Wird Ihnen auch schwindelig, wenn Sie plötzlich aufstehen? Das könnte an orthostatischer Hypotonie liegen! Sprechen wir darüber.

Fühlt sich Ihnen schwindelig oder benommen, wenn Sie plötzlich aufstehen, egal ob Sie sitzen oder liegen? Manchmal haben Sie sogar kurz das Gefühl, ohnmächtig zu werden, nicht wahr? Genau darüber sprechen wir heute: die sogenannte orthostatische Hypotonie. Manche nennen sie auch „posturale Hypotonie“. Keine Sorge, das kann vielen Menschen passieren, besonders mit zunehmendem Alter. Wir erklären Ihnen das jetzt ganz einfach und ausführlich.

Was ist „(orthostatische Hypotonie)“? Einfach ausgedrückt…

Einfach ausgedrückt: Orthostatische Hypotonie bedeutet, dass Ihr Blutdruck plötzlich abfällt, wenn Sie aus dem Sitzen oder Liegen aufstehen. Stellen Sie sich vor, Sie sitzen lesend auf einem Stuhl und stehen plötzlich auf, weil jemand spricht. Dann wird Ihnen schwindelig. „Orthostatisch“ bezieht sich auf eine aufrechte Position. „Hypotonie“ hingegen bezeichnet niedrigen Blutdruck. Orthostatische Hypotonie tritt also auf, wenn Ihr Blutdruck beim Positionswechsel sinkt.

Also, was ist das für ein Blutdruck?

Wir hören oft von Blutdruck. Er misst den Druck, den das Blut beim Herzschlag auf die Wände der Arterien ausübt. Er ist vergleichbar mit dem Druck, den Wasser in einer Wasserpumpe auf die Rohre ausübt. Der Blutdruck wird in Millimeter Quecksilbersäule (mmHg) gemessen.

Wenn Sie zum Arzt gehen, nennt er Ihnen bei der Blutdruckmessung zwei Zahlen, richtig?

• Der obere Wert (systolisch): Dieser Wert bezieht sich auf den Druck, der entsteht, wenn Ihr Herz schlägt und Blut in Ihre Venen pumpt.
• Die untere Zahl `(Diastolisch)`: Diese bezieht sich auf den Druck in den Arterien zwischen zwei Herzschlägen, also wenn sich das Herz etwas entspannt.

Ärzte geben den Blutdruck als oberen und unteren Wert an (z. B. 120/80 mmHg). Der gesunde Blutdruck der meisten Menschen liegt unter 120/80 mmHg. Ein Wert unter 90/60 mmHg gilt als niedriger Blutdruck.

Um wie viel sinkt der Blutdruck bei „orthostatischer Hypotonie“?

Es gibt keinen exakten Wert dafür. Ärzte bestimmen dies jedoch, indem sie Ihren normalen Blutdruck und dessen Abfall beim Aufstehen betrachten. Im Allgemeinen spricht man von orthostatischer Hypotonie, wenn der obere Wert („systolisch“) innerhalb von drei Minuten nach dem Aufstehen um 20 mmHg oder der untere Wert („diastolisch“) um 10 mmHg sinkt .

Wer entwickelt mit größerer Wahrscheinlichkeit eine orthostatische Hypotonie?

Diese Erkrankung kann grundsätzlich bei jedem auftreten, kommt aber mit zunehmendem Alter häufiger vor. Folgende Faktoren können das Risiko, daran zu erkranken, erhöhen:

• Anämie oder Vitamin-B12-Mangel: Dieser Zustand kann auftreten, wenn das Blutvolumen abnimmt oder der Vitamin-B12-Spiegel sinkt.
• Dehydratation durch Abführmittel, Erbrechen oder Diuretika: Wenn die Wassermenge im Körper abnimmt, kann der Blutdruck sinken.
• Endokrine Probleme:Erkrankungen wie Diabetes, Schilddrüsenerkrankungen und Morbus Addison.
• Herzerkrankungen: Dazu gehören beispielsweise Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien) und Herzklappenerkrankungen.
• Bestimmte Medikamente: Es kann auch durch bestimmte Medikamente verursacht werden, die gegen Bluthochdruck, Herzerkrankungen oder Depressionen eingenommen werden.
• Neurologische Probleme: Krankheiten wie Parkinson und Demenz.
• Schwangerschaft: Besonders in den ersten 24 Wochen.
• Längeres Liegen im Bett aufgrund einer Krankheit: Zum Beispiel Bettruhe während der Schwangerschaft.

Stellt euch vor, Onkel Somapala aus unserem Dorf. Er hat Diabetes und nimmt Medikamente gegen Bluthochdruck. Er sagt, ihm sei schwindelig, wenn er morgens aufsteht. Menschen wie er haben ein erhöhtes Risiko, diese Krankheit zu entwickeln.

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?

Orthostatische Hypotonie betrifft etwa 20 % der älteren Menschen , insbesondere jene in Pflegeheimen. Sie tritt auch häufig bei Menschen auf, die lange bettlägerig waren, sowie bei jungen Müttern nach der Geburt. Auch bei Jugendlichen in Wachstumsphasen kann sie vorkommen.

Was sind die Symptome?

Orthostatische Hypotonie macht sich oft am deutlichsten bemerkbar und die Symptome sind morgens am stärksten ausgeprägt. Das liegt daran, dass unser Blutdruck morgens nach dem Aufwachen in der Regel etwas niedriger ist.

Manche Menschen verspüren möglicherweise überhaupt keine Symptome. Bei anderen verschlimmern sich diese Symptome bei heißem Wetter, Fieber oder nach dem Baden in heißem Wasser.

Das Hauptsymptom ist Schwindel oder Benommenheit beim Aufstehen . Dies sollte verschwinden, sobald man sich wieder hinsetzt oder hinlegt. Manche Menschen können sogar das Bewusstsein verlieren (Synkope).

Weitere Symptome sind:

• Verschwommenes Sehen
• Brustschmerzen, Schulterschmerzen oder Nackenschmerzen
• Konzentrationsschwierigkeiten
• Müdigkeit oder Schwäche
• Kopfschmerzen (Entschuldigung, hier wurde versehentlich ein Wort aus einer anderen Sprache eingefügt. Korrektes Wort: Kopfschmerzen )
• Herzklopfen
• Übelkeit oder Hitzegefühl und Schweißausbrüche
• Kurzatmigkeit / Dyspnoe

Warum tritt diese „(orthostatische Hypotonie)“ auf? Was sind die Ursachen?

Wenn wir sitzen oder liegen, fließt das Blut in den Beinvenen ungehindert zurück zum Herzen. Stehen wir jedoch auf, erschwert die Schwerkraft den Blutfluss in Beinen und Füßen. Dadurch verringert sich die Blutmenge, die zum Herzen, zu anderen Organen und Muskeln gepumpt werden kann. Infolgedessen sinkt unser Blutdruck vorübergehend.

Dafür kann es mehrere Gründe geben:

• Ihr Herz kann nicht genug Blut pumpen.
• Ihr autonomes Nervensystem (das normalerweise den Blutdruck reguliert) funktioniert nicht richtig.
• Wenn Sie an Krankheiten wie Parkinson, Lewy-Körperchen-Demenz oder Multisystematrophie leiden.
• Wenn Sie sich längere Zeit in derselben Position befunden haben (z. B. im Liegen) (z. B. Bettruhe während der Schwangerschaft).
• Wenn Ihr Blutvolumen aufgrund von Blut- oder Flüssigkeitsverlust (Dehydratation) reduziert ist .
• Wenn Sie ein Problem mit Ihrer Nebenniere haben.
• Aufgrund der Art und Weise, wie Ihr Körper auf ein bestimmtes Medikament reagiert, das Sie einnehmen .

Wie lässt sich orthostatische Hypotonie präzise diagnostizieren?

Wenn Sie zum Arzt gehen, wird dieser zuerst Ihren Blutdruck im Sitzen, dann im Liegen und schließlich im Stehen messen. Darüber hinaus wird er Sie nach Ihren Vorerkrankungen und den Medikamenten, die Sie einnehmen, fragen.

Darüber hinaus können einer oder mehrere der folgenden Tests durchgeführt werden:

• Blutuntersuchungen: Überprüfung auf Erkrankungen wie Diabetes und Anämie.
• Echokardiogramm (Echokardiogramm / Echo): Sehen Sie, wie das Herz Blut pumpt.
• Elektrokardiogramm (EKG): Achten Sie auf Veränderungen des Herzrhythmus.
• Belastungs-EKG: Messen Sie Ihre Herzfrequenz während des Trainings.
• Tragbare EKG-Geräte / Holter-Monitor: Messen Sie den Herzrhythmus über den ganzen Tag.
• Kipptischtest: Ein Test, der sicher Blutdruck, Herzfrequenz und Herzrhythmus misst, indem man sich auf einen Tisch legt und der Tisch in eine vertikale Position gekippt wird.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei orthostatischer Hypotonie?

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache der Erkrankung.

Folgende Behandlungsmethoden können angewendet werden:

• Wenn eine Krankheit oder ein Zustand vorliegt, der die orthostatische Hypotonie verursacht, muss dieser behandelt werden.
• Die Dosierung eines Medikaments, das diese Beschwerden verursacht, sollte geändert oder auf ein anderes Medikament umgestellt werden (dies sollte nach Rücksprache mit Ihrem Arzt erfolgen).
• Wenn Sie Bettruhe verordnet bekommen, gewöhnen Sie sich daran, im Bett aufrecht zu sitzen.
• Das Tragen von elastischen Strümpfen reduziert die Blutansammlung in den Beinen.
• Bei Dehydrierung reichlich Wasser und salzhaltige Flüssigkeiten trinken.

Welche Medikamente werden hierfür verabreicht?

Dies lässt sich oft durch Änderungen des Lebensstils beheben. In seltenen Fällen kann es jedoch notwendig sein, Medikamente einzunehmen, um das Blutvolumen und den Blutdruck zu erhöhen.

Zu diesen Medikamentenarten gehören unter anderem:

• `Droxidopa`
• Erythropoese-stimulierende Substanzen (ESAs) (z. B. Procrit® oder Epogen®)
• Desmopressin (Nocdurna® oder DDAVP®)
• Octreotid (Bynfezia Pen™) oder Mycapssa®)
• `Fludrocortison`
• „Midodrinhydrochlorid“
• Pyridostigmin (Mestinon® oder Regonol®)

Wichtig: Diese Medikamente sollten nur nach ärztlicher Anweisung eingenommen werden. Die eigenmächtige Einnahme kann gefährliche Folgen haben.

Gibt es Nebenwirkungen bei der Behandlung?

Einige Medikamente, die zur Behandlung von orthostatischer Hypotonie eingesetzt werden, können Nebenwirkungen wie die folgenden verursachen:

• Taubheit
• Juckreiz
• Kopfschmerzen
• Schwellung
• Niedrige Kaliumwerte
• Herzinsuffizienz (dies ist sehr selten)

Deshalb ist es wichtig, sich unter ärztlicher Aufsicht behandeln zu lassen.

Welche Komplikationen können aufgrund orthostatischer Hypotonie auftreten?

Menschen mit dieser Erkrankung haben möglicherweise ein erhöhtes Risiko für Folgendes:

• Durch Stürze im Zustand von Schwindel oder Bewusstlosigkeit können Knochenbrüche oder Kopfverletzungen (Gehirnerschütterungen) entstehen .
• Postprandiale Hypotonie: Dies ist ein Abfall des Blutdrucks innerhalb von 30 Minuten bis zwei Stunden nach dem Verzehr einer Mahlzeit (insbesondere einer kohlenhydratreichen Mahlzeit).
• Wenn der Blutdruck weiterhin zu niedrig ist, kann es zu einem Schock oder Organversagen kommen (dies ist jedoch sehr selten).
• Risiko eines Schlaganfalls oder einer Herzerkrankung aufgrund von Blutdruckschwankungen .
• Supine Hypotonie: Dies bedeutet, dass der Blutdruck beim Liegen sinkt (dies kann durch bestimmte Medikamente verursacht werden).

Was passiert, wenn ich an orthostatischer Hypotonie leide?

Viele Menschen können die Symptome dieser Erkrankung (orthostatische Hypotonie) durch vorbeugende Maßnahmen lindern. Beispielsweise sollten Sie sich beim Aufstehen Zeit lassen. Es ist sehr unwahrscheinlich, dass dies langfristig zu ernsthaften Problemen führt.

Ist eine vollständige Genesung von diesem Zustand unmöglich?

Orthostatische Hypotonie lässt sich nicht heilen. Die Symptome können jedoch durch Befolgung der ärztlichen Anweisungen weitgehend kontrolliert werden. Diese Anweisungen können Folgendes umfassen:

• Die verschriebenen Medikamente korrekt einnehmen.
• Iss lieber mehrere kleine Mahlzeiten, anstatt viele große auf einmal zu essen.
• Trinken Sie reichlich Wasser und andere Flüssigkeiten.
• Das Tragen spezieller Socken (Kompressionsstrümpfe).

Wie kann ich das Risiko einer orthostatischen Hypotonie verringern?

Wenn Sie unter Schwindelgefühlen dieser Art leiden, können die folgenden Schritte möglicherweise zur Linderung der Symptome beitragen:

• Kontrollieren Sie Ihre Körpertemperatur: Baden Sie nicht in sehr heißem Wasser.
• Achten Sie auf ausreichende Flüssigkeitszufuhr: Trinken Sie viel Wasser. Schränken Sie den Alkoholkonsum ein. Vermeiden Sie schwere, kohlenhydratreiche Mahlzeiten auf einmal.
• Lagern Sie Ihren Kopf beim Schlafen leicht erhöht: Verwenden Sie ein oder zwei zusätzliche Kissen oder erhöhen Sie das Kopfende der Matratze etwas.
• Bereiten Sie sich vor dem Aufstehen vor: Nehmen Sie sich einen Moment Zeit, um aus dem Sitzen oder Liegen aufzustehen. Halten Sie sich beim Aufstehen an etwas Festem fest.
• Trainieren Sie Ihre Muskulatur: Wenn Sie lange stehen müssen, machen Sie statt stillzustehen einen kurzen Spaziergang und heben Sie dabei abwechselnd die Beine an. Führen Sie vor dem Aufstehen isometrische Übungen durch (z. B. einen kleinen Gummiball zusammendrücken). Dies kann Ihren Blutdruck leicht erhöhen.
• Verbesserung der Durchblutung und des Blutdrucks: Tragen Sie spezielle Kompressionsstrümpfe oder einen Bauchgurt.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wenn Ihnen beim Aufstehen häufig schwindelig wird, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen . Auch wenn dies nur gelegentlich vorkommt, ist es ratsam, Ihren Arzt darüber zu informieren.

Wann sollte ich eine Notaufnahme aufsuchen ?

Wenn Sie diese Symptome haben, suchen Sie umgehend einen Arzt auf :

• Brustschmerzen.
• Stürze oder Ohnmachtsanfälle.
• Probleme mit Gleichgewicht oder Koordination.
• Bei Verdacht auf einen Knochenbruch oder eine Kopfverletzung infolge eines Sturzes.
• Wenn Ihr Stuhl blutig oder schwarz ist.
• Anzeichen eines Schocks (kalter Körper, Schwitzen, schnelle Atmung, bläuliche Haut, schwacher Puls).

Welche Fragen sollte ich dem Arzt stellen?

Wenn Sie zum Arzt gehen, können Sie Fragen wie diese stellen:

• Warum leide ich an dieser Erkrankung namens „orthostatische Hypotonie“?
• Welche Behandlungsmethode ist hierfür am besten geeignet?
• Werden diese Symptome durch die Medikamente verursacht, die ich einnehme? Sollte ich meine Medikamente wechseln?
• Welche Änderungen sollte ich vornehmen, um diese Symptome zu lindern?
• Auf welche Anzeichen von Komplikationen sollte ich achten?

Sind „(orthostatische Hypotonie)“ und „(posturales Tachykardiesyndrom - POTS)“ dasselbe?

Die Symptome des posturalen Tachykardiesyndroms (POTS) ähneln denen der orthostatischen Hypotonie. In beiden Fällen können beim Aufstehen Schwindel und Ohnmacht auftreten. Beim POTS sinkt der Blutdruck jedoch, und die Herzfrequenz steigt innerhalb von 10 Minuten nach dem Aufstehen um etwa 30–40 Schläge pro Minute an. Bei der orthostatischen Hypotonie ist dieser Anstieg der Herzfrequenz in der Regel geringer.

Die Erkrankung „POTS“ tritt etwas seltener auf als „Orthostatische Hypotonie“.

Orthostatische Hypotonie (Hypotonie) kann eine sehr ernste Erkrankung sein. Sie kann gefährlich sein, wenn Sie das Gleichgewicht verlieren und stürzen oder das Bewusstsein verlieren. Die Symptome bessern sich jedoch oft, wenn Sie Ihre Körperhaltung ändern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Symptome. Möglicherweise müssen Ihre Medikamente angepasst werden. In schwereren Fällen kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente zur Verbesserung der Durchblutung und des Blutdrucks verschreiben.

Die wichtigsten Dinge, die man sich merken sollte (Kernaussage)

Okay, jetzt verstehen Sie besser, worüber wir gesprochen haben: Orthostatische Hypotonie. Es ist nichts Beunruhigendes, es kommt häufig vor. Das Wichtigste ist:

• Wenn Ihnen plötzlich schwindelig wird oder Ihre Sicht verschwommen ist, ignorieren Sie dies nicht. Suchen Sie ärztlichen Rat.
• Wenn Sie früh aufstehen, insbesondere morgens nach dem Aufstehen oder nach langem Sitzen, nehmen Sie sich einen Moment Zeit und greifen Sie nach etwas, um aufzustehen.
• Trinken Sie ausreichend Wasser. Dies kann auch bei Dehydrierung passieren.
• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Medikamente, die Sie einnehmen. Einige Medikamente können diese Erkrankung ebenfalls verursachen.
• Vermeiden Sie heiße Umgebungen und Bäder in heißem Wasser.
• Seien Sie vorsichtig, Sie könnten stürzen. Wenn Ihnen schwindelig wird, setzen oder legen Sie sich schnell hin.

Wir hoffen, diese Informationen sind hilfreich für Sie. Bei gesundheitlichen Problemen sollten Sie sich am besten an einen Arzt wenden.

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