgehend Maßnahmen ergreifen, um Ihren Zustand zu stabilisieren. Diese Behandlung erfolgt in der Regel im Krankenhaus.

1. Intravenöse Flüssigkeitszufuhr: Zur Bekämpfung der Dehydratation und zur Wiederherstellung des chemischen Gleichgewichts des Blutes wird Kochsalzlösung intravenös verabreicht.

2. Insulin: Insulin wird intravenös verabreicht, um die Bildung von Ketonkörpern zu stoppen und den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren.

3. Elektrolytersatz: Bei einer diabetischen Ketoazidose (DKA) verliert der Körper lebenswichtige Mineralstoffe (Elektrolyte) wie Natrium und Kalium. Da diese für die Funktion von Herz, Muskeln und Nerven unerlässlich sind, werden sie durch Kochsalzlösung ersetzt.

4. Behandlung von Infektionen: Wenn die Ursache der DKA eine Infektion ist, werden Antibiotika verabreicht.

Die Erkrankung lässt sich in der Regel innerhalb von 24 Stunden unter Kontrolle bringen, bei einem schweren Verlauf kann es jedoch länger dauern.